DB34-T 4636.2-2023 殘疾兒童康復基本公共服務規(guī)范 第2部分：智力殘疾兒童

03.080.99CCS

A

0034 DB34/T

—2023殘疾兒童康復基本公共服務規(guī)范

第

2

部分：智力殘疾兒童Basic

public

service

specification

of

disabled

—：Intellectual

disability

安徽省市場監(jiān)督管理局 發(fā)布DB34/T

4636.2—2023前言

.................................................................................

II1

...............................................................................

32 規(guī)范性引用文件

.....................................................................

33 術語和定義

.........................................................................

34 基本要求

...........................................................................

34.1

機構要求

.......................................................................

34.2

場地環(huán)境

.......................................................................

34.3

設施設備

.......................................................................

44.4

服務人員

.......................................................................

55 服務流程

...........................................................................

56 康復服務要求

.......................................................................

66.1

接案建檔

.......................................................................

66.2

簽訂協議

.......................................................................

66.3

初期評估

.......................................................................

76.4

制定階段性康復計劃

.............................................................

76.5

康復實施

.......................................................................

76.6

康復效果評估

...................................................................

86.7

康復隨訪

.......................................................................

97 評價與改進

.........................................................................

97.1 評價

...........................................................................

97.2 改進

...........................................................................

9附錄

A（規(guī)范性） 智力殘疾兒童能力評估表..............................................

10A.1

運能能力測評

..................................................................

10A.2

感知能力測評

..................................................................

11A.3

感知能力測評

..................................................................

12A.4

語言交往能力測評

..............................................................

13A.5

生活自理能力測評

..............................................................

14A.6

社會適應能力測評

..............................................................

15A.7

智力殘疾兒童評估記錄

..........................................................

16A.8

智力殘疾兒童評估側面圖

........................................................

17A.9

個案報告表

....................................................................

18A.10

年度評估與總結

...............................................................

19DB34/T

4636.2—2023 本文件按照GB/T

—《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件是

DB34/T

4636

《殘疾兒童康復基本公共服務規(guī)范》的第2部分。

4636已經發(fā)布了以下部分：——第

1

部分：孤獨癥兒童；——第

2

部分：智力殘疾兒童；——第

3

部分：聽力殘疾兒童；——第

4

部分：肢體（腦癱）殘疾兒童。請注意本文件的某些內容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構不承擔識別專利的責任。本文件由安徽省殘疾人聯合會提出并歸口。本文件起草單位：廬陽區(qū)殘疾人康復中心、安徽省殘疾人聯合會、安徽省殘疾人康復研究中心、合肥市殘疾人聯合會、合肥市殘疾人康復中心、合肥長興康復醫(yī)院、合肥市心怡康殘疾人健康服務中心、安徽省質量和標準化研究院。本文件主要起草人：郭紅瓊、徐國榮、陸容、孟雪華、魯林旺、楊柱、毛映寧、曾海燕、張曉莉、高青琳、丁勇、李鳴、劉亞琳。IIDB34/T

4636.2—2023

1 范圍本文件規(guī)定了智力殘疾兒童康復基本公共服務的基本要求、服務流程、康復服務要求、評價與改進。本文件適用于安徽省殘疾兒童康復救助定點機構（以下簡稱“機構”）。2 規(guī)范性引用文件下列文件中的內容通過文中的規(guī)范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB

6675.1 玩具安全 第1部分：基本規(guī)范GB

6675.2 玩具安全 第2部分：機械與物理性能GB

6675.3 玩具安全第3部分：易燃性能GB

6675.4 玩具安全 第4部分：特定元素的遷移GB/T

公共信息圖形符號 第1部分:通用符號GB/T

公共信息圖形符號 第9部分：無障礙設施符號GB

24436 康復訓練器械安全通用要求GB

50763 無障礙設計規(guī)范3 術語和定義下列術語和定義適用于本文件。3.1智力殘疾 intellectual

disability智力顯著低于一般人水平，并伴有適應行為的障礙。[來源：

4 基本要求4.1機構要求4.1.1 應經政府相關職能部門審批登記，具有獨立法人資格，取得合法執(zhí)業(yè)資格，有穩(wěn)定的經費來源。宜取得教育或醫(yī)療資質。4.1.2 應建立完善的康復服務、安全、衛(wèi)生、檔案、財務、家長培訓等內部管理制度。4.1.3 常年日受訓服務兒童人數不低于

20

人。4.2 場地環(huán)境PT配備桌椅、基本的康復與教學評估設備、供家長學習的康復普及讀物、4.2.7 機構總面積應與收訓兒童人數相適應，生均實際教學活動面積不低于

7

m

，宜有室外活動場4.3.1.2 集體訓練室不少于4.2.7 機構總面積應與收訓兒童人數相適應，生均實際教學活動面積不低于

7

m

，宜有室外活動場4.3.1.2 集體訓練室不少于

2

間，每間使用面積應不少于

m

。4.3.1.3 個別化訓練室不少于

3

間，每間使用面積應不少于

8

m

。4.3.1.4 運動訓練室/感覺統(tǒng)合訓練室不少于

1

間，每間使用面積應不少于

m

。室至少各

1

間，每間使用面積應不少于

m

。據。有條件的機構宜單獨設立，每間使用面積不少于

20

m

。4.2.1 建筑選址應安全、交通便利，遠離污染區(qū)、災害易發(fā)區(qū)和有毒有害、易燃易爆物品的生產經營與貯存地。4.2.2 機構的場地原則上應設置在公共建筑的三層及以下，有防滑、防撞、防水、防電、防火等安全措施。機構如使用租賃房舍，應租賃合法合規(guī)建設、獨立、安全的房舍，租賃期應不少于

2

年，且開辦者應提供房屋產權證明材料和具有相應法律效力的租賃契約。4.2.3應根據殘疾兒童的障礙特征設置必要的無障礙設施，并符合

50763

的要求。4.2.4 公共區(qū)域內的公共信息圖形符號應設有明顯的標識，并符合

GB/T

10001.1

和

GB/T

10001.9的要求。4.2.5 各類功能房間及康復區(qū)域、康復設施標識清晰，在開展儀器治療的醒目區(qū)域張貼操作規(guī)范。4.2.6 室內裝修設計應符合兒童生理、心理特點，康復服務及活動用房采光、通風良好、溫度適宜，應保持室內外環(huán)境的清潔衛(wèi)生，定期消毒、殺菌和滅蟲。2地。4.3 設施設備4.3.1功能房間4.3.1.1功能用房應完備、布局合理、場所固定且自成一體。2224.3.1.5 康復評估室（康復咨詢/康復指導室）、生活輔導室、音樂/游戲活動室、培訓室、教師辦公24.3.1.6 應設立檔案室，專項用于收集、保存記錄智力殘疾兒童個體生長、康復和發(fā)展情況的資料數24.3.1.7 應配備專供兒童使用的衛(wèi)生間。4.3.2 設施配備4.3.2.1 機構應配備各種專業(yè)康復設備，具體包括但不限于：——康復評估設備；——康復治療設備；——康復訓練設備；——日常生活用品及活動設備。4.3.2.2 各功能房間內的設施配備，應符合表

1

的要求。表1表1 功能房間內設施配備DB34/T

4636.2—2023表

1（續(xù)）4.3.2.3表

1（續(xù)）少保存

3

個月。4.3.2.4所購買和使用的康復訓練器械應符合

GB

24436

的要求。4.3.2.5所購買和使用的玩具應符合

GB

6675.1、GB

、GB

和

GB

的要求。4.4服務人員4.4.1機構應設置業(yè)務主管、專職教師、保育員等崗位，宜配備康復治療師、心理咨詢師、社會工作者。4.4.2 機構服務人員應接受過智力康復教育專業(yè)培訓并考核合格，定期參加體檢。4.4.3 業(yè)務主管應有一定的業(yè)務管理和協調能力，具有大專以上學歷，教育類、心理學、社會學或醫(yī)學類專業(yè)，具有

3

年以上智力康復工作經驗。4.4.4 專職教師應具有大專以上學歷，宜為特殊教育、學前教育、醫(yī)療、康復、心理學等相關專業(yè)，取得教師資格證或相關部門認可的資質證書，且每年完成規(guī)定的繼續(xù)教育學分。4.4.5保育員應具有初中以上文化程度，持健康證，接受過幼兒保育職業(yè)培訓并考核合格。4.4.6 康復治療師應具有大專以上學歷，取得康復治療師（士）資格證書，且每年完成規(guī)定的繼續(xù)教育學分。4.4.7 心理咨詢師應具有大專以上學歷，取得相關部門認可的資格證書，具有一定的心理咨詢工作經驗。5 服務流程智力殘疾兒童康復服務流程見圖

1。DB34/T

4636.2—2023接案建檔簽訂協議初期評估制定康復訓練計劃康復實施階段性評估末期評估

調整康復計劃

下一周期康復計劃結檔轉介轉介 繼續(xù)下一周期訓練離開機構康復隨訪圖

1

智力殘疾兒童康復服務流程圖6 康復服務要求6.1 接案建檔6.1.1 機構應初步了解智力殘疾兒童基本情況及家庭情況，明確康復需求。6.1.2 機構應為每名智力殘疾兒童建立獨立完備的康復檔案并有獨立編號，宜建立電子檔案并收入影像資料,——基本資料：基本信息、診斷證明；——協議資料：服務協議、安全協議；——評估資料：初期評估記錄、階段性評估記錄、末期評估記錄；——教學資料：康復計劃、教學方案、訓練記錄、轉介記錄。6.1.3 應注意保護兒童個人信息，與智力殘疾兒童相關的檔案應保存至其離開機構

5

年。6.2 簽訂協議機構應與智力殘疾兒童家長簽訂協議和知情同意書等，提示家長智力殘疾兒童康復服務相關風險。DB34/T

4636.2—20236.3 初期評估應使用《智力殘疾兒童能力評估表》（見附錄A）對智力殘疾兒童進行初期評估，明確康復需求，有條件的機構宜使用以下評估工具：——Gesell

發(fā)育量表；——兒童發(fā)育里程碑；——兒童功能獨立性評估量表（WeeFIM——嬰兒-初中生社會生活量表；——兒童適應行為評定量表（CABS/ADQ——語言行為里程碑評估及安置程序（——韋氏兒童智力量表

（WISC）；——心理教育評估量表

（）；——感覺統(tǒng)合能力發(fā)展測評量表。6.4 制定階段性康復計劃6.4.1根據初期評估結果，明確目前兒童障礙類別、能力水平，確定康復訓練重點，制定康復訓練計劃，再將長期教學計劃分解到每個月，制定月、周計劃。6.4.2 康復計劃應能促進智力殘疾兒童發(fā)展，提升其個人智能、社會適應和生活實踐三個方面的能力。6.5 康復實施6.5.1 總體要求6.5.1.1 應在機構、家庭和社區(qū)環(huán)境中進行立體教學與實踐。6.5.1.2 專職教師、康復治療師應按照康復訓練計劃中的教學內容規(guī)范操作，教學方法科學合理，符合智力殘疾兒童生理發(fā)育和障礙特點。6.5.1.3 機構應靈活設置集體課程和個別化訓練課程，有條件的機構可開展幼小銜接組別康復訓練等項目。6.5.1.4 專職教師、康復治療師應規(guī)范記錄康復訓練內容，并每月匯總完成情況。6.5.2 服務內容6.5.2.1 運動能力訓練應包括粗大運動和精細動作等方面的訓練。6.5.2.2 感知能力訓練應包括視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺、前庭平衡覺、本體覺等方面的訓練。6.5.2.3 認知能力訓練應包括認識常見物品、認識形狀、認識顏色、區(qū)辨（大小、長短等）、認識數概念、時間概念等方面的訓練。6.5.2.4 語言交往能力訓練DB34/T

4636.2—2023應包括聽和說的基本能力、理解和表達名詞、動詞短語和句子的能力、掌握禮貌用語和社交禮儀等方面的訓練。6.5.2.5 生活自理能力訓練應包括自我進食、如廁、自我身體清潔（刷牙、洗臉、洗手等）、清理物品等方面的訓練。6.5.2.6社會適應能力訓練應包括認識自己、家庭成員及社區(qū)環(huán)境、自我安全管理、自我情緒管理、休閑活動等方面的訓練。6.5.3 服務形式6.5.3.1 個別化訓練6.5.3.1.1 個別化訓練主要針對個體表現出的主要問題行為及需要學習的行為，進行一對一矯正、學習和強化。6.5.3.1.2 個別化訓練可分為不同階段，具體包括但不限于：——0

歲～3

歲嬰幼兒個別化家庭支持方案；——學齡前兒童個別化康復方案；——6

歲～14

歲學生個別化教育支持方案；——個別化轉銜支持方案。6.5.3.2 集體訓練將發(fā)展年齡及能力表現相同或相近（應考慮能力互補等因素）的兒童以集體形式開展教學訓練，人數應控制在10名以內，訓練計劃中需滲透個別化訓練計劃。6.5.3.3 融合活動6.5.3.3.1 應通過普特融合、社區(qū)融合、社會融合等方式開展融合活動，幫助智力殘疾兒童有盡可能多的機會參加豐富多彩的學習與生活活動，更好地促進其社會性的形成和發(fā)展。6.5.3.3.2 每

2

個月至少組織

1

次融合活動，每次應不少于

1h。6.5.3.4 支持性服務6.5.3.4.1 應通過集中培訓、發(fā)放普及讀物等方式對家長進行培訓和家庭指導，指導家長正確面對并理解兒童，客觀分析和判斷兒童的能力，建立合理的目標和期望值，明確自己的角色和任務，了解基本的康復教育知識，掌握能夠幫助兒童的恰當干預方法并運用到日?？祻陀柧氈?。6.5.3.4.2 每

2

1

次家長培訓，每次培訓時間應不少于

2

h。6.5.3.4.3 應在機構或社區(qū)開展康復咨詢與宣傳服務。6.6康復效果評估6.6.1 總體要求6.6.1.1評估工具應符合

6.3

要求。6.6.1.2 以“提高分數”作為康復效果評價的指標，提高分數=本次評估得分-前次評估得分；提高

1分以上為“有效”，提高分數占評估項目滿分總分的

15%以上為“顯效”。DB34/T

4636.2—20236.6.2階段性評估一個康復周期至少進行兩次階段性評估，總結上一階段訓練計劃的執(zhí)行情況、目前存在的主要障礙，以此為依據，調整或制定新的訓練計劃并實施。6.6.3 末期評估應在一個康復周期結束或兒童離開機構時進行末期評估、結檔，總結康復服務情況，提出下一階段的康復訓練計劃或轉介建議。6.7 康復隨訪對離開機構的兒童進行跟蹤回訪，了解兒童相關情況，填寫隨訪記錄并持續(xù)進行康復指導。7 評價與改進7.1 評價7.1.1 評價方式機構可采用滿意度調查、自查評定、召開家長或監(jiān)護人會議、上門家訪等方式對服務進行評價。7.1.2 評價指標應對以下內容進行評價：——康復評估情況，應達到

；——康復建檔情況，應達到

；——兒童康復訓練效果，應達到

85%；——家長對兒童康復訓練的滿意度，應達到

；——康復隨訪情況，應達到

。7.2 改進針對評價結果進行分析、歸納、總結，針對存在的問題應制定改進措施并實施。

1.11.21.31.41.51.61.71.81.91.101.111.121.131.141.151.161.171.181.191.201.211.221.231.241.251.261.271.281.29DB34/T

4636.2—2023附

錄

A（規(guī)范性）智力殘疾兒童能力評估表A.1 運能能力測評見表。表A.1

運動能力測評（領域一）3.4

表A.1

運動能力測評（領域一）102.12.22.3102.42.52.62.72.82.9能分辨自己熟悉的聲音（如風音、雨聲汽車聲、人聲2.102.112.122.132.142.152.162.172.182.19能用嗅覺分辨（如：香、臭）2.20DB34/T

4636.2—2023A.2 感知能力測評見表。表A.2

感知能力測評（領域二）（保留小數點后

表A.2

感知能力測評（領域二）113.13.23.31/103.43.53.63.73.83.92-3.103.113.123.133.143.153.163.173.183.193.203.213.223.23303.243.25l03.26l03.273.283.29能有基本時間概念3.303.313.323.333.343.353.363.37DB34/T

4636.2—2023A.3感知能力測評見表。表A.3

表A.3

認知能力測評（領域三）2.6

4.14.24.34.44.54.64.74.84.94.10能對表示指示或愿望的短句4.114.124.134.144.154.164.174.184.194.204.214.224.234.24DB34/T

4636.2—2023A.4 語言交往能力測評見表。表

A.4

語言交往能力測評（領域四）4.2表

A.4

語言交往能力測評（領域四）135.15.25.35.45.5有飲食常識（認識常見食物、水果