中醫(yī)操作培訓(xùn)課件：《艾灸、穴位按摩、拔火罐》

中醫(yī)操作之

艾灸、穴位按摩、拔火罐中醫(yī)護(hù)理技能穴位按摩艾灸拔火罐概念作用灸法注意事項(xiàng)灸后處理禁忌癥概念作用灸法注意事項(xiàng)灸后處理禁忌癥艾灸灸，灼燒的意思。灸法是指利用某些燃燒材料，熏灼或溫熨體表一定部位，通過(guò)調(diào)整經(jīng)絡(luò)臟腑功能，達(dá)到防治疾病的一種方法?！夺t(yī)學(xué)入門(mén)》說(shuō)：“凡病藥之不及，針之不到，必須灸之?！庇米骶牧系陌q是用干燥的艾葉除去雜質(zhì)搗碎成細(xì)軟的艾絨，貯藏備用。概念作用灸法注意事項(xiàng)灸后處理禁忌癥艾灸1)溫經(jīng)散寒2)扶陽(yáng)固脫3)消瘀散結(jié)4)防病保健概念作用分類(lèi)注意事項(xiàng)灸后處理禁忌癥艾灸艾柱灸艾條灸直接灸間接灸瘢痕灸非瘢痕灸隔蒜灸隔鹽灸隔姜灸隔藥餅灸隔附子灸溫針灸溫灸器灸溫和灸回旋灸雀啄灸分類(lèi)概念作用灸法注意事項(xiàng)灸后處理禁忌癥艾灸①面部穴位、乳頭、大血管等處均不宣使用直接灸、以免燙傷形成瘢痕。關(guān)節(jié)活動(dòng)部位不適宜用化膿灸，以免化膿潰破，不易愈合，甚至影響功能活動(dòng)。②一般空腹、過(guò)飽、極度疲勞和對(duì)灸法恐懼者，應(yīng)慎施灸。對(duì)于體弱患者，灸治時(shí)艾炷不宜過(guò)大，刺激量不可過(guò)強(qiáng)，以防“暈灸”。一旦發(fā)生暈灸，應(yīng)及時(shí)處理。③孕婦的腹部和腰骶部不宜施灸。概念作用灸法注意事項(xiàng)灸后處理禁忌癥艾灸施灸過(guò)量，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，局部出現(xiàn)水泡，只要不擦破，可任其自然吸收，如水泡較大，可用消毒毫針刺破水泡，放出水液、再涂以碘伏消毒。瘢痕灸者，在灸瘡化膿期間，1個(gè)月內(nèi)慎做重體力勞動(dòng)，瘡面局部勿用手搔，以保護(hù)痂皮，并保持清潔，防止感染。概念作用灸法注意事項(xiàng)灸后處理禁忌癥艾灸1）實(shí)熱證：陰虛發(fā)熱者，不宜施灸。但乳癰早期和高熱者也可用灸法。2）對(duì)顏面、五官和有大血管的部位，不宜采用瘢痕灸。3）孕婦的腹部和腰骶部不宜施灸。原理特點(diǎn)適應(yīng)癥禁忌癥操作方法中醫(yī)護(hù)理技能穴位按摩艾灸拔火罐原理特點(diǎn)適應(yīng)癥禁忌癥操作方法簡(jiǎn)介是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo),運(yùn)用各種手法或借助一定的器具,刺激患者的體表的經(jīng)絡(luò)、穴位或特定的部位，加以特定的肢體活動(dòng)，從而防治疾病的一種外治法。穴位按摩原理特點(diǎn)適應(yīng)癥禁忌癥操作方法原理1.糾正解剖位置異常。2.改變有關(guān)的系統(tǒng)內(nèi)能。3.信息調(diào)整。4.糾正解剖位置與轉(zhuǎn)變系統(tǒng)內(nèi)能的結(jié)合。5.糾正解剖位置與轉(zhuǎn)變系統(tǒng)內(nèi)能，調(diào)整信息相結(jié)合?？傊颇弥委煹幕驹聿煌夂跏恰傲Α薄澳堋焙汀靶畔ⅰ比矫娴淖饔?。穴位按摩原理特點(diǎn)適應(yīng)癥禁忌癥操作方法特點(diǎn)操作方便適應(yīng)范圍廣療效顯著施術(shù)安全容易推廣保健強(qiáng)身穴位按摩原理特點(diǎn)適應(yīng)癥禁忌癥操作方法適應(yīng)癥按摩適應(yīng)證涉及骨傷、內(nèi)、婦、兒、五官、神經(jīng)科疾病，同時(shí)亦用于減肥、美容及保健醫(yī)療等。1．骨傷科疾病：如頸椎病、落枕、肩關(guān)節(jié)周?chē)住㈩i肩綜合征、部急性腰扭傷、慢性腰肌勞損等.2．內(nèi)科疾?。喝缥鸽渫?、胃下垂、膽絞痛、呃逆、便秘、腹瀉、肺氣腫、哮喘、高血壓病、冠心病、糖尿病、尿潴留、感冒、眩暈、昏厥以及陽(yáng)痿等。3．?huà)D科疾?。喝缂毙匀橄傺住a(chǎn)后缺乳、婦女圍絕經(jīng)期綜合征、痛經(jīng)、閉經(jīng)、慢性盆腔炎、帶下、、產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離癥、月經(jīng)不調(diào)、乳癖、子宮脫垂等。4．五官科疾?。航?、視神經(jīng)萎縮、慢性鼻炎、慢性咽炎、急性扁桃體炎、耳鳴、耳聾等。5．兒科疾?。耗X性癱瘓、咳嗽、發(fā)熱、頓咳、泄瀉、嘔吐、疳積、佝僂病、肌性斜頸、夜啼、遺尿、小兒麻痹后遺癥、臂叢神經(jīng)損傷、斜視、橈骨頭半脫位、脫肛等。穴位按摩原理特點(diǎn)適應(yīng)癥禁忌癥操作方法禁忌癥1．各種急性傳染病：如肺結(jié)核活動(dòng)期，傳染性肝炎等。2．各種惡性腫瘤的局部，嚴(yán)重的老年性骨質(zhì)疏松癥，骨髓炎，骨癌等。3．各種潰瘍性皮膚病，燒傷、燙傷。4.有各種出血傾向或有血液病患者，推拿療法可能導(dǎo)致局部組織內(nèi)出血。5．各種感染性化膿性疾病和結(jié)核性關(guān)節(jié)炎。6．嚴(yán)重心臟病、肝病。7．嚴(yán)重的(不能合作、不能安靜)精神病。8．月經(jīng)期、妊娠期婦女疾病(尤其是腹部嚴(yán)禁推拿)。9．胃、十二指腸等急性穿孔。10．年老體弱的危重病患者。11．診斷不明，不知其治療要領(lǐng)的疾病(如骨折、骨裂和頸椎脫位等)，也應(yīng)視為禁忌證，嚴(yán)防治療失誤。12．診斷不明確的急性脊柱損傷或伴有脊髓癥狀患者，手法可能加劇脊髓損傷。穴位按摩原理特點(diǎn)適應(yīng)癥禁忌癥操作方法手法的基本技術(shù)要求擺動(dòng)類(lèi)手法的基本技術(shù)要求持久有力均勻柔和深透摩擦類(lèi)手法的基本技術(shù)要求穩(wěn)準(zhǔn)巧快穴位按摩原理特點(diǎn)適應(yīng)癥禁忌癥操作方法擺動(dòng)類(lèi)手法一指禪推法

滾法

揉法一指禪推法穴位按摩動(dòng)作要領(lǐng)：用大拇指指端、羅紋面或偏峰著力于一定的部位或穴位上，腕部放松、沉肩、垂肘、懸腕，肘關(guān)節(jié)略低于手腕，以肘部為支點(diǎn)，前臂做主動(dòng)擺動(dòng)，帶動(dòng)腕部擺動(dòng)和拇指關(guān)節(jié)作屈伸活動(dòng)。技巧：腕部擺動(dòng)時(shí)，尺側(cè)要低于橈側(cè)，使產(chǎn)生的“力”持續(xù)地作用于治療部位上。壓力、頻率、擺動(dòng)幅度要均勻，動(dòng)作要靈活。手法頻率每分鐘120-160次。練習(xí)時(shí)，手握空拳，上肢肌肉放松，拇指端自然著力，緊推慢移。臨床應(yīng)用：本法接觸面積較小，但深透度大，可適用于全身各部穴位。臨床常用于頭面、胸腹及四肢等處。對(duì)頭痛、胃痛、腹痛及關(guān)節(jié)筋骨脧?fù)吹燃膊〕Ｓ帽痉ㄖ委煛９πВ壕哂惺娼罨罱j(luò)，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，去淤消積，健脾和胃的功能原理特點(diǎn)適應(yīng)癥禁忌癥操作方法擺動(dòng)類(lèi)手法滾法滾法是由腕關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)和前臂的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)復(fù)合。伸屈腕關(guān)節(jié)是以第2到第4掌指關(guān)節(jié)背側(cè)為軸來(lái)完成的；前臂的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)是以手背的尺側(cè)為軸來(lái)完成。手法吸定的部位要緊貼體表，不能拖動(dòng)、跳動(dòng)。壓力、頻率、擺動(dòng)幅度要均勻，動(dòng)作要協(xié)調(diào)而有節(jié)律。操作時(shí)要注意肩，臂盡可能放松，肘關(guān)節(jié)微屈。功效：具有舒筋活血、滑利關(guān)節(jié)、緩解肌肉，韌帶活動(dòng)能力、促進(jìn)血液循環(huán)及消除肌肉疲勞等作用。穴位按摩原理特點(diǎn)適應(yīng)癥禁忌癥操作方法擺動(dòng)類(lèi)手法揉法穴位按摩以指、掌、掌根、小魚(yú)際、四指近側(cè)指間關(guān)節(jié)背側(cè)突起、前臂尺側(cè)肌群肌腹或肘尖為著力點(diǎn)，在治療部位帶動(dòng)受術(shù)皮膚一起做輕柔緩和的回旋動(dòng)作，使皮下組織層之間產(chǎn)生內(nèi)摩擦的手法操作要求：1.手揉法操作時(shí)整個(gè)動(dòng)作貴在柔和，揉轉(zhuǎn)的幅度要由小而大，用力應(yīng)先輕漸重2.術(shù)手要吸定在操作部位上帶動(dòng)著力處皮膚一起回旋運(yùn)動(dòng)，不能在皮膚表面摩擦或滑動(dòng)3.頻率一般為100～160次/分原理特點(diǎn)適應(yīng)癥禁忌癥操作方法摩擦類(lèi)手法搓法抖法穴位按摩原理特點(diǎn)適應(yīng)癥禁忌癥操作方法摩擦類(lèi)手法搓法動(dòng)作要領(lǐng)：用雙手掌面挾住一定的部位，相對(duì)用力作快速搓揉，同時(shí)作上下往返移動(dòng)，稱(chēng)搓法。操作技巧：操作時(shí)雙手用力要對(duì)稱(chēng)，搓動(dòng)要快，移動(dòng)要慢。臨床應(yīng)用：搓法適用于腰背、協(xié)肋及四肢部，以上肢部最為常用，一般作為推拿治療的結(jié)束手法。功效：具有調(diào)和氣血，舒筋通絡(luò)的作用。穴位按摩原理特點(diǎn)適應(yīng)癥禁忌癥操作方法摩擦類(lèi)手法抖法穴位按摩抖法動(dòng)作要領(lǐng)：①抖動(dòng)時(shí)用力要自然，抖動(dòng)幅度要小，但頻率要快。一般抖動(dòng)幅度在3～5厘米；上肢抖法頻率一般在每分鐘200次左右；下肢抖法頻率一般在每分鐘100次左右。②囑患者一定要放松肢體，配合治療，否則無(wú)法進(jìn)行。臨床應(yīng)用：肩臂疼痛、腰腿疼痛等癥。功效：疏松脈絡(luò)，滑利關(guān)節(jié)。中醫(yī)護(hù)理技能原理作用適應(yīng)癥禁忌癥點(diǎn)火方法拔火罐方法注意事項(xiàng)穴位按摩艾灸拔火罐原理作用適應(yīng)癥禁忌癥點(diǎn)火方法拔火罐方法注意事項(xiàng)拔罐法古稱(chēng)角法，又稱(chēng)吸筒法。它是一種以罐為工具，借助熱力排除其中空氣，造成負(fù)壓，使之吸附于腧穴或應(yīng)拔部位的體表，而產(chǎn)生刺激。使局部皮膚充血，淤血，以達(dá)到防治疾病的目的的方法。目前臨床常用的有：竹罐、陶罐、玻璃罐和抽氣罐等。簡(jiǎn)介拔火罐原理作用適應(yīng)癥禁忌癥點(diǎn)火方法拔火罐方法注意事項(xiàng)原理中醫(yī)認(rèn)為拔罐可以開(kāi)泄腠理、扶正祛邪。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，拔罐治療時(shí)罐內(nèi)形成的負(fù)壓作用，使局部毛細(xì)血管充血甚至破裂，紅細(xì)胞破裂，表皮淤血，出現(xiàn)自家溶血現(xiàn)象，隨即產(chǎn)生一種組胺和類(lèi)組胺的物質(zhì)，隨體液周流全身，刺激各個(gè)器官，增強(qiáng)其功能活動(dòng)，能提高機(jī)體的抵抗力。

拔火罐原理作用適應(yīng)癥禁忌癥點(diǎn)火方法拔火罐方法注意事項(xiàng)溫通經(jīng)絡(luò)驅(qū)風(fēng)散寒消腫止痛吸毒排膿作用拔火罐原理作用適應(yīng)癥禁忌癥點(diǎn)火方法拔火罐方法注意事項(xiàng)風(fēng)濕痹癥肺部疾病胃腸疾病刺血拔罐適用急性扭傷有瘀血、神經(jīng)性皮炎、丹毒、毒蛇咬傷、瘡瘍等適應(yīng)癥拔火罐原理作用適應(yīng)癥禁忌癥點(diǎn)火方法拔火罐方法注意事項(xiàng)高熱抽搐；凝血機(jī)制障礙；皮膚過(guò)敏潰瘍水腫大血管處；孕婦的腹部及腰骶部。禁忌癥拔火罐原理作用適應(yīng)癥禁忌癥點(diǎn)火方法拔火罐方法注意事項(xiàng)方法：用鑷子夾95%的乙醇棉球，點(diǎn)燃后在罐內(nèi)繞1-3周再抽出，并迅速將罐子扣在應(yīng)拔部位上。優(yōu)點(diǎn)：比較安全。注意：點(diǎn)燃的乙醇棉球，切勿將罐口燒熱，以免燙傷皮膚。閃火法拔火罐方法：將易燃物或紙折成寬筒條狀，點(diǎn)燃后，投入罐內(nèi)。優(yōu)點(diǎn)：適用側(cè)面拔，特別是不容易上罐的部位，如關(guān)節(jié)等。注意：容易燒傷皮膚，可能會(huì)帶來(lái)意外。投火法原理作用適應(yīng)癥禁忌癥點(diǎn)火方法拔火罐方法注意事項(xiàng)拔火罐貼棉法方法：用大小適宜的酒精棉一塊，貼在罐內(nèi)壁的下1/3處，用火將酒精點(diǎn)燃后，迅速扣在施術(shù)部位的火罐法。優(yōu)點(diǎn)：此法多用于側(cè)面拔，注意：需防乙醇過(guò)多、滴下?tīng)C傷皮膚。原理作用適應(yīng)癥禁忌癥點(diǎn)火方法拔火罐方法注意事項(xiàng)拔火罐架火法原理作用適應(yīng)癥禁忌癥點(diǎn)火方法拔火罐方法注意事項(xiàng)拔火罐用不易燃燒及傳熱的塊狀物，直徑約兩厘米左右，放在患處，上置小酒精棉球，點(diǎn)燃后罐子罩上，即可吸入原理作用適應(yīng)癥禁忌癥點(diǎn)火方法拔火罐方法注意事項(xiàng)留罐：吸著后，留置10-15分鐘拔去。常用于肌風(fēng)濕痛、胃痛、頭痛、咳嗽等。走罐：用于面積較廣、肌肉較豐富部位的病變。在患部先涂一層油如凡士林，循經(jīng)絡(luò)扒拉罐體，治療部位多取于腎經(jīng)和膀胱經(jīng)。閃罐：將罐體反復(fù)吸拔、開(kāi)啟于施術(shù)部位或穴位的方法。使皮膚經(jīng)吸、啟、緊、松之物理治療，改善循環(huán)。留針拔罐刺血拔罐拔罐法之運(yùn)用

拔火罐原理作用