高危藥品的使用與管理

高危藥品的使用與管理一、高危藥品的概念

高危藥品是指藥理作用顯著且迅速、使用不當易危害人體的藥品。2高危藥品的特點：主要有以下兩點：1、是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。2、即藥物本身毒性大，不良反應嚴重，或因使用不當極易發(fā)生嚴重后果甚至危及生命的藥品。

3二、高危藥品的范圍

4一、A級高危藥品是高危藥品管理的最高級別，是使用頻率高，一旦用藥錯誤，患者死亡風險最高的高危藥品。二、B級高危藥品是高危藥品管理的第二層，包含的高危藥品使用頻率較高，一旦用藥錯誤，會給患者造成嚴重傷害，但給患者造成傷害的風險等級較A級低。三、C級高危藥品是高危藥品管理的第三層，包含的高危藥品使用頻率較高，一旦用藥錯誤，會給患者造成傷害，但給患者造成傷害的風險等級較B級低。A級高危藥品：重點管理和監(jiān)護，共14類。B級高危藥品：共14類。

C級高危藥品：共有8類。三、高危藥品的危害性

21一、關于醫(yī)療風險與藥品風險

醫(yī)療服務行業(yè)是一種高技術、高風險行業(yè),如何及時發(fā)現(xiàn)和有效處理醫(yī)療服務過程中的各類風險,不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量,已成為當前醫(yī)院所面臨的重要而迫切的課題，特別是目前侵權(quán)責任法的正式頒布實施，醫(yī)療賠償?shù)慕痤~增大，對醫(yī)護人員的壓力非常大。

藥品風險是醫(yī)療風險最常見風險之一。

22二、高危藥品常見風險因素1、醫(yī)院用藥管理系統(tǒng)不完善：缺乏完善的雙審核制度、藥品存放不合理、缺乏醒目的警示標記、識別病人方法不健全、缺乏標準操作流程等2、醫(yī)護人員本身導致的風險：醫(yī)護人員過于疲勞：劑量換算錯誤、醫(yī)務人員交流不充分：字跡潦草，語言表述不清、工作環(huán)境不佳：光線不足導致劑量單位錯誤、缺乏相關要學知識導致的用藥混淆等233、“相似性”和“相鄰性”兩個干擾因素：“相似性”包括：藥名相似，書寫相似，劑型相似；包裝相似；病人名字相似等?！跋噜徯浴卑ǎ捍参幌噜?，液體擺放相鄰，治療單排列順序相鄰等。4、病人的依從性和藥品本身具有的風險：依從性可以決定給藥所取得的效果、藥品本身可能具有高度風險、治療窗窄、過敏反應、非線性動力學等四、高危藥品的管理25一、醫(yī)院藥事管理檢查標準

藥學部門藥庫和各調(diào)劑室對高危藥品的管理，應有相應管理制度。高危藥品應設置專門的存放區(qū)域，單獨存放；高危藥品效期管理堅持先進先出原則。

有高危藥品目錄，高危藥品存放區(qū)域是否設有醒目標識，設置警示性提示牌。

檢查高危藥品調(diào)劑發(fā)放、注射劑濃溶液稀釋和護士臨床使用是否實行雙人復核制。 26二、高危藥物品的安全管理思路

1、建立完善相關制度

2、加強高危藥品危害性宣傳

3、跟蹤檢查

27三、高危藥品管理制度（一）、藥庫藥房的高危藥品要設置專門的藥架或區(qū)域存放，不得與其他藥品混合存放。病區(qū)的高危藥品要單獨存放，禁止與其他藥品混合存放。高危藥品存放處要設置高危藥品專用標識，其標識應清楚、明顯、醒目。28(二)、醫(yī)生開具高危藥品處方時，要進行充分的安全性評估，有確切適應癥時才能使用。高危藥品應嚴格按照法定給藥途徑和標準給藥濃度給藥。超出標準給藥濃度的醫(yī)囑，醫(yī)生須另加簽字。

29(三)、高危藥品調(diào)劑和臨床使用實行雙人復核制度，確保調(diào)劑和使用的準確無誤。（四）、加強高危藥品的效期管理，藥房及病區(qū)藥品每月盤點及檢查一次，保持先進先出，確保安全有效。（五）、藥劑科應定期和臨床醫(yī)護人員溝通，加強高危藥品的不良反應監(jiān)測，并定期總結(jié)匯總，及時反饋給臨床醫(yī)護人員。（六）、醫(yī)院應定期對高危藥品目錄進行更新。醫(yī)院新引進的高危藥品要經(jīng)過充分論證，引進后要及時將藥品信息告知臨床，促進臨床合理應用。全院所有科室的備用藥品，高危藥品，麻醉、精藥品，急救車藥品每月自查1次，藥劑科協(xié)同護理部每月督查1次，發(fā)現(xiàn)問題及時上報及整改。（四）、加強高危藥品的效期管理，藥房及病區(qū)藥品每月盤點及檢查一次，保持先進先出，確保安全有效。1、建立完善相關制度二、B級高危藥品是高危藥品管理的第二層，包含的高危藥品使用頻率較高，一旦用藥錯誤，會給患者造成嚴重傷害，但給患者造成傷害的風險等級較A級低?！跋嗨菩浴卑ǎ核幟嗨?，書寫相似，劑型相似；高危藥品效期管理堅持先進先出原則。高危藥品效期管理堅持先進先出原則。（五）、藥劑科應定期和臨床醫(yī)護人員溝通，加強高危藥品的不良反應監(jiān)測，并定期總結(jié)匯總，及時反饋給臨床醫(yī)護人員。高危藥品應嚴格按照法定給藥途徑和標準給藥濃度給藥。高危藥品應嚴格按照法定給藥途徑和標準給藥濃度給藥。C級高危藥品：共有8類。C級高危藥品：共有8類。醫(yī)療服務行業(yè)是一種高技術、高風險行業(yè),如何及時發(fā)現(xiàn)和有效處理醫(yī)療服務過程中的各類風險,不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量,已成為當前醫(yī)院所面臨的重要而迫切的課題，特別是目前侵權(quán)責任法的正式頒布實施，醫(yī)療賠償?shù)慕痤~增大，對醫(yī)護人員的壓力非常大。2、加強高危藥品危害性宣傳（六）、醫(yī)院應定期對高危藥品目錄進行更新。（六）、醫(yī)院應定期對高危藥品目錄進行更新。醫(yī)院新引進的高危藥品要經(jīng)過充分論證，引進后要及時將藥品信息告知臨床，促進臨床合理應用。一、關于醫(yī)療風險與藥品風險醫(yī)療服務行業(yè)是一種高技術、高風險行業(yè),如何及時發(fā)現(xiàn)和有效處理醫(yī)療服務過程中的各類風險,不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量,已成為當前醫(yī)院所面臨的重要而迫切的課題，特別是目前侵權(quán)責任法的正式頒布實施，醫(yī)療賠償?shù)慕痤~增大，對醫(yī)護人員的壓力非常大。高危藥品是指藥理作用顯著且迅速、使用四、加強宣傳對護士的宣傳對藥師的宣傳對醫(yī)生的宣傳32五、追蹤檢查

全院所有科室的備用藥品，高危藥品，麻醉、精藥品，急救車藥品每月自查1次，藥劑科協(xié)同護理部每月督查1次，發(fā)現(xiàn)問題及時上報及整改。

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有關毒、麻、精神類藥品使用管理規(guī)定三、高危藥品的危害性

35四、高危藥品的管理364、病人的依從性和藥品本身具有的風險：依從性可以決定給藥所取得的效果、藥品本身可能具有高度風險、治療窗窄、過敏反應、非線性動力學等（五）、藥劑科應定期和臨床醫(yī)護人員溝通，加強高危藥品的不良反應監(jiān)測，并定期總結(jié)匯總，及時反饋給臨床醫(yī)護人員?！跋嗨菩浴卑ǎ核幟嗨?，書寫相似，劑型相似；二、B級高危藥品是高危藥品管理的第二層，包含的高危藥品使用頻率較高，一旦用藥錯誤，會給患者造成嚴重傷害，但給患者造成傷害的風險等級較A級低。高危藥品應嚴格按照法定給藥途徑和標準給藥濃度給藥。一、關于醫(yī)療風險與藥品風險(三)、高危藥品調(diào)劑和臨床使用實行雙人復核制度，確保調(diào)劑和使用的準確無誤。（一）、藥庫藥房的高危藥品要設置專門的藥架或區(qū)域存放，不得與其他藥品混合存放。2、加強高危藥品危害性宣傳(二)、醫(yī)生開具高危藥品處方時，要進行充分的安全性評估，有確切適應癥時才能使用。高危藥品應設置專門的存放區(qū)域，單獨存放；醫(yī)療服務行業(yè)是一種高技術、高風險行業(yè),如何及時發(fā)現(xiàn)和有效處理醫(yī)療服務過程中的各類風險,不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量,已成為當前醫(yī)院所面臨的重要而迫切的課題，特別是目前侵權(quán)責任法的正式頒布實施，醫(yī)療賠償?shù)慕痤~增大，對醫(yī)護人員的壓力非常大。高危藥品效期管理堅持先進先出原則。2、即藥物本身毒性大，不良反應嚴重，或因使用不當極易發(fā)生嚴重后果甚至危及生命的藥品。三、C級高危藥品是高危藥品管理的第三層，包含的高危藥品使用頻率較高