鼻飼操作規(guī)范、并發(fā)癥預防及處理流程課件

鼻飼的操作規(guī)范、并發(fā)癥的預防及處理流程2023-12-05鼻飼操作規(guī)范并發(fā)癥預防并發(fā)癥處理流程臨床案例分享與討論contents目錄鼻飼操作規(guī)范01確認患者是否需要鼻飼，以及是否存在鼻飼禁忌癥。評估患者準備器具告知患者準備鼻飼管、消毒液、棉簽、注射器等器具。向患者解釋鼻飼的目的和操作過程，以獲得患者的理解和配合。030201操作前準備操作流程驗證喂食確認鼻飼管是否已經(jīng)成功插入胃內。緩慢地將食物或藥物通過鼻飼管注入胃內。插管固定記錄將鼻飼管插入患者鼻腔，直至咽喉部。用膠布將鼻飼管固定在患者面部，防止管子脫落。記錄鼻飼的時間、食物或藥物的種類和量。觀察患者是否有不適反應，如嘔吐、呼吸困難等。觀察定期清潔鼻飼管，保持管路暢通。清潔根據(jù)醫(yī)囑定期更換鼻飼管。更換操作后護理并發(fā)癥預防02保持正確的體位進行鼻飼時，患者應采取半臥位或坐位，以減少胃內容物反流和誤吸的風險。嚴格控制鼻飼速度鼻飼速度應緩慢，避免過快導致胃內壓力升高，增加反流和誤吸的風險。確認患者是否適合鼻飼對于有嚴重呼吸系統(tǒng)疾病、吞咽功能障礙或意識障礙的患者，應謹慎進行鼻飼，以避免吸入性肺炎的發(fā)生。預防吸入性肺炎03使用潤滑劑在進行鼻飼前，可使用潤滑劑涂抹在鼻飼管外壁，以減少對鼻腔黏膜的摩擦和損傷。01選擇合適的鼻飼管應選擇材質柔軟、大小合適的鼻飼管，以減少對鼻腔黏膜的刺激和損傷。02定期檢查鼻飼管位置鼻飼期間應定期檢查鼻飼管的位置是否正確，避免因鼻飼管移位導致鼻腔黏膜受損。預防鼻腔黏膜損傷保持正確的體位在鼻飼前后，患者應保持半臥位或坐位，以減少胃內容物反流的風險?？刂票秋曇旱酿こ矶缺秋曇簯M量稀釋，避免過于黏稠導致胃內壓力升高，增加反流的風險。緩慢鼻飼鼻飼速度應緩慢，避免過快導致胃內壓力升高，增加反流的風險。預防胃食管反流并發(fā)癥處理流程03吸入性肺炎的處理給氧，保持呼吸道通暢，必要時行氣管插管。抗生素治療，根據(jù)細菌培養(yǎng)結果選擇敏感抗生素。立即停止鼻飼，取半臥位，將胃內食物排空。靜脈補液，維持水、電解質平衡。觀察病情變化，如出現(xiàn)呼吸窘迫、發(fā)紺等癥狀及時就醫(yī)。用生理鹽水清洗鼻腔，保持鼻腔清潔。涂抹抗生素軟膏，預防感染。如出現(xiàn)大量出血或傷口較大，應及時就醫(yī)。給予濕潤空氣，避免鼻腔干燥。立即停止鼻飼，檢查鼻腔黏膜損傷情況。鼻腔黏膜損傷的處理如出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀，應及時就醫(yī)。給予抑酸藥，減輕胃酸分泌，降低反流風險。進食后適當活動，促進胃排空。抬高床頭，避免反流發(fā)生。緩慢改變體位，避免劇烈活動。胃食管反流的處理臨床案例分享與討論04某老年癡呆患者，長期臥床，吞咽困難，通過鼻飼飲食，保證了患者的營養(yǎng)攝入，經(jīng)過精心護理，患者病情穩(wěn)定，康復良好。案例一某手術后患者，因麻醉影響，吞咽功能暫時喪失，通過鼻飼飲食，避免了因誤吸導致的肺部感染等并發(fā)癥，縮短了住院時間。案例二成功案例分享某患者因鼻飼管位置不當，導致食物反流，引起窒息，經(jīng)緊急處理后，患者轉危為安。某患者因鼻飼液溫度過高，燙傷食管，引發(fā)感染，最終導致患者死亡。失敗案例分析案例二案例一操作規(guī)范總結01在鼻飼操作前，應確?；颊唧w位正確，鼻飼管位置合適；在鼻飼過程中，應控制好食物的溫度和注入速度；在鼻飼結束后，應做好管道的清潔和消毒工作。并發(fā)癥預防建議02針對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如食物反流、肺部感染、食管燙傷等，應在操作過程中嚴格遵守操作規(guī)范，控制好食物的溫度和注入速度，同時應定期檢查鼻飼管的位置是否正確。處理流程建議03在面對并發(fā)癥