DB34-T 4636.2-2023 殘疾兒童康復(fù)基本公共服務(wù)規(guī)范 第2部分：智力殘疾兒童

03.080.99CCS

A

0034 DB34/T

—2023殘疾兒童康復(fù)基本公共服務(wù)規(guī)范

第

2

部分：智力殘疾兒童Basic

public

service

specification

of

disabled

—：Intellectual

disability

安徽省市場監(jiān)督管理局 發(fā)布DB34/T

4636.2—2023前言

.................................................................................

II1

...............................................................................

32 規(guī)范性引用文件

.....................................................................

33 術(shù)語和定義

.........................................................................

34 基本要求

...........................................................................

34.1

機構(gòu)要求

.......................................................................

34.2

場地環(huán)境

.......................................................................

34.3

設(shè)施設(shè)備

.......................................................................

44.4

服務(wù)人員

.......................................................................

55 服務(wù)流程

...........................................................................

56 康復(fù)服務(wù)要求

.......................................................................

66.1

接案建檔

.......................................................................

66.2

簽訂協(xié)議

.......................................................................

66.3

初期評估

.......................................................................

76.4

制定階段性康復(fù)計劃

.............................................................

76.5

康復(fù)實施

.......................................................................

76.6

康復(fù)效果評估

...................................................................

86.7

康復(fù)隨訪

.......................................................................

97 評價與改進

.........................................................................

97.1 評價

...........................................................................

97.2 改進

...........................................................................

9附錄

A（規(guī)范性） 智力殘疾兒童能力評估表..............................................

10A.1

運能能力測評

..................................................................

10A.2

感知能力測評

..................................................................

11A.3

感知能力測評

..................................................................

12A.4

語言交往能力測評

..............................................................

13A.5

生活自理能力測評

..............................................................

14A.6

社會適應(yīng)能力測評

..............................................................

15A.7

智力殘疾兒童評估記錄

..........................................................

16A.8

智力殘疾兒童評估側(cè)面圖

........................................................

17A.9

個案報告表

....................................................................

18A.10

年度評估與總結(jié)

...............................................................

19DB34/T

4636.2—2023 本文件按照GB/T

—《標準化工作導(dǎo)則第1部分：標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件是

DB34/T

4636

《殘疾兒童康復(fù)基本公共服務(wù)規(guī)范》的第2部分。

4636已經(jīng)發(fā)布了以下部分：——第

1

部分：孤獨癥兒童；——第

2

部分：智力殘疾兒童；——第

3

部分：聽力殘疾兒童；——第

4

部分：肢體（腦癱）殘疾兒童。請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構(gòu)不承擔識別專利的責任。本文件由安徽省殘疾人聯(lián)合會提出并歸口。本文件起草單位：廬陽區(qū)殘疾人康復(fù)中心、安徽省殘疾人聯(lián)合會、安徽省殘疾人康復(fù)研究中心、合肥市殘疾人聯(lián)合會、合肥市殘疾人康復(fù)中心、合肥長興康復(fù)醫(yī)院、合肥市心怡康殘疾人健康服務(wù)中心、安徽省質(zhì)量和標準化研究院。本文件主要起草人：郭紅瓊、徐國榮、陸容、孟雪華、魯林旺、楊柱、毛映寧、曾海燕、張曉莉、高青琳、丁勇、李鳴、劉亞琳。IIDB34/T

4636.2—2023

1 范圍本文件規(guī)定了智力殘疾兒童康復(fù)基本公共服務(wù)的基本要求、服務(wù)流程、康復(fù)服務(wù)要求、評價與改進。本文件適用于安徽省殘疾兒童康復(fù)救助定點機構(gòu)（以下簡稱“機構(gòu)”）。2 規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB

6675.1 玩具安全 第1部分：基本規(guī)范GB

6675.2 玩具安全 第2部分：機械與物理性能GB

6675.3 玩具安全第3部分：易燃性能GB

6675.4 玩具安全 第4部分：特定元素的遷移GB/T

公共信息圖形符號 第1部分:通用符號GB/T

公共信息圖形符號 第9部分：無障礙設(shè)施符號GB

24436 康復(fù)訓(xùn)練器械安全通用要求GB

50763 無障礙設(shè)計規(guī)范3 術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1智力殘疾 intellectual

disability智力顯著低于一般人水平，并伴有適應(yīng)行為的障礙。[來源：

4 基本要求4.1機構(gòu)要求4.1.1 應(yīng)經(jīng)政府相關(guān)職能部門審批登記，具有獨立法人資格，取得合法執(zhí)業(yè)資格，有穩(wěn)定的經(jīng)費來源。宜取得教育或醫(yī)療資質(zhì)。4.1.2 應(yīng)建立完善的康復(fù)服務(wù)、安全、衛(wèi)生、檔案、財務(wù)、家長培訓(xùn)等內(nèi)部管理制度。4.1.3 常年日受訓(xùn)服務(wù)兒童人數(shù)不低于

20

人。4.2 場地環(huán)境PT配備桌椅、基本的康復(fù)與教學評估設(shè)備、供家長學習的康復(fù)普及讀物、4.2.7 機構(gòu)總面積應(yīng)與收訓(xùn)兒童人數(shù)相適應(yīng)，生均實際教學活動面積不低于

7

m

，宜有室外活動場4.3.1.2 集體訓(xùn)練室不少于4.2.7 機構(gòu)總面積應(yīng)與收訓(xùn)兒童人數(shù)相適應(yīng)，生均實際教學活動面積不低于

7

m

，宜有室外活動場4.3.1.2 集體訓(xùn)練室不少于

2

間，每間使用面積應(yīng)不少于

m

。4.3.1.3 個別化訓(xùn)練室不少于

3

間，每間使用面積應(yīng)不少于

8

m

。4.3.1.4 運動訓(xùn)練室/感覺統(tǒng)合訓(xùn)練室不少于

1

間，每間使用面積應(yīng)不少于

m

。室至少各

1

間，每間使用面積應(yīng)不少于

m

。據(jù)。有條件的機構(gòu)宜單獨設(shè)立，每間使用面積不少于

20

m

。4.2.1 建筑選址應(yīng)安全、交通便利，遠離污染區(qū)、災(zāi)害易發(fā)區(qū)和有毒有害、易燃易爆物品的生產(chǎn)經(jīng)營與貯存地。4.2.2 機構(gòu)的場地原則上應(yīng)設(shè)置在公共建筑的三層及以下，有防滑、防撞、防水、防電、防火等安全措施。機構(gòu)如使用租賃房舍，應(yīng)租賃合法合規(guī)建設(shè)、獨立、安全的房舍，租賃期應(yīng)不少于

2

年，且開辦者應(yīng)提供房屋產(chǎn)權(quán)證明材料和具有相應(yīng)法律效力的租賃契約。4.2.3應(yīng)根據(jù)殘疾兒童的障礙特征設(shè)置必要的無障礙設(shè)施，并符合

50763

的要求。4.2.4 公共區(qū)域內(nèi)的公共信息圖形符號應(yīng)設(shè)有明顯的標識，并符合

GB/T

10001.1

和

GB/T

10001.9的要求。4.2.5 各類功能房間及康復(fù)區(qū)域、康復(fù)設(shè)施標識清晰，在開展儀器治療的醒目區(qū)域張貼操作規(guī)范。4.2.6 室內(nèi)裝修設(shè)計應(yīng)符合兒童生理、心理特點，康復(fù)服務(wù)及活動用房采光、通風良好、溫度適宜，應(yīng)保持室內(nèi)外環(huán)境的清潔衛(wèi)生，定期消毒、殺菌和滅蟲。2地。4.3 設(shè)施設(shè)備4.3.1功能房間4.3.1.1功能用房應(yīng)完備、布局合理、場所固定且自成一體。2224.3.1.5 康復(fù)評估室（康復(fù)咨詢/康復(fù)指導(dǎo)室）、生活輔導(dǎo)室、音樂/游戲活動室、培訓(xùn)室、教師辦公24.3.1.6 應(yīng)設(shè)立檔案室，專項用于收集、保存記錄智力殘疾兒童個體生長、康復(fù)和發(fā)展情況的資料數(shù)24.3.1.7 應(yīng)配備專供兒童使用的衛(wèi)生間。4.3.2 設(shè)施配備4.3.2.1 機構(gòu)應(yīng)配備各種專業(yè)康復(fù)設(shè)備，具體包括但不限于：——康復(fù)評估設(shè)備；——康復(fù)治療設(shè)備；——康復(fù)訓(xùn)練設(shè)備；——日常生活用品及活動設(shè)備。4.3.2.2 各功能房間內(nèi)的設(shè)施配備，應(yīng)符合表

1

的要求。表1表1 功能房間內(nèi)設(shè)施配備DB34/T

4636.2—2023表

1（續(xù)）4.3.2.3表

1（續(xù)）少保存

3

個月。4.3.2.4所購買和使用的康復(fù)訓(xùn)練器械應(yīng)符合

GB

24436

的要求。4.3.2.5所購買和使用的玩具應(yīng)符合

GB

6675.1、GB

、GB

和

GB

的要求。4.4服務(wù)人員4.4.1機構(gòu)應(yīng)設(shè)置業(yè)務(wù)主管、專職教師、保育員等崗位，宜配備康復(fù)治療師、心理咨詢師、社會工作者。4.4.2 機構(gòu)服務(wù)人員應(yīng)接受過智力康復(fù)教育專業(yè)培訓(xùn)并考核合格，定期參加體檢。4.4.3 業(yè)務(wù)主管應(yīng)有一定的業(yè)務(wù)管理和協(xié)調(diào)能力，具有大專以上學歷，教育類、心理學、社會學或醫(yī)學類專業(yè)，具有

3

年以上智力康復(fù)工作經(jīng)驗。4.4.4 專職教師應(yīng)具有大專以上學歷，宜為特殊教育、學前教育、醫(yī)療、康復(fù)、心理學等相關(guān)專業(yè)，取得教師資格證或相關(guān)部門認可的資質(zhì)證書，且每年完成規(guī)定的繼續(xù)教育學分。4.4.5保育員應(yīng)具有初中以上文化程度，持健康證，接受過幼兒保育職業(yè)培訓(xùn)并考核合格。4.4.6 康復(fù)治療師應(yīng)具有大專以上學歷，取得康復(fù)治療師（士）資格證書，且每年完成規(guī)定的繼續(xù)教育學分。4.4.7 心理咨詢師應(yīng)具有大專以上學歷，取得相關(guān)部門認可的資格證書，具有一定的心理咨詢工作經(jīng)驗。5 服務(wù)流程智力殘疾兒童康復(fù)服務(wù)流程見圖

1。DB34/T

4636.2—2023接案建檔簽訂協(xié)議初期評估制定康復(fù)訓(xùn)練計劃康復(fù)實施階段性評估末期評估

調(diào)整康復(fù)計劃

下一周期康復(fù)計劃結(jié)檔轉(zhuǎn)介轉(zhuǎn)介 繼續(xù)下一周期訓(xùn)練離開機構(gòu)康復(fù)隨訪圖

1

智力殘疾兒童康復(fù)服務(wù)流程圖6 康復(fù)服務(wù)要求6.1 接案建檔6.1.1 機構(gòu)應(yīng)初步了解智力殘疾兒童基本情況及家庭情況，明確康復(fù)需求。6.1.2 機構(gòu)應(yīng)為每名智力殘疾兒童建立獨立完備的康復(fù)檔案并有獨立編號，宜建立電子檔案并收入影像資料,——基本資料：基本信息、診斷證明；——協(xié)議資料：服務(wù)協(xié)議、安全協(xié)議；——評估資料：初期評估記錄、階段性評估記錄、末期評估記錄；——教學資料：康復(fù)計劃、教學方案、訓(xùn)練記錄、轉(zhuǎn)介記錄。6.1.3 應(yīng)注意保護兒童個人信息，與智力殘疾兒童相關(guān)的檔案應(yīng)保存至其離開機構(gòu)

5

年。6.2 簽訂協(xié)議機構(gòu)應(yīng)與智力殘疾兒童家長簽訂協(xié)議和知情同意書等，提示家長智力殘疾兒童康復(fù)服務(wù)相關(guān)風險。DB34/T

4636.2—20236.3 初期評估應(yīng)使用《智力殘疾兒童能力評估表》（見附錄A）對智力殘疾兒童進行初期評估，明確康復(fù)需求，有條件的機構(gòu)宜使用以下評估工具：——Gesell

發(fā)育量表；——兒童發(fā)育里程碑；——兒童功能獨立性評估量表（WeeFIM——嬰兒-初中生社會生活量表；——兒童適應(yīng)行為評定量表（CABS/ADQ——語言行為里程碑評估及安置程序（——韋氏兒童智力量表

（WISC）；——心理教育評估量表

（）；——感覺統(tǒng)合能力發(fā)展測評量表。6.4 制定階段性康復(fù)計劃6.4.1根據(jù)初期評估結(jié)果，明確目前兒童障礙類別、能力水平，確定康復(fù)訓(xùn)練重點，制定康復(fù)訓(xùn)練計劃，再將長期教學計劃分解到每個月，制定月、周計劃。6.4.2 康復(fù)計劃應(yīng)能促進智力殘疾兒童發(fā)展，提升其個人智能、社會適應(yīng)和生活實踐三個方面的能力。6.5 康復(fù)實施6.5.1 總體要求6.5.1.1 應(yīng)在機構(gòu)、家庭和社區(qū)環(huán)境中進行立體教學與實踐。6.5.1.2 專職教師、康復(fù)治療師應(yīng)按照康復(fù)訓(xùn)練計劃中的教學內(nèi)容規(guī)范操作，教學方法科學合理，符合智力殘疾兒童生理發(fā)育和障礙特點。6.5.1.3 機構(gòu)應(yīng)靈活設(shè)置集體課程和個別化訓(xùn)練課程，有條件的機構(gòu)可開展幼小銜接組別康復(fù)訓(xùn)練等項目。6.5.1.4 專職教師、康復(fù)治療師應(yīng)規(guī)范記錄康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容，并每月匯總完成情況。6.5.2 服務(wù)內(nèi)容6.5.2.1 運動能力訓(xùn)練應(yīng)包括粗大運動和精細動作等方面的訓(xùn)練。6.5.2.2 感知能力訓(xùn)練應(yīng)包括視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺、前庭平衡覺、本體覺等方面的訓(xùn)練。6.5.2.3 認知能力訓(xùn)練應(yīng)包括認識常見物品、認識形狀、認識顏色、區(qū)辨（大小、長短等）、認識數(shù)概念、時間概念等方面的訓(xùn)練。6.5.2.4 語言交往能力訓(xùn)練DB34/T

4636.2—2023應(yīng)包括聽和說的基本能力、理解和表達名詞、動詞短語和句子的能力、掌握禮貌用語和社交禮儀等方面的訓(xùn)練。6.5.2.5 生活自理能力訓(xùn)練應(yīng)包括自我進食、如廁、自我身體清潔（刷牙、洗臉、洗手等）、清理物品等方面的訓(xùn)練。6.5.2.6社會適應(yīng)能力訓(xùn)練應(yīng)包括認識自己、家庭成員及社區(qū)環(huán)境、自我安全管理、自我情緒管理、休閑活動等方面的訓(xùn)練。6.5.3 服務(wù)形式6.5.3.1 個別化訓(xùn)練6.5.3.1.1 個別化訓(xùn)練主要針對個體表現(xiàn)出的主要問題行為及需要學習的行為，進行一對一矯正、學習和強化。6.5.3.1.2 個別化訓(xùn)練可分為不同階段，具體包括但不限于：——0

歲～3

歲嬰幼兒個別化家庭支持方案；——學齡前兒童個別化康復(fù)方案；——6

歲～14

歲學生個別化教育支持方案；——個別化轉(zhuǎn)銜支持方案。6.5.3.2 集體訓(xùn)練將發(fā)展年齡及能力表現(xiàn)相同或相近（應(yīng)考慮能力互補等因素）的兒童以集體形式開展教學訓(xùn)練，人數(shù)應(yīng)控制在10名以內(nèi)，訓(xùn)練計劃中需滲透個別化訓(xùn)練計劃。6.5.3.3 融合活動6.5.3.3.1 應(yīng)通過普特融合、社區(qū)融合、社會融合等方式開展融合活動，幫助智力殘疾兒童有盡可能多的機會參加豐富多彩的學習與生活活動，更好地促進其社會性的形成和發(fā)展。6.5.3.3.2 每

2

個月至少組織

1

次融合活動，每次應(yīng)不少于

1h。6.5.3.4 支持性服務(wù)6.5.3.4.1 應(yīng)通過集中培訓(xùn)、發(fā)放普及讀物等方式對家長進行培訓(xùn)和家庭指導(dǎo)，指導(dǎo)家長正確面對并理解兒童，客觀分析和判斷兒童的能力，建立合理的目標和期望值，明確自己的角色和任務(wù)，了解基本的康復(fù)教育知識，掌握能夠幫助兒童的恰當干預(yù)方法并運用到日?？祻?fù)訓(xùn)練中。6.5.3.4.2 每

2

1

次家長培訓(xùn)，每次培訓(xùn)時間應(yīng)不少于

2

h。6.5.3.4.3 應(yīng)在機構(gòu)或社區(qū)開展康復(fù)咨詢與宣傳服務(wù)。6.6康復(fù)效果評估6.6.1 總體要求6.6.1.1評估工具應(yīng)符合

6.3

要求。6.6.1.2 以“提高分數(shù)”作為康復(fù)效果評價的指標，提高分數(shù)=本次評估得分-前次評估得分；提高

1分以上為“有效”，提高分數(shù)占評估項目滿分總分的

15%以上為“顯效”。DB34/T

4636.2—20236.6.2階段性評估一個康復(fù)周期至少進行兩次階段性評估，總結(jié)上一階段訓(xùn)練計劃的執(zhí)行情況、目前存在的主要障礙，以此為依據(jù)，調(diào)整或制定新的訓(xùn)練計劃并實施。6.6.3 末期評估應(yīng)在一個康復(fù)周期結(jié)束或兒童離開機構(gòu)時進行末期評估、結(jié)檔，總結(jié)康復(fù)服務(wù)情況，提出下一階段的康復(fù)訓(xùn)練計劃或轉(zhuǎn)介建議。6.7 康復(fù)隨訪對離開機構(gòu)的兒童進行跟蹤回訪，了解兒童相關(guān)情況，填寫隨訪記錄并持續(xù)進行康復(fù)指導(dǎo)。7 評價與改進7.1 評價7.1.1 評價方式機構(gòu)可采用滿意度調(diào)查、自查評定、召開家長或監(jiān)護人會議、上門家訪等方式對服務(wù)進行評價。7.1.2 評價指標應(yīng)對以下內(nèi)容進行評價：——康復(fù)評估情況，應(yīng)達到

；——康復(fù)建檔情況，應(yīng)達到

；——兒童康復(fù)訓(xùn)練效果，應(yīng)達到

85%；——家長對兒童康復(fù)訓(xùn)練的滿意度，應(yīng)達到

；——康復(fù)隨訪情況，應(yīng)達到

。7.2 改進針對評價結(jié)果進行分析、歸納、總結(jié)，針對存在的問題應(yīng)制定改進措施并實施。

1.11.21.31.41.51.61.71.81.91.101.111.121.131.141.151.161.171.181.191.201.211.221.231.241.251.261.271.281.29DB34/T

4636.2—2023附

錄

A（規(guī)范性）智力殘疾兒童能力評估表A.1 運能能力測評見表。表A.1

運動能力測評（領(lǐng)域一）3.4

表A.1

運動能力測評（領(lǐng)域一）102.12.22.3102.42.52.62.72.82.9能分辨自己熟悉的聲音（如風音、雨聲汽車聲、人聲2.102.112.122.132.142.152.162.172.182.19能用嗅覺分辨（如：香、臭）2.20DB34/T

4636.2—2023A.2 感知能力測評見表。表A.2

感知能力測評（領(lǐng)域二）（保留小數(shù)點后

表A.2

感知能力測評（領(lǐng)域二）113.13.23.31/103.43.53.63.73.83.92-3.103.113.123.133.143.153.163.173.183.193.203.213.223.23303.243.25l03.26l03.273.283.29能有基本時間概念3.303.313.323.333.343.353.363.37DB34/T

4636.2—2023A.3感知能力測評見表。表A.3

表A.3

認知能力測評（領(lǐng)域三）2.6

4.14.24.34.44.54.64.74.84.94.10能對表示指示或愿望的短句4.114.124.134.144.154.164.174.184.194.204.214.224.234.24DB34/T

4636.2—2023A.4 語言交往能力測評見表。表

A.4

語言交往能力測評（領(lǐng)域四）4.2表

A.4

語言交往能力測評（領(lǐng)域四）135.15.25.35.45.5有飲食常識（認識常見食物、水果