【中醫(yī)治療更年期綜合征經驗總結報告3800字】

中醫(yī)治療更年期綜合征經驗總結報告目錄TOC\o"1-2"\h\u3679中醫(yī)治療更年期綜合征經驗總結報告 122674關鍵詞：更年期綜合征；中醫(yī)藥；經驗總結 130917一、中醫(yī)病因病機研究 119442二、辨證論治經驗 226251（一）肝腎陰虛型 23087（二）脾腎陽虛型 326249（三）肝氣郁結型 313625三、中醫(yī)治療 312607（一）當代醫(yī)家中醫(yī)藥治方法 315771（二）其他中醫(yī)方法 411567結語 5摘要：更年期綜合征是臨床常見病、多發(fā)病，也是一種較難治療且易復發(fā)的疾病。臨床常見烘熱汗出、煩躁易怒、胸悶氣短、心慌心悸、頭暈頭痛、腰膝酸軟、失眠健忘、肢體麻木等癥狀，發(fā)病率為80%左右。中醫(yī)藥治療本病不僅可以明顯的改善臨床癥狀，并且具有調節(jié)植物神經、生殖內分泌、循環(huán)系統(tǒng)和提高機體免疫力的綜合作用。絕經期前后腎氣漸衰，天癸將竭，沖任虧損，精血不足，導致陰陽平衡失調、臟腑功能紊亂，從而引發(fā)更年期綜合征。現代中醫(yī)療法主要有辨證分型治療、中成藥治療、針刺治療、穴敷治療、心理治療等。本文就該病的中醫(yī)治療方法進行綜述，并提出了中醫(yī)研究的方向。關鍵詞：更年期綜合征；中醫(yī)藥；經驗總結更年期綜合征又被稱為圍絕經期綜合征，是女性絕經前后由于性激素出現波動導致出現的一系列以神經功能紊亂并伴隨一定神經心理癥狀的疾病。隨著現今人們生活方式的改變以及生活節(jié)奏的加快，更年期綜合征的發(fā)病率越來越高[1]。該種疾病多發(fā)于45-55歲的女性，由于患者內分泌功能的紊亂，可能導致其出現多種臨床癥狀，如易怒、心悸、失眠、煩躁等等。實際病情依患者的實際情況有所差異?；颊叩牟〕桃话銥橐恢寥?，若患者沒有得到及時治療，可能就會導致病情延續(xù)終身，對于患者的健康以及日常工作生活都會產生嚴重影響。一、中醫(yī)病因病機研究中醫(yī)學一般認為，這種疾病的發(fā)病率會導致臟腑器官的血液和血液受損，這是由于絕經后真氣減少，天蝎逐漸消失，月經中斷和生育能力下降，陰陽消失后，經脈減少。由于腎臟是先天性發(fā)育的基礎，它主要負責心臟和內源性水火網的發(fā)育，這可能會導致心腎衰竭、水火衰竭、陰陽失衡。另外，兩條鄭腸脈屬腎，腎虛達鄭津。腎功能不全有三個特點：一是以腎功能不全為主，女性更年期綜合征以陽為本。陰虛型和陽虛型明顯比陰虛型和陽虛型更重要，生理特征，即懷孕、生產和以乳為基礎的奶，通常缺乏陰虛和陽虛，但同時腎臟往往是水火之家。第三，陰陽極易失衡。其臨床特點是對炙熱和寒冷的恐懼接二連三地出現，對因腎素缺乏和陽虛并存而決定的藥物的寒冷和溫度特別敏感。雖然中醫(yī)藥治療更年期綜合征的療效比西藥快且無效，但由于西藥無副作用，在調節(jié)神經內分泌方面有綜合作用，在緩解臨床表現和防治骨質疏松癥方面也有一定的副作用。中醫(yī)藥治療本病的系統(tǒng)研究時間不長，但成果和進展顯著。從傳統(tǒng)的辨證論治、臨床療效觀察和療效總結，發(fā)展到病因學、病因學和藥物作用機制的探討，并與當代醫(yī)學研究密切相關，直至建立一些對照組，從病例分析進行對比觀察。運用現代科學技術提高診療水平。中醫(yī)的臨床治療理念更廣泛、更生動。從腎到腎，從心到腎，從心到腎，從心到肝的原始治療，其理論有其自身的基礎，其療效也有其自身的優(yōu)勢。根據對調查數據的分析，臨床常用的方法是辨證論治、基本方劑、特方和藥物的加減、疾病的辨證與主要癥狀的結合。目前，更年期綜合征的辨證分型復雜，多為肝腎衰竭型、腎陰陽虛型、心功能不全型、脾腎陽虛型、肝郁型、氣滯型、痰癱型。辨證論治是中醫(yī)治療本病的傳統(tǒng)方法。它被廣泛應用于臨床。當然，它有優(yōu)勢，但辨證的名稱和意義各不相同，而且藥物的增減太多。根據臨床實踐總結的特殊處方和藥物引起了廣泛關注。更年期綜合征的臨床癥狀復雜，因人而異，但基本病理學基本相同。從目前治療本病的臨床療效來看，基于基本表達的加減法效果較好，但劑型有限，原料藥含量容易掌握，不便于大規(guī)模重復應用，現總結其治療效果。因此，應根據處方或成藥處方篩選高效、簡便的特效藥。二、辨證論治經驗（一）肝腎陰虛型癥見頭痛、頭暈、心悸失眠、煩躁易怒、腰膝酸軟、舌質紅、苔薄黃、脈沉弦細，乃肝腎陰虛之證。處方：生地黃、熟地黃、女貞子各30g，山藥、何首鳥、構祀子各15g，澤瀉、扶菩、玄參、麥冬各10g。加減汗多者，加浮小麥12g；失眠者，加夜交藤15g；腹痛者，加續(xù)斷、桑寄生、補骨脂各10g；心悸者，加服天王補心丹；頭痛甚者，加川芍10g；眩暈甚者，加鉤藤12g(后下)、天麻6g；食欲不振者，加陳皮6g、焦三仙各12g、雞內金10g。（二）脾腎陽虛型絕經前后，頭暈耳鳴，腰痛如折，腹冷陰墜，形寒肢冷，小便頻數或失禁，帶下量多，精神萎靡，而色晦暗，舌淡，苔白滑，脈沉細而遲。處方：熟地黃、山藥、黨參、淫羊蕾各30g，仙茅20g，山茱英、白術各12g，肉桂6g。若癥見腰膝酸痛，食少腹脹，四肢倦怠；或四肢浮腫，大便塘薄，舌質胖，苔薄白，脈沉細緩。處方：人參10g，扶菩12g，白術12g，巴戟天15g，葺芭仁30g，補骨脂10g，淫羊蕾12g，山藥12g。若腎陰陽俱虛者，癥見時而畏寒惡風，時而潮熱汗出，腰痛乏力，頭暈耳鳴，五心煩熱，舌紅苔薄，脈沉細。處方：生龜甲69(先煎)，女貞子15g，仙茅12g，淫羊蕾12g，巴戟天12g，知母10g，黃柏3g，當歸6g。（三）肝氣郁結型癥見精神抑郁，善疑多慮，頭脹痛而暈，目眩失眠，倦怠疲乏，食少，胸悶不舒，兩肋脹痛等。處方：龍骨、牡蝠各20g(先煎)，黨參、酸棗仁各15g，柴胡、半夏、郁金各10g，黃答、石曹蒲各9g。加減：頭暈脹者，加菊花、鉤藤；失眠者，加炒酸棗仁、合歡皮；若肝郁化火，癥見口苦煩躁、舌質見紅、脈弦細稍數者，加桅子、牡丹皮；如有耳鳴、而紅等肝陽無癥狀者，加鉤藤、夏枯草、石決明；若心悸、脈結代者，加玉竹、苦參；若見燒心、吞酸者，加黃連、吳茱英、鍛瓦楞等。三、中醫(yī)治療（一）當代醫(yī)家中醫(yī)藥治方法更年期綜合征病機復雜，癥狀繁多，臨床多以因人而異的辨證論治方法為治療的首要原則。結合臨床實踐綜合分析，補腎在圍絕經期的治療中處于核心地位，從腎論治成為根本出發(fā)點。羅元愷認為本病以腎虛為本，陰陽俱虛，而以腎陰虛為主，治遵“陰中求陽、陽中求陰”的原則，滋陰勿涼膩，溫陽忌剛燥。陳蔚采用滋腎養(yǎng)肝湯(熟地黃、山茱英、山藥、白芍各15g，龜甲、女貞子、旱蓮草各10g，甘草6g)治療圍絕經期綜合征。王大增則認為，更年期綜合征臨床以心肝火旺為多，治療宜用清心平肝、養(yǎng)陰、安神等法。方選滋腎平肝湯：生地黃、玄參、知母、黃柏、白芍、構祀子、菊花等。毛秋芝自擬滋腎養(yǎng)肝、清瀉心火的更年健方：生地黃、白芍、構祀子、龜甲、淫羊蕾、巴戟天、肉從蓉、知母、黃柏、黃連、扶菩等。（二）其他中醫(yī)方法王玲等采用白芥末穴位敷貼治療圍絕經期綜合征。他們發(fā)現，除了顯著改善臨床癥狀外，原本減少的雌激素顯著增加，而增加的FSH和LH顯著減少。這三種激素被重新協(xié)調，表明這種方法對生殖內分泌系統(tǒng)有調節(jié)作用。程麗娜等用電針調節(jié)去卵巢大鼠下丘腦-垂體-卵巢軸的異常功能。生化研究表明，電針可促進去勢大鼠脂肪組織和肝組織芳香化酶活性，提高雄激素轉化型雌激素水平和血清E水平。孫冬梅觀察了耳穴貼壓療法對女性更年期綜合征的影響。主要穴位為腎、內生殖器、內分泌和皮質下。穴位為神門穴、交感穴和對側屏尖。中醫(yī)證型分為陰虛肝心證和陽虛脾虛證。呂明莊等人用穴位注射治療該病。分為：神功、甜功、心功、格功、皮功、三陰交、中計、子宮、足三里、太極。該藥為復方丹參注射液結合當歸注射液、耳穴貼壓法、穴位注射結合耳穴貼壓法。4.結論近年來，在中醫(yī)藥治療更年期綜合征的研究中，從神經、內分泌、免疫、自由基、血脂、骨代謝等方面揭示了中醫(yī)藥對圍絕經期綜合征的調節(jié)作用。神經、內分泌、免疫和下丘腦-垂體-性腺軸是一個相互作用的整體。本病患者雌激素分泌減少不僅與卵巢功能下降有關，還與下丘腦和垂體功能的改變密切相關。二仙湯由高羊茅、陰陽芽、巴戟天、當歸、知母和黃柏組成。具有溫腎益精、滋陰降火的功效。圍絕經期婦女由于缺乏性激素而出現脂質代謝紊亂。更年期女性的卵巢功能逐漸下降，合成和分泌的卵巢激素數量逐漸減少，這極大地改變了體內性激素之間的平衡，這將導致許多生理紊亂，增加心腦血管疾病、骨質疏松等問題。流行病學數據顯示，絕經后婦女冠心?。–HD）的發(fā)病率顯著增加。絕經前女性冠心病的發(fā)病率與同年齡組男性冠心病的發(fā)病率有顯著差異，約為1:4，但絕經后女性冠心病的發(fā)病率往往與男性相同。目前，中醫(yī)藥在更年期綜合征的治療方面取得了很大進展，其療效是肯定的。中藥不僅可以在療效和安全性上與雌激素相比，更重要的是，中藥可以調節(jié)更年期綜合征的性腺軸，尤其是通過調節(jié)卵巢恢復“死亡”卵泡，延緩卵巢衰老。其效果無法與簡單替代療法的雌激素效果相比；但也應注意的是，中醫(yī)藥治療女性更年期綜合征仍存在一些問題，需要引起學術界的重視。如中醫(yī)藥療效機理研究、診斷和療效標準的制定、臨床研究中客觀指標的選擇、中醫(yī)藥的分類和處方的選擇等。今后，我們將在中醫(yī)理論指導下，運用現代先進的科學技術和手段，加強對治療機制的研究，提高中醫(yī)藥治療女性更年期綜合征的科學性和可靠性；因此，我們需要吸收國外先進的方式和方法，并盡快加以改進和解決。結語[1]劉雁峰,王鐵楓.中西醫(yī)結合治療圍絕經期綜合征述評[J].北京中醫(yī)藥大學學報,2022,45(1):6.[2]單紅,王軼蓉.中醫(yī)治療圍絕經期綜合征相關癥狀研究概況[J].河南中醫(yī),2021,41(11):5.[3]高鵬飛,陶