平車輪椅運送病人法

3.操作步驟（1）檢查輪椅性能，核對患者姓名、床號，解釋目的、方法和配合方法使椅背與床尾平齊，面向床頭，翻起腳踏板，將閘制動需用毛毯保暖時，將毛毯單層的兩邊平均地直鋪在輪椅上，使毛毯上端高過患者頸部15cm扶患者坐起，囑患者以手掌撐在床面維持坐姿，協(xié)助穿衣下地護士站輪椅背后，用兩手臂壓住椅背，一只腳踏住椅背下面的橫擋，以固定輪椅，囑患者扶著輪椅的扶手，身體置于椅座中部，抬頭向后靠坐穩(wěn)對于不能自行下床的患者，可扶患者坐起并移至床邊，請患者雙手置于搬運者肩上，搬運者雙手環(huán)抱患者腰部，協(xié)助患者下床；囑患者用其近輪椅側之手，扶住輪椅外側之把手，轉身坐入輪椅中；或由搬運者環(huán)抱患者，協(xié)助患者坐入輪椅中翻下腳踏板，脫鞋后讓患者雙腳置于其上?；颊呷缬邢轮[、潰瘍或關節(jié)疼痛，可將腳踏板抬起，墊以軟枕，雙腳踏于軟枕上3.操作步驟（2）將毛毯上端邊緣向外翻折10cm圍在患者頸部，用別針固定，并用毛毯圍裹雙臂做成兩個袖筒分別用別針固定在腕部，再用毛毯圍好上身，包裹雙下肢和雙腳整理好床單位，鋪暫空床觀察患者，確定無不適后，松閘，推患者至目的地下輪椅時，將輪椅推至床尾，將閘制動，翻起腳踏板護士立于患者前，兩腿前后分開，屈膝屈髖，兩手置于患者腰部，患者雙手放于護士肩上。協(xié)助患者站起，慢慢坐回床緣；協(xié)助脫去鞋子和保暖外衣協(xié)助患者取舒適臥位，蓋好蓋被整理床單位，觀察病情，推輪椅回原處放置，需要時做記錄二、平車的使用目的運送不能起床的病人做各種特殊檢查治療、手術或轉運病房。平車的使用用物準備：平車(上置布單和橡膠單包好的墊子和枕頭)，帶套的毛毯或棉被。如疑有骨折，平車上墊木板，并妥善固定骨折部位。環(huán)境準備：有擺放平車的空間，通道寬敞。病人準備：解釋取得合作，妥善固定身上的各種導管。操作方法挪動法單人搬運法二人搬運法三人搬運法四人搬運法1.挪動法（1）向病人解釋，取得合作。（2）移開床旁桌椅，松開蓋被，將平車推到床旁，大輪靠床頭，將閘制動。（3）協(xié)助病人將上半身、臀部、下肢依次向平車挪動，病人頭部臥于大輪端。（如圖）下車回床時，應先助其挪動下肢，再動上肢。（4）協(xié)助病人躺好，用被單及蓋被將病人蓋好。（2）單人搬運法核對患者，向患者或家屬說明操作目的、方法和配合事項安置好患者身上的導管等搬運者一手臂自患者腋下伸至對側肩部，一手臂在同側伸入患者大腿下，面部偏向一側；患者雙臂交叉于搬運者頸后并雙手用力握住搬運者。然后搬運者抱起患者，移步輕輕放在平車上，使之平臥于平車中央，蓋好蓋被移床旁椅至對側床尾，將平車推至患者床尾，使平車頭端與床尾呈鈍角，將閘制動松開蓋被，協(xié)助患者穿好衣服整理好患者床單位，鋪暫空床松閘，推患者至指定地點（3）二人搬運法核對患者，向患者或家屬說明操作目的、方法和配合事項安置好患者身上的導管等操作者甲、乙二人站在床的一側，將患者上肢交叉于腹部，使患者處于頭高位將患者移至床邊，甲一手抬起患者頭、頸、肩部，一手抬起腰部；乙一手抬起患者臀部，一手抬起患者膝部（腘窩處）。二人同時抬起，使患者身體稍向護士傾斜，并移步將患者放于平車上，蓋好蓋被整理好患者床單位，鋪暫空床松閘，推患者至指定地點（4）三人搬運法核對患者，向患者或家屬說明操作目的、方法和配合事項安置好患者身上的導管等將患者移至床邊，甲托住患者的頭、頸、肩及胸部；乙托住患者的背、腰、臀部；丙托住患者的膝及腳部。三人同時抬起，使患者身體稍向護士傾斜，同時移步將患者放于平車上，蓋好蓋被。整理好患者床單位，鋪暫空床松閘，推患者至指定地點（5）四人搬運法核對患者，向患者或家屬說明操作目的、方法和配合事項安置好患者身上的導管等在患者腰、臀下鋪帆布兜或中單搬運者甲、乙分別站于病床首、尾端，分別抬起患者的頭、頸肩及雙腿；搬運者丙、丁分別站于病床及平車兩側，緊緊抓住帆布兜或中單四角，四人同時抬起，將患者輕放于平車中央，蓋好蓋被整理好患者床單位，鋪暫空床松閘，推患者至指定地點適用于頸、腰椎骨折，或病情較重的患者搬運法注意事項1.使用平車前認真檢查平車各部件性能，確保安全無誤。2.搬運時動作應輕穩(wěn)，協(xié)調一致，盡量使患者身體靠近搬運者，達到節(jié)力目的。3.運送過程中車速要適宜，護士要站在患者頭側，便于觀察病情。4.上下坡時，始終保持患者頭部處于高位，以免引起不適；搬運骨折患者，車上需墊木板并固定好骨折部位；有輸液及引流管的，應保持通暢。（三）擔架運送法1．目的：運送不能起床的患者作檢查、治療等。特別是在急救的過程中，擔架是運送患者最基本、最常用的工具，其特點是運送患者舒適平穩(wěn)，乘坐各種交通工具時上下方便，對體位影響小。2．操作前準備：擔架一副（通常使用帆布擔架，如現(xiàn)場急救缺少擔架，可使用木板等替代），擔架上須鋪有軟墊，其他用物同平車運送法。3．操作步驟—三人法搬運者位于患者同一側，甲一手托起患者的頭、頸、肩部，一手托起患者的腰部；乙、丙分別托起患者的臀部和雙下肢。清醒患者囑其用雙手環(huán)抱搬運者甲的脖子，三人同時用力，將患者輕抬慢放于擔架上。蓋好蓋被，患者取平臥位顱腦損傷、頜面部外傷及昏迷患者應將頭偏向一側3．操作步驟—滾動搬運法將患者四肢伸直，并攏，向床邊移動，將擔架放置于患者身旁搬運者位于患者同一側，甲扶持患者的頭、頸及胸部，乙扶持患者的腰及臀部，丙扶持患者的雙下肢，三人同時像卷地毯或滾圓木樣使患者成一整體向擔架滾動使患者位于擔架中央，采取仰臥位，蓋好蓋被3．操作步驟—平托法搬運者站在患者和擔架的同一側，將擔架移至患者身旁由一人或二人托起患者的頭、頸部，另外二人分別托住