社區(qū)兒童健康管理規(guī)范

根本公共衛(wèi)生效勞標(biāo)準(zhǔn)

——兒童健康管理

整理課件內(nèi)容

第一局部相關(guān)政策

第二局部兒童健康管理標(biāo)準(zhǔn)

第三局部根本公共衛(wèi)生效勞績效考核整理課件第一局部相關(guān)政策意義：人口

弱勢

維穩(wěn)

未來開展

效勞公平性整理課件一、母嬰保健法及其實(shí)施方法

1、?中華人民共和國母嬰保健法?

中華人民共和國主席令(第三十三號(hào)〕

1994年10月27日

2、?中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施方法?〔國務(wù)院于2001.6.20公布并實(shí)施〕整理課件二、婦女兒童開展綱要和規(guī)劃1、?中國婦女開展綱要〔2021-2021年〕?和?中國兒童開展綱要〔2021-2021年〕?

2、?江蘇省婦女開展規(guī)劃〔2021-2021年〕?和?江蘇省兒童開展規(guī)劃〔2021-2021年〕?

3、?省衛(wèi)生廳貫徹2021-2021年江蘇省婦女兒童開展規(guī)劃實(shí)施方案?整理課件三、醫(yī)改政策〔一〕國家層面

1、?中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見?(2021)

●明確根本公共衛(wèi)生效勞工程。

●加強(qiáng)對(duì)嚴(yán)重威脅人民健康的傳染病、出生缺陷等疾病的監(jiān)測與預(yù)防控制。

●五項(xiàng)重點(diǎn)改革：健全基層醫(yī)療衛(wèi)生效勞體系、促進(jìn)根本公共衛(wèi)生效勞逐步均等化。整理課件2、衛(wèi)生部等三部委?關(guān)于促進(jìn)根本公共衛(wèi)生效勞逐步均等化的意見?〔2021〕，包括:

〔1〕根本公共衛(wèi)生效勞工程

〔2〕重大婦幼衛(wèi)生效勞工程

3、衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)?國家根本公共衛(wèi)生效勞標(biāo)準(zhǔn)〔2021年版〕?的通知〔2021〕整理課件〔二〕江蘇省層面

1、省委省政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見〔2021〕2、省衛(wèi)生廳?關(guān)于促進(jìn)根本公共衛(wèi)生效勞逐步均等化的實(shí)施意見?〔2021〕3、省衛(wèi)生廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)?衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)〈國家根本公共衛(wèi)生效勞標(biāo)準(zhǔn)〔2021年版〕〉通知?的通知〔2021〕整理課件4、省衛(wèi)生廳?關(guān)于加強(qiáng)根本公共衛(wèi)生效勞工程績效考核的通知?(2021)5、?關(guān)于下發(fā)<江蘇省根本公共衛(wèi)生效勞工程績效考核方法>的通知?〔2021〕6、?關(guān)于印發(fā)<江蘇省根本公共衛(wèi)生效勞工程補(bǔ)助資金管理方法>的通知?〔2021〕整理課件四、與根本公共衛(wèi)生效勞工程中

兒童和孕產(chǎn)婦健康管理相關(guān)的其它政策

1、衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈全國兒童保健工作標(biāo)準(zhǔn)〔試行〕〉的通知〔2021〕

2、衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)新生兒訪視等兒童保健技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的通知〔2021〕

3、衛(wèi)生部?關(guān)于印發(fā)兒童眼及視力保健等兒童保健相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的通知?(2021)

整理課件5、省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部?全國兒童保健工作標(biāo)準(zhǔn)〔試行〕?的通知〔2021〕

6、?關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)全省孕產(chǎn)婦和兒童保健手冊使用管理的通知?〔2021〕整理課件第二局部兒童健康管理標(biāo)準(zhǔn)

整理課件一、目的通過定期健康檢查，對(duì)兒童生長發(fā)育進(jìn)行檢測和評(píng)價(jià)，早期發(fā)現(xiàn)異常和疾病，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)、處理和轉(zhuǎn)診。宣傳科學(xué)育兒知識(shí)，指導(dǎo)家長做好嬰幼兒喂養(yǎng)、護(hù)理和疾病預(yù)防，降低5歲以下兒童患病率和死亡率，促進(jìn)兒童健康成長。整理課件二、效勞對(duì)象

轄區(qū)內(nèi)0～6歲〔7歲以下〕兒童〔含流動(dòng)人口〕。三、效勞次數(shù)

新生兒訪視：一般不少于2次〔其中滿月訪在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生效勞中心進(jìn)行〕。整理課件兒童健康檢查：1歲以內(nèi)至少4次、第2年和第3年每年至少2次，3歲以后至不滿7歲每年1次。

●遇到異常情況酌情增加隨訪次數(shù)。

●根本公共衛(wèi)生效勞工程均應(yīng)免費(fèi)提供效勞〔規(guī)定的工程、規(guī)定的次數(shù)〕。整理課件四、效勞內(nèi)容

不同年齡段效勞側(cè)重點(diǎn)有所不同。1、新生兒家庭訪視

新生兒出院后１周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后訪視。整理課件具體內(nèi)容：了解出生時(shí)及預(yù)防接種、新生兒疾病篩查情況等，觀察家居環(huán)境，重點(diǎn)詢問和觀察吃奶、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況等。對(duì)新生兒進(jìn)行體格檢查，有針對(duì)性的對(duì)家長進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、護(hù)理和常見疾病預(yù)防指導(dǎo)。本卷須知：高危新生兒應(yīng)酌情增加訪視次數(shù)，必要時(shí)轉(zhuǎn)診。整理課件2、新生兒滿月健康管理

具體內(nèi)容：在出生后28～30日進(jìn)行。新生兒滿28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生效勞中心進(jìn)行。重點(diǎn)詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對(duì)其進(jìn)行體重、身長測量、體格檢查和發(fā)育評(píng)估。整理課件本卷須知：在檢查中，發(fā)現(xiàn)任何不能處理的情況，均應(yīng)轉(zhuǎn)診。新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房住院超過7天并有連續(xù)吸氧〔高濃度〕史，請(qǐng)眼科醫(yī)生進(jìn)行檢查。整理課件3、嬰幼兒健康管理

隨訪時(shí)間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時(shí)，共8次。有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，建議結(jié)合兒童預(yù)防接種時(shí)間增加隨訪次數(shù)。

整理課件具體內(nèi)容：詢問上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況，進(jìn)行體格檢查，做生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無禁忌癥，假設(shè)無，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。

整理課件

本卷須知：在嬰幼兒6～8、18、30月齡時(shí)分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢測。6、12、24、36月齡時(shí)使用聽性行為觀察法分別進(jìn)行1次聽力篩查。整理課件4、學(xué)齡前兒童健康管理

為4～6歲〔3歲以上至小于7歲〕兒童每年提供一次健康管理效勞。散居兒童的健康管理效勞應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心進(jìn)行，集體兒童可在托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行。整理課件效勞內(nèi)容：體格測量，體格檢查、體格生長評(píng)價(jià)和心理行為發(fā)育評(píng)估，血常規(guī)檢測、視力篩查和口腔保健。整理課件健康問題處理：對(duì)健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應(yīng)當(dāng)分析其原因，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。對(duì)口腔發(fā)育異常、齲齒、視力低常、聽力異常兒童應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。本卷須知：視力篩查時(shí)間及方法，整理課件五、效勞要求

1、新生兒滿月體檢的同時(shí)建立兒童保健電子冊。每次效勞后及時(shí)記錄相關(guān)信息，納入兒童健康檔案。2、開展兒童健康管理的社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕應(yīng)當(dāng)具備所需的根本設(shè)備和條件。3、從事兒童健康管理工作的人員〔含鄉(xiāng)村醫(yī)生〕應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過兒童保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，按照國家兒童保健有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求進(jìn)行兒童健康管理。整理課件4、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕應(yīng)通過婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)、預(yù)防接種系統(tǒng)以及日常醫(yī)療衛(wèi)生效勞等多種途徑掌握轄區(qū)中的適齡兒童數(shù)，并加強(qiáng)與托幼機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，取得配合，做好兒童的健康管理。5、加強(qiáng)宣傳，向兒童監(jiān)護(hù)人告知效勞內(nèi)容，使更多的兒童家長愿意接受效勞。6、兒童健康管理效勞在時(shí)間上應(yīng)與預(yù)防接種時(shí)間相結(jié)合。鼓勵(lì)在兒童每次接受免疫規(guī)劃范圍內(nèi)的預(yù)防接種時(shí)，對(duì)其進(jìn)行體重、身長〔高〕測量，并提供健康指導(dǎo)效勞。整理課件8、信息管理

按照?效勞標(biāo)準(zhǔn)?、?江蘇省婦幼衛(wèi)生年報(bào)暨、三網(wǎng)監(jiān)測指導(dǎo)手冊?、?省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于建立江蘇省根本公共衛(wèi)生效勞工程工作情況報(bào)告制度的通知?等要求，做好相關(guān)婦幼保健信息的登記、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)及質(zhì)量控制工作，有條件的地區(qū)可建立計(jì)算機(jī)管理網(wǎng)絡(luò)，提高信息管理的效率和質(zhì)量。整理課件吳中區(qū)2021年根本公共衛(wèi)生效勞0-6歲兒童健康管理效勞工程工作指標(biāo)〔一〕工作指標(biāo)1.新生兒訪視率≥95%2.兒童健康管理率≥98%3.兒童系統(tǒng)管理率≥95%4*.視力篩查率≥80%5*.4～6歲兒童每年提供一次健康管理率〔“六一〞體檢〕98%整理課件

〔二〕計(jì)算公式1.新生兒訪視率＝年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上訪視的新生兒人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%2.兒童健康管理率＝年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上隨訪的0～6歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0～6歲兒童×100%3.兒童系統(tǒng)管理率＝年度轄區(qū)中按相應(yīng)頻次要求管理的0～6歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0～6歲兒童數(shù)×100%4.視力篩查率=年度轄區(qū)內(nèi)接受視力篩查的0～6歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0～6歲兒童數(shù)×100%整理課件第三局部根本公共衛(wèi)生效勞績效考核

〔兒童健康管理〕

〔以下介紹的主要為國家考核情況〕一、兒童健康管理率

1、指標(biāo)說明

以抽查的社區(qū)衛(wèi)生效勞中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院〔或承擔(dān)此任務(wù)的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)〕中，核實(shí)的0-6歲兒童健康管理人數(shù)為依據(jù)，校正縣(市、區(qū))填報(bào)的0-6歲兒童健康管理數(shù)量。

整理課件計(jì)算方法：

①兒童健康管理率

②縣(市、區(qū))校正的0-6歲兒童健康管理人數(shù)2、資料來源

縣(市、區(qū))提供的：2021年婦幼衛(wèi)生年報(bào)中，全縣(市、區(qū))的0-6歲兒童健康管理人數(shù)、各社區(qū)衛(wèi)生效勞中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院〔或承擔(dān)此任務(wù)的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)〕的0-6歲兒童健康管理人數(shù)，年度轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童數(shù)。

整理課件

社區(qū)衛(wèi)生效勞中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院〔或承擔(dān)此任務(wù)的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)〕提供的：0-6歲兒童健康管理檔案記錄、0-6歲兒童健康管理檔案、隨訪記錄。整理課件3、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

〔我省考核時(shí)兒童健康管理率不扣分的標(biāo)準(zhǔn)另定〕整理課件

二、抽查的兒童系統(tǒng)管理率

1、指標(biāo)說明

抽查的兒童系統(tǒng)管理率=年度轄區(qū)中抽查

的按相應(yīng)頻次要求管理的0-6歲兒童數(shù)／抽查已管理的0-6歲兒童總數(shù)×100％。

2、資料來源

考核的每縣(市、區(qū))隨機(jī)抽查20份0-6歲兒童健康管理檔案。

整理課件抽查檔案數(shù)要求：

重點(diǎn)核查內(nèi)容：(1)核查檔案信息是否真實(shí)；

(2)根據(jù)檔案記錄，核查提供的效勞是否符合2021年國家標(biāo)準(zhǔn)要求。整理課件3、檢查方法

●檢查工具：兒童健康管理檔案核查表。

●檢查的程序：先判斷失訪性，再核查健康檔案的真實(shí)性，最后核實(shí)效勞標(biāo)準(zhǔn)性。

真實(shí)性：個(gè)案真實(shí)性、內(nèi)容真實(shí)性

標(biāo)準(zhǔn)性：表卡〔格式或工程〕、檢查頻次、每次檢查的內(nèi)容整理課件4、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

先按抽查的兒童系統(tǒng)管理率計(jì)算得分，再按不真實(shí)檔案數(shù)進(jìn)行扣分?！参沂】己藭r(shí)兒童系統(tǒng)管理率不扣分的標(biāo)準(zhǔn)另定〕

整理課件強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)：

●真實(shí)性很重要，不真實(shí)的個(gè)案扣分很厲害。

●所有兒童健康檢查記錄表卡等根本公共衛(wèi)生效勞工程用表卡均須符合國家?根本公共衛(wèi)生效勞標(biāo)準(zhǔn)?〔2021版〕要求，包括紙質(zhì)表和網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)表卡。整理課件醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)必須留有一種可查到的符合2021版標(biāo)準(zhǔn)的兒童和孕產(chǎn)婦健康檔案〔紙質(zhì)版、網(wǎng)絡(luò)版均可〕。因?yàn)榭己藭r(shí)紙質(zhì)表和網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)檢查組只認(rèn)一種，要么全為紙質(zhì)表，要么為網(wǎng)