結腸癌病人護理查房

整理課件病例介紹整理課件病例介紹整理課件主訴：腹脹、腹痛、惡心嘔吐2月，

加重2天現(xiàn)病史：2個月前出現(xiàn)腹脹、腹痛，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物。2天前再次出現(xiàn)腹痛，程度劇烈，肛門停止排氣排便。12病例介紹整理課件入院評估整理課件生命體征T：38℃

P：130次/分

R：25次/分BP:98/78mmHg

一般情況發(fā)育正常，營養(yǎng)風險評分為3分，神志清楚，急性病容專科情況：痛苦面容，腹部膨隆，無可觸性包塊，臍部無潰瘍上腹部肌緊張，全腹壓痛〔+〕、反跳痛〔+〕，移動性濁音〔-〕，腸鳴音弱，全腹叩診鼓音整理課件白細*10^9/L3.40~10.00C-反應蛋mg/L0~8降鈣素原ug/L0~0.5血紅蛋白g/L113-15106月18日2.2513.2910706月19日2.8478806月20日18.31708206月21日24.81807306月25日8.7112.207806月28日8.4272.176507月05日13.8801.127307月12日10.471實驗室檢查整理課件腹腔大量游離氣體，提示消化道穿孔竇性心動過速輔助檢查整理課件治療經過整理課件123456月18日急診擬“1、腹痛查因：消化道穿孔？2、急性彌漫性腹膜炎”收入我科入院立即告病重給予禁食、胃腸減壓、導尿、抗感染、補液等處理急診全麻下行“剖腹探查：右半結腸切除+腸粘連松解+回結腸造瘺+腹腔引流術”術畢轉ICU術后診斷：1、感染性休克2、橫結腸腫瘤3、結腸梗阻并破裂4、急性彌漫性化膿性腹膜炎。術后第三天（06月22日）由ICU轉入我科繼續(xù)治療，術后病理診斷為：右半結腸中分化腺癌住院經過整理課件手術過程回結腸造瘺右半結腸切除整理課件整理課件護理問題措施整理課件護理問題評估依據(jù)護理措施護理結局體液不足與術中失血，體液大量丟失，放置胃管及引流管有關1.記24h出入量，補液2.觀察生命體征現(xiàn)患者體液平衡，未出現(xiàn)脫水，生命體征平穩(wěn)疼痛與手術創(chuàng)傷，留置引流管牽拉有關1.操作輕柔，舒適體位，良好環(huán)境。2.藥物止痛3.咳嗽時雙手按壓切口，避免傷口震動4.鼓勵患者表達疼痛感受，轉移注意力。5.妥善固定管道主訴疼痛緩解，現(xiàn)病人疼痛評分為3分整理課件護理問題評估依據(jù)護理措施護理結局營養(yǎng)失調：低于機體需要量與癌腫消耗，手術創(chuàng)傷營養(yǎng)攝入不足有關1.遵醫(yī)囑予補液及腸內營養(yǎng)2.指導病人合理進食患者可經口進食，營養(yǎng)狀況改善，生化指標基本正常焦慮與確診癌癥，擔心疾病久治不愈，手術后形像改變有關1.告知病人疾病相關知識，耐心講解病情2.多與患者溝通交流，列舉成功病例，加強人文關懷3.鼓勵患者表達自身感受，減少消極情緒患者情緒穩(wěn)定，積極配合治療整理課件護理問題評估依據(jù)護理措施護理結局自我形象紊亂與行腸造口后排便方式改變有關1·接受現(xiàn)實，提高社會認同感2.告知手術成功，鼓勵繼續(xù)治療，3個月后可行造口還納3.獲得家屬支持，保持樂觀穩(wěn)定狀態(tài)4.組織講座，造口聯(lián)誼會等，與同種疾病的患者多交流患者能正視造口并適應新的排便方式潛在并發(fā)癥切口感染、出血、壓瘡、血栓、造口周圍皮膚并發(fā)癥1.抗感染、止血等對癥治療2.

觀察傷口敷料，引流管，造口3.早期下床活動4.正確更換造口袋，防止并發(fā)癥發(fā)生患者未發(fā)生出血、血栓、壓瘡整理課件護理問題評估依據(jù)護理措施護理結局知識缺乏缺乏疾病相關知識，造瘺護理知識1.給患者講解相關知識，日常護理注意事項。2.指導患者及家屬加強造口周圍皮膚的護理。3.幫助病人正視并參與造口護理護理造口時邊講解，教會患者自我護理指導患者學會造口擴張。?提供造口病人飲食方面的知識。患者對疾病相關知識了解增加，家屬基本了解造口護理知識整理課件觀看更換造口袋視頻整理課件討論我還能洗澡或者游泳嗎？造口出現(xiàn)的并發(fā)癥與護理有無關系？12整理課件參考文獻：[1]韋金磊、張森.結直腸癌的臨床治療進展[J].中國臨床新醫(yī)學.2021(02)[2]李惠君.早期大腸癌內鏡下治療與手術治療的比較研究[J].中國醫(yī)藥科學.2021(11)[3]李樂之、路潛.外科護理學[M].人民衛(wèi)生出版社，2021.45，51-58，497-507.[4]陳小平、汪建平.外科