心理咨詢師之心理咨詢師二級技能自我檢測B卷提分附答案

?心理咨詢師之心理咨詢師二級技能自我檢測B卷提分附答案

單選題（共50題）1、求助者一般資料：韓某，女性，28歲，公司出納。案例介紹：一年以前求助者的母親因為心臟病去世，因此求助者一直害怕自己患有心臟病，整日感到緊張、害怕，經(jīng)常會心悸、氣短等。而且出現(xiàn)煩躁、情緒激動和興趣降低，但還可以上班和正常生活。最近兩個多月，癥狀加重，常常坐臥不寧，會常常出現(xiàn)胸悶、心悸、出冷汗，晚上睡不好等癥狀。有瀕死感覺，每次發(fā)作都有半個多小時，天天都會覺得惶恐不安，感覺很難受，甚至想自殺，但是還害怕死亡，經(jīng)常無緣無故地向男友發(fā)脾氣。害怕與人接觸，但是身邊沒有人的時候自己還會感到孤獨?？吹絼e人與男友分手或是單身女性自己就會觸景生情，會很難受?，F(xiàn)在休假在家，也不能自理。男友陪同一起來做心理咨詢。心理咨詢師了解到的情況：求助者性格內向，做事要求嚴格、認真謹慎，覺得工作壓力很大，最近經(jīng)常加班，工作量大?？吹絼e人與男友分手或是單身女性自己就會觸景生情，說明求助者出現(xiàn)了（）。A.夢境B.幻想C.泛化D.無法判斷【答案】C2、求助者中心療法中“自我概念”的含義是()。(2011-05)A.求助者真實的本體B.求助者對自身的總體的知覺和認識C.對自我的理解和說明D.本我與超我矛盾沖突的調解者【答案】B3、求助者一般資料：吳某，女性，26歲，某工廠職工，身體健康，無軀體不適。A.半年B.一年C.半年多D.兩年【答案】C4、求助者一般資料：小青，女孩，13歲，六年級學生，性格內向。A.無抑郁癥狀B.無幻覺癥狀C.無妄想癥狀D.自知力完整【答案】A5、團體成員的家長、老師、朋友等可作為（）評估團體咨詢的效果。A.團體的觀察者B.團體的督導員C.團體成員相關的重要他人D.團體監(jiān)控員【答案】C6、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。A.順利考取博士B.考取全系第一C.保證充足睡眠D.減輕考試焦慮【答案】D7、一般資料：求助者，女，40歲，已婚，職員。焦慮不安，伴頭痛、失眠四個多月。A.心理正常B.心理不正常C.心理不健康D.心理健康【答案】C8、BPRS評定患者近（）周內的癥狀情況。A.4B.3C.2D.1【答案】D9、一般資料：求助者，女性，25歲，醫(yī)院護士。A.心慌B.失眠C.胸悶D.頭痛【答案】B10、求助者的一般資料：王倩，女性，28歲，某國企出納。案例介紹：求助者半年以前因為頭痛經(jīng)常吃止痛藥，一直持續(xù)到現(xiàn)在。求助者最近覺得記憶力大不如以前，自認為是止痛藥造成的。求助者最近反映遲鈍、什么都記不住，覺得無法勝任現(xiàn)在的工作，申請休假。求助者很擔心自己的病情就來做心理咨詢。以下是求助者和心理咨詢師的談話：心理咨詢師：請問您希望我怎么幫助您?求助者：我要變?yōu)橐粋€智障人了，您能幫助我走出困境嗎?心理咨詢師：怎么回事，您能具體一點說嗎?求助者：去年年底的時候，公司比較忙，家里的事情也多，累得我頭痛，就經(jīng)常吃止痛藥，同事都說經(jīng)常吃止痛藥對大腦不好，好像會影響記憶力，我趕緊停服?？墒俏易罱l(fā)現(xiàn)記憶力減退，什么都記不住，反映也遲鈍，以后我還怎么工作呀，我的生活該怎么辦呢?心理咨詢師：我們都是有家庭的人，你面臨的問題我可以理解。如果如你所說那樣，那么你豈不是連自己及家人的名字都記不住吧。求助者：那倒沒有，我的名字是××，丈夫的名字是××，女兒的名字是××。心理咨詢師：你前面不是說什么都記不住嗎，現(xiàn)在卻能說出家人的名字，你不覺得矛盾嗎，這個你怎么解釋呢?求助者：（……沉默）這些已經(jīng)在我的腦海里很多年了，我是說我的工作，一些數(shù)字我現(xiàn)在很容易就忘記了。心理咨詢師：果真如此嗎?如果你認真努力去做的話，一門心思地記那些數(shù)字，你覺得可以記住嗎?求助者：那一定會記住的。心理咨詢師：你是沒有努力還是?求助者：（……沉默）您的意思是我可以做到，只是沒有努力罷了?心理咨詢師：那你怎么認為?求助者：嗯，原因在哪兒?心理咨詢師：工作是要付出努力的，你說自己記憶力不好，首先就否定自己了，不肯定自己，不努力，這些理由足可以讓你不去上班，別人還要同情你，你覺得呢?求助者：好像有些道理……本案例中求助者出現(xiàn)的沉默的類型可能是（）。A.內向型B.思考型C.阻抗型D.情緒型【答案】B11、案例一：A.一般心理問題B.抑郁癥C.嚴重心理問題D.神經(jīng)癥性心理問題【答案】A12、一般資料：求助者，男性,21歲，大學二年級學生。A.心理鍵康B.心理不健康C.心理正常D.心理不正?！敬鸢浮緿13、求助者一般資料：王某，女性，30歲，已婚，公司會計。A.性格懶惰B.嬌生哄養(yǎng)C.行為異常D.意志減退【答案】C14、一般資料：求助者，男性,21歲，大學二年級學生。A.內容反應B.內容表達C.自我開放D.情感表達【答案】D15、案例二：A.一般刺激B.中等刺激C.強烈刺激D.微弱刺激【答案】C16、求助者一般資料：雯雯，女孩，15歲，初三學生。A.沖擊療法B.模仿療法C.認知行為療法D.求助者中心療法【答案】C17、求助者一般資料：母林，女，19歲，高中學生，班長。求助問題：因為理科成績很好，半年以前母林從文科班轉入理科(3)班，最近被選為班長。母林對該班級的感覺很好，但因為上個月與班主任的意見發(fā)生分歧，感覺學習和班長工作都不順利，很懷念以前的班級生活，而且感覺沒有和班主任搞好關系，和同學們的關系也很微妙。最近情緒不穩(wěn)定，心情郁悶，容易發(fā)脾氣、煩躁、不耐煩，學習時坐不住，注意力不集中，晚上失眠，總想著班里的事情。最近因為失眠、煩躁、沒有食欲等癥狀去醫(yī)院檢查，醫(yī)生認為是神經(jīng)衰弱，開了一些安定藥，吃過后沒有任何效果，所以來做心理咨詢。求助者自述：一個月前自己給班主任提了一個改革學習計劃的建議，當時班主任很欣賞我的建議。但是后來就沒有下文了。那以后我就覺得在該班里無法施展自己的才能。我很想再和班主任談談，但感覺班主任不會采納，談也是白談。私下我和幾個同學討論這個問題，大家都認為那是一個很不錯的建議，但是無法實施，只是一個理想而已。我認為大家都沒有見識。因此我最近不愿意和同學們討論問題，總是覺得任何愿望都無法實現(xiàn)，陷入痛苦之中。以下為心理咨詢師與求助者的交談記錄：求助者：這就是我的近況。近一個月我吃不好睡不好的原因就在此，去醫(yī)院檢查也無濟于事，是老師介紹我來這里咨詢的，你可要幫助我呀!心理咨詢師：感謝你這么信任我，我非常愿意幫助你。你對你給班主任提的建議這件事情你現(xiàn)在的想法是?求助者：……(沉默30秒)表面上班主任很看好我提的建議，但是沒有打算實施。我的同學也認為我是多管閑事，沒事找事。心理咨詢師：噢，你對班主任和同學們的反應感到吃驚、氣憤，你認為班主任應該很重視你的建議，同學們也應該贊成你的想法。求助者：他們根本就不相信我，我的想法他們認為沒有一點價值。心理咨詢師：你開始害怕他們了，而且很氣憤，因為你希望班主任重視你，也希望有機會證實你的才華。求助者：……(沉默1秒)其實我不想考慮得那么多。在來之前我就很猶豫，要不要說這些……。心理咨詢師：你不確定我對你的看法，也不清楚做心理咨詢結果會怎么樣，你害怕我和你的班主任、同學一樣輕視你。求助者：嗯，是這樣的(不好意思)笑!現(xiàn)在還是，我怕你也會覺得我很自負或自不量力。心理咨詢師：我可以感到你的冒險感，但我關心的是幫助你把握你的內部情感和選擇。我對你的尊重并不會因為你的個性特點而消失。求助者心理問題產(chǎn)生的現(xiàn)實刺激是()。A.半年前調班B.建議未被采納C.與同學關系微妙D.患有心理疾病【答案】B18、一般資料：孫某．男性，20歲，大學二年級學生。A.焦慮不安B.強迫行為C.要求嚴格D.刻板行為【答案】B19、下面是某求助者MMPI-2的測驗結果：A.神經(jīng)癥模式B.精神病模式C.裝好模式D.假陰性模式【答案】B20、下面是一段心理咨詢師與求助者的訪談過程．請據(jù)此回答問題。A.沒有表達熱情B.沒有表達共情C.沒有表達真誠D.沒有表達尊重【答案】A21、案例二：A.進行心理咨詢B.精神藥物治療C.進行心理治療D.轉診至精神科【答案】D22、一般資料：求助者，女性，30歲，公務員。A.社會學習理論B.動物內臟條件反射實驗C.生物醫(yī)學技術D.信息論中的反饋原理【答案】B23、一般資料：求助者，女性，45歲，個體老板。A.病程長短B.軀體癥狀C.認知特點D.個性特征【答案】A24、求助者：王某，男性，20歲，某職業(yè)技術學院二年級學生，因擔心別人害自己而多次從學校逃跑，由家長送到心理咨詢中心。A.被害妄想B.真性幻聽C.關系妄想D.假性幻聽?【答案】B25、案例一：A.數(shù)周B.半年C.一年D.無法確定【答案】B26、案例五：A.分析者B.辯論者C.說服者D.監(jiān)督者【答案】D27、一般資料：黃某，女性，20歲，護校學生。A.焦慮不安B.追求完善C.行為刻板D.個性偏執(zhí)【答案】B28、一般資料：求助者，男性,21歲，大學二年級學生。A.學習問題B.認知偏差C.記憶問題D.情緒障礙【答案】B29、案例二：A.無判斷力B.無求治愿望C.無自知力D.不主動求醫(yī)【答案】C30、一般資料：女，24歲，大專文化，公司職員。A.喪失B.不完整C.完整D.無法判斷【答案】C31、案例九：A.溫和的B.依求助者耐受程度而定C.強烈的D.根據(jù)咨詢師的習慣而定【答案】C32、求助者一般資料：小劉，男，28歲，某公司程序員。A.幻觸B.幻視C.幻聽D.幻嗅【答案】C33、案例六：A.困惑B.依賴C.阻抗D.移情【答案】C34、求助者一般資料：小青，女孩，13歲，六年級學生，性格內向。A.無抑郁癥狀B.無幻覺癥狀C.無妄想癥狀D.自知力完整【答案】A35、案例二：A.與父母女友共同解決B.給予戀愛指導C.請女友前來心理咨詢D.幫助接納現(xiàn)實【答案】D36、一般資料：求助者，男性，45歲，公司業(yè)務經(jīng)理。A.抑郁B.焦慮C.恐怖D.強迫【答案】B37、一般資料：求助者，女，25歲，未婚，中學教師，經(jīng)濟狀況良好。A.生活難以自理B.做事猶豫不決C.工作消極被動D.回避社交活動【答案】C38、一般資料：求助者，男性，45歲，大學本科，公司經(jīng)理。A.內容反應B.內容表達C.情感反應D.情感表達【答案】D39、一般資料：女，35歲，已婚，大專，教師，經(jīng)濟狀況良好。A.健康心理狀態(tài)B.正常心理狀態(tài)C.神經(jīng)癥性心理問題D.精神病性精神障礙【答案】B40、根據(jù)求助者中心療法，“經(jīng)常覺得自己沒有能力，就這么個小問題自己都解決不了”表明求助者出現(xiàn)心理失調的原因是（）。單選A.對自己能力的錯誤認知B.心理需求得不到滿足C.自我概念與經(jīng)驗不協(xié)調D.與客觀現(xiàn)實不相適應【答案】C41、案例一（35）：A.求助者按目標進行探索改變B.以目標做參考實際上助人自助C.咨詢師按目標實施心理干預D.雙方按目標努力共同實現(xiàn)目標【答案】D42、下面是一段心理咨詢師與求助者的訪談過程．請據(jù)此回答問題。A.完全接納B.一視同仁C.積極關注D.通情達理【答案】C43、求助者，女性，40歲，外企公司職員。A.幻覺B.泛化C.妄想D.強化【答案】B44、求助者中心療法的哲學理論基礎是（）。單選A.結構主義B.人本主義C.完美主義D.機能主義【答案】B45、案例四A.丈夫意外去世B.女兒一定成為孤兒C.女兒年齡尚小D.我是世上最倒霉的【答案】A46、一般資料：求助者，男，19歲，軍人。A.咨詢技巧B.咨詢關系C.咨詢策略D.咨詢過程【答案】B47、求助者，女性，37歲，會計。A.投射技術B.自我開放C.角色扮演D.情感反應【答案】B48、案例一：A.一般心理問題B.焦慮性神經(jīng)癥C.嚴重心理問題D.神經(jīng)癥性心理問題【答案】A49、案例三：A.情緒抑郁B.思維被控制C.行為沖動D.行為被控制【答案】C50、案例一：A.擔心引發(fā)矛盾B.與父母有矛盾C.人際關系不好D.與丈夫有矛盾【答案】A多選題（共25題）1、求助者一般資料：男性，21歲，未婚，大學生。A.恐懼B.焦慮C.抑郁D.偏執(zhí)【答案】AB2、案例一(4)：A.促進求助者的表達與探索B.促迸雙方的會談C.捕捉求助者瞬間的感受D.縮小討論的重點【答案】ABD3、案例七：A.工作出錯誤B.與同事有矛盾C.不關心父母D.不敢站在窗前【答案】ABC4、案例八：A.情感淡漠B.情緒低落C.情感倒錯D.意志減退【答案】BD5、一般資料：羅某，女，26歲，職員。A.鄰居B.家屬C.同事D.本人【答案】ACD6、案例二：A.食欲下降B.心痛C.心慌胸悶D.頭痛【答案】AD7、求助者一般資料：女，21歲，大學生，未婚。由母親陪同來看精神科咨詢師。A.滿灌療法B.系統(tǒng)脫敏法C.厭惡療法D.生物反饋療法【答案】ABD8、一般資料：求助者，男性，24歲，無業(yè)。A.不必處理B.轉介治療C.宣泄情緒D.改變認知【答案】CD9、一般資料：求助者，男性，45歲，大學本科，公司經(jīng)理。A.具體化B.開放式提問C.合理化D.封閉式提問【答案】AB10、一般資料：求助者，男性。45歲，公司業(yè)務經(jīng)理。A.堅持口服藥物治療B.不屬于心理問題但需關注C.進行全面系統(tǒng)體檢D.可通過心理咨詢得到改善【答案】BD11、一般資料：求助者，女，23歲，護士。A.咨詢師的理念B.求助者的動機C.求助者的行為D.咨詢師的態(tài)度【答案】BCD12、求助者一般資料：雯雯，女孩，15歲，初三學生。A.人格缺陷B.人際關系障礙C.思維遲緩D.智力輕度受損【答案】AB13、案例二：A.進行補充提問B.不同咨詢流派之間驗證C.使用心理測驗D.資料不同來源之間驗證【答案】ACD14、一般資料：孫某，男性，20歲，大學二年級學生。A.CRTB.MMPIC.BPRSD.WAIS-RC【答案】BC15、求助者：女性，27歲，公司職員。A.情緒問題B.認知問題C.行為問題D.能力問題?【答案】ABC16、求助者中心療法的實質是（）。多選A.個體人格的重建B.重建個體在自我概念與經(jīng)驗之間的和諧C.個體人格的升華D.重建破裂的社會功能【答案】AB17、求助者一般資料：李女士，50歲，喪偶，提前退休，在女兒的多次勸說下來做心理咨詢。A.個人病史B.求治經(jīng)歷C.家族病史D.身體檢查結果【答案】BCD18、一般資料：求助者，女性，34歲，自由職業(yè)。A.缺乏共情B.沒有遵循價值中立原則C.沒有嚴格執(zhí)行保密原則D.缺少知識【答案】BD19、韓某認為別人講自己的壞話，想害他屬于（）A.疑病妄想B.物理影響妄想C.關系妄想D.被害妄想【答案】CD20、一般資料：求助者，女，40歲，已婚，職員。焦慮不安，伴頭痛、失眠四個多月。A.已出現(xiàn)了泛化B.影響社會功能C.還沒出現(xiàn)泛化D.社會功能完好【答案】AB21、求助者：女性，19歲，大學一年級學生。A.責備性提問B.多重選擇C.修飾性反問D.多重問題?【答案】CD22、一般資料：求助者，女性，26歲，四川地震災區(qū)某校教師。A.老人B.健康兒童C.孕婦D.年輕女性【答案】ABC23、一般資料：求助者，女性，66歲，某工廠退休職工。A.恐懼B.抑郁C.焦慮D.強迫【答案】AC24、求助者一般資料：男性，21歲，未婚，大學生。A.內容反應技術B.重復技術C.具體化技術D.鼓勵技術【答案】AB25、一般資料：求助者，女，46歲，職員。A.委屈B.食欲下降C.睡眠困難D.頭痛【答案】BCD大題（共10題）一、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時，我因當日下午沒課，地震發(fā)生時剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學生，我不敢相信，幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學生和家長的工作，另一方面還要面對丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上，那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學，如果讓兒子晚點去學校，兒子就不會死，如果我送兒子去上學，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當老師了，我不知道怎樣面對剩下的學生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，看到孩子就想割兒子，晚上無法入睡。內心極度恐懼，有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動，不敢到墻邊去，非常強的無助感?，F(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是杠械地執(zhí)行校長和家人的指示，記憶很差，很多事都需要別人多次提醒，這學期開學后已不能授課。自己知道地震過去了，應該早點擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實善良，勤勞，有IO年教齡，目前為小學四年級班主任，與兒子的關系極為密切，與丈夫的關系良好，性格內向，為人做事謹小慎微，地震中失去兒子和多名學生。求助者身體健康，地震后堅持住在帳篷中，不愿意住活動扳房。查看材料災難綜合征的階段及其特點是什么？【答案】二、一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內向，話語不多。求助者的父母都是農民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際關系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結果：(1)SAS：標準分58。(2)SDS：標準分49。(3)SCL-90：總分145，人際關系敏感2.9，抑郁3.04，焦慮2.3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的事情，有時候覺得再復讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關系。得知沒有考上大學以后，她就一直把自己關在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學。以前她經(jīng)常到同學家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問題：1.本案例中求助者的主要癥狀是什么?【答案】三、案例三一、一般情況求助者：楊某某，男，45歲，已婚，大學文化，某部委公務員。二、求助者自述主訴：因右腹部不適覺得患了肝癌，但無人能診治而痛苦兩年。個人陳述：出生于干部家庭，大學畢業(yè)，在某國家機關擔任領導職務。兩年前我發(fā)現(xiàn)一個屬下總是捶右腹部，就建議他到醫(yī)院去檢查，結果發(fā)現(xiàn)竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震驚。我有時候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，聯(lián)想到屬下我很害怕。我應酬較多，喝酒也就相對多，喝酒傷肝我知道，可避免不了，我的屬下不喝酒還得了肝癌，我還喝酒，肝能好的了嗎?我覺得自己也得了肝癌，就到醫(yī)院去檢查，他們檢查來檢查去都說沒什么問題，如今醫(yī)生的水平也太差了，根本就檢查不出來，還說沒事，我想誰有事誰知道。我現(xiàn)在經(jīng)常想當時為什么會捶打右腹部，還不是因為不舒服嗎?都不舒服了，還能沒事?北京的大醫(yī)院我基本上都去過了，可就是沒人能看出我的病來。我感到非常痛苦，非常苦悶，明明有病就是沒人能看出來，我還年輕，我不想死。我是領導也不好和別人講，和朋友一說起這事，他們就說我是小心眼，我也承認是有些小心眼，但有病總不能說沒病吧!想想就煩，弄得我這兩年心情很不好，茶不思飯不想的，什么也不想干，原來我很有希望爭一下副部長的職位，現(xiàn)在什么都不想了，有時連班都懶得上，晚上經(jīng)常失眠，入睡很困難，要靠安眠藥才能勉強睡會兒，并且經(jīng)常感到頭、胸、肩等部位疼痛不適，醫(yī)生給開了維生素B、谷維素等藥物，無效，別人建議做心理咨詢，就來了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者雙眉緊鎖，面部表情及眼神表露出煩躁、疲倦。不愛講話，但講到自己的不適癥狀時，繪聲繪色、滔滔不絕，具體而形象。求助者出身于干部家庭，家教嚴格，家境也很好，由于是家中唯一的男孩，父母對其身體健康狀態(tài)很重視。求助者從小就事事爭第一，但性格偏內向，有些膽小怕事，人際關系尚可。工作勤勤懇懇，任勞任怨。兩年前屬下死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到處看病，但沒有一家醫(yī)院得出確切診斷，因此煩躁、易怒，有時為一點小事與家人或屬下爭吵，每日憂心忡忡，感到全身乏力，休息后也不能緩解，經(jīng)常借故不參加集體活動。依據(jù)以上案例，回答以下問題：對該求助者的診斷及依據(jù)是什么?【答案】對該求助者的診斷是：疑病性神經(jīng)癥。診斷依據(jù)：1.根據(jù)病與非病的三原則，該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫(yī)的行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。2．由于其初始反應強烈，持續(xù)時間長達兩年，內容充分泛化，心里痛苦無法自行擺脫，已嚴重地影響了社會功能，有泛化、回避出現(xiàn)，根據(jù)許又新教授的神經(jīng)癥評分標準，該求助者在嚴重程度、有無泛化及病程上的得分大于6分，可以診斷為神經(jīng)癥。3．該求助者的癥狀主要是高度敏感、偏執(zhí)，在多家醫(yī)院均不能確診的情況下，仍確認自己患了肝癌，有反反復復就醫(yī)的行為，有持久的內心痛苦不能自己解決。根據(jù)這些癥狀診斷為疑病性神經(jīng)癥。四、一般情況：求助者，女，21歲，學生，相貌出眾，因害怕異性的身體接觸前來咨詢。求助者自述：我無法與男生交往，我害怕被男生擁抱，只要一提到要和我擁抱，我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經(jīng)暗下決心，不害怕，但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久，便自卑自憐，甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學，先后結識三位男友都是因為拒絕身體接觸而分手。我已經(jīng)到了結交男朋友的年齡，父母也經(jīng)常問起，我現(xiàn)在感覺對愛“無能”，沒有過性生活經(jīng)歷。與異性相處時，通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的表現(xiàn)有禮貌，表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結交心地善良、不會使小心眼并且助人為樂的朋友。求助者父母都是知識分子，獨生子女，她自幼懂事聽話，不愛多講話，只有少數(shù)女同學可以談心。母親(三年前去世)對她很嚴厲，也很愛她。高中以后，當有陌生人在聊天的場所，感到很悶，幾乎不出聲，除非他們主動問她。和熟悉的人聊天，很健談。心理咨詢師通過咨詢過程了解到。在求助者12歲的一個夏天，求助者在學校窗臺望景，當時學校放假了，教室和校園里沒有人，班里有個男孩子過來和她聊天，突然摟住她亂摸，強行吻她，求助者為了逃脫就向他的喉結處狠狠地按下去，他頓時喘不過氣來就放開了，上衣已經(jīng)被他解開了。她嚇得渾身發(fā)抖，就奮力逃跑，當時學校微機室房開著，里面有學習的學生，跑到那里，他才走掉。后來那段時間無論是誰，哪怕是爸爸拍她一下，她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強吻女生的場景，嚇得抖個不停。經(jīng)心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對與異性身體接觸的恐懼。請依據(jù)以上案例，回答以下問題：查看材料針對本案例，你認為應擬定的咨詢目標是什么【答案】心理咨詢目標應該是從一般、普遍、宏觀、遠期的目標到特殊、具體、微觀、近期的目標這樣一個連續(xù)體。心理咨詢的具體目標的著眼點是求助者狀態(tài)的調整，心理咨詢的終極目標的著眼點是求助者人格的完善。(1)本案例應擬定的具體目標：①改變求助者對異性的恐懼心理；②改善求助者的人際交往狀況；③減輕負性生活事件對求助者的影響。(2)本案例應擬定的終極目標：完善求助者的人格，幫助求助者充分發(fā)揮自己的潛能，更好地適應生活。五、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時，我因當日下午沒課，地震發(fā)生時剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學生，我不敢相信，幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學生和家長的工作，另一方面還要面對丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學，如果讓兒子晚點去學校，兒子就不會死，如果我送兒子去上學，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當老師了，我不知道怎樣面對剩下的學生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，看到孩子就想到兒子，晚上無法入睡。內心極度恐懼，有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動，不敢到墻邊去，非常強的無助感?，F(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是機械地執(zhí)行校長和家人的指示，記憶很差，很多事都需要別人多次提醒，這學期開學后已不能授課。自己知道地震過去了，應該早點擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實善良，勤勞，有10年教齡，目前為小學四年級班主任，與兒子的關系極為密切，與丈夫的關系良好，性格內向，為人做事謹小慎微，地震中失去兒子和多名學生。求助者身體健康，地震后堅持住在帳篷中，不愿意住活動板房。請依據(jù)以上案例，回答以下問題如果心理咨詢師缺乏幫助這類求助者的經(jīng)驗，在轉介時需注意什么【答案】(1)咨詢師如發(fā)現(xiàn)自己與該求助者不匹配時，應以高度的責任感和良好的職業(yè)道德，明智地轉介。(2)首先征求該求助者的意見，向其說明轉介的原因或理由，但說明理由時須尊重求助者，不可過于直率。(3)向該求助者介紹新咨詢師的有關情況。(4)向新咨詢師介紹該求助者的情況，提供自己的分析，但不宜泄露求助者出于對原咨詢師的信任而提供的隱秘。(5)原咨詢師一般不干預新咨詢師的活動，不宣在該求助者面前對新咨詢師的方法、為人等進行評論，更不能指責。六、一般資料：求助者，男性，31歲，大學畢業(yè)，自己開公司。案例介紹：求助者大學畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機會，辭去了公司的工作，開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個人變了很多，連自己都懷疑自己有心理問題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個多月，求助者失眠、厭食，還會經(jīng)常做噩夢，做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔心公司堅持不下去，擔心自己賠得一無所有。還為資金周轉不開而發(fā)愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險。女友因為求助者創(chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因為心情原因，求助者也沒有回家過春節(jié)。請根據(jù)案例回答以下問題：1.該求助者的主要癥狀是什么?2.對該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么?3.造成該求助者主要心理問題的原因是什么?4.請簡述貝克認知歪曲的導致錯誤假設的各項內容。5.本案例中如果應用梅肯鮑姆的認知行為矯正技術，其具體程序是什么?6.簡述求助者中心療法的自我理論。7.如果使用認知行為療法，其特點是什么?8.在心理咨詢中應如何選擇咨詢方法?【答案】七、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市某高校四年級學生。二、求助者自述主訴：覺得生活沒意義，對什么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近3年。個人陳述：出生于高級知識分子家庭，家庭教育嚴格，因此養(yǎng)成了較為內向的性格。父母非常看重他的學習成績，小學、中學在學習上很努力，是家長、老師心目中的好孩子，同學心目中的好班長，學習成績非常優(yōu)秀，高考時以優(yōu)異的成績考入北京某名牌大學。升入大學后盡管依然努力學習，但成績就是不如高中時的好，有一種失落感，總想提高學習成績，但事與愿違，在班上的排名不升反降，大學一年級的期末考試，居然排倒數(shù)第二，為此父母極為嚴厲地批評了他，他覺得自己真沒用，感到自己很沒面子，感到父母、老師及同學都看不起自己，覺得自己的一切都完了，從此心情非常低落，悶悶不樂，打不起精神，覺得活著沒有意思，因此什么也不想干，對什么都不感興趣，也不愿意與別人交流，經(jīng)常是獨來獨往，我行我素，逐漸開始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無法集中，大二以后的學習成績一直排在班里的后幾名，父母并沒在意其異常，只是一味要求他努力學習，對他學習成績下降很氣憤。他為此痛苦不堪，感到活著沒意義，還不如死了算了，曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺不到生活、學習的興趣，自己也不明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因，非常注重學習成績，總是不斷地追求第一，從小性格內向，膽小怕事，小學、中學時是最愉快的時光，學習成績優(yōu)異，讀大學后由于成績下降很自卑，一直打不起精神，總想大哭一場，不能正常學習，無精力、注意力不集中，對任何事情沒有興趣，感到極度痛苦，活著沒有一點價值，感到自己的生物鐘錯亂。平素不太愿意參與集體活動，很少與人交流，獨來獨往，我行我素，學習很勤奮，但學習成績一般，家長鄰里認為其不活潑，但很聽話。幾次去校醫(yī)院門診就診，未發(fā)現(xiàn)器質性病變，醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”，建議看心理門診，自己也認為有心理問題而主動前來就診。求助者無家族精神病史及遺傳病史。四、心理測驗結果1．癥狀自評量表測試結果：抑郁4，焦慮3．8，人際關系2．6，軀體癥狀2．8。2．抑郁自評量表測試結果：SDS粗分為58，標準分為73。3．焦慮自評量表測試結果：SAS粗分為52，標準分為65。依據(jù)以上案例，回答以下問題：還應收集該求助者哪些方面的資料?【答案】還應收集的該求助者的資料如下：1．該求助者的婚戀情況。2．該求助者以往解決問題的行為模式。3．該求助者的早年回憶，有無負性情緒記憶。4．該求助者對未來的希望。5．該求助者性欲的發(fā)展及性生活的相關情況。6．該求助者的生活狀況。7．該求助者的社會交往情況。8．該求助者的娛樂活動。9．該求助者個人內心世界的重要特點。八、一般情況：求助者，女，21歲，學生，相貌出眾，因害怕異性的身體接觸前來咨詢。求助者自述：我無法與男生交往，我害怕被男生擁抱，只要一提到要和我擁抱，我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經(jīng)暗下決心，不害怕，但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久，便自卑自憐，甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學，先后結識三位男友都是因為拒絕身體接觸而分手。我已經(jīng)到了結交男朋友的年齡，父母也經(jīng)常問起，我現(xiàn)在感覺對愛“無能”，沒有過性生活經(jīng)歷。與異性相處時，通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的表現(xiàn)有禮貌，表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結交心地善良、不會使小心眼并且助人為樂的朋友。求助者父母都是知識分子，獨生子女，她自幼懂事聽話，不愛多講話，只有少數(shù)女同學可以談心。母親(三年前去世)對她很嚴厲，也很愛她。高中以后，當有陌生人在聊天的場所，感到很悶，幾乎不出聲，除非他們主動問她。和熟悉的人聊天，很健談。心理咨詢師通過咨詢過程了解到。在求助者12歲的一個夏天，求助者在學校窗臺望景，當時學校放假了，教室和校園里沒有人，班里有個男孩子過來和她聊天，突然摟住她亂摸，強行吻她，求助者為了逃脫就向他的喉結處狠狠地按下去，他頓時喘不過氣來就放開了，上衣已經(jīng)被他解開了。她嚇得渾身發(fā)抖，就奮力逃跑，當時學校微機室房開著，里面有學習的學生，跑到那里，他才走掉。后來那段時間無論是誰，哪怕是爸爸拍她一下，她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強吻女生的場景，嚇得抖個不停。經(jīng)心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對與異性身體接觸的恐懼。請依據(jù)以上案例，回答以下問題：查看材料分析造成求助者心理問題的原因?！敬鸢浮壳笾叩男睦韱栴}是由生物學因素、社會性因素和心理因素共同作用的結果：(1)生物學因素：求助者為20歲的女性。(2)社會性因素：①早年的創(chuàng)傷性事件：求助者12歲遭受的性騷擾對求助者幼小的心靈造成了極大的傷害：求助者15歲觀看電視劇中男生強吻女生的情景，喚起了求助者之前的痛苦記憶，使她的心靈又一次受到了傷害；②家庭教養(yǎng)方式：母親對求助者很嚴厲；③求助者的朋友較少，無法得到社會支持系統(tǒng)的有效幫助。(3)心理因素：求助者的性格比較內向，不善于與陌生人溝通。九、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市某高校四年級學生。二、求助者自述主訴：覺得生活沒意義，對什么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近3年。個人陳述：出生于高級知識分子家庭，家庭教育嚴格，因此養(yǎng)成了較為內向的性格。父母非?？粗厮膶W習成績，小學、中學在學習上很努力，是家長、老師心目中的好孩子，同學心目中的好班長，學習成績非常優(yōu)秀，高考時以優(yōu)異的成績考入北京某名牌大學。升入大學后盡管依然努力學習，但成績就是不如高中時的好，有一種失落感，總想提高學習成績，但事與愿違，在班上的排