護(hù)理培訓(xùn)課件：術(shù)后疼痛的護(hù)理

?講師：某某某?時(shí)間：2023.12.XX術(shù)后疼痛的護(hù)理NursingForPostoperativePain沒有人能比我們醫(yī)護(hù)人員更加了解持續(xù)的、令人難以忍受的疼痛給肉體和精神帶來的影響，這種折磨甚至能讓人的性格發(fā)生改變。疼痛的概念Theconceptofpain術(shù)后疼痛治療的方法Methodsforpostoperativepain護(hù)士在術(shù)后疼痛護(hù)理中的重要性importanceofnursesinpostoperativepaincare術(shù)后疼痛護(hù)理的重要性importanceofpostoperativepaincareCONTENT目錄疼痛的概念Theconceptofpain01疼痛是一種令人不快的感覺和情緒上的感受，伴隨著現(xiàn)有的或潛在的組織損傷。疼痛的概念疼痛的概念痛覺個(gè)人的主觀知覺體驗(yàn)痛反應(yīng)機(jī)體對疼痛刺激產(chǎn)生的生理病理變化術(shù)后疼痛護(hù)理的重要性importanceofpostoperativepaincare02術(shù)后疼痛護(hù)理的重要性有效的疼痛管理可以減輕患者的痛苦病人對有效緩解術(shù)后疼痛的迫切需要有效的疼痛控制可以促進(jìn)患者術(shù)后的康復(fù)心血管系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)消化、泌尿系統(tǒng)免疫系統(tǒng)凝血系統(tǒng)影響康復(fù)進(jìn)程術(shù)后疼痛對機(jī)體的影響術(shù)后疼痛對心血管系統(tǒng)的影響長時(shí)間痛刺激使中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于興奮狀態(tài)，交感神經(jīng)和腎上腺髓質(zhì)興奮表現(xiàn)為釋放心率增快、心動過速兒茶酚胺血管收縮、血壓升高血管緊張素水鈉潴留醛固酮、抗利尿激素心力衰竭術(shù)后疼痛對呼吸系統(tǒng)的影響肌肉緊張肺順應(yīng)性下降通氣功能下降發(fā)生肺不張缺氧和二氧化碳蓄積水鈉潴留肺間質(zhì)體液增多通氣-血流比例失調(diào)術(shù)后疼痛對內(nèi)分泌功能的影響疼痛可引起體內(nèi)多種激素釋放，產(chǎn)生相應(yīng)的病理生理改變促進(jìn)分解代謝的激素釋放增加如兒茶酚胺、皮質(zhì)醇、血管緊張素、抗利尿激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、高血糖素促進(jìn)合成代謝的激素水平降低，如雄性激素和胰島素術(shù)后疼痛對心血管系統(tǒng)的影響交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮平滑肌張力降低、括約肌張力增高胃腸絞痛，腹脹、惡心、嘔吐、尿潴留術(shù)后疼痛對機(jī)體免疫機(jī)制的影響機(jī)體淋巴和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)抑制單核細(xì)胞的活性術(shù)后感染和其他并發(fā)癥的發(fā)生率增加術(shù)后患者對病原體的抵抗力減弱麻醉恢復(fù)期患者體內(nèi)的中性白細(xì)胞的趨向性減弱術(shù)后疼痛對機(jī)體凝血機(jī)制的影響血小板黏附功能增強(qiáng)、纖溶功能降低機(jī)體處于高凝狀態(tài)易發(fā)生心臟或腦血管意外術(shù)后鎮(zhèn)痛的意義減輕患者的痛苦降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率易發(fā)生心臟或腦血管意外術(shù)后疼痛的影響因素注意與分心痛閾耐痛閾性別年齡的差異性格特征與心理狀態(tài)手術(shù)情況手術(shù)情況對疼痛的影響手術(shù)損傷的范圍切口大小手術(shù)部位麻醉時(shí)間、方式患者的錯(cuò)誤理解一個(gè)好患者應(yīng)勇敢面對并承受手術(shù)所引起的疼痛，不應(yīng)抱怨疼痛只是術(shù)后一種較常見的癥狀我現(xiàn)在不想使用鎮(zhèn)痛藥，因?yàn)槲蚁肓舻揭院笤儆面?zhèn)痛以后會影響醫(yī)生評估患者病情的精確性，還是忍忍吧易鎮(zhèn)痛藥物會成癮鎮(zhèn)痛藥物會有副作用術(shù)后疼痛治療的方法Methodsforpostoperativepain03藥物治療物理療法心理療法香薰治療中醫(yī)中藥術(shù)后疼痛治療的方法藥物治療口服給藥靜脈注射椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛肌肉注射物理療法利用各種物理能量作用于機(jī)體，機(jī)體即受到刺激，首先接受刺激的是興奮閾最低的感受器，其次作用于某些致痛因子，通過神經(jīng)反射作用和體液系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用，結(jié)果使致痛的化學(xué)介質(zhì)迅速排出，因而減輕或消除疼痛電療法、溫?zé)岑煼?、超聲波療法、運(yùn)動療法、按摩療法等香薰療法阻止受損組織釋放前列腺素、預(yù)先消除痛感增加體內(nèi)的內(nèi)啡肽，阻止疼痛信號在神經(jīng)細(xì)胞的傳遞薰衣草、薄荷護(hù)士在術(shù)后疼痛護(hù)理中的重要性importanceofnursesinpostoperativepaincare04護(hù)士是患者疼痛狀態(tài)的主要評估者護(hù)士在術(shù)后疼痛護(hù)理中的重要性護(hù)士是止痛措施的具體落實(shí)者護(hù)士是其他專業(yè)人員的協(xié)作者護(hù)士是疼痛患者及家屬的教育者和指導(dǎo)者疼痛護(hù)理的實(shí)施注意傾聽病人主訴，準(zhǔn)確評估疼痛程度和性質(zhì)預(yù)先止痛，避免疼痛對機(jī)體的不利影響選擇有效鎮(zhèn)痛措施，切實(shí)緩解疼痛避免激發(fā)或加劇術(shù)后疼痛的因素早期觀察并及時(shí)處理鎮(zhèn)痛治療的并發(fā)癥避免各項(xiàng)操作增加患者疼痛程度健康教育的內(nèi)容什么是疼痛手術(shù)后,疼痛會對機(jī)體帶來什么不利影響幫助患者采取正確的態(tài)度對待疼痛，患者有權(quán)享受術(shù)后無痛的經(jīng)歷教會病人或家屬如何運(yùn)用鎮(zhèn)痛泵