2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《外科》預(yù)測試卷三

2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《外科》預(yù)測試卷三

［單選題］1.對創(chuàng)傷病人處理不正確的是()

A.嚴(yán)重者應(yīng)給予吸氧

B.失血量少于15%,可暫不輸血

C.不宜單純使用葡萄糖液

D.頸椎骨折脫位者，氣管插管不宜過度頭后仰

E.血壓數(shù)值是判斷創(chuàng)傷程度的唯一依據(jù)

參考答案：E

［單或題］2.只有在哪種情況下竇房結(jié)細(xì)胞才具有興奮性()

A.鈣通道處于備用狀態(tài)

B.鈉通道處于激活狀態(tài)

C.鈉通道處于備用狀態(tài)

D.鈣通道處于激活狀態(tài)

E.鉀通道處于備用狀態(tài)

參考答案：A

［單選題］3.一例休克患者，監(jiān)測中心靜脈壓和動脈壓均低于正常，休克的原因

最可能是()

A.心功能不全

B.血容量不足

C.輸液過量

D.肺栓塞

E.血容量相對過多

參考答案：B

參考解析：心功能不全、輸液過量、肺栓塞和血容量相對過多時(shí)CVP大都不同

程度升高或正常，只有血容量不足時(shí)CVP和血壓均下降。

［單選題］4.手外傷時(shí)，檢查梯動脈、尺動脈通暢和相互吻合的試驗(yàn)是()

A.Pratt試驗(yàn)

B.Burger試驗(yàn)

C.Allen試驗(yàn)

D.Hollander試驗(yàn)

E.Revising試驗(yàn)

參考答案：C

參考解析：Allen試驗(yàn)是檢查樓動脈、尺動脈通暢和相互吻合的試驗(yàn)。

［單選題］5.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)患溝通時(shí)應(yīng)把握的要點(diǎn)是()

A.診斷過程中的溝通，要重視做醫(yī)務(wù)人員的基本原則和技能

B.加強(qiáng)醫(yī)患溝通，要落實(shí)知情同意原則

C.醫(yī)患溝通應(yīng)體現(xiàn)在整個(gè)診療過程中

D.醫(yī)患溝通中應(yīng)采取換位意識

E.以上均是

參考答案：E

參考解析：醫(yī)患溝通是臨床醫(yī)療中的重要部分，前面4點(diǎn)均是在溝通過程中應(yīng)

把握的要點(diǎn)。

［單選題］6.心動周期中哪個(gè)時(shí)期心室內(nèi)容積下降達(dá)最低值()

A.等容收縮期

B.等容舒張期

C.減慢射血期

D.快速充盈期末

E.快速射血期

參考答案：C

［單選題］7.合成卵磷脂時(shí)所需的活性膽堿是()

A.GDP膽堿

B.TDP膽堿

C.ADP膽堿

D.UDP膽堿

E.CDP膽堿

參考答案：E

［單選題］8.8歲兒童，出現(xiàn)頭痛、嘔吐，步態(tài)蹣跚，強(qiáng)迫頭位等表現(xiàn)，診斷上應(yīng)

考慮()

A.腦膜瘤

B.垂體瘤

C.髓母細(xì)胞瘤

D.顱咽管瘤

E.星型細(xì)胞瘤

參考答案：C

［單選題］9.氧化物中毒是由于抑制了哪種細(xì)胞色素()

A.cytc

B.cyta

C.cytb

D.cyta3

E.cytcl

參考答案：D

［單選題］10.清創(chuàng)縫合處理的傷口3?5天后，患者高熱，傷口處腫脹、發(fā)紅、

劇痛，此時(shí)宜()

A.繼續(xù)觀察

B.加大抗生素的劑量

C.局部理

D.及時(shí)拆除縫線，引流

E.傷口內(nèi)注射抗生素

參考答案：D

［單選題］11.男性，70歲，因左上肺膿腫行左上肺葉切除術(shù)后10天，近日體溫

上升，最高達(dá)38.8C,伴氣急，左胸痛，精神不振。體格檢查：左側(cè)肋間隙飽

滿，叩診濁音，呼吸音明顯低于右側(cè)。胸片示：左胸上野模糊影，可能診斷是()

A.左上肺炎

B.急性肺膿腫

C.慢性肺膿腫

D.肺結(jié)核

E.心包炎

參考答案：B

［單選題］12.低血容量性休克治療中，調(diào)節(jié)液體再度和量最可靠的依據(jù)是()

A.肢端溫度及皮膚彈性

B.頸外靜脈充盈度

C.中心靜脈壓及尿量

D.血壓及脈博

E.以上都不是

參考答案：C

［單選題］13.骨骼肌是機(jī)體最大的代謝器官，正常情況下，骨骼肌利用速度最快

的能量來源是()

A.酮體

B.乳酸

C.葡萄糖

D.氨基酸

E.游離脂肪酸

參考答案：A

［單選題］14.腹腔鏡膽囊切除，導(dǎo)致膽管損傷的原因是()

A.誤認(rèn)膽總管為膽囊管

B.誤認(rèn)右側(cè)副肝管為膽囊管

C.膽囊管過度牽引

D.鈦夾位置不對，阻塞膽總管

E.以上均是

參考答案：E

［單選題］15.尿潴留患者一次放出尿液不應(yīng)超過多少毫升()

A.500

B.800

C.1000

D.1200

E.1500

參考答案：C

參考解析：尿潴留患者一次放出尿液不應(yīng)超過1000ml,以防出現(xiàn)虛脫和血尿。

［單選題］16.下述哪項(xiàng)不準(zhǔn)確()

A.I度凍傷，傷及表皮

B.淺H度凍傷，傷及真皮淺層

c.n度凍傷，傷及真皮

D.III度凍傷，傷及皮膚全層或皮下組織

E.W度凍傷，傷及肌肉骨骼

參考答案：B

［單選題］17.下列哪項(xiàng)不是皮質(zhì)醇增多癥患者的癥狀()

A.糖尿病性的糖耐量異常

B.腹部和股部紫紋

C.向心性肥胖

D.骨質(zhì)疏松，病理性骨折

E.低血鉀

參考答案：E

參考解析：低血鉀為原發(fā)性醛固酮的表現(xiàn)，其余均為皮質(zhì)醇增多癥的表現(xiàn)。

［單選題］18.骨折整復(fù)的原則是()

A.近端對遠(yuǎn)端

B.遠(yuǎn)端對近端

C.兩端互對

D.兩端相互重疊

E.兩端分離

參考答案：B

參考解析：骨折整復(fù)的原則是先糾正重疊短縮，遠(yuǎn)端對近端，矯正各種移位及

成角。

［單選題］19.對皮褶厚度測量正確的是()

A.皮褶厚度可以用來反映人體皮下脂肪含量

B.皮褶厚度可以用來反映人體肌肉的含量

C.可以通過皮褶厚度推算全身蛋白質(zhì)的情況

D.腹壁是最常用的測皮褶厚度部位

E.水腫對皮褶厚度測量無影響

參考答案：A

參考解析：皮褶厚度可以用來反映人體皮下脂肪含量，與全身脂肪含量具有一

定的線性關(guān)系，通過測量不同部位的皮褶厚度可以用來推算人體脂肪的含量。

常用的測量部位是肱三頭肌、股二頭肌、肩胛下以及骼崎上，對各種原因引起

的水腫患者應(yīng)注意測量值的真實(shí)性。

［單選題］20.關(guān)于胰腺炎診斷中血、尿淀粉酶檢測的敘述不正確的是()

A.血清淀粉酶值在發(fā)病后3?12小時(shí)開始升高，24?48小時(shí)達(dá)到高峰，7天內(nèi)

恢復(fù)正常

B.尿淀粉酶升高稍遲但持續(xù)時(shí)間比血淀粉酶長

C.淀粉酶值的高低與病情的輕重不一定成正比

D.嚴(yán)重的壞死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高

E.以上敘述都不對

參考答案：E

參考解析：胰酶的測定對診斷有重要意義。血清淀粉酶值在發(fā)病后3?12小時(shí)

開始升高，24?48小時(shí)達(dá)到高峰，7天內(nèi)恢復(fù)正常。血清淀粉酶值高于300U/dl

(正常值40?180U/dl,Somogyi法)即提示為本病。尿淀粉酶升高稍遲但持續(xù)

時(shí)間比血淀粉酶長。尿淀粉酶明顯升高(正常值80?300U/dl,Som-ogyi

法)，具有診斷意義。淀粉酶值的高低與病情的輕重不一定成正比。嚴(yán)重的壞

死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高。

［單選題］21.甲亢術(shù)后引起呼吸困難的原因不包括下列哪種()

A.傷口內(nèi)出血

B.氣管軟化、塌陷

C.雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷

D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

E.急性喉頭水腫

參考答案：C

參考解析：喉上神經(jīng)損傷引起環(huán)甲肌的癱瘓，可引起聲帶松弛，聲調(diào)降低。

［單選題］22.頸內(nèi)動脈海綿竇疹最常見的病因()

A.先天性

B.外傷性

C.感染性

D.動脈硬化

E.血管壁結(jié)構(gòu)不良

參考答案：B

參考解析：頸內(nèi)動脈海綿竇瘦因外傷引起者占3/4,竇內(nèi)段頸內(nèi)動脈因外傷而破

裂，多與顱底骨折合并存在。

［單選題］23.關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理監(jiān)督，下列說法錯誤的是()

A.最基本形式為社會輿論、內(nèi)心信念和傳統(tǒng)習(xí)俗

B.社會輿論是監(jiān)督的客觀形式

C.內(nèi)心信念和傳統(tǒng)習(xí)俗是監(jiān)督的主觀形式

D.社會輿論、內(nèi)心信念和傳統(tǒng)習(xí)俗是醫(yī)德評價(jià)的有機(jī)整體

E.社會輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗是外在的醫(yī)學(xué)倫理監(jiān)督的有效方法

參考答案：c

參熹軍析：社會輿論和傳統(tǒng)習(xí)俗是監(jiān)督的客觀形式，又稱社會評價(jià)；內(nèi)心信念

是監(jiān)督的主觀形式，又稱自然評價(jià)。

［單選題］24.人在安靜狀態(tài)時(shí)冠狀循環(huán)血流占心排血量的()

A.1%

B.2%

C.3%

D.5%

E.10%

參考答案：D

［單選題］25.乳房深部膿腫的主要診斷根據(jù)為()

A.B超示有積液

B.局部有波動感

C.乳房紅腫、熱痛

D.有全身反應(yīng)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

E.穿刺抽得膿液

參考答案：E

參考解析：乳房膿腫穿刺抽得膿液是最直接、最可靠的診斷依據(jù)。

［單選題］26.繼發(fā)性腹膜炎最常見的病因是()

A.上消化道穿孔

B.急性膽囊炎穿孔

C.急性闌尾炎穿孔

D.急性胰腺炎

E.絞窄性腸梗阻

參考答案：C

參考解析：繼發(fā)性腹膜炎最常見原因?yàn)榧毙躁@尾炎穿孔。

［單選題］27.患者男性，24歲，因有機(jī)磷中毒并發(fā)中間綜合征行經(jīng)口氣管插管機(jī)

械通氣治療，現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)，神志清楚，準(zhǔn)備撤機(jī)，關(guān)于撤機(jī)方式除哪項(xiàng)外均可

嘗試()

A.SIMV方式

B.PSV方式

C.有創(chuàng)一無創(chuàng)序貫通氣方式

D,T管供氧方式

E.CMV方式

參考答案：E

參考解析：CMV為控制通氣模式，用于無自主呼吸患者，不能用于撤機(jī)。

［單選題］28.不能觀察下述哪個(gè)部位的顏色來了解呼吸功能()

A.口唇

B.四肢末梢

C.手術(shù)野

D.皮膚

E.尿液

參考答案：E

［單選題］29.醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)發(fā)生應(yīng)予注銷注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師的情形后，應(yīng)報(bào)

告衛(wèi)生行政部門的時(shí)限為()

A.五日內(nèi)

B.十日內(nèi)

C.十五日內(nèi)

D.三十日內(nèi)

E.六十日內(nèi)

參考答案：D

［單選題］30.直腸癌生長繞直腸一周需多長時(shí)間()

A.3?6個(gè)月

B.6?12個(gè)月

C12?18個(gè)月

D.18?24個(gè)月

E.24個(gè)月以上

參考答案：D

參考解析：一般認(rèn)為直腸癌長滿一圈需18?24個(gè)月。

［單選題］31.以下哪項(xiàng)不是高鈣血癥的癥狀()

A.肌力升高

B.心律失常

C.多尿多飲

D.便秘

E.惡心、嘔吐

參考答案：A

［單選題］32.關(guān)于醫(yī)療事故構(gòu)成中主體要件的說法錯誤的是()

A.醫(yī)療事故的主體要件包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員

B.醫(yī)務(wù)人員，是指依法取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，包括護(hù)士

C.不具有合法資質(zhì)而提供醫(yī)療服務(wù)的，情況嚴(yán)重，可能構(gòu)成醫(yī)療事故罪

D.取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)即可能成為醫(yī)療事故的責(zé)任方

E.醫(yī)療事故的責(zé)任方不包括衛(wèi)生行政部門

參考答案：C

［單選題］33.急性硬膜下血腫最多見的出血來源為()

A.腦皮質(zhì)破裂的小動脈

B.注入上矢狀竇的橋靜脈

C.注入蝶頂竇的大腦中靜脈

D.注入橫竇的Labbe靜脈

E.大腦大靜脈

參考答案：A

參考解析：急性硬膜下血腫最多見的出血來源為腦皮質(zhì)破裂的小動脈，一部分

來源于橋靜脈的損傷，見于注入上矢狀竇的橋靜脈，注入蝶頂竇的大腦中靜脈

和顆靜脈，以及注入橫竇的下吻合靜脈(Labbe靜脈)。

［單選題］34.肝癌破裂出血不恰當(dāng)治療方法是()

A.肝動脈介入栓塞

B.肝動脈結(jié)扎

C.肝葉切除術(shù)

D.局部壓迫填塞

E.門靜脈結(jié)扎

參考答案：E

參考解析：因?yàn)楦伟┑难汗?yīng)是肝動脈，同時(shí)門靜脈是肝臟70%的血液供

應(yīng)。

［單選題］35.某患者CI5.OL/min?內(nèi),血壓80/4CtarHg,最可能的情況是()

A.靜滴多巴胺

B.脫水

C.貧血

D.低血鈣

E.主動脈瓣關(guān)閉不全

參考答案：C

［單選題］36.男性，58歲，患右側(cè)腹股溝斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能

回納，局部疼痛，伴惡心，無嘔吐6小時(shí)就診。此時(shí)首要的處理是()

A.還納疝內(nèi)容物

B.判斷有無腸梗阻癥狀

C.判斷是否有絞窄疝

D.應(yīng)用止痛藥，解除痙攣

E.以上都不是

參考答案：C

參考解析：嵌頓疝最重要的是要判斷有無絞窄疝存在，因?yàn)榍额D疝與絞窄疝的

處理及治療上有很大區(qū)別。

［單選題］37.有關(guān)隱睪的治療，下列哪項(xiàng)是錯誤的()

A.內(nèi)分泌治療

B.睪丸松解固定術(shù)，一般應(yīng)在2歲前進(jìn)行

C.合并斜疝者，同時(shí)做疝修補(bǔ)術(shù)

D.如睪丸萎縮或疑有惡變者，應(yīng)予切除

E.隱睪松解固定，可以防止睪丸惡性變

參考答案：E

參考解析：隱睪松解固定，并不能防止睪丸惡變，僅能減少惡變幾率。術(shù)后睪

丸固定在明顯部位，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)惡變情況。

［單選題］38.男，56歲。右膝關(guān)節(jié)疼痛半年，加重5天，尤以上樓梯加劇。X線

檢查顯示膝關(guān)節(jié)退行性改變。診斷為骸骨軟骨軟化癥，非手術(shù)治療首先應(yīng)制動

膝關(guān)節(jié)()

A.1?2周

B.3?4周

C.5~6周

D.無需制動

E.制動2個(gè)月

參考答案：A

［單選題］39.女，56歲。術(shù)中偶然發(fā)現(xiàn)一側(cè)甲狀腺內(nèi)有0.5cm的硬結(jié)節(jié)，冷凍切

片證實(shí)為乳頭狀腺癌，未浸潤包膜，最適宜的治療方案為()

A.病側(cè)腺葉切除+同側(cè)頸淋巴結(jié)清掃

B.病側(cè)腺葉大部切除

C.病側(cè)腺葉切除+峽部切除

D.病側(cè)腺葉切除+峽部切除+對側(cè)腺葉大部切除

E.雙側(cè)腺葉次全切除

參考答案：C

［單選題］40.目前國內(nèi)全麻誘導(dǎo)藥使用率正在上升的是()

A.氯胺酮

B.依托咪酯

C.丙泊酚

D.咪達(dá)哇侖

E.羥丁酸鈉

參考答案：D

［單選題］41.下述全麻假說，哪項(xiàng)是正確的()

A.膜流體化假說認(rèn)為，全麻藥使流動性降低，脂質(zhì)膜變“硬”，通道不能變形

開放

B.相轉(zhuǎn)換假說認(rèn)為，全麻藥使脂質(zhì)膜從“液”相變?yōu)椤肮獭毕啵绊懲ǖ篱_放

C.側(cè)向分離假說認(rèn)為，全麻藥使側(cè)向分離界面接近蛋白質(zhì)，通道無法開啟

D.質(zhì)子泵假說認(rèn)為，全麻藥使膜內(nèi)質(zhì)子外漏增加，膜功能受抑制

E.上述均不正確

參考答案：E

［單選題］42.冠脈造影的并發(fā)癥不包括()

A.心律失常

B.穿刺局部出血、血腫、假性動脈瘤及動靜脈疹等

C.急性心肌梗死

D.造影劑過敏

E.氣胸

參考答案：E

參考解析：氣胸可見于起搏器植入時(shí)并發(fā)癥，余選項(xiàng)均為冠脈造影并發(fā)癥。

［單選題］43.男性，60歲，進(jìn)行性吞咽困難6個(gè)月，全面檢查后確診為晚期食管

癌。試問下列哪一項(xiàng)不能作為晚期食管癌的依據(jù)()

A.聲音嘶啞

B.持續(xù)胸背痛

C.食管氣管瘦

D.完全性梗阻

E.左鎖骨上有堅(jiān)硬、不能移動腫大淋巴結(jié)

參考答案：D

［單選題］44.女，31歲?！伴g斷肉眼血尿1年”就診，查體：右側(cè)下腹捫及包

塊，無壓痛。輔助檢查：泌尿系統(tǒng)B超提示雙腎大小、形態(tài)正常，膀胱未見異

常；CT檢查提示雙側(cè)腎臟未見腫塊；靜脈腎盂造影以及腎臟平片顯示右腎立位

比臥位下降一個(gè)椎體。該患者診斷為()

A.右腎腫瘤

B.膀胱癌

C.膀胱炎

D.右腎下垂

E.子宮內(nèi)膜異位癥

參考答案：D

［單選題］45.麻醉蘇醒期拔除氣管導(dǎo)管時(shí)，什么時(shí)機(jī)較佳()

A.完全清醒

B.運(yùn)動功能一定程度恢復(fù)，自主呼吸恢復(fù)滿意，仍殘存一定麻醉作用的清醒早

期

C.一旦呼吸恢復(fù)正常即可

D.神經(jīng)外科病人部分清醒即可

E.血壓穩(wěn)定，能有應(yīng)答反應(yīng)即可

參考答案：B

［單選題］46.男性，40歲。左潁部棒擊傷5小時(shí)。傷后有短暫昏迷，1小時(shí)前再

昏迷，左瞳孔散大，右側(cè)偏癱，病理征陽性。最可能的診斷是()

A.急性硬膜下血腫伴腦疝

B.急性硬膜外血腫伴腦疝

C.腦挫裂傷伴腦疝

D.原發(fā)腦干損傷

E.腦損傷伴腦疝

參考答案：B

［單選題］47.臨床麻醉學(xué)屬于()

A.一級學(xué)科

B.二級學(xué)科

C.三級學(xué)科

D.四級學(xué)科

E.五級學(xué)科

參考答案：B

［單選題］48,甲亢病人2小時(shí)內(nèi)甲狀腺攝?、荌超過人體總量的

A.10%

B.15%

C.20%

D.25%

E.30%

參考答案：D

參考解析：

如果2小時(shí)甲狀腺所攝的mI為人體總量的25%以上，或在24小時(shí)為人體總量的

50%以上，且吸1311高峰提前出現(xiàn)，表示甲狀腺功能亢進(jìn)。

［單選題］49.腹腔鏡膽囊切除，預(yù)防膽管損傷不正確措施是()

A.膽囊壁厚(大于4mm),無功能膽囊常提示膽囊管短粗，膽囊萎縮，應(yīng)靠近膽

囊壺腹部上鈦夾

B.膽囊管較粗，大于4nim,術(shù)中行膽道造影，除外膽總管結(jié)石

C.處理膽囊三角時(shí)，應(yīng)由膽囊管延至膽囊，未明確膽囊管之前和膽囊管未由膽

囊頸部分出，不能切任何管狀結(jié)構(gòu)

D.確定膽囊管與膽總管關(guān)系困難時(shí)，應(yīng)仔細(xì)解剖肝門部，使膽總管、肝總管、

膽囊管”三管骨骼化”，以確定膽囊管

E.術(shù)中出現(xiàn)出血或技術(shù)困難時(shí)，預(yù)防膽管損傷最佳措施是中轉(zhuǎn)開腹

參考答案：D

［單選題］50.外展神經(jīng)通過哪個(gè)孔道進(jìn)入海綿竇()

A.破裂孔

B.內(nèi)聽道

C.頸靜脈孔

D.Dorello管

E.小腦幕裂孔

參考答案：D

參考解析：外展神經(jīng)發(fā)自腦橋下緣的橋延溝，向前經(jīng)巖床韌帶、巖尖和鞍背三

者之間的Dorello管進(jìn)入海綿竇。

［單選題］51.關(guān)于妊娠期消化系統(tǒng)變化，錯誤的是0

A.妊娠晚期，胃向左上方膈肌頂部推移

B.胃腸道平滑肌受胎盤分泌的孕酮的影響引起張力降低

C.賁門括約肌松弛使胃內(nèi)容物容易返流

D.腸道張力增高，胃排空時(shí)間縮短

E.胃腸道張力降低，蠕動減弱，胃排空時(shí)間延長

參考答案：D

［單選題］52.酸關(guān)節(jié)中心脫位如受傷時(shí)下肢處于輕度內(nèi)收位，則股骨頭應(yīng)()

A.水平移位

B.向后方移位

C.向前方移位

D.向上方移位

E.向下方移位

參考答案：B

［單選題］53.引起失血性休克的急性失血量，最低為全血量的()

A.20%

B.25%

C.30%

D.35%

E.40%

參考答案：A

參考解析：出血性休克多見于肝、脾破裂，股骨、骨盆骨折，食管、胃底靜脈

曲張破裂，胃、十二指腸潰瘍大出血等，其發(fā)生與失血量和出血速度有關(guān)；成

人一般急性失血超過全身血容量的20%0800ml),即可出現(xiàn)休克。

［單選題］54.麻醉中出現(xiàn)支氣管痙攣，首要處理措施是()

A.靜注阿托品

B.去除原因

C.霧化吸入腎上腺素

D.靜注B受體阻滯劑

E.肌注沙丁胺醇

參考答案：B

［單選題］55.支氣管鏡檢時(shí)應(yīng)該避免()

A.淺麻醉、心動過速

B.深麻醉、心動過緩

C.過度換氣

D.缺氧、支氣管痙攣

E.惡心、嘔吐

參考答案：D

［單選題］56.有關(guān)包皮過長和包莖的敘述，不正確的是0

A.新生兒的包莖多數(shù)可自愈

B.成人的包莖必須行包皮環(huán)切手術(shù)

C.繼發(fā)性包莖應(yīng)盡早地手術(shù)治療

D.包皮發(fā)生嵌頓是應(yīng)急診行包皮環(huán)切手術(shù)

E.早期包皮環(huán)切手術(shù)是預(yù)防陰莖癌的關(guān)鍵措施

參考答案：D

參考解析：包皮嵌頓應(yīng)手法復(fù)位，失敗后可先縱行切開背側(cè)包皮，1周后再行包

皮環(huán)切術(shù)。

［單選題］57.有關(guān)骨肉瘤，下列哪項(xiàng)是錯誤的()

A.好發(fā)于股骨下端和脛骨上端干箭端

B.局部腫脹、疼痛，有時(shí)表現(xiàn)類似急性炎癥

C.X線片上可見骨質(zhì)破壞，骨膜下新骨形成和日光放射狀陰影

D.經(jīng)攝片診斷，應(yīng)即刻行高位截肢術(shù)

E.預(yù)后極差，5年生存率5%?10%

參考答案：D

［單選題］58.休克病人的體位一般應(yīng)采用()

A.頭高腳低位

B.頭低腳高位

C.平臥位

D.頭和軀干抬高20°?30°,下肢抬高15°?20°

E.側(cè)臥位

參考答案：D

參考解析：以此體位可增加回心血量，心腦血管不易缺氧。

［單選題］59.少尿是指24小時(shí)尿量少于0

A.800ml

B.600ml

C.400ml

D.200ml

E.100ml

參考答案：C

［單選題］60.飽胃、急腹癥手術(shù)，哪種誘導(dǎo)插管法不當(dāng)()

A.清醒表麻經(jīng)口明視下插管

B.清醒表麻經(jīng)鼻盲探插管

C.全麻快誘導(dǎo)插管

D.清醒、健忘、鎮(zhèn)痛下插管

E.清醒表面麻醉經(jīng)鼻明視下插管

參考答案：C

［多選題］1.開胸探查的指征()

A.胸腔內(nèi)進(jìn)行性出血

B.經(jīng)胸膜腔引流后，持續(xù)大量漏氣，考慮為廣泛肺裂傷或支氣管斷裂

C.心臟損傷

D.胸腹聯(lián)合傷

E.胸內(nèi)存有較大的異物

參考答案：ABCDE

［多選題］2.地氟烷的哪些特點(diǎn)使其更適合門診手術(shù)麻醉()

A.誘導(dǎo)迅速，蘇醒及時(shí)

B.術(shù)后惡心、嘔吐發(fā)生率低

C.價(jià)格便宜

D.對血壓影響小

E.肝腎功能影響小

參考答案：AB

［多選題］3.洋地黃化病人行過度通氣會造成哪些危險(xiǎn)()

A.呼吸性堿中毒

B.低血鉀

C.洋地黃毒性增加

D.室顫

E.血鈣降低

參考答案：ABCD

［多選題］4.下列哪兩種吸入麻醉藥對呼吸道刺激相對較小()

A.異氟烷

B.氟烷

C.恩氟烷

D.七氟烷

E.地氟烷

參考答案：BD

［多選題］5.造成腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后復(fù)發(fā)的因素包括()

A.結(jié)扎疝囊不夠高位

B.用可吸收線做修補(bǔ)腹股溝管的縫合

C.術(shù)后發(fā)生血腫、切口感染

D.慢性便秘

E.慢性咳嗽

參考答案：ABCDE

參考解析：腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后復(fù)發(fā)的因素包括局部手術(shù)縫合欠佳、愈合不良、

術(shù)后腹壓增加(慢性咳嗽、慢性便秘等)。

［多選題］6.復(fù)合麻醉引起的呼吸抑制可用下列哪些藥物拮抗()

A.納洛酮

B.烯丙嗎啡

C.多沙普侖

D.利他林

E.左洛啡烷

參考答案：ABCDE

［多選題］7.屬于食管癌手術(shù)禁忌證的是()

A.嚴(yán)重吞咽困難

B.聲音嘶啞

C.腫瘤長度大于10cm

D.鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E.惡病質(zhì)

參考答案：BDE

參考解析：只要腫瘤無外侵，即使腫瘤長度大于10cm也有切除可能。

［多選題］8.解除通氣不足的措施有()

A.解除原因

B.輔助呼吸

C.控制呼吸

D.給予嗎啡拮抗劑

E.給予新斯的明

參考答案：ABCDE

［多選題］9.以下哪些因素可以促使局麻藥毒性反應(yīng)的發(fā)生率增高()

A.高二氧化碳血癥

B.pH降低

C.代謝性酸中毒

D.寒冷

E.優(yōu)降寧

參考答案：ABCDE

［多選題］10.顱骨凹陷骨折的手術(shù)指征是()

A.骨折片陷入顱內(nèi)深度超過1cm

B.骨折片壓迫腦的重要部位

C.骨折片刺人顱內(nèi)引起局灶體征

D.靜脈竇部位的凹陷骨折，但未出現(xiàn)腦受壓體征

E.開放性粉碎性凹陷骨折

參考答案：ABCE

［多選題］11.小兒AyreT型裝置的優(yōu)點(diǎn)具有()

A,氣流量足夠時(shí)可無C02重復(fù)呼吸

B.無活瓣

C.呼吸阻力小

D.結(jié)構(gòu)簡單

E.濕化好

參考答案：ABCD

［多選題］12.關(guān)于“氣”與“汽”的敘述不正確的是()

A.呈氣態(tài)的物質(zhì)溫度在臨界溫度以下的稱為汽

B.呈氣態(tài)的物質(zhì)溫度在臨界溫度以上的稱為氣

C.氣表示單純依靠壓縮不能使它液化

D.汽與氣沒有區(qū)別

E.汽表示單純依靠壓縮不可以使它液化

參考答案：DE

［多選題］13.感染人體的腸絳蟲有多種，其中以人為終宿主的是()

A.短膜殼絳蟲

B.長膜殼絳蟲

C.豬肉絳蟲

D.牛肉絳蟲

E.闊節(jié)裂頭絳蟲

參考答案：ACD

［多選題］14.多普勒心排血量測定的基本原理中包括下述哪些參數(shù)()

A.心率

B.平均血流速度

C.升主動脈截面積

D.射血時(shí)間

E.主動脈瓣口面積

參考答案：ABCD

共享題干題

男，53歲。間斷發(fā)作上腹部疼痛15年，近1個(gè)月來出現(xiàn)嘔吐癥狀并逐漸加

重，嘔吐物為隔夜宿食，有酸臭味，量大，無膽汁。病后體重減輕8kg。

［不定項(xiàng)選擇題H.?為患者查體最可能出現(xiàn)的體征是()

A.腹部有胃型及蠕動波

B.口唇蒼白

C.左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)可觸及腫大

D.肛門指診檢查直腸前窩可觸及有腫塊

E.腹部觸診發(fā)現(xiàn)腫物

參考答案：A

［不定項(xiàng)選擇題］2.?最有診斷意義的檢查方法是()

A.胃液酸度分析

B.胃液脫落細(xì)胞學(xué)檢查

C.胃鏡檢查

D.B超檢查

E.CT檢查

參考答案：C

［不定項(xiàng)選擇題］3.?最急需安排的化驗(yàn)檢查是()

A.凝血功能

B.腫瘤標(biāo)志物

C.血電解質(zhì)水平和酸堿平衡狀況

D.肝功能檢查

E.腎功能檢查

參考答案：C

男，42歲。近期出現(xiàn)腹瀉呈水樣便，有膿血，伴里急后重。

［不定項(xiàng)選擇題］4.?患者不宜行以下哪種檢查()

A.大便常規(guī)檢查

B.腹部平片

C.腹部B超

D.根灌腸造影

E.直腸指診

參考答案：D

［不定項(xiàng)選擇題］5.?腹部平片顯示橫結(jié)腸顯著擴(kuò)張，患者最有可能的診斷為()

A.細(xì)菌性痢疾

B.腸道結(jié)核

C.中毒性巨結(jié)腸

D.克羅恩病

E.乙狀結(jié)腸梗阻

參考答案：C

患者女性，67歲，原有糖尿病病史，因腹痛、腹瀉伴發(fā)熱3天入院，血壓75/

50mmHg,四肢濕冷，心率110次/分，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙肺底有濕啰

音，中上腹有壓痛。

［不定項(xiàng)選擇題］6.?入院時(shí)患者動脈血?dú)夥治鍪綛E為-8mmol/L,其堿缺失程

度為()

A.輕度

B.中度

C.重度

D.危重度

E.不能根據(jù)單一BE值分度，應(yīng)結(jié)合乳酸等指標(biāo)

參考答案：B

［不定項(xiàng)選擇題］7.?患者入住ICU后予以置入光導(dǎo)纖維肺動脈導(dǎo)管直接測定

SvO,可能影響測定結(jié)果準(zhǔn)確性的因素有()

A.導(dǎo)管位置不當(dāng)

B.導(dǎo)管尖血塊形成

C.異常血紅蛋白增多

D.血液過度稀釋

E.以上均有可能

參考答案：E

［不定項(xiàng)選擇題］8.?患者入院時(shí)測血乳酸為5mmol/L,經(jīng)補(bǔ)液升壓治療2天

后，患者血壓回升，四肢回暖，尿量每小時(shí)60ml,肝功能在正常范圍，此時(shí)測

血乳酸為lOmmol/L,較前升高，其原因最有可能是()

A.休克加重

B.血壓回升但組織灌注仍差

C.“洗出現(xiàn)象”

D.化驗(yàn)誤差

E.出現(xiàn)乳酸酸中毒并發(fā)癥

參考答案：C

女，39歲。主訴突發(fā)劇烈頭痛半個(gè)月，伴意識障礙，右側(cè)肢體活動減少1周。

入院半個(gè)月前患者與家人聊天時(shí)突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受，急到

私人診所，測血壓為200/lOOmmHg。半小時(shí)后出現(xiàn)意識喪失，肢體強(qiáng)直抽搐，

口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出

血，腰穿檢查示血性腦脊液(具體不詳)，給予藥物治療，頭痛緩解。1周后

患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語，同時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢體活動減少。入院查

體：呈昏睡狀態(tài)，頸強(qiáng)直?？耸险鳌⒉际险麝栃浴Ｓ覀?cè)肢體肌力n級，右側(cè)巴

氏征(+)。

［不定項(xiàng)選擇題］9.?提示：發(fā)病當(dāng)天頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血。初步診

斷考慮有哪些可能()

A.高血壓腦出血

B.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.腦動靜脈畸形

D.盧頁內(nèi)動脈瘤

E.海綿狀血管瘤

F.垂體瘤卒中

參考答案：ABCD

［不定項(xiàng)選擇題］10.?進(jìn)行下列哪些檢查有助于本病確診()

A.CT

B.MRI

C.DSA

D.TCD

E.CTA

F.MRA

參考答案：ABCEF

［不定項(xiàng)選擇題］11.?提示：DSA檢查結(jié)果提示前交通動脈瘤。此患者按Hunt-

Hess分級屬于下列哪一級()

A.I級

B.II級

C.HI級

D.IV級

E.V級

F.0級

參考答案：C

［不定項(xiàng)選擇題］12.?根據(jù)患者情況，應(yīng)采取的外科治療方法是0

A.3H治療

B.顯微手術(shù)動脈瘤夾閉術(shù)

C.顯微手術(shù)動脈瘤孤立術(shù)

D.鈣離子拮抗劑

E.微彈簧圈栓塞術(shù)

F.球囊栓塞術(shù)

參考答案：BE

［不定項(xiàng)選擇題］13.?前交通動脈瘤與周圍哪些動脈關(guān)系密切()

A.眶額動脈

B.Heubner回返動脈

C.額極動脈

D.大腦前動脈A1段

E.大腦前動脈A2段

F.前交通動脈

參考答案：ABCDEF

［不定項(xiàng)選擇題］14.?提示：此患者成功行顯微手術(shù)動脈瘤夾閉術(shù)術(shù)后應(yīng)采取下

列哪篁治療措施()

A.升高血壓

B.擴(kuò)容治療

C.擴(kuò)血管治療

D.抗凝治療

E.血液稀釋治療

F.腦脊液置換治療

參考答案：ABCEF

［不定項(xiàng)選擇題］15.?腦Willis環(huán)由下列哪些動脈組成()

A.大