學校及托幼機構傳染病防控-培訓課件

學校/托幼機構傳染病防控內容簡介傳染病基本知識學校傳染病防控職責學校在疫情處理工作中職責傳染病概念與特（征）點學校傳染病高發(fā)原因傳染病控制原則等圍繞學校在傳染病防控中五項職責傳染病基本知識傳染病的概念傳染病(communicablediseases)是由病原微生物(細菌、病毒、立克次體、螺旋體等)和寄生蟲(原蟲或蠕蟲)感染人體后產生的有傳染性的疾病。由病原微生物和寄生蟲引起的疾病都屬于感染性疾病(infectiousdiseases)，但感染性疾病不一定都具有傳染性。在感染性疾病中，具有傳染性的疾病稱為傳染病。傳染病的特征（一）

傳染病一般都具有以下特征

一、病原體

絕大多數傳染病都有其特異的病原體包括細菌、病毒、立克次體、衣原體、真菌、螺旋體、原蟲、寄生蟲等。少數傳染病的病原體至今仍不太明確。

二、傳染性

病原體從宿主排出體外，通過一定方式,到達新的易感染者體內，呈現出一定傳染性。其傳染強度與病原體種類、數量、毒力、易感者的免疫狀態(tài)等因素有關。

傳染病的特征（二）

3流行性、地方性、季節(jié)性

（1）流行性。按傳染病流行過程的強度和廣度分為：散發(fā)：是指傳染病在人群中散在發(fā)生；流行：是指某一地區(qū)或某一單位，在某一時期內，某種傳染病的發(fā)病率，超過了歷年同期的發(fā)病水平；大流行：指某種傳染病在某個短時期內迅速傳播、蔓延，超過了一般的流行強度；暴發(fā)：指某一局部地區(qū)或集體中，短時間內突然出現大批患同一傳染病的人（2）地方性。地方性是指某些傳染病或寄生蟲病的中間宿主，受地理條件、氣候條件變化的影響，常局限在一定的地域范圍內發(fā)生。如瘧疾等蟲媒傳染病，鼠疫等自然疫源性疾病。（3）季節(jié)性。季節(jié)性是指傳染病的發(fā)病率在年度內出現季節(jié)性升高，如流行性乙型腦炎多在夏秋季節(jié)流行。傳染病的特征（三）

四、免疫性傳染病痊愈后，人體對同一種傳染病病原體產生抵抗力，一段時間內再次遇到該病原體的入侵而不會再感染，稱為免疫。不同的傳染病，病后的免疫狀態(tài)有所不同，有的傳染病患病一次后可終身免疫，有的還可再感染。

傳染病與非傳染病相比臨床上一般都有發(fā)熱和炎癥表現；易引起人群中的爆發(fā)和流行；一般來說，患病后能夠產生特異性免疫，在其血清中能夠檢測到特異性抗體；防制策略和措施不同于一般疾病。傳染病呈現的新特點

傳染病發(fā)病和死亡基本得到有效控制,但面臨▲舊傳染病死灰復燃；如性病、結核病、霍亂▲新傳染病不斷出現；如艾滋病、軍團病、傳染性非典型型肺炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感等▲已存在的病原體變異及耐藥諸如：麻疹、脊髓灰質炎等法定傳染病（一）

傳染病種類繁多，國家以法律的形式將某些傳染病例為法定傳染病以加強管理。2004年新頒布的《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定了甲類、乙類和丙類共37種法定傳染病

甲類傳染病2種:鼠疫、霍亂

乙類傳染病25種:傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

（2009年新增甲型H1N1流感）法定傳染?。ǘ?/p>

丙類傳染病10種:流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、除霍亂、細菌性阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。（2008年新增手足口?。?/p>

傳染病是怎樣傳播的?

傳染病只有具備傳染源傳播途徑易感染人群

三個基本環(huán)節(jié)存在的時候才能造成傳播。

傳播途徑易感人群傳染源傳染病傳播的基本條件（1）

(一)傳染源

是指體內有病原體生長繁殖并且能排出病原體的人和動物。包括病人、病原體攜帶者和受感染的動物、昆蟲。

患者

隱性感染者：染了病原體（如細菌、病毒等）但無臨床表現的人。在某些傳染?。ㄈ缂顾杌屹|炎）中，隱性感染者是重要傳染源。病原攜帶者：病原攜帶者是指沒有任何臨床癥狀而能排出病原體的人。帶菌者、帶毒者和帶蟲者統(tǒng)稱為病原攜帶者。病原攜帶者按其攜帶狀態(tài)和臨床分期的關系，可分為潛伏期病原攜帶者、恢復期病原攜帶者和健康病原攜帶者。受感染的動物：某些動物間的傳染病，如狂犬病、鼠疫等，也可傳給人類，引起嚴重疾病。動物作為人類傳染病傳染源的意義主要取決于人們與受感染動物的接觸機會和密切程度，動物傳染源的種類和密度，以及環(huán)境中是否有適宜該病傳播的條件等。傳染病傳播的基本條件（2）（二）傳播途徑

傳播途徑是指病原體離開傳染源后，傳染給其他易感者所經過的途徑。傳染病可經過一種或多種途徑傳播。常見的傳染病傳播途徑與過程有以下幾種：傳染病傳播的基本條件（3）(三)易感人群

對某種傳染病缺乏特異性免疫力的人就是這種傳染病的易感人群。人群作為一個整體對傳染病的易感程度稱為人群易感性。

人群易感性通常以人群中非免疫人口占全部人口的百分比表示。人群中非免疫人口占的比例越大，人群易感性越高，反之，則人群易感低。影響人群易感性降低的主要因素計劃免疫傳染病流行隱性感染具有免疫力的人口大量遷入影響人群易感性升高的主要因素新生兒增加易感人口遷入免疫人口免疫力自然消退免疫人口死亡

學校較易發(fā)生傳染病的流行(一)學校是人群集中的特殊場所

(二)中小學生處于生長發(fā)育階段，個體的免疫力較低，自我保護意識差

宏觀學校傳染病高發(fā)的原因帶病上課率高，難以杜絕發(fā)熱咳嗽學生教職員工帶病上課；學生來自多個家庭，經常性甚至每天流動，把社會疫情引入校園；進行集體教學活動和使用公共教學器械工具、活動場所；每天長時間同處在教室、寢室等室內、交通工具等環(huán)境，特別是冬春換季時節(jié)氣溫偏低，春季下雨季節(jié)室內活動時間延長，且空氣不流動（關門窗或氣壓低）。學校傳染病高發(fā)的原因學生打鬧嬉戲密切接觸，使傳染病易于實現傳播；不注意勞逸結合；缺乏自我保護意識，教學活動后易著涼、淋雨，抵抗力下降；個人衛(wèi)生習慣不良和忽略社會公德（經常用手搽揉鼻子、口腔，不注意洗手、咳嗽和流涕未正確處理使用紙巾等）；學校設備環(huán)境因素，如建筑、周圍環(huán)境、洗手設備、垃圾桶配置；疫苗針對性疾病免疫不理想。學校傳染病高發(fā)的原因校園的教室建筑結構布局不利于通風換氣或不注意通風換氣（如使用空調教室、電腦室）；因季節(jié)（冬、春）原因長時間關閉教室宿舍門窗等都利于呼吸道傳染病傳播。呼吸道傳染病：流行性感冒麻疹水痘流行性腮腺炎猩紅熱流行性腦脊髓膜炎結核病消化系統(tǒng)傳染?。杭毦粤〖矀透眰仔透窝谆魜y學校常見傳染病及國家重點防治的疾病蟲媒與動物傳染病：流行性乙型腦炎狂犬病瘧疾血吸蟲病接觸性傳染?。毫餍行猿鲅越Y膜炎疥瘡國家重點防治傳染病：艾滋病人感染高致病性禽流感傳染病控制的基本原則（1）

由于傳染病的傳播必須同時具備以上三個條件：傳染源、傳染途徑和易感人群（宿主），即所謂的傳染鏈，因此，控制傳染病的蔓延也必須針對這幾個條件采取相對應的預防措施。傳染病控制的基本原則（2）

(一)管理和控制傳染源

傳染源是引發(fā)傳染病的根源之所在，因此控制和消除傳染源是控制與消滅傳染病的根本措施。例如，對非典型肺炎病人和疑似病人進行隔離治療、嚴格診治和管理，對病人家屬加以嚴密監(jiān)控和檢疫，就是控制非典型肺炎流行的傳染源；流行性出血熱的傳染源是老鼠，消滅老鼠就是消滅流行性出血熱的傳染源；狂犬病的傳染源是狗，國家對養(yǎng)犬的管理就是控制狂犬病的傳染源。

傳染病控制的基本原則（3）(二)切斷傳播途徑

傳播途徑是傳染病傳播的通道，因此切斷傳播途徑是控制與消滅疾病的關鍵措施。

病原體離開傳染源后，需經一定的途徑才會傳染給正常人，如通過咳嗽產生的飛沫、蚊蟲叮咬、水源污染、輸血等途徑。消滅蚊子可以預防瘧疾；搞好飲食，衛(wèi)生可以減少痢疾、傷寒的發(fā)生；開窗通風、避免與病人近距離接觸、戴口罩等措施可以預防經空氣傳播的呼吸道傳染病。傳染病控制的基本原則（4）(三)保護易感人群

保護易感人群，是控制與消滅傳染病的重要措施。注射疫苗是保護易感人群的最好方法?，F在很多傳染病可以通過注射疫苗來控制。

傳染病的流行還受自然環(huán)境與社會環(huán)境的影響，自然環(huán)境與社會環(huán)境對傳染病流行的三個條件的存在均可發(fā)揮重要的作用。學校傳染病防控職責教育行政部門職責

１、負責對學校和托幼機構傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作的督促與檢查；

２、負責與衛(wèi)生行政部門共同組織開展學校和托幼機構有關人員傳染病防控及傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作相關知識的培訓；

３、協(xié)助同級衛(wèi)生行政部門制定本地區(qū)學校和托幼機構傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與報告工作相關要求或規(guī)范；

４、加強與衛(wèi)生行政部門的溝通，及時了解本地區(qū)學校和托幼機構傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息。衛(wèi)生行政部門職責

１、根據《學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）》工作規(guī)范，負責制定本地區(qū)學校和托幼機構傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與報告工作相關要求或規(guī)范；

２、配合同級教育行政部門開展對學校和托幼機構傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與報告工作的督促與檢查；

３、與同級教育行政部門共同組織開展學校和托幼機構傳染病防控及傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與報告工作相關知識的培訓；

４、負責及時向同級教育行政部門通報本地區(qū)學校和托幼機構傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息。

疾病預防控制機構職責

１、負責為學校和托幼機構開展傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控、疫情監(jiān)測與報告工作提供技術支持，并定期到學校進行經常性的技術指導；

２、負責對學校或托幼機構發(fā)生的傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件開展流行病學調查工作，并提出防控措施與建議；

３、協(xié)助學校和托幼機構對其全體師生進行傳染病防控、疫情監(jiān)測與報告相關知識的宣傳與培訓；

４、負責及時將涉及本地區(qū)學校和托幼機構傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息告知學校和托幼機構，并指導學校和托幼機構具體落實傳染病防控措施。

學校和托幼機構職責（1）

第一

負責建立、健全本單位傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現、收集、匯總與報告管理工作制度；

(一)健全學校傳染病防治工作制度

各級各類學校應按照要求建立傳染病防控工作責任制，學校應建立健全的制度主要包括:傳染病疫情報告制度；學生晨檢制度；師生定期體檢制度；教學場所通風與重要場所定期消毒制度；課堂、宿舍、公共場所衛(wèi)生清掃制度；個人衛(wèi)生清潔制度；食品衛(wèi)生安全制度；體育活動衛(wèi)生制度；學生健檔案管理制度等。

學校和托幼機構職責（2）

(二)建立應對傳染病疫情流行的應急預案

為了確保學校出現傳染病突發(fā)疫情事件時處置有序高效，各級各類學校對疫情發(fā)生要有足夠的思想準備，制定詳細的應急預案。一旦發(fā)生疫情，確保在第一時間內控制疫情的發(fā)展，遏制校內傳染病的暴發(fā)和流行。

應急預案的要求明確回答突發(fā)事件事前、事發(fā)、事中、事后，誰來做？怎樣做？做什么？何時做？用什么資源做？要看得懂、記得住、管用學校和托幼機構職責（3）第二負責指定專人或兼職教師負責本單位內傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件、因病缺勤等健康信息的收集、匯總與報告工作；

學校托幼機構疫情報告人的設置要求:

１、工作認真負責，責任心強；

２、了解傳染病防控相關知識，專（兼）職衛(wèi)生保健人員優(yōu)先考慮；

３、必須為學?；蛘咄杏讬C構的在編人員。

學校和托幼機構職責（4）

學校托幼機構疫情報告人職責在校長的領導下，具體負責本單位傳染病疫情和疑似傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作協(xié)助本單位建立、健全傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、發(fā)現及報告相關工作制度及工作流程；定期對全校（托幼機構）學生的出勤、健康情況進行巡查負責指導全校（托幼機構）學生的晨檢工作

學校和托幼機構應當建立學生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度。學校和托幼機構的老師發(fā)現學生有傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人以及因病缺勤等情況時，應及時報告給學校疫情報告人。學校疫情報告人應及時進行排查，并將排查情況記錄在學生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結果登記日志上（見附表）※學校和托幼機構傳染病疫情監(jiān)測學校和托幼機構職責（5）學校和托幼機構職責（6）學校和托幼機構傳染病疫情監(jiān)測

１、晨檢晨檢應在學校疫情報告人的指導下進行，由班主任或班級衛(wèi)生員對早晨到校的每個學生進行觀察、詢問，了解學生出勤、健康狀況。發(fā)現學生有傳染病早期癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）以及疑似傳染病病人時，應當及時告知學校疫情報告人，學校疫情報告人要進行進一步排查，以確保做到對傳染病病人的早發(fā)現、早報告。

學校和托幼機構職責（7）學校和托幼機構傳染病疫情監(jiān)測

２、因病缺勤追查班主任應當密切關注本班學生的出勤情況，對于因病缺勤的學生，應當了解學生的患病情況和可能的病因，如有懷疑，要及時報告給學校疫情報告人。學校疫情報告人接到報告后應及時追查學生的患病情況和可能的病因，以做到對傳染病病人的早發(fā)現。C:\DocumentsandSettings\Administrator\桌面\11.8\晨檢的內容與方法.doc

C:\DocumentsandSettings\Administrator\桌面\11.8\晨檢表格.xls

學校和托幼機構職責（8）學校托幼機構傳染病疫情報告１、報告內容及時限

（１）在同一宿舍或者同一班級，１天內有３例或者連續(xù)３天內有多個學生（５例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時，學校疫情報告人應當在２４小時內報出相關信息。

（２）當學校和托幼機構發(fā)現傳染病或疑似傳染病病人時，學校疫情報告人應當立即報出相關信息。學校和托幼機構職責（9）學校托幼機構傳染病疫情報告

（３）個別學生出現不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時，學校疫情報告人應當在２４小時內報出相關信息。

（４）學校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，學校疫情報告人應當在２４小時內報出相關信息。？（本人認為應當立即或2小時內）國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范學校和托幼機構職責（10）學校托幼機構傳染病疫情報告

２、報告方式

當學校和托幼機構出現符合本工作規(guī)范規(guī)定的報告情況時，學校疫情報告人應當以最方便的通訊方式（電話、傳真等）向屬地疾病預防控制機構（農村學校向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組）報告，同時，向屬地教育行政部門報告。學校和托幼機構職責（11）學校和托幼機構職責（12）學校和托幼機構職責（13）第三負責組織開展對本單位全體人員傳染病防治知識的宣傳教育；

學校要把專染病預防教育納入教學計劃，通過多種形式如開設健康教育課或者專題課講座、通過宣傳欄、班會、隊會、講座、板報、廣播電視、網絡等方式對學生進行傳染病預防知識教育，特別要注意根據不同傳染病的流行特點，有針對性地開展宣傳教育，切實增強學生的衛(wèi)生防病意識。

雙手要勤洗打嚏掩口鼻居室常通風無事少聚集臟手勿觸口吐痰包紙里感冒戴口罩染病要隔離預防傳染病口訣學校和托幼機構職責（14）

“五要”“六不”和“兩堅持”“五要”_____要定時休息，要睡前刷牙，要勤換衣、勤洗澡，要勤理發(fā)，要勤剪指甲；“六不”_____不喝生水，不吃不潔食物，不吸煙，不喝酒，不用公共毛巾，不亂扔果皮紙屑，不隨地吐痰?！皟蓤猿帧盻____堅持自帶飲水杯、手紙、手帕等個人衛(wèi)生用品；堅持做課間操和眼保健操。保持個人衛(wèi)生，積極預防傳染病學校和托幼機構職責（15）

洗手是預防傳染病的主要方法之一，在以下情況時應要洗手：＊飯前飯后

＊觸摸過公共物件如扶手、門柄、電梯按鈕、公共電話后

＊觸摸眼、口、鼻前

＊如廁后

＊吃藥之前

＊打噴嚏或咳嗽后

＊接觸過淚液、鼻涕、痰液和唾液后

＊做完掃除工作之后

＊接觸錢幣之后

＊戴口罩前及除口罩后

＊從外面回家后

什么時候應洗手?學校和托幼機構職責（16）1.濕：在水龍頭下把手淋濕，包括手腕、手掌和手指均要充分淋濕。2.搓：雙手擦肥皂或洗手液，搓洗雙手的手心、手背、手指、指尖、指甲及手腕，最少洗20秒。3.沖：用清水將雙手徹底沖洗干凈。4.捧：捧水將水龍頭沖洗干凈，或用擦手紙包著水龍頭關閉。5.擦：用擦手紙或干凈毛巾將雙手擦干。整個洗手的過程至少持續(xù)30秒才能達到有效的清潔。＃正確的洗手方法學校和托幼機構職責（17）學校和托幼機構職責（18）

倘若有呼吸道感染的征狀或發(fā)燒、要照顧有呼吸道感染或發(fā)燒病人、要前往醫(yī)療場所的人士等，應戴上口罩。什么時候要戴口罩？學校和托幼機構職責（19）

佩戴口罩前，以及摘下口罩前后都必須洗手。正確佩戴方法為要讓口罩緊貼面部：(1)口罩有顏色的一面向外，有硬條的一邊向上。(2)系緊固定口罩的繩子，或把口罩的橡筋繞在耳朵上，使口罩緊貼面部。(3)口罩應完全覆蓋口鼻和下巴。(4)把口罩上的硬條沿鼻梁兩側按緊，使口罩緊貼面部。(5)佩戴口罩后，避免觸摸口罩，以防減低保護作用，若必須觸摸口罩，在觸摸前、后都要徹底洗手。(6)摘下口罩時，應盡量避免觸摸口罩向外部分，因為這部分可能已沾染病菌。(7)摘下口罩后，放入膠袋或紙袋內包好，再放入有蓋的垃圾桶內棄置。(8)外科口罩應最少每天更換?？谡秩缬衅茡p或弄污，應立即更換?？谡终_使用方法學校和托幼機構職責（20）學校和托幼機構職責（21）學校和托幼機構職責（22）第四協(xié)助疾病預防控制機構對本單位發(fā)生的傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行調查和處理，接受教育行政部門與衛(wèi)生行政部門對學校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的督促、檢查；第五學校校長或者托幼機構主要領導是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的第一責任人。

學校在疫情處理

工作中的職責學校在疫情處理工作中的職責

校方作為涉疫部門應主動配合CDC，提供所需資料，落實有關措施，安撫學生、家長情緒、合理調整教學計劃安排，控制疫情，穩(wěn)定社會，執(zhí)行政府的停課行政決定。學校在疫情處理工作中的職責報告疫情，提供疫情的初步資料和每天動態(tài)(搜索報告病例);提供進一步詳細資料（必要時）

患者詳細資料：病例名單一覽表：主要內容:編號（學號）、姓名、性別、年齡、家庭住址、宿舍、班級、摟層、發(fā)病日期、病癥、診斷記錄等全校或部分單位的師生名冊（注明工作住宿分班級、部門、樓層、區(qū)域）近期1個月師生考勤記錄、因病缺勤情況學校的平面圖、示意圖上課時間表、教學計劃近期1個月的集體校內外活動情況餐飲、供水、宿舍情況校方應提供下列有關資料學校在疫情處理工作中的職責

聯絡學生家長監(jiān)護人，轉送病者到醫(yī)院診治，安排老師每天電話了解休假師生健康情況，診斷治療情況和家人罹患情況，校醫(yī)匯總情況，報告CDC。制定各班晨、