醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)年終總結(jié)4篇

醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)年終總結(jié)4篇【第1篇】2023年醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)年終工作總結(jié)

省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心鐵路治理處：

我院依據(jù)鐵路局職工家屬根本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)效勞協(xié)議的規(guī)定,仔細(xì)開展工作，作出了肯定的成效，但也存在肯定的缺乏，針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)效勞質(zhì)量監(jiān)視考核內(nèi)容，總結(jié)如下：

一、醫(yī)療保險(xiǎn)組織治理：

有健全組織。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管醫(yī)保工作，有特地的醫(yī)保機(jī)構(gòu)及醫(yī)保治理，網(wǎng)絡(luò)治理等主要制度，有考核治理方法并定期考核。

設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄，意見箱，導(dǎo)醫(yī)圖及醫(yī)保政策主要內(nèi)容。公布了常用藥品及診療工程價(jià)格，按時(shí)參與醫(yī)保培訓(xùn)，有特別材料、職工家屬轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批記錄。

二、醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行狀況：

1-11月份，我院共接收鐵路職工住院病人760余人次，消耗鐵路統(tǒng)籌基金335萬元，平均每月30.5萬元，比略有下降。藥品總費(fèi)用根本掌握在住院總費(fèi)用的46%左右，合理檢查，合理用藥，根本到達(dá)了要求，嚴(yán)格掌握出院帶藥量，嚴(yán)格掌握慢性病用藥及檢查工程。在今年五月份醫(yī)保中心給我院下發(fā)了醫(yī)保統(tǒng)籌基金預(yù)警通報(bào)，我院馬上實(shí)行措施加強(qiáng)門診慢性病治理及住院病人的治理，掌握藥物的不合理應(yīng)用，停用局部活血化瘀藥品及抗生素。每次醫(yī)保檢查扣款均下發(fā)通報(bào)落實(shí)到科室或個(gè)人。先后扣款四次，共計(jì)3700多元，涉及4個(gè)科室，三個(gè)個(gè)人。對(duì)門診慢性病處方每月檢查，準(zhǔn)時(shí)訂正不合理用藥。通過加強(qiáng)治理，使醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)得到掌握，一至三季度統(tǒng)籌基金清算月平均逐月下降，三季度統(tǒng)籌基金降到月均28.3萬元。

ct、彩超等大型檢查陽性率達(dá)60%以上。

科室及醫(yī)保部門準(zhǔn)時(shí)仔細(xì)解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題，準(zhǔn)時(shí)解決。

住院處統(tǒng)一保管ic卡，病區(qū)統(tǒng)一保管醫(yī)保手冊(cè);實(shí)行三級(jí)核對(duì)患者金額身份制度，嚴(yán)格核對(duì)ic卡及醫(yī)保手冊(cè)，嚴(yán)防冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生，一年來沒有發(fā)覺違規(guī)狀況的發(fā)生。

三、醫(yī)療效勞治理：

有門診慢性病專用處方，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱。

嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷歸檔保存，門診處方由要放根據(jù)醫(yī)保要求妥當(dāng)保管。

對(duì)到達(dá)出院條件的病人準(zhǔn)時(shí)辦理出院手續(xù)，并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。

對(duì)超出醫(yī)保范圍藥品及工程，由家屬或病人簽字同意方可使用。

今年6-7月份，醫(yī)院先后為101人，150人次辦理慢性病審批手續(xù)，在8月份完畢了1700多人的鐵路職工體檢工作。

四、醫(yī)療收費(fèi)與結(jié)算：

嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，無超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。今年11月份，醫(yī)院根據(jù)社保處的要求，準(zhǔn)時(shí)更新醫(yī)保根本用藥數(shù)據(jù)庫及診療工程價(jià)格，保證了臨床記賬、結(jié)算的順當(dāng)進(jìn)展。

【第2篇】醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院年終總結(jié)

醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院年終總結(jié)

醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院年終總結(jié)

我院依據(jù)鐵路局職工家屬根本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)效勞協(xié)議的規(guī)定，仔細(xì)開展工作，作出了肯定的成效，但也存在肯定的缺乏，針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)效勞質(zhì)量監(jiān)視考核內(nèi)容，總結(jié)如下：

一、醫(yī)療保險(xiǎn)組織治理：

有健全組織。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管醫(yī)保工作，有特地的醫(yī)保機(jī)構(gòu)及醫(yī)保治理，網(wǎng)絡(luò)治理等

主要制度，有考核治理方法并定期考核。

設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄，意見箱，導(dǎo)醫(yī)圖及醫(yī)保政策主要內(nèi)容。公布了常用藥品及診療工程價(jià)格，按時(shí)參與醫(yī)保培訓(xùn)，有特別材料、職工家屬轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批記錄。

二、醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行狀況：

111月份，我院共接收鐵路職工住院病人760余人次，消耗鐵路統(tǒng)籌基金335萬元，平均每月30。5萬元，比略有下降。藥品總費(fèi)用根本掌握在住院總費(fèi)用的46%左右，合理檢查，合理用藥，根本到達(dá)了要求，嚴(yán)格掌握出院帶藥量，嚴(yán)格掌握慢性病用藥及檢查工程。在今年五月份醫(yī)保中心給我院下發(fā)了醫(yī)保統(tǒng)籌基金預(yù)警通報(bào)，我院馬上實(shí)行措施加強(qiáng)門診慢性病治理及住院病人的治理，掌握藥物的不合理應(yīng)用，停用局部活血化瘀藥品及抗生素。每次醫(yī)保檢查扣款均下發(fā)通報(bào)落實(shí)到科室或個(gè)人。先后扣款四次，共計(jì)3700多元，涉及4個(gè)科室，三個(gè)個(gè)人。對(duì)門診慢性病處方每月檢查，準(zhǔn)時(shí)訂正不合理用藥。通過加強(qiáng)治理，使醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)得到掌握，一至三季度統(tǒng)籌基金清算月平均逐月下降，三季度統(tǒng)籌基金降到月均28。3萬元。

ct、彩超等大型檢查陽性率達(dá)60%以上。

科室及醫(yī)保部門準(zhǔn)時(shí)仔細(xì)解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題，準(zhǔn)時(shí)解決。

住院處統(tǒng)一保管ic卡，病區(qū)統(tǒng)一保管醫(yī)保手冊(cè);實(shí)行三級(jí)核對(duì)患者金額身份制度，嚴(yán)格核對(duì)ic卡及醫(yī)保手冊(cè)，嚴(yán)防冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生，一年來沒有發(fā)覺違規(guī)狀況的發(fā)生。

三、醫(yī)療效勞治理：

有門診慢性病專用處方，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱。

嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷歸檔保存，門診處方由要放根據(jù)醫(yī)保要求妥當(dāng)保管。

對(duì)到達(dá)出院條件的`病人準(zhǔn)時(shí)辦理出院手續(xù)，并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。

對(duì)超出醫(yī)保范圍藥品及工程，由家屬或病人簽字同意方可使用。

今年67月份，醫(yī)院先后為101人，150人次辦理慢性病審批手續(xù)，在8月份完畢了1700多人的鐵路職工體檢工作。

四、醫(yī)療收費(fèi)與結(jié)算：

嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，無超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。今年11月份，醫(yī)院根據(jù)社保處的要求，準(zhǔn)時(shí)更新醫(yī)保根本用藥數(shù)據(jù)庫及診療工程價(jià)格，保證了臨床記賬、結(jié)算的順當(dāng)進(jìn)展。

五、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護(hù)狀況：

信息科及保健站按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。一年來，系統(tǒng)運(yùn)行安全，未發(fā)覺病毒及錯(cuò)帳、亂帳狀況的發(fā)生，診療工程數(shù)據(jù)庫準(zhǔn)時(shí)維護(hù)、對(duì)比。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)治理到位，沒有數(shù)據(jù)喪失，造成損失狀況的發(fā)生。

但也有缺乏之處，如有的醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷書寫的重要性熟悉缺乏：對(duì)病情變化的用藥狀況記錄不準(zhǔn)時(shí);有的對(duì)醫(yī)技科室反應(yīng)的檢查單不仔細(xì)核對(duì)、分析，由造成病歷記載不完善現(xiàn)象;有些醫(yī)生對(duì)慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)把握不清晰，間或有模棱兩可的現(xiàn)象。這些是我們熟悉到的缺乏之處，今后會(huì)針對(duì)缺乏之處仔細(xì)學(xué)習(xí)、嚴(yán)格治理、準(zhǔn)時(shí)請(qǐng)教，以促使我院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作愈來愈標(biāo)準(zhǔn)。

【第3篇】醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)年終總結(jié)

醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)年終總結(jié)

醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)年終總結(jié)

我院依據(jù)鐵路局職工家屬根本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)效勞協(xié)議的規(guī)定，仔細(xì)開展工作，作出了肯定的成效，但也存在肯定的缺乏，針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)效勞質(zhì)量監(jiān)視考核內(nèi)容，總結(jié)如下：

一、醫(yī)療保險(xiǎn)組織治理：

有健全組織。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管醫(yī)保工作，有特地的醫(yī)保機(jī)構(gòu)及醫(yī)保治理，網(wǎng)絡(luò)治理等

主要制度，有考核治理方法并定期考核。

設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄，意見箱，導(dǎo)醫(yī)圖及醫(yī)保政策主要內(nèi)容。公布了常用藥品及診療工程價(jià)格，按時(shí)參與醫(yī)保培訓(xùn)，有特別材料、職工家屬轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批記錄。

二、醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行狀況：

111月份，我院共接收鐵路職工住院病人760余人次，消耗鐵路統(tǒng)籌基金335萬元，平均每月30。5萬元，比略有下降。藥品總費(fèi)用根本掌握在住院總費(fèi)用的`46%左右，合理檢查，合理用藥，根本到達(dá)了要求，嚴(yán)格掌握出院帶藥量，嚴(yán)格掌握慢性病用藥及檢查工程。在今年五月份醫(yī)保中心給我院下發(fā)了醫(yī)保統(tǒng)籌基金預(yù)警通報(bào)，我院馬上實(shí)行措施加強(qiáng)門診慢性病治理及住院病人的治理，掌握藥物的不合理應(yīng)用，停用局部活血化瘀藥品及抗生素。每次醫(yī)保檢查扣款均下發(fā)通報(bào)落實(shí)到科室或個(gè)人。先后扣款四次，共計(jì)3700多元，涉及4個(gè)科室，三個(gè)個(gè)人。對(duì)門診慢性病處方每月檢查，準(zhǔn)時(shí)訂正不合理用藥。通過加強(qiáng)治理，使醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)得到掌握，一至三季度統(tǒng)籌基金清算月平均逐月下降，三季度統(tǒng)籌基金降到月均28。3萬元。

ct、彩超等大型檢查陽性率達(dá)60%以上。

科室及醫(yī)保部門準(zhǔn)時(shí)仔細(xì)解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題，準(zhǔn)時(shí)解決。

住院處統(tǒng)一保管ic卡，病區(qū)統(tǒng)一保管醫(yī)保手冊(cè);實(shí)行三級(jí)核對(duì)患者金額身份制度，嚴(yán)格核對(duì)ic卡及醫(yī)保手冊(cè)，嚴(yán)防冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生，一年來沒有發(fā)覺違規(guī)狀況的發(fā)生。

三、醫(yī)療效勞治理：

有門診慢性病專用處方，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱。

嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷歸檔保存，門診處方由要放根據(jù)醫(yī)保要求妥當(dāng)保管。

對(duì)到達(dá)出院條件的病人準(zhǔn)時(shí)辦理出院手續(xù)，并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。

對(duì)超出醫(yī)保范圍藥品及工程，由家屬或病人簽字同意方可使用。

今年67月份，醫(yī)院先后為101人，150人次辦理慢性病審批手續(xù)，在8月份完畢了1700多人的鐵路職工體檢工作。

四、醫(yī)療收費(fèi)與結(jié)算：

嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，無超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。今年11月份，醫(yī)院根據(jù)社保處的要求，準(zhǔn)時(shí)更新醫(yī)保根本用藥數(shù)據(jù)庫及診療工程價(jià)格，保證了臨床記賬、結(jié)算的順當(dāng)進(jìn)展。

五、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護(hù)狀況：

信息科及保健站按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。一年來，系統(tǒng)運(yùn)行安全，未發(fā)覺病毒及錯(cuò)帳、亂帳狀況的發(fā)生，診療工程數(shù)據(jù)庫準(zhǔn)時(shí)維護(hù)、對(duì)比。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)治理到位，沒有數(shù)據(jù)喪失，造成損失狀況的發(fā)生。

但也有缺乏之處，如有的醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷書寫的重要性熟悉缺乏：對(duì)病情變化的用藥狀況記錄不準(zhǔn)時(shí);有的對(duì)醫(yī)技科室反應(yīng)的檢查單不仔細(xì)核對(duì)、分析，由造成病歷記載不完善現(xiàn)象;有些醫(yī)生對(duì)慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)把握不清晰，間或有模棱兩可的現(xiàn)象。這些是我們熟悉到的缺乏之處，今后會(huì)針對(duì)缺乏之處仔細(xì)學(xué)習(xí)、嚴(yán)格治理、準(zhǔn)時(shí)請(qǐng)教，以促使我院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作愈來愈標(biāo)準(zhǔn)。

【第4篇】醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)的年終工作總結(jié)

醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)的年終工作總結(jié)范文

省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心鐵路治理處：

我院依據(jù)鐵路局職工家屬根本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)效勞協(xié)議的規(guī)定,仔細(xì)開展工作，作出了肯定的成效，但也存在肯定的缺乏，針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)效勞質(zhì)量監(jiān)視考核內(nèi)容，總結(jié)如下：

一、醫(yī)療保險(xiǎn)組織治理：

有健全組織。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管醫(yī)保工作，有特地的醫(yī)保機(jī)構(gòu)及醫(yī)保治理，網(wǎng)絡(luò)治理等主要制度，有考核治理方法并定期考核。

設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄，意見箱，導(dǎo)醫(yī)圖及醫(yī)保政策主要內(nèi)容。公布了常用藥品及診療工程價(jià)格，按時(shí)參與醫(yī)保培訓(xùn)，有特別材料、職工家屬轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批記錄。

二、醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行狀況：

1-11月份，我院共接收鐵路職工住院病人760余人次，消耗鐵路統(tǒng)籌基金335萬元，平均每月30.5萬元，比略有下降。藥品總費(fèi)用根本掌握在住院總費(fèi)用的46％左右，合理檢查，合理用藥，根本到達(dá)了要求，嚴(yán)格掌握出院帶藥量，嚴(yán)格掌握慢性病用藥及檢查工程。在今年五月份醫(yī)保中心給我院下發(fā)了醫(yī)保統(tǒng)籌基金預(yù)警通報(bào)，我院馬上實(shí)行措施加強(qiáng)門診慢性病治理及住院病人的治理，掌握藥物的不合理應(yīng)用，停用局部活血化瘀藥品及抗生素。每次醫(yī)保檢查扣款均下發(fā)通報(bào)落實(shí)到科室或個(gè)人。先后扣款四次，共計(jì)3700多元，涉及4個(gè)科室，三個(gè)個(gè)人。對(duì)門診慢性病處方每月檢查，準(zhǔn)時(shí)訂正不合理用藥。通過加強(qiáng)治理，使醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)得到掌握，一至三季度統(tǒng)籌基金清算月平均逐月下降，三季度統(tǒng)籌基金降到月均28.3萬元。

ct、彩超等大型檢查陽性率達(dá)60%以上。

科室及醫(yī)保部門準(zhǔn)時(shí)仔細(xì)解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題，準(zhǔn)時(shí)解決。

住院處統(tǒng)一保管ic卡，病區(qū)統(tǒng)一保管醫(yī)保手冊(cè)；實(shí)行三級(jí)核對(duì)患者金額身份制度，嚴(yán)格核對(duì)ic卡及醫(yī)保手冊(cè)，嚴(yán)防冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生，一年來沒有發(fā)覺違規(guī)狀況的發(fā)生。

三、醫(yī)療效勞治理：

有門診慢性病專用處方，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱。

嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷歸檔保存，門診處方由要放根據(jù)醫(yī)保要求妥當(dāng)保管。

對(duì)到達(dá)出院條件的病人準(zhǔn)時(shí)辦理出院手續(xù)，并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。

對(duì)超出醫(yī)保范圍藥品及工程，由家屬或病人簽字同意方可使用。

今年6-7月份，醫(yī)院先后為101人，150人次辦理慢性病審批手續(xù)，在8月份完畢了1700多人的鐵路職工體檢工作。

四、醫(yī)療收費(fèi)與結(jié)算：

嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，無超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。今年11月份，醫(yī)院根據(jù)社保處的.要求，準(zhǔn)時(shí)更新醫(yī)保根本用藥數(shù)據(jù)庫及診療工程價(jià)格，保證了臨床記賬、結(jié)算的順當(dāng)進(jìn)展。

五、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護(hù)狀況：

信息科及保健站按