新華醫(yī)院殘疾兒童康復機構(gòu)安全工作制度

安徽XX醫(yī)院殘疾兒童康復機構(gòu)平安工作制度在醫(yī)院集團領(lǐng)導及院領(lǐng)導的指導下，在科主任的協(xié)調(diào)下，組織帶領(lǐng)康復科成員共同完成市殘聯(lián)所定的殘疾兒童康復教學和訓練任務(wù)，為保證在訓兒童在康復訓練過程中的平安，特制定如下制度：一、平安責任制度（一）XX醫(yī)院殘疾兒童康復平安工作實行醫(yī)院院長負責制。醫(yī)院領(lǐng)導是該機構(gòu)平安工作的第一責任人，負責本醫(yī)院殘疾兒童康復平安工作政策的宣揚、教化、落實，牽頭制定平安工作制度，籌措平安經(jīng)費，確保醫(yī)院、科室和在訓兒童的平安。（二）XX醫(yī)院殘疾兒童康復機構(gòu)應(yīng)成立由醫(yī)院負責人領(lǐng)導下的平安工作領(lǐng)導小組，領(lǐng)導小組依據(jù)本醫(yī)院康復工作的實際需求制定各項平安制度，將制度裝訂成冊并上墻，把平安責任落實到人，實行平安責任追究制度。（三）XX醫(yī)院殘疾兒童康復機構(gòu)要定期組織工作人員和兒童家長學習平安工作制度，并對工作人員學習狀況進行考評。（四）XX醫(yī)院殘疾兒童康復機構(gòu)應(yīng)對在訓兒童進行必要的平安教化和自護自救教化;指導家長協(xié)作機構(gòu)履行監(jiān)護人的職責，提倡家長為孩子購買意外損害保險。二、接送平安制度（一）家長送兒童進機構(gòu)時，必需親自把兒童交到康復治療師手中，以防兒童丟失。（二）負責接收兒童的康復治療師要提前到崗，并在下班前將全部兒童送達接收人方可離院。（三）治療師接收兒童時，對家長提出的要求、反映的狀況、所帶的物品、藥品要仔細記錄，以防遺忘。（四）督促家長嚴格按作息時間接兒童，如遇特別狀況，需提前接走兒童的，必需經(jīng)機構(gòu)經(jīng)治康復治療師允許并履行簽字手續(xù)。（五）兒童離開機構(gòu)時要嚴格執(zhí)行接收人簽字制度?？祻椭委煄熞獛椭鷥和龊么蛩?，并親自把兒童交給家長。如有代接兒童的，必需與家長電話確認，再由來者簽字，方可將兒童接走。三、康復訓練活動平安制度（一）康復治療師要堅固樹立“平安第一”的思想，主動履行平安工作職責，確保兒童在康復治療期間的平安。（二）康復治療師必需敬重兒童的人格尊嚴，不得在精神和身體上懲罰兒童，任何狀況下都不得把兒童排斥在訓練室外，或停止兒童的康復訓練課程。（三）訓練前做好打算工作，強調(diào)平安事項，仔細檢查康復器材的質(zhì)量平安、運用平安狀況。（四）教會兒童玩玩具的方法，運用大型玩具時要加強監(jiān)護，隨時訂正兒童的擔心全動作。（五）在引導兒童進行康復訓練時要全程跟蹤管理并留意兒童的身體特點，做到動靜交替、時間相宜，活動前后肯定要清點兒童人數(shù)。（六）杜絕運用存在平安隱患的玩具，如邊緣銳利、簡單破損或斷裂、含有毒材料或涂料的玩具，不允許向兒童供應(yīng)體積較小或豆類玩具。四、平安管理.有各項平安管理制度，制定突發(fā)事務(wù)應(yīng)急預案。.對易發(fā)危急的設(shè)備和要害部門有特別的管理措施，如高壓力系統(tǒng)、水箱、暖氣供應(yīng)系統(tǒng)、危急品庫、配電室等。.有完備的防火、防盜設(shè)施和報警裝置，標記醒目，定期檢查更換。五、嚴格遵守康復工作流程全科人員需聽從支配，刻苦學習與鉆研業(yè)務(wù)，依據(jù)各自職能，仔細負責，精益求精，切實做好殘疾兒童的入訓篩查、康復評定、康復教學與訓練業(yè)務(wù)，尤其保證好每節(jié)訓練與教學的時間和質(zhì)量，嚴防差錯事故。六、嚴格請示與報告制度各部門在康復與教學過程中所出現(xiàn)的特別狀況(包括重點兒童在入訓、轉(zhuǎn)介或康復中出現(xiàn)問題，上報教學與康復文字資料、各項業(yè)務(wù)申請、跨越本部門的工作以及突發(fā)事務(wù)與疑難意外等，須按程序逐級向科長和分管領(lǐng)導請示與匯報，依照應(yīng)急預案規(guī)范處理。七、嚴格自查與整改制度在本科室自查的基礎(chǔ)上，醫(yī)院集團不定期組織專人抽查和督導康復業(yè)務(wù)資料與康復進展狀況。發(fā)覺問題將責成各相關(guān)責任人剛好處理。對工作不努力、不聽從支配、隨意訓斥兒童、鬧不團結(jié)而影響中心業(yè)務(wù)、家長投訴、甚至發(fā)生差錯事故，將依據(jù)醫(yī)院及科室有關(guān)制度和規(guī)定落實責任、照章處理。八、加強康復學問普及、宣揚制度主動進行殘疾兒童家長的康復學問普及、入戶家庭康復指導和宣揚培訓等工作。協(xié)作市、區(qū)殘聯(lián)康復部指導所轄區(qū)域內(nèi)殘疾兒童康復訓練與服務(wù)工作以及我康復機構(gòu)的業(yè)務(wù)建設(shè)，剛好完成相關(guān)任務(wù)。(二)殘疾兒童康復機構(gòu)突發(fā)事務(wù)應(yīng)急預案1.在訓兒童康復訓練期間突然出現(xiàn)心臟驟停、猝死、意外損害應(yīng)急預案；由本科室馬上組織醫(yī)務(wù)人員進行主動救治，同時將狀況向醫(yī)務(wù)科報告，以便幫助科室做好進一步救治工作。依照就近原則在離事發(fā)覺場最近的科室組織協(xié)同搶救工作，醫(yī)務(wù)科依據(jù)狀況剛好聯(lián)系兒童家長或其監(jiān)護人，做好說明及溝通工作。2、在訓兒童康復訓練期間跌倒預案；(1)、兒童上、下床時，應(yīng)先坐穩(wěn)于床沿，再有家屬及治療師攙扶上、下床如廁時有人陪伴。去衛(wèi)生間時留意門檻，防止跌倒。(2)、如發(fā)覺地面潮濕有水漬，請告知工作人員，并避開再有水漬的地方行走，以防滑倒。(3)、如家屬不在時，請打鈴叫機構(gòu)工作人員幫助。3、在訓兒童康復訓練期間墜床預案；(1)、馬上通知醫(yī)生；(2)、初步評估出險兒童病情，神智、瞳孔、肢體活動、生命體征的改變,檢查有無傷口，有無頭部著地；(3)、匯報護士長、護理部、填寫意外事故報告單，必要時報告醫(yī)院總值班；(4)、持續(xù)加強跌倒宣教，在訓兒童、家長加深預防跌倒意識，記錄兒童墜床的過程及搶救措施；4、體溫表咬碎應(yīng)急預案；(1)、馬上匯報醫(yī)生、治療師長，叮囑兒童將碎玻璃、水銀吐出，并用清水漱口(2)、馬上口服雞蛋清、牛奶(蛋清或牛奶的蛋白質(zhì)與吞服的汞結(jié)合，愛護胃粘膜，并削減人體對汞的汲取)(3)、不影響病情的狀況下賜予進食大量的韭菜等粗纖維素食物使玻璃或水銀被蔬菜纖維包住，隨大便排出(4)、留意視察兒童近日大便狀況，如有大便異樣、猛烈腹痛等，剛好就診5、發(fā)生火災的應(yīng)急預案；(1)、發(fā)生火災時，要做到剛好報警，快速切斷電源，組織人員離開火源、電源，避開更大的危急性發(fā)生。(2)、發(fā)生火災狀況緊急時，平安應(yīng)急小組成員，必需負責引導兒童及其家長平安疏散轉(zhuǎn)移，避開擁擠和推揉現(xiàn)象發(fā)生。逃離時應(yīng)用濕毛巾掩住口鼻，盡量伏下身軀，快速地沿疏散通道進行疏散。假如人被困在室內(nèi)，不要驚惶失措。應(yīng)側(cè)身打開房門視察火勢，以免大火傷及自身。當確信無法從房門逃命，應(yīng)關(guān)閉房門，用衣物或被褥塞緊門縫，并且往門縫上澆水，以延緩火勢。打開窗戶大聲呼救。(3)、要快速組織人員綻開自救工作，應(yīng)急小組人員到規(guī)定地點或路口迎接消防人員到來。康復訓練大廳內(nèi)假如發(fā)生初起火災，可依據(jù)起火的物質(zhì)、地點等狀況實行滅火器滅火、消火栓滅火等滅火方法。假如是辦公桌、沙發(fā)等物品起火可利用干粉滅火器、消火栓干脆滅火。假如是電器或是儀器發(fā)生火災，應(yīng)首先切斷電源，一般電器可利用干粉滅火器滅火，儀器設(shè)備起火必需運用二氧化碳滅火器滅火。液體物質(zhì)如化學試劑等千萬不行用水撲救，必需用滅火器滅火。儀器設(shè)備如發(fā)生電器火災，應(yīng)切斷電源，然后用二氧化碳、不得用干粉滅火器滅火。滅火器的運用方法是：拔下滅火器的保險銷，將噴嘴對準火源，壓下滅火器開關(guān)進行滅火。癲癇發(fā)作時要讓癲癇兒童平臥，防止跌倒或受傷并立刻通知醫(yī)生。(1)、衣領(lǐng)、腰帶必需解開，以使呼吸通暢。(2)、將毛巾、手絹或壓舌板塞入齒間，以防止舌部咬傷。(3)、驚厥時不行按壓癲癇病兒童肢體，以免發(fā)生骨折、脫臼。在背后墊一軟枕可防止椎骨骨折。(4)、將癲癇兒童頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，使分泌物流出，避開窒息。(5)、吸氧，賜予冷靜止痙藥物：如安定、魯米那等(6)、神經(jīng)內(nèi)科會診，進一步檢查、治療。7、休克的突發(fā)事務(wù)應(yīng)急預案；(1)、立刻通知醫(yī)生，盡量少搬動、少打攪兒童，保持其寧靜；(2)、松解病人衣領(lǐng)、褲帶，使之平臥。休克嚴峻的頭部應(yīng)放低，腳稍予抬高。但頭部受傷、呼吸困難或有肺水腫者不宜采納此法，而應(yīng)稍抬高頭部；(3)、留意兒童保暖，但不能過熱；(4)、有時可給兒童喂服姜糖水、濃茶等熱飲料；(5)、有肺水腫、呼吸困難者，應(yīng)賜予氧氣吸入；(6)、進一步檢查、治療。賜予對癥處理；8、訓練中突發(fā)性運動損害的應(yīng)急預案；(1)、肌肉拉傷a、第一度（輕度）:外表看起來并無異樣，受傷的肌肉用力或指壓患部才會感到難受。以休息、冰敷、壓迫、抬高來處理。b、其次度（中度）:外表腫脹或出血，受傷肌肉的肌力減退，也是以休息、冰敷、壓迫、抬高來處理。c、第三度（重度）:肌纖維全部斷裂，常見斷裂的部位在于肌肉與肌腱的交接處。斷裂的地方會形成凹陷，兩端郊鼓起來，外觀變形，不會很痛，但是肌力、抬高來處理，并立刻送醫(yī)院開刀縫合斷裂的肌肉。（2）、韌帶扭傷a、第一度（輕度）:只有小部分韌帶纖維斷裂，受傷的關(guān)節(jié)緊繃，指壓受傷部位才會引起難受。經(jīng)過兩周之后，戴上愛護關(guān)節(jié)的彈性套（護膝、護踝、護腕），在不痛的范圍內(nèi)起先稍微運動，進行復健。b、其次度（中度）:有相當多的韌帶纖維斷裂，關(guān)節(jié)腫脹，活動度削減。以休息、冰敷、壓迫、抬高處理，一個月內(nèi)不能從事任何運動。c、第三度（重度）:韌帶纖維完全斷裂。關(guān)節(jié)嚴峻腫脹，關(guān)節(jié)失去應(yīng)有的穩(wěn)定性，可能有脫臼的現(xiàn)象。以休息、冰敷、壓迫、抬高處理，盡快送醫(yī)，要開刀縫合韌帶，半年內(nèi)不能從事任何運動。處理原則：（-）維護生命（二）限制大量出血（三）削減系統(tǒng)的組織擴大損傷：檢查是否有呼吸與脈博，假如呼吸停止，刖立刻賜予人工呼吸;心跳若停止，則進行心外按摩，才能避開身體組織系統(tǒng)的進-'步損害。（四）固定傷處：運動損害患者的頭部或脊椎有任何的損害，應(yīng)先將頭部或脊椎固定好，再進行其它部位的急救。（五）削減局部組織損傷:當生命安危沒有問題，組織系統(tǒng)的損傷也做了妥當?shù)奶幚?，接下來便可對局部組織的損傷進行處理，如擦傷之類的局部損害，可進行清洗傷口、涂藥等事項。9、訓練中血腫的應(yīng)急處理預案；以休息、冰敷、壓迫、抬高處理，并以放血方式將血水抽出。10、訓練中脫臼的應(yīng)急處理預案；脫臼的處