醫(yī)院醫(yī)保新農(nóng)合管理制度范文

第頁共頁醫(yī)院醫(yī)保新農(nóng)合管理制度范文第一章總則第一條為了規(guī)范醫(yī)院醫(yī)保新農(nóng)合管理制度，保障參保人的合法權(quán)益，提高醫(yī)療保障服務(wù)水平，確保醫(yī)院醫(yī)保新農(nóng)合工作的順利開展，制定本制度。第二條本制度適用于所有具有醫(yī)保新農(nóng)合參保資格的人員和醫(yī)院醫(yī)保新農(nóng)合管理工作人員。第三條醫(yī)院醫(yī)保新農(nóng)合管理工作應(yīng)遵循公平、公正、公開的原則，確保參保人享有平等的醫(yī)療保障服務(wù)。第四條醫(yī)院醫(yī)保新農(nóng)合管理工作應(yīng)遵守相關(guān)國家法律法規(guī)和政策規(guī)定，不得違法違規(guī)操作。第五條醫(yī)院醫(yī)保新農(nóng)合管理工作應(yīng)注重預(yù)防和控制，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部管理和質(zhì)量監(jiān)控，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。第六條醫(yī)院醫(yī)保新農(nóng)合管理工作應(yīng)加強(qiáng)與相關(guān)部門的協(xié)作，共同推進(jìn)醫(yī)保新農(nóng)合工作的順利實(shí)施。第二章醫(yī)保新農(nóng)合參保與登記管理第七條參保人應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行醫(yī)保新農(nóng)合參保，準(zhǔn)確填寫相關(guān)表格，提供真實(shí)有效的證明材料，確保參保信息的準(zhǔn)確性。第八條參保人申請參保后，由醫(yī)保新農(nóng)合管理部門進(jìn)行資格審查，核定參保人的社會醫(yī)療保險和農(nóng)村合作醫(yī)療待遇。第九條參保人在參保后，應(yīng)及時到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記，確保醫(yī)保新農(nóng)合資格的有效性。第十條醫(yī)保新農(nóng)合管理部門應(yīng)加強(qiáng)對參保人的信息管理，確保參保人的個人信息安全和保密。第十一條參保人有義務(wù)按規(guī)定及時繳納醫(yī)保新農(nóng)合費(fèi)用，不得以任何理由拒絕繳費(fèi)。第十二條醫(yī)保新農(nóng)合管理部門應(yīng)及時更新參保人的相關(guān)信息，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。第三章醫(yī)保新農(nóng)合待遇管理第十三條醫(yī)保新農(nóng)合待遇按照相關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行，參保人應(yīng)享受符合規(guī)定的醫(yī)療保障待遇。第十四條參保人就醫(yī)應(yīng)選擇符合規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，接受有效的醫(yī)療服務(wù)。第十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定開展醫(yī)療服務(wù)，確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。第十六條參保人就醫(yī)應(yīng)提供真實(shí)有效的證明材料，準(zhǔn)確填寫相關(guān)表格。第十七條參保人就醫(yī)時，應(yīng)按規(guī)定支付個人負(fù)擔(dān)的部分，并及時向醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用。第十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定及時結(jié)算參保人的醫(yī)療費(fèi)用，確保參保人的合法權(quán)益。第十九條參保人有義務(wù)配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病案、費(fèi)用查驗工作，提供真實(shí)有效的證明材料。第四章醫(yī)保新農(nóng)合投訴與申訴管理第二十條參保人對醫(yī)保新農(nóng)合管理工作有異議的，可以向醫(yī)保新農(nóng)合管理部門提出投訴或申訴。第二十一條醫(yī)保新農(nóng)合管理部門應(yīng)及時受理參保人的投訴或申訴，并依法進(jìn)行調(diào)查處理。第二十二條參保人不得利用投訴或申訴故意損害醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保新農(nóng)合管理部門的聲譽(yù)。第二十三條醫(yī)保新農(nóng)合管理部門應(yīng)加強(qiáng)對投訴或申訴的管理，確保投訴或申訴