2023年內科主治基礎知識易錯題匯總500道含答案254

2023年內科主治基礎知識易錯題匯總500道含答案254學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(100題)1.B1型題(本題1分)韋格納肉芽腫引起的新月體性腎炎多為

A.抗中性粒細胞胞質抗體(ANCA)陽性

B.抗腎小球基膜抗體陽性

C.抗核抗體陽性

D.抗線粒體抗體陽性

E.抗腎小管基膜抗體陽性

2.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網織紅細胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

3.A1型題(本題1分)周圍性肺癌最常見的病理組織類型

A.鱗狀上皮細胞癌B.鱗腺癌C.腺癌D.小細胞未分化癌E.大細胞癌

4.A4型題(本題1分)男，54歲，活動后氣急、咳嗽2年，逐漸加重，干咳無痰，無夜間盜汗及發(fā)熱。查體雙下肺聞及帛裂音，心臟無雜音該患者最可能的診斷是

A.支氣管哮喘B.支氣管擴張C.繼發(fā)型結核D.肺間質纖維化E.風心病

5.A1型題(本題1分)四歲男童，吃花生米時突發(fā)氣促，吸氣困難，診斷為氣管異物，查體可見

A.呼氣時，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙向內凹陷

B.吸氣時，胸骨上窩、鎖骨上窩、腹部向內凹陷

C.吸氣時，胸骨上窩、肋間隙、腹部向內凹陷

D.呼氣時，胸骨上窩、鎖骨上窩、腹部向內凹陷

E.吸氣時，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙向內凹陷

6.A1型題(本題1分)膽汁淤積性黃疸患者不可能出現(xiàn)的實驗室檢查結果是

A.ALT增高B.ALP增高C.PT延長D.TB增加E.CB降低

7.A1型題(本題1分)患者女，二尖瓣狹窄，心臟聽診可聞及開瓣音，它的特點不包括

A.在心尖內側較清楚

B.提示二尖瓣瓣葉彈性及活動良好

C.對確診二尖瓣關閉不全有意義

D.音調高，短促

E.又稱二尖瓣開放拍擊音

8.A1型題(本題1分)患者女，32歲。查體：肝臟彌漫性腫大，首先考慮

A.肝囊腫B.肝硬化C.白血病D.肝炎E.肝癌

9.A2型題(本題1分)女，25歲，經常胸悶心悸，經檢查診斷為二尖瓣脫垂，其體征應具有

A.心尖區(qū)舒張期雜音B.第一心音亢進C.收縮早期噴射音D.開瓣音E.收縮中晚期喀喇音

10.A1型題(本題1分)結腸疾病的腹瀉特點是

A.常伴里急后重B.便后疼痛可緩解C.疼痛多在下腹D.疼痛多在臍周E.伴明顯消瘦

11.A1型題(本題1分)患者男，24歲。近日惡心嘔吐，厭油膩，查體：鞏膜黃染，肝大肋下2cm，質軟，邊緣整齊，表面光滑，輕度壓痛，該患者最可能的診斷是

A.血吸蟲病B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.急性肝炎E.肝淤血

12.A1型題(本題1分)下列哪種心臟病常無震顫

A.主動脈瓣狹窄B.室間隔缺損C.主動脈瓣關閉不全D.動脈導管未閉E.肺動脈瓣狹窄

13.A1型題(本題1分)女性，38歲。出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐物較多帶糞臭味。該患者可能是

A.胃潴留B.腸梗阻C.尿毒癥D.中毒E.幽門梗阻

14.A1型題(本題1分)屬于反射性嘔吐的疾病有

A.腦出血B.青光眼C.神經性厭食D.癲癇E.高血壓腦病

15.A1型題(本題1分)患者女，出現(xiàn)嘔血，嘔血最常見的疾病是

A.消化性潰瘍B.食管、胃底靜脈曲張破裂C.急性胃黏膜病變D.胰腺炎E.胃炎

16.A1型題(本題1分)女性，60歲。反復咳嗽、咳痰10余年，每年冬季發(fā)作3個月以上。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼氣音延長。其診斷可能為

A.肺結核B.肺膿腫C.慢性支氣管炎并肺氣腫D.支氣管哮喘E.支氣管肺癌

17.A1型題(本題1分)二尖瓣狹窄的雜音聽診特點不包括

A.雜音最響部位在心尖區(qū)B.為遞增型C.時期為舒張中晚期D.不伴震顫E.性質為隆隆樣

18.A2型題(本題1分)女，45歲，出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛癥狀，最可能的診斷為

A.糖尿病B.膀胱結核C.神經源性膀胱D.急性膀胱炎E.膀胱癌

19.A1型題(本題1分)肝硬化大量腹腔積液患者，檢查肝臟時應采用下列哪種觸診法

A.雙手觸診法B.深壓觸診法C.鉤指觸診法D.淺部觸診法E.沖擊觸診法

20.A1型題(本題1分)慢性支氣管炎的主要發(fā)病相關因素，不正確的有

A.職業(yè)性粉塵和化學物質B.感染C.大氣污染D.吸煙E.支氣管哮喘

21.A4型題(本題1分)女，31歲，間歇性心悸氣促15年，心尖區(qū)聞及舒張中晚期隆隆樣遞增型雜音，第一心音亢進，有開瓣音，且胸骨左緣第二肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音，心臟B超提示左心房明顯增大該患者治療首選

A.二尖瓣球囊成形術B.利尿C.擴血管D.洋地黃強心治療E.二尖瓣置換術

22.A1型題(本題1分)患者，女，32歲，間斷四肢關節(jié)疼痛5年，近來感乏力、食欲不振、心悸、氣短，肝肋下一指，輕觸痛。查血紅蛋白96g／L，尿蛋白(+)，雙下肢輕度水腫，其原因可能為

A.肝硬化B.慢性腎炎C.黏液性水腫D.營養(yǎng)不良E.二尖瓣狹窄致右心衰

23.A1型題(本題1分)有關支氣管肺炎的臨床特點，以下不正確的是

A.常見于長期臥床的危重患者

B.X線表現(xiàn)為則斑片狀陰影，邊緣密度淺而模糊

C.常繼發(fā)于肺部其他疾病

D.病原體主要引起細支氣管、終末細支氣管和肺泡的炎癥

E.查體多有肺實變體征

24.A1型題(本題1分)如果一名患者嘔吐物有發(fā)酵、腐敗氣味提示

A.急性腸炎B.低位小腸梗阻C.胃潴留D.賁門狹窄E.胃泌素瘤

25.A4型題(本題1分)女，25歲，活動后氣急5年，夜間不能平臥、痰中帶血1個月，近1天咳較多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年來患者面頰部發(fā)紅，當?shù)蒯t(yī)院聽到"心臟雜音"該患者對診斷最有價值的檢查是

A.胸部高分辨CTB.動態(tài)血壓測定C.心電圖D.心臟彩超E.胸部X線檢查

26.A1型題(本題1分)患者男，72歲。心悸，易怒，診斷為甲狀腺功能亢進，為了聽到是否有槍擊音，常選擇哪個血管

A.腓動脈B.鎖骨上動脈C.橈動脈D.頸動脈E.股動脈

27.A1型題(本題1分)診斷COPD的必備條件是氣流的不完全可逆受限，其確定標準是

A.FEVl<70％預計值，F(xiàn)EVl／FVC％<60％

B.FEV1<70％預計值，F(xiàn)EV1／FVC％<80％

C.FEV1<80％預計值，F(xiàn)EV1／FVC％<70％

D.FEV1<90％預計值，F(xiàn)EV1／FVC％<70％

E.FEV1<80％預計值，F(xiàn)EV1／FVC％<60％

28.A1型題(本題1分)瞳孔擴大見于

A.有機磷中毒B.嗎啡中毒C.中毒D.虹膜炎E.阿托品藥物反應

29.A1型題(本題1分)患者男，64歲。心悸，乏力，心臟檢查顯示二尖瓣關閉不全，該患者查體不可能出現(xiàn)的體征是

A.心界向左下擴大

B.心尖搏動向左下移位

C.可聞及AustinFlint雜音

D.心尖區(qū)收縮期吹風樣雜音

E.抬舉樣心尖搏動

30.A1型題(本題1分)男性20歲，高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳鐵銹樣痰4天，X線胸片示右下肺中等密度片狀陰影，其周圍血象變化可能為

A.嗜堿性粒細胞數(shù)增高B.單核細胞增多C.嗜酸性粒細胞數(shù)增高D.淋巴細胞數(shù)增高E.中性粒細胞數(shù)增高

31.A1型題(本題1分)COPD的主要體征不正確的有

A.早期可無異常體征

B.叩診可發(fā)現(xiàn)過清音，心濁音界縮小，肺肝界下移

C.雙肺呼吸音低，吸氣時間延長

D.隨著病情的發(fā)展，可出現(xiàn)桶狀胸、呼吸淺快等

E.部分患者可聞及干、濕性啰音

32.B1型題(本題1分)急性出血壞死性腸炎所致腹瀉

A.臭血水樣便B.米湯樣便C.蛋花湯樣便D.綠色水樣便E.果醬樣便

33.B1型題(本題1分)腦囊蟲

A.頭痛伴劇烈嘔吐B.月經期發(fā)作頻繁C.頭痛伴癲癇發(fā)作D.頭痛伴視力障礙E.頭痛伴神經功能紊亂者

34.B1型題(本題1分)胰性霍亂綜合征

A.分泌性腹瀉B.運動性腹瀉C.藥源性腹瀉D.高滲性腹瀉E.吸收障礙性腹瀉

35.A1型題(本題1分)水腫伴大量蛋白尿常見于

A.局部靜脈血栓形成B.局部淋巴回流受阻C.甲狀腺功能低下D.營養(yǎng)不良性水腫E.腎源性水腫

36.A1型題(本題1分)患者男，46歲。查體見面色蒼黃，顏面水腫，瞼厚面寬，目光呆滯，反應遲鈍，眉毛，頭發(fā)稀疏，舌肥大，該患者可能是

A.肝硬化B.肢端肥大癥C.腦炎D.甲狀腺功能減退E.帕金森病

37.A1型題(本題1分)正常心尖搏動位于第5肋間鎖骨中線內側

A.0．5～1．0cmB.1．5～1．9cmC.0．1～0．4cmD.1．1～1．4cmE.2．0～2．4cm

38.B1型題(本題1分)下列潰瘍病患者不宜使用何種藥物治療：

A.枸櫞酸鉍鉀

B.奧美拉唑

C.阿托品

D.米索前列醇

E.雷尼替丁

A.枸櫞酸鉍鉀B.奧美拉唑C.阿托品D.米索前列醇E.雷尼替丁

39.B1型題(本題1分)支氣管擴張

A.局部固定性濕啰音B.呼氣性干鳴音C.呼吸音消失D.肺底大量濕性啰音E.吸氣性干鳴音

40.A1型題(本題1分)女性，26歲。甲狀腺功能亢進，其查體特征性的改變是

A.甲狀腺質地柔軟B.甲狀腺彌漫，對稱C.甲狀腺可聞及血管雜音D.甲狀腺隨吞咽動作活動E.甲狀腺觸及結節(jié)

41.B1型題(本題1分)急性左心衰

A.局部固定性濕啰音B.呼氣性干鳴音C.呼吸音消失D.肺底大量濕性啰音E.吸氣性干鳴音

42.A1型題(本題1分)男性，95歲?；寄蚨景Y，腹脹，腹部移動性濁音陽性，該患者腹腔內游離的腹水量至少為

A.200mlB.400mlC.600mlD.800mlE.1000ml

43.A1型題(本題1分)患者女，心臟聽診可聞及心包摩擦音，該患者不可能的診斷是

A.尿毒癥B.高血壓C.纖維素性心包炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.急性心肌梗死

44.A1型題(本題1分)男性，28歲。一天前出現(xiàn)發(fā)熱，惡心嘔吐，腹瀉7次，伴里急后重。便培養(yǎng)示志賀痢疾桿菌生長。其腹瀉的發(fā)生機制是

A.腸黏膜的吸收面積減少或吸收障礙

B.黏膜炎癥、潰瘍等致血漿、黏液、膿血滲出

C.腸蠕動亢進致腸內食糜停留時間少

D.胃腸黏膜分泌過多的液體

E.腸內容物滲透壓增高

45.A1型題(本題1分)患者女，出現(xiàn)腹瀉，查體可見皮疹，該患者的診斷是

A.腸結核B.菌痢C.霍亂D.傷寒E.食物中毒

46.A1型題(本題1分)左心衰竭常表現(xiàn)為

A.喜歡平臥B.常采取端坐呼吸體位C.常伴瘀血性肝腫大D.肺底有干啰音E.側臥時呼吸困難減輕

47.A1型題(本題1分)有關夜尿增多正確的是

A.夜間尿量超過白天尿量

B.尿路感染時夜尿增多

C.夜間尿量持續(xù)超過700ml

D.夜尿增多多為正?，F(xiàn)象

E.腎分泌功能減退

48.A1型題(本題1分)上消化道出血出現(xiàn)黑便時，出血量至少為

A.>5～7mlB.>250mlC.<50～70mlD.<5～7mlE.>50～70ml

49.A1型題(本題1分)顱內出血，顱內壓增高時可出現(xiàn)

A.血壓下降，呼吸深大

B.血壓下降，呼吸淺慢

C.血壓增高，呼吸深大

D.血壓不變，但呼吸抑制

E.血壓增高，呼吸淺慢

50.A1型題(本題1分)胸膜摩擦音在下列何部位聽診最易聽到

A.雙肺底B.雙肺尖C.前下側胸壁D.雙乳房上部E.雙肩胛下部

51.A1型題(本題1分)服鹽類瀉藥引起腹瀉的原因是

A.腸黏膜分泌增多B.腸腔內滲透壓低C.腸蠕動過快D.腸腔內滲透壓增高E.腸黏膜吸收障礙

52.A4型題(本題1分)男性，72歲，高血壓2年，吸煙20年，血壓最高185／115mmHg，自行間斷服用"羅布麻"片，平時波動在150／100mmHg～170／110mmHg該患者準確的診斷是

A.高血壓3級，極高危B.高血壓3級，高危C.高血壓2級，高危D.高血壓1級E.高血壓2級，極高危

53.A1型題(本題1分)患者男，心悸，乏力，診斷為二尖瓣關閉不全，其雜音與相對性關閉不全的雜音相鑒別，支持后者的是

A.吸氣時減弱B.粗糙C.不向遠處傳導D.全收縮期雜音E.可遮蓋第一心音

54.B1型題(本題1分)糖尿病酮癥酸中毒

A.呼吸有爛蘋果味B.呼氣有肝腥味C.呼吸有刺激性大蒜味D.呼氣有濃烈酒味E.呼氣有氨味

55.B1型題(本題1分)左心衰竭并肺水腫

A.夜間突發(fā)呼吸困難，伴咳漿液粉紅色泡沫痰

B.呼氣、吸氣均費力，呼吸頻率增快、變淺

C.呼吸深慢，并伴呼吸節(jié)律異常

D.吸氣困難，三凹征陽性，伴干咳及喉鳴

E.呼吸淺表、頻率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦

56.A1型題(本題1分)患者女，55歲。進行性黃疸。查體：膽囊顯著腫大，無壓痛，該患者的診斷最可能是

A.結核性腹膜炎B.膽總管結石C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎E.胰頭癌壓迫膽總管

57.A1型題(本題1分)男性患者，56歲，平臥時頻發(fā)胸痛，心率達110／min，血壓升高至165／95mmHg，并有左室舒張功能減退。首選哪種藥治療

A.維拉帕米B.地高辛C.卡托普利D.美托洛爾E.硝苯吡啶

58.A1型題(本題1分)影響毒物作用的因素中錯誤的是

A.毒性與毒物的結構有關B.與毒物的量有關C.人體敏感性強則毒性大D.與進入人體的途徑無關E.與接觸時間有關

59.A1型題(本題1分)男性45歲，心悸、胸痛、勞力性呼吸困難1個月，查體胸骨左緣粗糙的噴射性收縮期雜音，超聲心動圖檢測發(fā)現(xiàn)室間隔非對稱性肥厚，最可能的診斷是

A.室間隔缺損B.冠心病C.風心病D.擴張型心肌病E.肥厚型梗阻性心肌病

60.B1型題(本題1分)通常分裂

A.深吸氣時出現(xiàn)分裂，青少年常見

B.呼氣時均可聽到第二心音

C.S2分裂的時距較固定，不受吸氣、呼氣的影響

D.分裂的S2以呼氣時更加明顯

E.吸氣、呼氣時均可聽到第二心音(S2)，吸氣時更明顯

61.A1型題(本題1分)傷寒的病原學、流行病學特點不正確的是

A.人對本病普遍易感

B.病人與帶菌者均是傳染源

C.傷寒桿菌屬于沙門菌屬

D.病后無持久免疫力

E.水源污染是本病的重要傳播途徑

62.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網織紅細胞12%如果患者為自身免疫性溶血性貧血，可能出現(xiàn)的陽性試驗是

A.蔗糖水試驗陽性B.熱溶血試驗陽性C.酸溶血試驗陽性D.Coombs試驗陽性E.蛇毒因子溶血試驗陽性

63.A4型題(本題1分)男，48歲，肝區(qū)隱痛3年，皮膚黃染、腹脹1年余，查體發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋緣下脾臟1cm，移動性濁音陽性對確定該患者診斷最沒有價值的檢查是

A.腹部超聲B.肝炎抗原抗體檢查C.腹部平片D.肝功能E.甲胎蛋白

64.A1型題(本題1分)引起呼吸淺快的疾病不包括

A.肺炎B.胸膜炎C.嚴重鼓腸D.發(fā)熱E.氣胸

65.A1型題(本題1分)患者，女，25歲，注射青霉素后突然暈倒，血壓測不到。搶救應用

A.腎上腺素靜脈注射

B.立即靜脈滴注低分子右旋糖酐

C.立即靜脈注射西地蘭

D.立即靜脈注射間羥胺

E.立即靜脈注射地塞米松

66.A4型題(本題1分)女性，28歲，在工作中突然倒地，意識不清，四肢陣發(fā)性抽搐，小便失禁，約1分鐘后逐漸清醒最有確診價值的檢查是

A.心電圖B.頸動脈超聲多譜勒C.腦電圖檢查D.血糖和血生化測定E.腦部CT

67.A1型題(本題1分)有關尿路刺激征正確的是

A.尿頻指排尿明顯增加

B.尿急指一有尿意即要排尿，可以控制

C.尿痛指排尿時雙側腰部疼痛

D.尿痛指排尿時膀胱區(qū)及尿道疼痛或燒灼感

E.均由尿路感染引起

68.A1型題(本題1分)與陣發(fā)性絞痛腹痛性質相同的疾病有

A.十二指腸潰瘍B.膽道蛔蟲C.泌尿系結石D.急性胰腺炎E.急性闌尾炎

69.A1型題(本題1分)關于黏液性水腫，正確的是

A.為非凹陷性水腫B.見于肢端肥大癥C.是長期營養(yǎng)缺乏所致D.月經前期明顯E.四肢末端較明顯

70.B1型題(本題1分)舟狀腹見于

A.肝硬化腹水B.胰腺囊腫C.癌癥晚期惡病質D.急性胃穿孔致腹膜炎

71.A1型題(本題1分)男性，70歲。反復出現(xiàn)呼吸困難，心絞痛和暈厥，該患者首先考慮

A.主動脈瓣關閉不全B.二尖瓣狹窄C.房間隔缺損D.主動脈瓣狹窄E.二尖瓣關閉不全

72.A4型題(本題1分)患者，男性，54歲，確診為乙肝后肝硬化6年，腹脹伴雙下肢水腫1個月，加重伴無尿2天。查體蛙狀腹，液波震顫陽性，雙下肢可凹性水腫?；炑c122mmol/L，BUN19mmol/L目前最可能的診斷是

A.急進性腎小球腎炎B.肝性腦病C.肝腎綜合征D.肝肺綜合征E.慢性腎衰竭

73.B1型題(本題1分)先天性乳糖酶缺乏腹瀉

A.分泌性腹瀉B.運動性腹瀉C.藥源性腹瀉D.高滲性腹瀉E.吸收障礙性腹瀉

74.A1型題(本題1分)男性，55歲。出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱、嘔吐，查體可見皮膚黏膜出血點，該患者可能是

A.血友病B.遺傳性毛細血管擴張癥C.鉤端螺旋體病D.急性胃炎E.消化性潰瘍

75.A1型題(本題1分)大水泡音主要發(fā)生在下列哪一部位

A.氣管B.小支氣管C.細支氣管D.終末支氣管E.肺泡

76.A4型題(本題1分)男性36歲，近來明顯乏力，因口渴大量飲水，尿量顯著增多，體重減輕該患者尿常規(guī)檢查最可能的異常是

A.紅細胞(+)B.蛋白管型C.尿蛋白陽性D.白細胞(+)E.尿糖強陽性

77.A1型題(本題1分)肺氣腫患者可出現(xiàn)下列體征，除了

A.肺泡呼吸音減弱B.呼氣期延長C.呼吸動度減弱D.肝濁音界擴大E.胸廓呈桶狀

78.A1型題(本題1分)發(fā)生高碳酸血癥的病因，不正確的是

A.昏迷合并肺部重癥感染B.慢性阻塞性肺疾病C.局部肺間質纖維化D.氣管阻塞狹窄E.嚴重肺結核

79.B1型題(本題1分)急性膽囊炎

A.下腹正中壓痛B.McBurney點壓痛C.Murphy征陽性D.中上腹壓痛E.臍周壓痛

80.A1型題(本題1分)皮膚黏膜出現(xiàn)發(fā)紺時，毛細血管血液還原血紅蛋白至少超過

A.100g／LB.75g／LC.30g／LD.50g／LE.45g／L

81.A2型題(本題1分)女，30歲，自幼咳嗽咳痰，近日痰量多，痰白黏稠牽拉成絲難以咳出，提示可能病因

A.肺梗死B.大葉性肺炎C.胸膜增厚D.肺結核空洞E.肺部真菌感染

82.A1型題(本題1分)正常脊柱的描述正確的是

A.腰椎受力最大B.胸椎前凸C.腰椎后凸D.頸椎后凸E.骶椎前凸

83.A1型題(本題1分)男性，72歲。查體見角膜邊緣及周圍出現(xiàn)灰白色混濁環(huán)，是由于下列原因所致

A.類脂質沉著B.銅代謝障礙C.鐵代謝障礙D.白內障E.維生素C缺乏

84.B1型題(本題1分)食管癌主要表現(xiàn)為

A.咽下困難伴進食時或進食后數(shù)分鐘內食物反流

B.咽下困難可突然出現(xiàn)或突然消失

C.進行性吞咽困難

D.上腹不適，隱痛，噯氣

E.吞咽時咽部異物感，胃灼熱，反酸

85.A1型題(本題1分)與心臟瓣膜開放有關的心音或附加音是

A.第四心音B.收縮中期喀喇音C.第三心音D.收縮早期噴射音E.第二音

86.B1型題(本題1分)對鑒別慢性胰腺炎和胰腺癌有重要價值

A.腹部B超B.X線腹平片C.ERCPD.B超引導針吸活檢E.腹部CT

87.A2型題(本題1分)女，44歲，發(fā)熱一天，右上腹痛，嘔吐4次，體檢示Murphy征陽性，經用抗生素治療后退熱，癥狀改善。該患者發(fā)生嘔吐的機制可能為

A.中樞性嘔吐B.神經官能性嘔吐C.反射性嘔吐D.前庭障礙性嘔吐E.藥物副作用

88.B1型題(本題1分)慢性粒細胞性白血病的脾大是

A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原發(fā)性脾大D.免疫性脾大E.浸潤性脾大

89.A1型題(本題1分)肺氣腫有關的體征有以下幾點，除了

A.桶狀胸B.叩診實音C.呼吸動度減弱D.語音共振減弱E.肝濁音界下移

90.A1型題(本題1分)男性，42歲。一天前出現(xiàn)頸部活動受限，同時伴有疼痛，其診斷可能是下列疾病，除了

A.肥大性脊椎炎B.頸部肌肉扭傷C.頸椎結核D.腦膜炎E.頸部軟組織損傷

91.A1型題(本題1分)關于甲狀腺功能亢進的描述，不正確的是

A.是甲狀腺產生甲狀腺激素過多

B.神經、循環(huán)、消化系統(tǒng)興奮性增高

C.Graves病是指多結節(jié)性甲狀腺腫

D.Graves病與自身免疫有關

E.突眼是Graves病的表現(xiàn)之一

92.A1型題(本題1分)女性，68歲，糖尿病3年，頭昏乏力2個月，視力下降，眼科檢查發(fā)現(xiàn)眼底動脈硬化，測血壓168／80mmHg，尿蛋白(++)，最準確的診斷是

A.高血壓2級．極高危B.高血壓1級C.高血壓3級，極高危D.高血壓，2級，高危E.高血壓3級，高危

93.A1型題(本題1分)患者男，39歲。查體見肝頸靜脈回流征陽性，該患者首先考慮

A.肺氣腫B.右心衰竭C.肝癌D.肝炎E.左心衰竭

94.B1型題(本題1分)胸膜炎

A.咳嗽伴呼吸困難B.咳嗽伴發(fā)熱C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鳴音E.咳嗽伴咯血

95.A1型題(本題1分)大葉性肺炎實變期患者，肺部檢查患側可有下列哪個體征

A.大水泡音B.管樣呼吸音C.語音震顫減弱D.肺泡呼吸音增強E.叩診過清音

96.B1型題(本題1分)COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭

A.持續(xù)低流量吸氧B.高壓氧艙C.面罩吸氧D.間斷高流量吸氧E.呼氣末正壓

97.B1型題(本題1分)肝硬化腹腔積液產生最主要因素是

A.白蛋白合成不足B.血氨產生過多C.脾大，脾功能亢進D.門脈壓力增高E.便秘

98.B1型題(本題1分)急性高側壁心肌梗死，梗死相關血管是

A.左冠狀動脈主干B.左冠狀動脈前降支C.右冠狀動脈D.左冠狀動脈對角支E.左冠狀動脈回旋支

99.A1型題(本題1分)患者女，44歲。一天前出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，每次尿量少，尿液實驗室檢查可見炎性細胞，該患者的診斷是

A.尿道口息肉B.膀胱癌C.神經源性膀胱炎D.尿道炎E.癔癥

100.A1型題(本題1分)下列疾病中弛張熱不常見的是

A.敗血癥B.重癥肺結核C.急性腎盂腎炎D.風濕熱E.化膿性疾病

二、單選題(100題)101.A1型題(本題1分)體溫逐漸上升至39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復多次，這種熱型是

A.間歇熱B.稽留熱C.波狀熱D.回歸熱E.弛張熱

102.A4型題(本題1分)男性49歲，腹脹黃疸8個月，查體腹部膨隆，肝脾腫大，移動性濁音陽性，1天前進食時突然嘔吐暗紅色液體300ml，肝功能檢查顯著異常治療不正確的是

A.進食高蛋白、高熱量食物B.臥床休息C.輸新鮮血D.禁酒E.利尿劑

103.A1型題(本題1分)便血伴腹部腫塊的疾病不包括

A.Crohn病B.結腸癌C.腸套疊D.細菌性痢疾E.腸結核

104.A1型題(本題1分)下述哪項不是引起咳嗽的原因

A.二尖瓣狹窄致肺水腫B.慢性支氣管炎C.食管靜脈曲張破裂出血D.胸膜炎E.中樞性因素

105.A1型題(本題1分)患者女，28歲。查體見牙關緊閉，面肌痙攣，呈苦笑狀，該患者可能是

A.腸傷寒B.破傷風C.瘧疾D.甲狀腺功能亢進E.腦炎

106.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網織紅細胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

107.B1型題(本題1分)鉆頂樣疼痛

A.膽道蛔蟲B.機械性腸梗阻C.泌尿系結石D.肝淤血E.消化性潰瘍

108.A1型題(本題1分)女性，69歲。急性左心衰竭，該患者的體位為

A.自主體位B.強迫坐位C.強迫臥位D.被動體位E.輾轉體位

109.A1型題(本題1分)女性，27歲。發(fā)熱，惡心、嘔吐、鞏膜黃染。肝肋下3cm，有壓痛。該患者可能的診斷是

A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性膽囊炎D.細菌性痢疾E.急性肝炎

110.A1型題(本題1分)大葉性肺炎患者同時出現(xiàn)頭痛，其頭痛最可能屬于下列哪項

A.神經衰弱B.顱外病變C.癔癥性D.全身性疾病E.顱腦病變

111.B1型題(本題1分)乙肝病毒相關性腎炎HBV-DNA陽性，應采用的治療方案為

A.類固醇激素聯(lián)合細胞毒藥物B.血管緊張素轉換酶抑制藥C.類固醇激素D.干擾素E.細胞毒藥物

112.B1型題(本題1分)反流性食管炎主要表現(xiàn)為

A.咽下困難伴進食時或進食后數(shù)分鐘內食物反流

B.咽下困難可突然出現(xiàn)或突然消失

C.進行性吞咽困難

D.上腹不適，隱痛，噯氣

E.吞咽時咽部異物感，胃灼熱，反酸

113.A1型題(本題1分)男性患者，38歲，突發(fā)右上腹部絞痛4小時。既往體健。查體：皮膚鞏膜輕度黃染，心肺無異常。腹平軟，右上腹壓痛，肌緊張，反跳痛可疑，莫菲征陽性，肝、脾肋下未觸及。診斷可能為

A.急性肝炎肝細胞性黃疸B.胰腺癌梗阻性黃疸C.溶血性黃疸D.膽囊結石肝外梗阻E.肝內膽汁淤積性黃疸

114.A1型題(本題1分)男性，26歲。系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史3年，2天前感冒后出現(xiàn)高熱、腰痛。查體：貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾大。該患黃疸的原因可能是

A.藥物性黃疸B.肝細胞性黃疸C.溶血性黃疸D.膽汁淤積性黃疸E.先天性非溶血性黃疸

115.A1型題(本題1分)二尖瓣狹窄患者如能聽到GrahamSteell雜音，該雜音為

A.肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音

B.肺動脈瓣區(qū)舒張期雜音

C.主動脈瓣區(qū)收縮期雜音

D.主動脈瓣區(qū)舒張期雜音

E.三尖瓣區(qū)收縮期雜音

116.B1型題(本題1分)支氣管肺癌最常見的咯血類型為

A.磚紅色膠胨樣痰B.整口鮮血痰C.粉紅色泡沫痰D.膿血痰E.痰中帶血

117.A1型題(本題1分)患者，女，32歲，間斷四肢關節(jié)疼痛5年，近來感乏力、食欲不振、心悸、氣短，肝肋下一指，輕觸痛。查血紅蛋白96g／L，尿蛋白(+)，雙下肢輕度水腫，其原因可能為

A.肝硬化B.慢性腎炎C.黏液性水腫D.營養(yǎng)不良E.二尖瓣狹窄致右心衰

118.A4型題(本題1分)患者，男性，54歲，確診為乙肝后肝硬化6年，腹脹伴雙下肢水腫1個月，加重伴無尿2天。查體蛙狀腹，液波震顫陽性，雙下肢可凹性水腫?；炑c122mmol/L，BUN19mmol/L目前最可能的診斷是

A.急進性腎小球腎炎B.肝性腦病C.肝腎綜合征D.肝肺綜合征E.慢性腎衰竭

119.B1型題(本題1分)主動脈瓣關閉不全

A.S2分裂的時距較固定．不受吸氣、呼氣的影響

B.分裂的S2以呼氣時更加明顯

C.吸氣、呼氣時均可聽到第二心音，吸氣時更明顯

D.呼氣時均可聽到第二心音

E.深吸氣時出現(xiàn)分裂

120.A1型題(本題1分)女性，26歲。2個月前出現(xiàn)左下腹痛、腹瀉，排黏液膿血便，每日4～6次，排便后腹痛緩解。四肢關節(jié)疼痛。查體：腹軟，腹部未及包塊，左下腹壓痛，可能的診斷是

A.潰瘍性結腸炎B.腸結核C.腸阿米巴病D.慢性闌尾炎E.結腸癌

121.A1型題(本題1分)男性，15歲。室間隔缺損，持續(xù)高熱4天，查體：胸骨左緣第3、4肋間可觸及收縮期震顫，肝未觸及，脾左肋下2cm，質軟，無壓痛。該患者最可能的診斷是

A.肝炎B.傷寒C.瘧疾D.敗血癥E.感染性心內膜炎

122.B1型題(本題1分)痰的性狀為

A.膿臭痰

B.磚紅色膠凍樣痰

C.鐵銹色痰

D.膿血痰

E.粉紅色泡沫樣痰

A.膿臭痰B.磚紅色膠凍樣痰C.鐵銹色痰D.膿血痰E.粉紅色泡沫樣痰

123.A1型題(本題1分)56歲女性，突發(fā)腹痛、發(fā)熱，伴鞏膜黃染，最可能的診斷是

A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性闌尾炎E.急性腸梗阻

124.A1型題(本題1分)2級高血壓，血壓水平為

A.收縮壓160～179mmHg，舒張壓109～119mmHg

B.收縮壓170～189mmHg，舒張壓90～109mmHg

C.收縮壓160～179mmHg，舒張壓100～109mmHg

D.收縮壓150～159mmHg，舒張壓90～109mmHg

E.收縮壓140～149mmHg，舒張壓90～99mmHg

125.B1型題(本題1分)急性出血性壞死性腸炎

A.黏液膿性鮮血便B.洗肉水樣糞便C.果醬樣膿血便D.隱血便E.黑便

126.A1型題(本題1分)氣管異物患者，其呼吸困難的類型屬于

A.吸氣性B.呼氣性C.混合性D.血源性E.心源性

127.A1型題(本題1分)發(fā)紺伴杵狀指可見于

A.肺源性心臟病B.急性左心衰竭C.胸腔積液D.氣胸E.休克

128.B1型題(本題1分)上腹部脹痛，膝胸或俯臥位疼痛可緩解

A.膽道蛔蟲癥B.急性腹膜炎C.胃黏膜脫垂D.十二指腸壅滯癥E.反流性食管炎

129.A1型題(本題1分)有關支氣管哮喘的病因，丕正煎的是

A.與多基因遺傳有關

B.環(huán)境因素是發(fā)病激發(fā)因素

C.發(fā)病同時與遺傳和環(huán)境雙重因素有關

D.病因尚不完全清楚

E.哮喘相關的基因已經完全明確

130.A1型題(本題1分)患者男，高血壓50年，一天前出現(xiàn)端坐呼吸，咳嗽，診斷為心力衰竭，查體可聞及舒張早期奔馬律，它的特點不包括

A.心功能好轉后可消失

B.出現(xiàn)在有嚴重器質性心臟病者

C.分為左室奔馬律和右室奔馬律，以后者占多數(shù)

D.是病理性的S3，常伴有心率增快

E.反映心肌功能嚴重障礙

131.A1型題(本題1分)引起呼吸深快的原因應除了

A.劇烈運動B.情緒激動C.過于緊張D.腦出血E.發(fā)熱

132.A1型題(本題1分)酮癥酸中毒患者的呼吸節(jié)律最可能是

A.抑制性呼吸B.庫斯莫爾呼吸C.陳-施呼吸D.畢奧呼吸E.嘆氣樣呼吸

133.A1型題(本題1分)膽石癥不可能出現(xiàn)的實驗室檢查結果是

A.尿膽原增加B.尿膽紅素陽性C.血中結合膽紅素增加D.血中堿性磷酸酶增加E.糞膽素減少

134.A1型題(本題1分)下列哪種疾病可出現(xiàn)周圍性發(fā)紺

A.肺水腫B.Fallot四聯(lián)癥C.大量胸腔積液D.右心衰竭E.慢性阻塞性肺氣腫

135.A1型題(本題1分)患者男，46歲。出現(xiàn)血尿，首先應考慮

A.敗血癥B.流行性出血熱C.泌尿系結石D.前列腺炎E.白血病

136.A1型題(本題1分)男性，55歲。黑便7個月，乏力，消瘦，查體：貧血貌，右下腹可觸及一3cm×6cm×4cm的包塊，質硬，表面不平，邊緣不整，壓痛。該患者高度懷疑

A.慢性闌尾炎B.腸結核C.回盲部腫瘤D.克羅恩病E.卵巢囊腫

137.A1型題(本題1分)下列有關膽汁淤積性黃疸的臨床特點，除外

A.血清非結合膽紅素明顯增高B.糞便呈淺灰色或陶土色C.尿膽紅素強陽性D.伴皮膚瘙癢E.皮膚呈暗黃色

138.A1型題(本題1分)主動脈瓣關閉不全患者雜音的性質為

A.粗糙，吹風樣B.噴射性，粗糙響亮C.柔和，吹風樣D.隆隆樣E.嘆氣樣

139.A1型題(本題1分)下例情況心臟呈燒瓶樣的是

A.左心室增大B.心包積液C.雙心室增大D.肺動脈段擴張E.右心室增大

140.A1型題(本題1分)嘔吐伴上腹部節(jié)律性、周期性痛可見于

A.慢性膽囊炎B.消化性潰瘍C.肝硬化D.急性胃炎E.膽石癥

141.A1型題(本題1分)患者男，72歲。心悸，易怒，診斷為甲狀腺功能亢進，為了聽到是否有槍擊音，常選擇哪個血管

A.腓動脈B.鎖骨上動脈C.橈動脈D.頸動脈E.股動脈

142.A1型題(本題1分)有關尿路刺激征正確的是

A.尿頻指排尿明顯增加

B.尿急指一有尿意即要排尿，可以控制

C.尿痛指排尿時雙側腰部疼痛

D.尿痛指排尿時膀胱區(qū)及尿道疼痛或燒灼感

E.均由尿路感染引起

143.A1型題(本題1分)大水泡音主要發(fā)生在下列哪一部位

A.氣管B.小支氣管C.細支氣管D.終末支氣管E.肺泡

144.A1型題(本題1分)女性，28歲。查體左上肢脈搏消失，右上肢脈搏正常，該患者可能是

A.多發(fā)性大動脈炎B.心包縮窄C.心力衰竭D.心肌梗死E.嚴重休克

145.A1型題(本題1分)二尖瓣狹窄患者心臟聽診如能聽到雜音，關于該雜音的傳導，正確的是

A.向左腋下傳導B.不傳導C.向頸部傳導D.向背部傳導E.向右胸部傳導

146.A1型題(本題1分)女性，44歲。既往高血壓病史，平素血壓控制不佳。1小時前突發(fā)頭痛，伴惡心、噴射性嘔吐，隨即人事不省。查體：頸項強直，克氏征陽性，右側肢體肌力0級。最可能的診斷是

A.腦腫瘤B.腦囊蟲C.顱內感染D.腦出血E.高血壓腦病

147.A1型題(本題1分)女性，23歲。查體上肢血壓為130/70mmHg，下肢血壓為120/65mmHg，首先考慮

A.心包積液B.先天性動脈畸形C.心肌病D.甲狀腺功能亢進E.心力衰竭

148.A1型題(本題1分)酮癥酸中毒的嘔吐屬于

A.胃源性嘔吐B.腸源性嘔吐C.反射性嘔吐D.中樞性嘔吐E.神經性嘔吐

149.A1型題(本題1分)對于心源性水腫，錯誤的是

A.與腎源性水腫相比，發(fā)展較迅速B.常伴靜脈壓升高C.可凹性、堅實難移動D.可伴肝、脾大E.由下肢開始延及全身

150.A1型題(本題1分)女，23歲，患肺結核3年，低熱、咳嗽，痰中帶血，2小時前突然大咯血不止，急診搶救措施首選為

A.吸氧B.血管升壓素(垂體后葉素)C.呼吸興奮劑D.輸血、補液E.鎮(zhèn)靜劑

151.A1型題(本題1分)寒戰(zhàn)高熱，黃疸，右上腹劇痛癥狀叫做

A.Ewart征B.Rovsing征C.腹膜炎三聯(lián)征D.Charcot三聯(lián)征E.Courvoisier征

152.A1型題(本題1分)患者女，32歲。發(fā)現(xiàn)右側乳房乳頭分泌物由清亮變?yōu)辄S綠色，該患者可能是

A.乳腺纖維瘤B.乳腺癌C.妊娠D.慢性囊性乳腺炎E.Addison病

153.B1型題(本題1分)隱性感染的特點是

A.病原體潛藏在組織中

B.病原體未引起組織損傷但引起免疫反應

C.病原體引起免疫反應，并發(fā)生明顯的組織損傷

D.病原體完全被清除

E.病原體經常排出體外

154.A1型題(本題1分)患者女，34歲。突發(fā)右胸痛，呼吸困難，查體：語音震顫減弱，氣管向左側移位，叩診右側為鼓音，該患者查體還可見

A.肝濁音界上移B.肝濁音界正常C.肝濁音界下移D.肝濁音界擴大E.肝濁音界縮小或消失

155.A1型題(本題1分)女性，35歲。二尖瓣狹窄，當失代償期發(fā)生時，最初的癥狀是

A.咯血B.腹痛C.暈厥D.心絞痛E.勞力性呼吸困難

156.B1型題(本題1分)生理性分裂

A.深吸氣時出現(xiàn)分裂，青少年常見

B.呼氣時均可聽到第二心音

C.S2分裂的時距較固定，不受吸氣、呼氣的影響

D.分裂的S2以呼氣時更加明顯

E.吸氣、呼氣時均可聽到第二心音(S2)，吸氣時更明顯

157.B1型題(本題1分)發(fā)熱伴下列癥狀或體征可見于

A.蝴蝶斑

B.醉酒面容

C.口圍蒼白圈

D.口角皰疹

E.緩脈

A.蝴蝶斑B.醉酒面容C.口圍蒼白圈D.口角皰疹E.緩脈

158.B1型題(本題1分)肝昏迷

A.呼吸有爛蘋果味B.呼氣有肝腥味C.呼吸有刺激性大蒜味D.呼氣有濃烈酒味E.呼氣有氨味

159.A1型題(本題1分)患者男，52歲。高血壓心臟病病史10年，一天前因上呼吸道感染在門診靜滴抗生素，速度較快，2小時前出現(xiàn)呼吸困難。該患者呼吸困難最可能是由于

A.急性心包積液B.急性心肌梗死C.肺梗死D.肺炎E.急性左心衰竭

160.A1型題(本題1分)男性，71歲。右上腹不適，納差，消瘦3個月。近3天皮膚瘙癢，尿黃、糞便陶土色。查體：消瘦，皮膚暗黃。腹部超聲示肝內膽管結石。本病例發(fā)生黃疸的原因是

A.溶血性黃疸B.肝細胞性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.先天性非溶血性黃疸E.藥物性黃疸

161.B1型題(本題1分)縮窄性心包炎

A.肺性發(fā)紺B.淤血性發(fā)紺C.混合性發(fā)紺D.心性混血性發(fā)紺E.缺血性發(fā)紺

162.B1型題(本題1分)直腸癌

A.稀水便伴臍周痛B.稀爛便伴下腹痛C.洗肉水樣大便D.腹瀉與便秘交替E.血便伴里急后重

163.A1型題(本題1分)異常肺泡呼吸音不包括

A.肺泡呼吸音減弱B.肺泡呼吸音增強C.粗糙性呼吸音D.呼氣期延長E.濕啰音

164.A1型題(本題1分)患者，女，56歲，肝硬化伴大量腹腔積液，應首選的利尿劑為

A.呋塞米B.甘露醇C.螺內酯D.利尿酸鈉E.氫氯噻嗪

165.B1型題(本題1分)作用于細胞質受體

A.甲狀腺激素B.胰島素C.生長激素D.腎素E.糖皮質激素

166.A1型題(本題1分)關于水腫的發(fā)生機制，不正確的是

A.毛細血管內靜水壓降低B.鈉水潴留C.血漿膠體滲透壓降低D.淋巴回流受阻E.毛細血管通透性增高

167.A1型題(本題1分)一發(fā)熱患者，近5天來體溫維持在39～40℃，24小時內體溫波動相差不超過1℃。查體：腹部玫瑰疹，肝脾腫大，該患者最可能的診斷是

A.大葉肺炎B.瘧疾C.傷寒D.流行性出血熱E.敗血癥

168.A1型題(本題1分)患者女，風濕性心臟病二尖瓣關閉不全，可有以下癥狀

A.暈厥B.心絞痛C.腹痛D.乏力，心悸E.咯血

169.A1型題(本題1分)患者男，7歲。查體見發(fā)紺伴杵狀指，該患者的診斷可能是

A.氣胸B.休克C.肺炎D.先天性心臟病E.胸腔積液

170.A1型題(本題1分)對于正常脾臟大小不正確的是

A.叩診脾臟濁音區(qū)不超過左側腋前線

B.正常情況下，側臥位肋下可觸及脾臟

C.叩診左側腋中線在第9～11肋間

D.正常情況下，平臥位肋下觸不到脾臟

E.腋中線上脾臟長度約為4～7cm

171.B1型題(本題1分)腎結核

A.尿糖(+++)B.等滲尿C.無尿D.低滲尿E.尿紅細胞(+++)

172.A1型題(本題1分)嘔吐伴腹瀉最常見于

A.腸梗阻B.腹膜炎C.急性胃腸炎D.急性腎盂腎炎E.急性肝炎

173.B1型題(本題1分)肝淤血

A.肝濁音界上移B.肝大質軟，表面光滑C.肝輕度大D.肝明顯大，肝頸回流征陽性E.早期肝大，晚期縮小

174.A1型題(本題1分)關于水腫，描述正確的是

A.水腫伴肝大者僅見于肝性水腫

B.水腫伴心率快見于心性水腫

C.水腫伴呼吸困難和發(fā)紺多見于心性水腫

D.水腫伴消瘦僅見于營養(yǎng)不良性水腫

E.水腫伴腹水僅見于肝性水腫

175.A1型題(本題1分)以下與呼吸困難無明顯關系的疾病為

A.腦出血B.大量腹腔積液C.急性一氧化碳中毒D.肺炎E.急性胃炎

176.A1型題(本題1分)女性，21歲，肌注青霉素后突發(fā)出現(xiàn)面部局限性水腫伴呼吸困難，最可能的診斷為

A.特發(fā)性水腫B.月經期前緊張綜合征C.炎癥性水腫D.藥物性水腫E.血管神經性水腫

177.B1型題(本題1分)應用胰島素后出現(xiàn)的水腫

A.黏液性水腫B.血管神經性水腫C.炎癥性水腫D.藥物性水腫E.特發(fā)性水腫

178.A1型題(本題1分)主動脈瓣區(qū)相對性收縮期雜音可見于

A.健康兒童或青少年B.主動脈粥樣硬化C.先天性肺動脈瓣狹窄D.房間隔缺損E.二尖瓣狹窄

179.A1型題(本題1分)有關心前區(qū)震顫正確的是

A.常見于二尖瓣關閉不全

B.常見于主動脈瓣關閉不全

C.震顫系血液流經狹窄的瓣膜口或異常通道時產生的渦流所致

D.以手掌觸診確定震顫的具體部位和時相

E.可分為收縮期震顫、舒張期震顫

180.A1型題(本題1分)體溫持續(xù)在39～40℃以上，數(shù)天或數(shù)周，24小時內波動范圍＜1℃，為

A.波狀熱B.稽留熱C.間歇熱D.回歸熱E.弛張熱

181.A1型題(本題1分)男性45歲，心悸、胸痛、勞力性呼吸困難1個月，查體胸骨左緣粗糙的噴射性收縮期雜音，超聲心動圖檢測發(fā)現(xiàn)室間隔非對稱性肥厚，最可能的診斷是

A.室間隔缺損B.冠心病C.風心病D.擴張型心肌病E.肥厚型梗阻性心肌病

182.A1型題(本題1分)二尖瓣狹窄患者可聽到的最重要的雜音是

A.心尖區(qū)收縮期吹風樣雜音

B.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

C.主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音

D.肺動脈瓣區(qū)舒張期吹風樣雜音

E.胸骨右緣第2肋間響亮而粗糙的雙期雜音

183.A4型題(本題1分)男性，68歲，胸悶、心慌1個月，曾昏倒1次，1天前受涼，清涕、咽痛、咳嗽就診。查體體溫36．9℃，咽部充血，雙肺呼吸音清晰，無干濕鳴，心率41次／分，無雜音，腹部四肢無異常該患者最可能的診斷是

A.冠心病病態(tài)竇房結綜合征B.擴張型心肌病C.風心病D.急性上呼吸道感染E.病毒性心肌炎

184.A1型題(本題1分)患者男，39歲。查體見肝頸靜脈回流征陽性，該患者首先考慮

A.肺氣腫B.右心衰竭C.肝癌D.肝炎E.左心衰竭

185.A1型題(本題1分)面部感覺減退提示

A.舌咽神經受損B.三叉神經病變C.副神經病變D.面神經病變E.迷走神經病變

186.A1型題(本題1分)女性，38歲。出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐物較多帶糞臭味。該患者可能是

A.胃潴留B.腸梗阻C.尿毒癥D.中毒E.幽門梗阻

187.B1型題(本題1分)黃疸伴膽囊腫大

A.膽總管癌B.膽道蛔蟲病C.肝硬化門脈高壓D.急性膽管炎E.急性肝炎

188.A1型題(本題1分)有關開瓣音正確的是

A.出現(xiàn)于心底部B.音調低C.開瓣音提示瓣膜彈性和活動性尚好D.S2后0．05秒E.歷時較長而響亮

189.A1型題(本題1分)患者男，心臟聽診有三尖瓣相對關閉不全的雜音，它與二尖瓣關閉不全雜音的鑒別在于前者

A.為收縮期雜音B.有心臟增大的體征C.深吸氣時雜音增強D.為吹風樣雜音E.心腔縮小雜音可減弱

190.A1型題(本題1分)患者女，44歲。一天前出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，每次尿量少，尿液實驗室檢查可見炎性細胞，該患者的診斷是

A.尿道口息肉B.膀胱癌C.神經源性膀胱炎D.尿道炎E.癔癥

191.B1型題(本題1分)傳染病單核細胞增多癥的脾大是

A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原發(fā)性脾大D.免疫性脾大E.浸潤性脾大

192.A2型題(本題1分)女，30歲，自幼咳嗽咳痰，近日痰量多，痰白黏稠牽拉成絲難以咳出，提示可能病因

A.肺梗死B.大葉性肺炎C.胸膜增厚D.肺結核空洞E.肺部真菌感染

193.A1型題(本題1分)男性20歲，高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳鐵銹樣痰4天，X線胸片示右下肺中等密度片狀陰影，其周圍血象變化可能為

A.嗜堿性粒細胞數(shù)增高B.單核細胞增多C.嗜酸性粒細胞數(shù)增高D.淋巴細胞數(shù)增高E.中性粒細胞數(shù)增高

194.A1型題(本題1分)結腸疾病的腹瀉特點是

A.常伴里急后重B.便后疼痛可緩解C.疼痛多在下腹D.疼痛多在臍周E.伴明顯消瘦

195.A4型題(本題1分)女，25歲，活動后氣急5年，夜間不能平臥、痰中帶血1個月，近1天咳較多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年來患者面頰部發(fā)紅，當?shù)蒯t(yī)院聽到"心臟雜音"該患者對診斷最有價值的檢查是

A.胸部高分辨CTB.動態(tài)血壓測定C.心電圖D.心臟彩超E.胸部X線檢查

196.A1型題(本題1分)女性，50歲。心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，同時可聽到收縮中晚期喀喇音，該患者可能是

A.主動脈瓣關閉不全B.主動脈瓣狹窄C.二尖瓣脫垂D.動脈導管未閉E.肺動脈瓣關閉不全

197.A1型題(本題1分)患者男，26歲。主動脈瓣關閉不全，該患者可有以下臨床表現(xiàn)，除了

A.心悸B.頭部搏動感C.心絞痛D.聲音嘶啞E.勞力性呼吸困難

198.B1型題(本題1分)主動脈瓣狹窄的收縮期雜音

A.遞減型B.遞增型C.一貫型D.遞增遞減型E.連續(xù)型

199.A1型題(本題1分)消化性潰瘍常伴有下列哪種癥狀

A.便秘B.腰背放射性疼痛C.反酸、噯氣D.腹瀉E.嘔吐

200.A1型題(本題1分)下述哪種情況可引起全身淋巴結腫大

A.再生障礙性貧血B.急性咽炎C.淋巴結結核D.足癬并感染E.慢性鼻炎

三、單選題(100題)201.A1型題(本題1分)患者女，68歲。頭痛，頭暈，胸悶。查體：BP200/110mmHg，無意識障礙及肢體活動障礙。該患者最可能的診斷為

A.腦出血B.高血壓C.腦炎D.冠心病E.心肌病

202.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網織紅細胞12%如果患者為自身免疫性溶血性貧血，可能出現(xiàn)的陽性試驗是

A.蔗糖水試驗陽性B.熱溶血試驗陽性C.酸溶血試驗陽性D.Coombs試驗陽性E.蛇毒因子溶血試驗陽性

203.B1型題(本題1分)與飲食等環(huán)境因素密切相關的是

A.胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤B.結腸癌C.胃息肉D.彌漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌

204.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網織紅細胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

205.B1型題(本題1分)反流性食管炎表現(xiàn)為

A.LES功能減弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕動功能障礙D.膈食管韌帶解剖缺陷E.支配食管的交感神經興奮占優(yōu)勢

206.A1型題(本題1分)關于嘔吐的臨床特點，不正確的是

A.嘔吐咖啡渣樣提示上消化道出血

B.嘔吐發(fā)酵食物提示胃潴留

C.顱內高壓出現(xiàn)噴射性嘔吐

D.晨起嘔吐見于早期妊娠

E.餐后立即嘔吐見于幽門梗阻

207.B1型題(本題1分)有機磷農藥中毒

A.呼吸有爛蘋果味B.呼氣有肝腥味C.呼吸有刺激性大蒜味D.呼氣有濃烈酒味E.呼氣有氨味

208.A1型題(本題1分)咯血伴皮膚黏膜出血，在下列疾病中不常見的是

A.流行性出血熱B.出血型鉤體病C.風濕熱D.血液病E.肺癌并縱隔淋巴結侵犯

209.B1型題(本題1分)舒張早期奔馬律

A.縮窄性心包炎B.擴張型心肌病C.二尖瓣狹窄D.輕中度肺動脈瓣狹窄E.二尖瓣脫垂

210.A1型題(本題1分)下列有關膽汁淤積性黃疸的臨床特點，除外

A.血清非結合膽紅素明顯增高B.糞便呈淺灰色或陶土色C.尿膽紅素強陽性D.伴皮膚瘙癢E.皮膚呈暗黃色

211.A4型題(本題1分)男性，32歲，胸悶、氣急、發(fā)熱就診，查體右下肺呼吸音微弱．叩診發(fā)濁。初步懷疑肺炎或胸腔積液對鑒別診斷沒有價值的體征是

A.叩診音變化B.氣管偏向一側C.語音傳導改變D.異常支氣管呼吸音E.呼吸頻率改變

212.A1型題(本題1分)關于水腫，描述正確的是

A.水腫伴肝大者僅見于肝性水腫

B.水腫伴心率快見于心性水腫

C.水腫伴呼吸困難和發(fā)紺多見于心性水腫

D.水腫伴消瘦僅見于營養(yǎng)不良性水腫

E.水腫伴腹水僅見于肝性水腫

213.A1型題(本題1分)提示左心室衰竭的是

A.遲脈B.無脈C.交替脈D.水沖脈E.奇脈

214.A1型題(本題1分)女性，38歲。出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐物較多帶糞臭味。該患者可能是

A.胃潴留B.腸梗阻C.尿毒癥D.中毒E.幽門梗阻

215.A1型題(本題1分)患者女，42歲。腹部不適，查體：腹部觸診揉面感，該患者可能是

A.急性闌尾炎B.慢性胰腺炎C.慢性膽囊炎D.結核性腹膜炎E.急性局限性腹膜炎

216.A1型題(本題1分)下列哪項不引起混合性呼吸困難

A.重癥肺結核B.重癥肺炎C.慢性阻塞性肺氣腫D.彌漫性肺間質疾病E.大量胸腔積液

217.A1型題(本題1分)患者女，54歲。查體腸鳴音10次/分，高亢，響亮，呈金屬音，該患者可能是

A.機械性腸梗阻B.低血鉀C.腹膜炎D.老年性便秘E.麻痹性腸梗阻

218.A1型題(本題1分)中年男性，持續(xù)或間斷痰中帶血，首先需考慮的是

A.肺膿腫B.喉炎C.肺梗死D.肺癌E.肺炎

219.A1型題(本題1分)下列哪個不是干啰音的特點

A.音調較高B.持續(xù)時間長C.呼氣時明顯D.干啰音強度和性質固定E.干啰音瞬間數(shù)量可明顯增減

220.B1型題(本題1分)反常分裂

A.深吸氣時出現(xiàn)分裂，青少年常見

B.呼氣時均可聽到第二心音

C.S2分裂的時距較固定，不受吸氣、呼氣的影響

D.分裂的S2以呼氣時更加明顯

E.吸氣、呼氣時均可聽到第二心音(S2)，吸氣時更明顯

221.A1型題(本題1分)患者男，發(fā)熱，尿頻，尿急，尿痛，該患者腹部查體下列部位可有壓痛點

A.背部第10肋骨與脊柱的交角的頂點

B.臍水平線腹外斜肌外緣

C.髂前上棘水平腹直肌外緣

D.臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處

E.第8肋骨前端

222.B1型題(本題1分)二尖瓣后葉關閉不全

A.胸骨左下方和心底部

B.頸部和鎖骨上窩

C.胸骨左緣和心尖部

D.心尖部下列各心臟病變所產生的雜音可以傳導至

E.左腋下和肩胛下區(qū)

223.A1型題(本題1分)男性，20歲。查體：左上肢血壓133/78mmHg，右上肢血壓測不出，該患者可能是

A.心肌梗死B.心力衰竭C.多發(fā)性大動脈炎D.嚴重休克E.縮窄性心包炎

224.A1型題(本題1分)女性，41歲。肝硬化患者，查體在左肋緣下可觸及脾臟，在左肋緣下還可能觸及其他腫塊，需與脾臟鑒別的有以下幾項，除了

A.腫大的膽囊B.腫大的肝右葉C.增大的左腎D.結腸脾曲腫物E.胰尾部囊腫

225.A1型題(本題1分)肝濁音界消失可見于

A.胃、十二指腸潰瘍B.右肺不張C.胃腸脹氣D.右側氣胸E.胃腸穿孔

226.A1型題(本題1分)關于麥氏點的描述，下列正確的是

A.右髂前上棘至臍連線的1／2處

B.臍與右髂前上棘連線中、外1／3交界處

C.兩髂前上棘連線與通過恥骨結節(jié)所做垂直線的交點上

D.右側腹直肌外緣平臍處

E.左、右髂前上棘連線的右1／3處

227.A1型題(本題1分)患者女，32歲。呼吸困難，心絞痛，查體可發(fā)現(xiàn)周圍血管征，下列哪項不屬于周圍血管征

A.毛細血管搏動征B.脈搏短絀C.槍擊音D.水沖脈E.Duroziez雙重雜音

228.A1型題(本題1分)下列哪項不屬于胸痛的性質

A.絞痛B.刺痛C.牽涉痛D.刀割樣痛E.燒灼痛

229.B1型題(本題1分)阿米巴痢疾所致腹瀉

A.臭血水樣便B.米湯樣便C.蛋花湯樣便D.綠色水樣便E.果醬樣便

230.A2型題(本題1分)男，44歲，有"胃病"史十年，近一月來疼痛加重，以夜間痛為主，三日來嘔吐頻繁，上腹飽脹，嘔出物為酸臭宿食，診斷考慮為

A.胃潰瘍B.慢性胃炎C.幽門梗阻D.急性胃炎E.小腸梗阻

231.A1型題(本題1分)胸痛位于胸骨后，呈燒灼樣，進餐后加重，可能為

A.十二指腸潰瘍B.肺炎C.反流性食管炎D.心絞痛E.胃炎

232.B1型題(本題1分)右下肺不張

A.肝濁音界上移B.肝大質軟，表面光滑C.肝輕度大D.肝明顯大，肝頸回流征陽性E.早期肝大，晚期縮小

233.A1型題(本題1分)男性，55歲。出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱、嘔吐，查體可見皮膚黏膜出血點，該患者可能是

A.血友病B.遺傳性毛細血管擴張癥C.鉤端螺旋體病D.急性胃炎E.消化性潰瘍

234.A1型題(本題1分)出現(xiàn)于收縮期的額外心音是

A.心包叩擊音B.開瓣音C.喀喇音D.大炮音E.奔馬律

235.A4型題(本題1分)女，20歲，發(fā)熱20天，體溫最高39．3℃，上腹痛，間斷腹瀉，大便黃稀，四肢關節(jié)疼痛、紅腫，局部皮下有硬結，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細胞(+)，白細胞(+)，尿蛋白(++)該患者還可能有的體征是

A.醉酒面容B.結膜出血C.黃疸D.口圍蒼白圈E.面部蝴蝶斑

236.B1型題(本題1分)流行性出血熱

A.先發(fā)熱后昏迷B.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹痛C.發(fā)熱伴結膜充血、皮膚黏膜出血D.發(fā)熱伴肝脾腫大E.發(fā)熱伴關節(jié)腫痛

237.A1型題(本題1分)下述不屬于全身性水腫的是

A.絲蟲病淋巴性水腫B.心源性水腫C.黏液性水腫D.肝源性水腫E.腎源性水腫

238.A1型題(本題1分)引起呼吸深快的原因應除了

A.劇烈運動B.情緒激動C.過于緊張D.腦出血E.發(fā)熱

239.A1型題(本題1分)關于肝細胞黃疸的病因，錯誤的是

A.肝硬化B.敗血癥C.陣發(fā)性血紅蛋白尿D.病毒性肝炎E.鉤端螺旋體病

240.A1型題(本題1分)下列與右心衰竭有關的體征有

A.交替脈B.雙肺濕啰音C.雙肺哮鳴音D.三尖瓣區(qū)舒張期雜音E.頸靜脈怒張

241.A1型題(本題1分)有關病理性脫發(fā)的原因不正確的是

A.所有發(fā)熱性疾病B.某些內分泌疾病C.應用某些抗癌藥物D.神經營養(yǎng)障礙E.頭部皮膚疾病

242.A1型題(本題1分)下列心臟雜音的產生機制，正確的是

A.隨著血液黏稠度的增加，不僅產生雜音而且強度增大

B.瓣膜口狹窄越嚴重，產生的雜音越強

C.只要血流速度加快，即使沒有血管狹窄也可產生雜音

D.動脈壁局限性擴張時，血流速度減慢而不產生雜音

E.沒有瓣膜病變者，當血流速度減慢時也可產生雜音

243.B1型題(本題1分)立克次體病

A.急性痢疾B.急性腸炎C.霍亂D.傷寒E.斑疹傷寒屬于下列類型疾病的是

244.A1型題(本題1分)患者女，26歲。胸痛，查體心前區(qū)可觸到心包摩擦感，該患者可能是

A.胸膜炎B.二尖瓣狹窄C.心包炎D.主動脈瓣狹窄E.大量心包積液

245.B1型題(本題1分)遺傳性Ⅺ因子缺乏癥為

A.常染色體隱性遺傳B.常染色體顯性遺傳C.X連鎖隱性遺傳D.X連鎖顯性遺傳E.常染色體不全顯性遺傳

246.B1型題(本題1分)反流性食管炎主要表現(xiàn)為

A.咽下困難伴進食時或進食后數(shù)分鐘內食物反流

B.咽下困難可突然出現(xiàn)或突然消失

C.進行性吞咽困難

D.上腹不適，隱痛，噯氣

E.吞咽時咽部異物感，胃灼熱，反酸

247.A1型題(本題1分)患者女，28歲。查體見牙關緊閉，面肌痙攣，呈苦笑狀，該患者可能是

A.腸傷寒B.破傷風C.瘧疾D.甲狀腺功能亢進E.腦炎

248.A1型題(本題1分)發(fā)紺伴杵狀指可見于

A.肺源性心臟病B.急性左心衰竭C.胸腔積液D.氣胸E.休克

249.A1型題(本題1分)二尖瓣關閉不全患者，如能聽到雜音，該雜音性質是

A.心尖區(qū)全收縮期吹風樣雜音

B.胸骨左緣第3、4肋間粗糙收縮期雜音

C.胸骨右緣第2肋間舒張期嘆氣樣雜音

D.胸骨左緣第2肋間連續(xù)機器樣雜音

E.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音

250.A1型題(本題1分)有關正常人的體溫描述，不正確的是

A.高溫環(huán)境下體溫可稍增高

B.正常人的體溫一般在36～37℃(腋溫)

C.每日體溫波動不超過1℃

D.上午體溫較下午略高

E.正常人體溫受體溫調節(jié)中樞調控

251.A1型題(本題1分)為及時治療急性中毒，作為中毒診斷的主要依據(jù)是

A.毒物接觸史+毒物分析B.毒物接觸史C.毒物分析D.臨床表現(xiàn)E.毒物接觸史+臨床分析

252.A1型題(本題1分)男性，消瘦，查體見左鎖骨上窩淋巴結腫大，即Virchow淋巴結，其可能是由于

A.鼻咽癌轉移B.肺癌轉移C.胃癌轉移D.甲狀腺癌轉移E.胸膜間皮瘤轉移

253.B1型題(本題1分)流行性乙型腦炎

A.先發(fā)熱后昏迷B.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹痛C.發(fā)熱伴結膜充血、皮膚黏膜出血D.發(fā)熱伴肝脾腫大E.發(fā)熱伴關節(jié)腫痛

254.A1型題(本題1分)暗紅色果醬樣血便多見于

A.阿米巴痢疾B.急性細菌性痢疾C.急性出血壞死性腸炎D.上消化道出血E.急性胃腸炎

255.A1型題(本題1分)患者男，41歲。反復上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃鏡檢查為十二指腸潰瘍，該患者腹痛的特點是

A.無規(guī)律B.疼痛-進餐-緩解C.陣發(fā)性，每次持續(xù)數(shù)分鐘D.進餐-疼痛-緩解E.持續(xù)性

256.A1型題(本題1分)患者，53歲。呼吸困難，查體可聞及舒張早期奔馬律，該奔馬律聽診的特點不包括

A.左室奔馬律在心尖部最清楚

B.左室奔馬律吸氣末明顯

C.右室奔馬律在劍突下最清楚

D.音調較低，強度較弱

E.出現(xiàn)在心率較快時

257.A1型題(本題1分)男性45歲，心悸、胸痛、勞力性呼吸困難1個月，查體胸骨左緣粗糙的噴射性收縮期雜音，超聲心動圖檢測發(fā)現(xiàn)室間隔非對稱性肥厚，最可能的診斷是

A.室間隔缺損B.冠心病C.風心病D.擴張型心肌病E.肥厚型梗阻性心肌病

258.A2型題(本題1分)青年男性，幼年開始咳嗽，每因上呼吸道感染后出現(xiàn)呼氣性呼吸困難，聽診兩肺聞及呼氣性干鳴音，診斷可能為

A.肺結核B.肺氣腫C.慢性支氣管炎并感染D.肺結核E.支氣管哮喘

259.B1型題(本題1分)開瓣音

A.縮窄性心包炎B.擴張型心肌病C.二尖瓣狹窄D.輕中度肺動脈瓣狹窄E.二尖瓣脫垂

260.A1型題(本題1分)對于結合膽紅素哪項是錯誤的

A.結合膽紅素是水溶性的

B.結合膽紅素不能由腎小球濾出

C.結合膽紅素可以出現(xiàn)在尿內

D.非結合膽紅素于肝細胞光面內質網中與葡萄糖醛酸結合

E.結合膽紅素是葡萄糖醛酸酯

261.A1型題(本題1分)便血伴腹部腫塊的疾病不包括

A.Crohn病B.結腸癌C.腸套疊D.細菌性痢疾E.腸結核

262.A1型題(本題1分)患者男，39歲。查體見肝頸靜脈回流征陽性，該患者首先考慮

A.肺氣腫B.右心衰竭C.肝癌D.肝炎E.左心衰竭

263.A1型題(本題1分)女性，45歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱3天，肝區(qū)疼痛1天。查體：肝肋下4cm，質軟，觸痛，有叩擊痛，邊緣整齊。該患者最可能的診斷是

A.肝炎B.肝膿腫C.多囊肝D.肝癌E.肝棘球蚴病

264.B1型題(本題1分)直腸癌

A.稀水便伴臍周痛B.稀爛便伴下腹痛C.洗肉水樣大便D.腹瀉與便秘交替E.血便伴里急后重

265.A1型題(本題1分)右心衰竭引起呼吸困難的原因為

A.淤血性肝腫大等使運動受限而減少肺交換面積

B.代謝產物減少刺激呼吸中樞

C.胸腔積液通過膈肌興奮呼吸中樞

D.右心房壓力升高刺激化學感受器而興奮呼吸中樞

E.腹腔積液通過膈肌興奮呼吸中樞

266.A4型題(本題1分)男，32歲，進食后上腹飽脹不適，伴返酸、燒心、噯氣、食欲不振，臨床診斷為慢性胃炎該患者確定診斷最有價值的檢查是

A.消化道鋇餐B.腹部B超C.胃鏡檢查D.胃液分析E.血清胃泌素檢查

267.A1型題(本題1分)男性患者，30歲，夜間排尿時自覺頭痛、頭暈、惡心、無力、心悸，室內生煤火未通風。應立即采取的措施是

A.應用鎮(zhèn)靜劑B.應用速尿C.應用抗生素防治感染D.轉移到通風良好的地方E.應用甘露醇

268.A1型題(本題1分)男性，84歲。長期臥床及便秘，1天前出現(xiàn)腹痛，不排氣排便，該患者最可能的診斷為

A.腹膜炎B.腸梗阻C.結腸炎D.肝膿腫E.腸結核

269.A4型題(本題1分)女性，70歲。反復咳嗽、咳痰30余年。受涼后咳嗽、咳痰癥狀加重7天，伴有發(fā)熱4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出現(xiàn)呼之不應，即送入院。查體：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，淺昏迷，球結膜水腫，頸靜脈怒張，心音低鈍遙遠，肝肋下3cm可觸及，雙下肢水腫。如果建議氣管插管，你以為氣管插管中會出現(xiàn)下列哪一種并發(fā)癥()

A.支氣管痙攣B.血壓劇升或下降C.喉頭水腫D.心律失常，心臟驟停E.以上都是

270.A2型題(本題1分)女，30歲，訴心悸胸悶。心尖區(qū)聞及收縮期雜音，經檢查確診為甲狀腺功能亢進癥，心臟無器質性病變，其心臟雜音應具有的特點是

A.伴震顫B.強度>3／6級C.性質柔和D.沿血流方向傳導遠而廣E.呈全收縮期雜音

271.A1型題(本題1分)患者男，因無汗時皮膚異常干燥來診，該患者不考慮為

A.硬皮病B.黏液性水腫C.維生素A缺乏癥D.結核病E.尿毒癥

272.A2型題(本題1分)青年男性，突然發(fā)熱，體溫39．1℃，面色潮紅，伴有呼吸運動減弱，口角皰疹，最可能的病因為

A.肺結核B.胸腔積液C.阻塞性肺炎D.大葉性肺炎E.左心衰竭

273.A1型題(本題1分)男性，62歲。2天前出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛，伴皮膚黃染。6個月前曾行B超檢查，示膽囊結石。該患者的診斷最可能是

A.肝癌B.胰頭癌C.膽石癥D.急性肝炎E.急性胰腺炎

274.A1型題(本題1分)典型的支氣管哮喘的癥狀是

A.嘆息樣呼吸，活動后緩解B.發(fā)作性喘息C.反復咳嗽、咯痰D.活動后氣急E.胸悶

275.A1型題(本題1分)酮癥酸中毒的嘔吐屬于

A.胃源性嘔吐B.腸源性嘔吐C.反射性嘔吐D.中樞性嘔吐E.神經性嘔吐

276.B1型題(本題1分)肺淤血

A.CVP，PWP均降低

B.中心靜脈壓(CVP)增高，肺動脈壓(PAP)正?；蛳陆?/p>

C.PAP增高，PWP正常

D.肺小動脈楔壓(PWP)增高

E.CVP增高

277.A4型題(本題1分)女，31歲，間歇性心悸氣促15年，心尖區(qū)聞及舒張中晚期隆隆樣遞增型雜音，第一心音亢進，有開瓣音，且胸骨左緣第二肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音，心臟B超提示左心房明顯增大該患者最可能的診斷是

A.主動脈瓣關閉不全B.二尖瓣關閉不全C.二尖瓣狹窄D.二尖瓣狹窄并關閉不全E.主動脈瓣狹窄

278.A1型題(本題1分)男，28歲，間斷咳血3年，本次因抬重物后突然出現(xiàn)咯血200ml。查體雙下肺濕啰音，胸片檢查雙下肺紋理增多、粗亂，提示最可能的病因是

A.肺結核B.支氣管擴張C.肺膿腫D.慢性支氣管