醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制與考評制度范文

第頁共頁醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制與考評制度范文一、目的和范圍本制度的目的是為了規(guī)范醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制和考評工作，提高醫(yī)院感染控制工作的質(zhì)量和效益。適用范圍為醫(yī)院所有科室和醫(yī)務(wù)人員。二、工作內(nèi)容1.設(shè)立感染管理質(zhì)量控制小組，負責(zé)協(xié)調(diào)和監(jiān)督醫(yī)院的感染管理工作。2.制定醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范，并定期進行修訂和更新。3.開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制工作，包括但不限于：a.制定感染控制計劃，明確工作任務(wù)和工作重點，并定期檢查和評估工作進展。b.健全醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)，對感染病例進行登記、統(tǒng)計和分析，并及時采取控制措施。c.加強醫(yī)院環(huán)境清潔和消毒工作，確保醫(yī)院內(nèi)部的衛(wèi)生環(huán)境達到標(biāo)準(zhǔn)要求。d.加強醫(yī)務(wù)人員的感染控制培訓(xùn)，提高他們的感染管理能力和意識。e.開展醫(yī)院感染預(yù)防宣傳教育，提高廣大患者和家屬的感染防控意識。4.定期進行感染管理質(zhì)量考評，對醫(yī)院各科室和醫(yī)務(wù)人員的感染管理工作進行評估和排名。5.建立感染管理質(zhì)量考評獎懲制度，對表現(xiàn)突出的科室和個人進行表彰和獎勵，對質(zhì)量不合格的科室和個人進行批評和獎懲。三、工作流程1.感染管理質(zhì)量控制小組根據(jù)醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范，制定感染控制計劃，并將其下發(fā)給各科室。2.各科室按照感染控制計劃開展感染管理工作，并定期向感染管理質(zhì)量控制小組匯報工作進展情況。3.感染管理質(zhì)量控制小組對各科室的感染管理工作進行檢查和評估，并根據(jù)評估結(jié)果進行排名和獎懲。4.感染管理質(zhì)量控制小組定期召開會議，以總結(jié)經(jīng)驗、解決問題和完善工作。四、責(zé)任分工1.醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制小組負責(zé)制定和監(jiān)督實施感染管理質(zhì)量控制和考評制度，并組織開展相關(guān)工作。2.醫(yī)務(wù)部門負責(zé)協(xié)助感染管理質(zhì)量控制小組開展感染管理工作，并提供必要的支持與配合。3.各科室負責(zé)按照感染管理質(zhì)量控制和考評制度，開展感染管理工作，并配合感染管理質(zhì)量控制小組進行檢查和評估。五、考核與獎懲1.每年對醫(yī)院各科室的感染管理工作進行考評和排名。2.對工作成績突出的科室和個人進行表彰和獎勵。3.對工作質(zhì)量不合格的科室和個人進行批評和獎懲，甚至可以追究相應(yīng)的責(zé)任。六、修訂和維護本制度由醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制小組負責(zé)修訂和維護，經(jīng)醫(yī)務(wù)部門審核后，報請醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批并下發(fā)執(zhí)行。綜上所述，醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制與考評制度是提高醫(yī)院感染控制工作質(zhì)量和效益的重要工具，通過制定標(biāo)準(zhǔn)、建立流程、分工合作、考核獎懲等措施