動靜脈內(nèi)瘺圍手術期護理郭曉楓課件

動靜脈內(nèi)瘺圍手術期護理郭曉楓課件匯報人：小無名2023-12-12手術前準備手術當日護理手術后護理圍手術期并發(fā)癥的預防與處理術后隨訪與健康教育手術前準備01詢問患者基本情況，包括年齡、性別、職業(yè)等。詢問既往病史，包括高血壓、糖尿病、冠心病等。詢問家族史，了解家族成員的疾病情況。病史收集檢查心肺功能，評估手術耐受性。檢查手術部位血管情況，評估手術難度。檢查生命體征，如體溫、脈搏、呼吸等。體檢檢查檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)等。檢查肝腎功能、血糖、血脂等。檢查凝血功能，評估出血風險。實驗室檢查0102心理準備與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，給予相應的心理支持。介紹手術目的、過程和注意事項，減輕患者緊張情緒。生活習慣調整指導患者調整飲食，避免高脂、高鹽、高糖食物。指導患者適當運動，增強體質，提高手術耐受性。指導患者學會自我監(jiān)測血壓、心率等生命體征。指導患者保持良好生活習慣，如戒煙、戒酒等?；颊咦晕夜芾憝h(huán)境準備為患者提供安靜、整潔、舒適的病房環(huán)境。調整病房溫度和濕度，保持適宜的室內(nèi)溫度和濕度。清潔手術部位皮膚，剪短指甲等。備皮，去除手術部位毛發(fā)等。皮膚準備術前8-12小時禁食，4小時禁水。排空膀胱，避免術中尿失禁等。其他準備手術當日護理02確認患者身份，核對手術部位，檢查術前準備情況，如皮膚清潔，穿著寬松的衣服等。確認患者是否遵醫(yī)囑禁食、禁水，并告知患者及家屬禁食、禁水的原因和時間。確認患者是否佩戴貴重物品、隱形眼鏡等，避免術中佩戴物掉落或損壞?；颊邷蕚涓鶕?jù)手術需要準備相應的手術器械、敷料等，并確保物品清潔、完好、無菌。準備術中所需的藥品，如麻醉藥、抗生素等，并確保藥品質量合格、使用安全。物品準備確保手術室環(huán)境符合無菌要求，如空氣消毒、地面清潔等。檢查手術室內(nèi)的設備是否齊全、完好，如手術床、燈光、吸引器等。手術室準備VS協(xié)助醫(yī)生為患者進行手術部位的消毒和麻醉操作，確保操作規(guī)范、準確。在手術過程中，根據(jù)醫(yī)生的要求進行器械傳遞、藥品添加等護理操作，并確保操作無誤。手術室護理配合在等待手術期間，向患者及家屬介紹手術的相關知識，如手術流程、注意事項等，以減輕患者的緊張情緒。在手術過程中，以親切、溫和的態(tài)度與患者進行溝通，安慰患者，緩解其緊張情緒。患者心理護理在手術過程中，密切觀察患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸等，并及時向醫(yī)生報告異常情況。按照要求做好術中護理記錄，包括患者的生命體征、手術過程中的護理操作等，以確保護理工作的規(guī)范和安全。術中觀察與記錄手術后護理03總結詞：密切監(jiān)測詳細描述：在術后密切監(jiān)測患者的生命體征，包括心率、血壓、呼吸頻率等，以及時發(fā)現(xiàn)異常情況。生命體征觀察0102傷口觀察詳細描述：術后定期檢查手術傷口，觀察是否出現(xiàn)紅腫、疼痛、滲血等情況，及時采取措施?？偨Y詞：定期檢查引流管觀察總結詞：妥善固定詳細描述：術后妥善固定引流管，防止脫落或打折，同時觀察引流液的顏色、量和性質，及時報告醫(yī)生?？偨Y詞：全面評估詳細描述：術后對患者進行全面的疼痛評估，包括疼痛部位、程度、持續(xù)時間等，以及時發(fā)現(xiàn)并處理疼痛問題。疼痛評估多模式鎮(zhèn)痛總結詞根據(jù)患者需要，采用多種鎮(zhèn)痛模式進行疼痛干預，如口服藥物、靜脈注射、局部封閉等。詳細描述疼痛干預疼痛自我管理教育總結詞：指導教育詳細描述：對患者進行疼痛自我管理教育，指導患者正確認識疼痛、掌握鎮(zhèn)痛方法、及時報告疼痛等?？偨Y詞：科學合理詳細描述：術后指導患者科學合理飲食，包括選擇易消化、營養(yǎng)豐富的食物，避免辛辣、刺激性食物等。飲食指導總結詞：適度適量詳細描述：術后指導患者適度適量活動，以促進血液循環(huán)和傷口愈合，同時避免劇烈運動和過度勞累?；顒又笇中g期并發(fā)癥的預防與處理04010204出血原因分析1.瘺管形成不良，管腔過小或瘺管受壓。2.手術時止血不徹底。3.透析結束后壓迫不當。4.合并凝血功能障礙。031.術前評估血管條件，選擇合適的瘺管位置和手術方式。2.術中仔細止血，確保瘺管暢通。3.術后正確壓迫瘺管，避免移位和受壓。4.對合并凝血功能障礙的患者進行糾正。01020304出血預防措施1.立即停止透析，觀察出血情況。3.使用止血藥物和輸血治療。2.重新壓迫或縫合止血。4.情況嚴重時，需手術探查止血。出血處理方法010203041.手術時消毒不嚴格。2.術后護理不當。3.患者免疫力低下。4.合并慢性基礎疾病。感染原因分析感染預防措施1.嚴格遵守無菌操作規(guī)程，加強手衛(wèi)生。3.提高患者免疫力，加強營養(yǎng)支持。2.使用抗菌藥物預防感染。4.對合并慢性基礎疾病的患者積極治療原發(fā)病。02030401感染處理方法1.對感染部位進行分泌物培養(yǎng)和藥敏試驗。2.根據(jù)藥敏試驗結果選擇敏感抗生素治療。3.加強護理，保持瘺管暢通，避免血腫和膿腫形成。4.若感染嚴重，需手術治療。術后隨訪與健康教育05術后1周內(nèi)術后1個月術后3個月術后6個月隨訪時間01020304進行首次隨訪，了解患者術后恢復情況，是否有并發(fā)癥發(fā)生。進行第二次隨訪，評估患者的身體狀況，了解內(nèi)瘺使用情況。進行第三次隨訪，評估患者的內(nèi)瘺成熟情況，指導患者正確使用內(nèi)瘺。進行第四次隨訪，評估患者的內(nèi)瘺使用效果，根據(jù)情況進行必要的調整。隨訪內(nèi)容詢問患者的身體狀況，是否有不適癥狀出現(xiàn)。詢問患者的鍛煉情況，是否進行了適當?shù)腻憻挕Ａ私饣颊叩娘嬍城闆r，是否進行了合理的飲食。檢查內(nèi)瘺的成熟情況，評估內(nèi)瘺是否能夠正常使用。方便快捷，可以及時了解患者的身體狀況和內(nèi)瘺使用情況。電話隨訪家庭訪視門診隨訪可以更全面地了解患者的身體狀況和內(nèi)瘺使用情況，同時可以進行必要的指導和幫助。可以結合患者實際情況進行全面的評估和指導。030201隨訪方式減少鹽分的攝入可以預防高血壓的發(fā)生，同時可以減輕腎臟負擔?？刂汽}分攝入優(yōu)質蛋白質是身體組織修復和生長的重要營養(yǎng)素。增加優(yōu)質蛋白質攝入過多的脂肪攝入可以導致高血脂和動脈硬化等心血管疾病的發(fā)生?？刂浦緮z入膳食纖維可以幫助預防便秘和腸道疾病。增加膳食纖維攝入合理飲食如散步、慢跑、游泳等可以提高心肺功能