跖子的發(fā)病機制及防治

跖子的發(fā)病機制及防治

醫(yī)學(xué)上稱之為汗縣或紅谷縣，是由嬰兒、兒童、孕婦、肥胖者、體弱者和從事外部手術(shù)的工人引起的。痱子多見于夏季,因夏季天氣炎熱,人體大量出汗,加之空氣中濕度大,汗液不能及時蒸發(fā),浸漬皮膚,導(dǎo)致汗液潴留于汗管內(nèi),當(dāng)內(nèi)壓增高時汗管發(fā)生破裂,汗液擠入其周圍組織而引起汗腺周圍炎癥。此外,皮膚衛(wèi)生太差而使汗孔被堵塞,或原發(fā)性葡萄球菌感染使皮膚上的微球菌大量繁殖也易導(dǎo)致痱子的發(fā)生。1皮膚缺損、嘴唇狹窄、其它皮膚組織病理學(xué)痱子好發(fā)于頭、面及軀干皮膚皺褶部(如頭皮、手背、頸部、乳房、腋窩、肘窩、腰部、腹股溝等皮膚皺褶部位)。但只要氣候稍轉(zhuǎn)涼爽或用適當(dāng)藥物治療,則數(shù)日后癥狀消失,脫屑痊愈;反之,如天氣持續(xù)炎熱,皮損不斷出現(xiàn),病程可延續(xù)數(shù)周至數(shù)月。痱子起病急驟,大約有4種表現(xiàn):1.1勞動部位的選擇又稱為白疹或水晶診,好發(fā)于頸部、腋窩、腰部、軀干等部位,表現(xiàn)為針頭樣大小的水皰,壁薄微亮,無炎性紅暈,易擦破,干燥后有細微的鱗屑,常見于高熱且出汗量大、長期臥床和過度虛弱者。1.2血霜血蚤又稱為紅疹或紅痱子,最為常見,發(fā)病急,多見于夏季,好發(fā)于手背、腋窩、肘窩、頸部、胸部、背部、乳房、臀部及嬰幼兒的頭、面部等,表現(xiàn)為針頭大小密集的血疹或血皰疹,成批出現(xiàn),對稱分布,伴有輕度紅暈,自覺輕度燒灼感及瘙癢感,消退后有輕度脫屑。1.3急燥時的小炎性小炎又稱為膿疹,多見于夏季,悶熱或情緒急燥時感覺奇癢,其頂端有針頭大小淺表性小膿皰,內(nèi)部無細菌或非致病球菌,多發(fā)于四肢兩側(cè)、會陰部、頭部和頸部等。1.4基本蘇粒癥汗管在真皮上層特別是表皮與真皮分界處破裂,形成與汗孔密度一致的非炎癥性皮膚色水皰,無光澤,刺破后有透明的漿液溢出。2外用藥涂敷和撒布由于痱子主要表現(xiàn)在體表,因此治療以外用藥涂敷和撒布為主?！秶曳翘幏剿幠夸洝肥蛰d的局部刺激和保護藥物有薄荷腦,收斂藥物有氧化鋅、爐甘石洗劑等。2.1洗劑外撲試驗局部可用痱子粉或痱子水(分為成人用和嬰兒用兩種)外撲;可用1%薄荷爐甘石洗劑或爐甘石洗劑涂敷,1日2次～3次。膿痱則以2%魚石脂爐甘石洗劑外搽,1日2次～3次。2.2中藥處方常用六一散沖水替代茶飲,或用水調(diào)成糊狀涂敷;可選用冰霜痱子粉除濕止癢,再以溫水將汗處洗凈,撲擦患處。2.3處方對感染較重的膿痱,為控制感染可服用抗生素,如阿莫西林、氨芐西林、羅紅霉素、頭孢氨芐和頭孢拉定;可局部涂敷莫匹羅星軟膏2.4國內(nèi)添加0.0.4次判決民間方法有,將新鮮的黃瓜切片,輕輕擦拭患處,1日3次～4次;取大黃10g、冰片3g加入75%酒精100ml中,涂敷患處。一旦形成膿痱,則可用蒲公英50g、地丁50g煎湯500ml外洗,1日2次。3藥物作用的評估3.1黏膜血管收縮薄荷腦能刺激人體皮膚或粘膜的冷覺感受器,產(chǎn)生冷感,引起皮膚粘膜血管收縮(但實際上皮膚溫度仍保持正常),促進血液循環(huán),減輕水腫等?？删植坑糜谥雇?、止癢、及治療痱子和蚊蟲叮咬,使用后皮膚有清涼感,十分舒服。制劑有抗癢搽劑、痱子粉、清涼油。3.2治療非織造材料對皮膚有收斂和保護作用,并有吸附及干燥的功能。通過毛囊吸收到細胞核內(nèi),被細胞攝取后可促進核酸和核蛋白質(zhì)的形成,促進人體組織的修復(fù)和創(chuàng)面的愈合。常與硼酸、滑石粉等配合成撒布劑、混懸劑或軟膏劑,用于急性皮炎、濕疹、痱子及皮膚潰瘍等的治療,為痱子粉的主要成分。外撲于患部,1日4次;或配制成洗劑,涂敷皮膚,1日3次。3.3皮膚酸性混合物有吸附及干燥的功能,具有保護皮膚和輕度收斂作用,能中和皮膚酸性分泌物,促進炎癥的吸收并止癢。適用于治療急性瘙癢性皮膚病,如痱子、蕁麻疹、濕疹和皮炎等。一般無不良反應(yīng),外涂敷于患處,1日2次～3次。4預(yù)防嘴唇犯罪4.1薄荷腦的刺激性較大,不可用于破潰或有滲出液的皮膚。4.2年幼、年老或體弱患者應(yīng)慎用,并觀察用藥后有無皮疹、蕁麻疹、顏面水腫、口唇水腫等過敏反應(yīng)發(fā)生。應(yīng)放置于嬰幼兒觸摸不到的地方,以免誤服。4.3痱子的預(yù)防至關(guān)重要。炎熱夏季每日應(yīng)用溫水洗澡數(shù)次,以散熱,浴后擦干,對老年人、產(chǎn)婦、愛哭鬧的嬰幼兒童、長期臥床者、高熱出汗者更應(yīng)如此。浴后常用痱子粉外撲,或在溫水浴中添加幾滴十滴水,有明顯的止癢效果。4.4室內(nèi)宜通風(fēng),并采取適當(dāng)?shù)姆椒ń档褪覂?nèi)溫、濕度,以減少出汗。衣著宜寬大,并及時更換汗?jié)竦囊挛?以保持皮膚干燥和清潔。4.5保持心情平靜,不宜招惹嬰幼兒童起急。起了痱子千萬不要抓撓。4.6飲食宜清淡,避免過熱的飯菜。熱天多飲清涼飲料,如綠豆湯、西瓜汁等。若小兒因缺鈣引起的多汗,可適當(dāng)補充鈣劑。4.7禁飲酒和食用