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文檔簡介

肛腸外科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組專項活動記錄時間：2017年12月24日地點：肛腸外科病房參加人員：楊涌、曹春艷、彭成瑞、劉重、滿孝會、杜超記錄人員：滿孝會活動主題：危急值報告制度活動內(nèi)容、檢查問題反饋與分析：滿孝會住院醫(yī)師宣讀危急值報告制度：一、“危急值”，是指當這種檢查檢驗結(jié)果出現(xiàn)時，患者可能正處于生命危險的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需及時得到檢查檢驗信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴重后果，失去最佳搶救機會。二、各臨床和醫(yī)技科室及時對危急界限值項目表進行總結(jié)分析，修改、刪除或增加某些檢查檢驗項目，以適應需要。三、重點關注來自急診科、重癥醫(yī)學科、手術(shù)室等危重病人集中科室的標本。四、建立醫(yī)技科室工作人員處理、復核、確認和報告危急值的程序，并在《臨床危急值結(jié)果登記本》上詳細記錄（記錄檢查時間、患者姓名、住院號、科室、床號、檢查項目、檢查結(jié)果、復查結(jié)果、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系時間、報告人、備注等項目），同時為臨床診斷提供預警提示。五、臨床醫(yī)生接到危急值報告后應及時識別，若與臨床癥狀不符，應關注標本的留取情況，如有需要，即應重新留取標本進行復查；若與臨床癥狀相符，應有處理結(jié)果，并采取相應措施，同時做好記錄。六、門診醫(yī)生對可能出現(xiàn)危急值的患者應多加關注，記錄該類患者聯(lián)系電話，以備及時聯(lián)系患者。門診值班醫(yī)生下班后應保持通訊暢通。報告危急值的科室在門診下班后，可向醫(yī)院總值班報告，由總值班記錄并通知門診值班醫(yī)生，以便患者及時得到診治。七、急診科醫(yī)師接到危急值報告，與臨床癥狀相符且需立即緊急處理，值班醫(yī)生應立即處理并做好記錄。如病人已轉(zhuǎn)入相關科室住院治療，應電話通知收治科室并做好記錄工作（備注欄填寫），并告知收治科室在病歷中體現(xiàn)該危急值處置情況。八、“危急值”報告制度的落實執(zhí)行情況，將納入科室質(zhì)量考核內(nèi)容。醫(yī)務科、護理部等職能部門，將對各臨床醫(yī)技科室“危急值”報告制度的執(zhí)行情況，和來自急診科、重癥醫(yī)學科、手術(shù)室等危重病人集中科室的“危急值”報告進行檢查，提出“危急值”報告制度持續(xù)改進的具體措施。九、需要說

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