2023內(nèi)科護(hù)理主管護(hù)師練習(xí)題及答案

2023年內(nèi)科護(hù)理主管護(hù)師練習(xí)題及答案

主管護(hù)師考試由于考試重點(diǎn)、難點(diǎn)較多，廣闊考生在主管護(hù)師復(fù)習(xí)考試中很難適

應(yīng)，這對(duì)于專業(yè)基礎(chǔ)比較薄弱、信念不足的考生來(lái)說(shuō)，已成為主管護(hù)師考試路上

的一道難以逾越的門(mén)檻。為了變更這個(gè)局面，醫(yī)學(xué)教化網(wǎng)小編整理了醫(yī)學(xué)關(guān)于主

管護(hù)師的模擬試題，希望對(duì)大家有所幫助！

A3/A4型題：以下供應(yīng)若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)依據(jù)答案所供

應(yīng)的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答

案。

某男性患者，16歲，近半月無(wú)明顯誘因出現(xiàn)全身水腫，試驗(yàn)室檢查：尿蛋白

4.0g/24h,Hbl20g/L,血漿清蛋白26g/L,血BUN5mmol/L,血肌酎17811moi/L.

1、該病人目前最可能的臨床診斷為

A、急性腎小球腎炎

B、慢性腎小球腎炎

C、急進(jìn)性腎小球腎炎

D、腎病綜合征

E、慢性腎衰竭

正確答案：D

答案解析：依據(jù)病人大量蛋白尿，低蛋白血癥及全身水腫等臨床癥狀，初步推斷

病人為腎病綜合征。

2、對(duì)此病診斷以下的各項(xiàng)檢查哪項(xiàng)最有意義

A、血漿蛋白定量檢查

B、24h尿蛋白總量

C、血膽固醇檢查

D、血流變學(xué)檢查

E、內(nèi)生肌酎清除率檢查

正確答案：B

答案解析：典型腎病綜合征病人可有大量選擇性蛋白尿,對(duì)于明確診斷極為重要。

3、針對(duì)該病人目前病情，護(hù)理措施正確的為

A、低鹽、低熱量飲食

B、指導(dǎo)病人多進(jìn)食不飽和脂肪酸

C、激勵(lì)病人高蛋白飲食

D、激勵(lì)病人平常多進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，增加體質(zhì)

E、激勵(lì)病人多飲水

正確答案：B

答案解析：針對(duì)腎病綜合征病人，應(yīng)激勵(lì)其低鹽、足夠熱量飲食；由于此病人已

出現(xiàn)腎功能不全表現(xiàn)，因此需限制病人蛋白攝入量，并讓病人留意休息，避開(kāi)勞

累；由于病人有明顯水腫，因此還需限制水的攝入。

某男性患者，26歲，出現(xiàn)高熱1周，應(yīng)用抗生素治療無(wú)效。查體胸骨壓痛明顯,

肝脾肋下未觸及。入院后皮膚多處片狀瘀斑、血尿，肌內(nèi)注射后局部滲血不止，

血壓120/80mmHg。白細(xì)胞3.0XlO^/L,血紅蛋白58g/L,血小板25X1()9/L。

骨髓檢查：有核細(xì)胞增生極度活躍，胞質(zhì)顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占80虬

4、本病例的診斷是

A、急性早幼粒細(xì)胞白血病

B、急性單核細(xì)胞白血病

C、急性粒細(xì)胞白血病

D、急性紅白血病

E、急性淋巴細(xì)胞白血病

正確答案：A

答案解析：臨床表現(xiàn)符合急性白血病的表現(xiàn)，骨髓檢查早幼粒細(xì)胞增生，因此診

斷為急性早幼粒細(xì)胞白血病。

5、病人出血的首要緣由是

A、血小板削減

B、異樣早幼粒細(xì)胞浸潤(rùn)血管壁

C、血小板削減伴功能異樣

D、DIC

E、凝血因子缺乏

正確答案：D

答案解析：急性早幼粒細(xì)胞白血病易發(fā)DIC,造成出血表現(xiàn)。

6、病人急性期治療后獲得完全緩解后，應(yīng)實(shí)行的治療方案是

A、大劑量阿糖胞甘強(qiáng)化治療

B、單用全反式維A酸化療

C、DA方案

D、化療+放療

E、化療與全反式維A酸交替治療

正確答案：E

答案解析：ATRA+化療的CR率為70%?95%,同時(shí)降低〃維A酸綜合征”的發(fā)生率

和死亡率。

某男性患者，28歲，農(nóng)夫。因發(fā)熱、頭痛、腰痛、口鼻出血5天入院。20天前

參與秋收（當(dāng)?shù)厥蠛Ρ容^嚴(yán)峻），5天前突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身酸痛，尤以

腎區(qū)難受為甚。血壓97/60mmHg,體溫38.8C。面色潮紅，呈醉酒貌。瞼結(jié)膜及

咽部、頰黏膜充血、水腫并點(diǎn)狀出血。全身皮膚散在淤點(diǎn)、淤斑，腎區(qū)叩痛。

7、該病人應(yīng)考慮為

A、瘧疾

B、新疆出血熱

C、登革出血熱

D、流行性出血熱

E、拉沙熱

正確答案：D

答案解析：流行性出血熱病人臨床表現(xiàn)有：頭痛、腰痛、眼眶痛，稱"三痛"；顏

面部、頸部和前胸部皮膚充血，稱‘'三紅"；重者呈現(xiàn)醉酒貌。

8、該病的傳播途徑不包括

A、呼吸道傳播

B、消化道傳播

C、垂直傳播

D、接觸傳播

E、體液傳播

正確答案：E

答案解析：流行性出血熱可能傳播途徑為：呼吸道：含出血熱病毒的鼠排泄物污

染塵埃后形成的氣溶膠顆粒經(jīng)呼吸道感染。消化道：進(jìn)食含出血熱病毒的鼠排泄

物污染的食物、水，經(jīng)口腔黏膜及胃腸黏膜感染。接觸傳播：被鼠咬傷、鼠類排

泄物、分泌物干脆與破損的皮膚、黏膜接觸。母嬰傳播：孕婦患病后可經(jīng)胎盤(pán)感

染胎兒。蟲(chóng)媒傳播：老鼠體表寄生的蛾類叮咬人可引起本病的傳播。

9、流行性出血熱的分期不包括

A、發(fā)熱期

B、少尿期

C、無(wú)尿期

D、低血壓休克期

E、復(fù)原期

正確答案：C

答案解析：流行性出血熱分期為：發(fā)熱器；低血壓休克期；少尿期；多尿期；復(fù)

原期。

某男性患者，36歲,近半年來(lái)頭暈乏力，輕度水腫，BP:160/100mmHg,Hb80g/L,

尿比重1.012,尿蛋白(+),顆粒管型(0?D/HP,血BUN20mlnol/L,今日突發(fā)抽

搐，意識(shí)丟失，血K6.8mmol/Lo

10、依據(jù)病人目前病情推斷，該病人最可能的診斷為

A、慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期

B、二期高血壓

C、慢性腎功能不全尿毒癥期

D、慢性腎盂腎炎

E、中度養(yǎng)分不良性貧血

正確答案：A

答案解析：依據(jù)病人輕度水腫、高血壓(循環(huán)系統(tǒng)癥狀)，貧血、尿蛋白(+)且起

病緩慢等特點(diǎn)推斷，該病人為慢性腎小球腎炎病人，再依據(jù)其血BUN水平，得出

為病人為慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期。

11、此病人現(xiàn)在緊急實(shí)行的治療措施為

A、速尿200mg靜推

B、ACEI類藥物降壓治療

C、血液透析

D、輸血治療

E、呼吸中樞興奮劑治療

正確答案：C

答案解析：病人血鉀6.8mniol/L,說(shuō)明該病人目前發(fā)生了高鉀血癥，為預(yù)防高鉀

血癥對(duì)病人心功能影響，必需馬上進(jìn)行透析治療，以降低病人血鉀濃度。

12、該病人經(jīng)急救治療后，抽搐癥狀消逝，針對(duì)該病人長(zhǎng)期護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是

A、蛋白質(zhì)攝入選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白

B、依據(jù)病人腎功能狀況限制蛋白質(zhì)攝入

C、激勵(lì)病人攝入花生、豆類及其制品

D、為減輕病人煩渴想法，可用含冰塊代替飲水

E、限制鈉鹽攝入

正確答案：C

答案解析：花生、豆類為植物蛋白，含非必需氨基酸較多，而慢性腎衰病人需進(jìn)

食必需氨基酸，主要為動(dòng)物性蛋白質(zhì)。

某男性患者，55歲，肝硬化病史5年，1年前胃鏡檢查顯示食管胃底靜脈中度曲

張，未行規(guī)律治療。6小時(shí)前進(jìn)食后出現(xiàn)嘔血，伴大汗、心慌，急診入院。查體:

BP80/45mmHg,P124次/分，面色蒼白，四肢冰冷，口唇發(fā)組。

13、若該病人出現(xiàn)惡心、欲吐時(shí)，應(yīng)告知其頭偏向一側(cè)，意義在于

A、削減出血

B、利于止血

C、防止窒息

D、便于測(cè)血壓

E、減輕病人的心理壓力

正確答案：C

14、該病人目前首要的治療措施是

A、胃鏡下止血

B、開(kāi)放靜脈通路，補(bǔ)充血容量

C、手術(shù)治療

D、馬上應(yīng)用止血藥物

E、三腔兩囊管壓迫止血

正確答案：B

15、為預(yù)防該病人并發(fā)肝性腦病，正確的處理措施是

A、賜予緩瀉藥

B、用弱酸性溶液灌腸

C、用開(kāi)塞露通便

D、行全消化道灌洗

E、用肥皂水灌腸

正確答案：B

答案解析：頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物堵塞呼吸道?？紤]該病人為消化道大出血，

應(yīng)馬上開(kāi)放靜脈通路，補(bǔ)充血容量。為避開(kāi)誘發(fā)肝性腦病，用弱酸性溶液灌腸。

某男性患者，65歲，主因“呼吸困難1周，加重1天“入院。1周前出現(xiàn)活動(dòng)后喘

憋，伴咳嗽，咯白色泡沫樣痰，有夜間陣發(fā)性呼吸困難。1天前出現(xiàn)呼吸困難加

重、端坐呼吸，伴大汗，急診室測(cè)血壓215/145mmHg,心率114次/分。病人高

血壓病史10年，血壓180/120mmHg左右。

16、降壓首選的藥物是

A、氯沙坦

B、依那普利

C、硝苯地平

D、吠塞米

E、硝普鈉

正確答案：E

答案解析：在這個(gè)病例中，病人高血壓急癥的表現(xiàn)為急性左心衰竭。高血壓急癥

的搶救是高血壓治療當(dāng)中應(yīng)當(dāng)駕馭的一個(gè)重點(diǎn)，搶救的原則是：快速使血壓下降,

同時(shí)也應(yīng)對(duì)靶器官的損害和功能障礙予以處理。快速降壓，首選硝普鈉靜脈滴注。

17、降壓藥物運(yùn)用時(shí)應(yīng)留意

A、選擇中等劑量

B、從中等劑量起先而后漸漸增加

C、從大劑量起先而后漸漸削減

D、初始階段就將血壓降至正常值

E、應(yīng)進(jìn)行限制性降壓

正確答案：E

答案解析：降壓過(guò)程應(yīng)是限制性降壓，在初始治療階段平均動(dòng)脈壓的降低幅度不

超過(guò)治療前的25%；在其后的2?6小時(shí)將血壓降到平安水平，一般為

160/100mmHg,假如臨床穩(wěn)定，在其后的24?48小時(shí)逐步將血壓降到正常水平。

某男性患者，66歲，慢性堵塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出現(xiàn)呼吸困

難加劇，伴咳嗽，咳痰。病人因病情加重伴呼吸困難、發(fā)絹收入院。

18、入院查體：神志恍惚，球結(jié)膜水腫，雙肺可聞及濕性啰音，心率120次/分。

在未吸氧時(shí)做動(dòng)脈血?dú)夥治?，下面結(jié)果與其病情相符的是：

A、Pa02正常，PaC02降低

B、PaO2正常,PaC02上升

C、Pa02上升，PaC02正常

D、Pa02上升，PaC02降低

E、Pa02降低,PaC02上升

正確答案：E

答案解析：從今題主干看出病人為慢性堵塞性肺疾病急性發(fā)作。病人慢性堵塞性

肺疾病病史18年，伴有發(fā)納，故首先有Pa02降低；且近日出現(xiàn)呼吸困難加重，

伴有神志恍惚、球結(jié)膜水腫，提示有PaC02上升。

19、病人今日晨起一陣猛烈咳嗽后覺(jué)得喘憋加劇，無(wú)法平臥，胸痛猛烈，不敢呼

吸。見(jiàn)其口唇發(fā)綃明顯，表情苦痛，胸部叩診呈鼓音，考慮并發(fā)了

A、急性肺感染

B、支氣管擴(kuò)張

C、肺心病

D、自發(fā)性氣胸

E、急性左心衰

正確答案：D

答案解析：該題考點(diǎn)是慢性堵塞性肺疾病的并發(fā)癥。病人在猛烈咳嗽之后出現(xiàn)猛

烈胸痛，伴呼吸困難，這是因?yàn)槊土铱人曰蚱翚鈺r(shí)肺泡內(nèi)壓力急劇增加，可致肺

大泡或肺泡裂開(kāi)發(fā)生自發(fā)性氣胸。

20、病人近5天來(lái)發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰、憋氣加重，伴尿少、雙下肢水腫，治療

措施最重要的是

A、應(yīng)用有效抗生素限制肺部感染

B、祛痰、止咳、平喘

C、應(yīng)用利尿劑消退下肢水腫

D、靜點(diǎn)酚妥拉明以減輕心臟負(fù)荷

E、應(yīng)用呼吸興奮劑改善呼吸功能

正確答案：A

答案解析：病人出現(xiàn)慢性堵塞性肺疾病急性發(fā)作，最主要的治療就是限制感染。

某男性患者，71歲，反復(fù)咳嗽，咳痰、氣喘30年，近2天來(lái)咳黃痰且黏稠不易

咳出，白天嗜睡，夜間不眠，今晨被發(fā)覺(jué)喚之不醒而入院。查體：嗜睡狀，瞳孔

等大，球結(jié)膜水腫，桶狀胸，雙肺可聞及較多干、濕啰音。

21、該病人昏睡最可能的緣由是

A、腦出血

B、腦血栓

C、腦梗死

D、肺性腦病

E、代謝性堿中毒

正確答案：D

答案解析：考慮病人是肺性腦病，其主要的臨床表現(xiàn)為（1）精神障礙：①意識(shí)障

礙：嗜睡或朦朧、謔妄以至昏迷狀態(tài)。②躁狂狀態(tài)。③抑制狀態(tài)。④幻覺(jué)或妄想

狀態(tài)。（2）神經(jīng)癥狀：撲翼樣震顫或痙攣發(fā)作，肌陣攣、視乳頭水腫、視網(wǎng)膜出

血、復(fù)視等。

22、為進(jìn)一步確診，最有意義的首選檢查是

A、心臟超聲波

B、胸部X線

C、血?dú)夥治?/p>

D、腦部CT

E、心電圖

正確答案：C

答案解析：依據(jù)題干供應(yīng)的信息病人有慢性肺部疾病和呼吸障礙疾病史，出現(xiàn)意

識(shí)狀態(tài)如昏睡，現(xiàn)在只需行動(dòng)脈血?dú)夥治?，以協(xié)助確診。

23、假設(shè)上述緣由確定，首選的治療措施是

A、運(yùn)用利尿劑

B、運(yùn)用祛痰藥物

C、持續(xù)低濃度吸氧

D、運(yùn)用支氣管擴(kuò)張劑

E、機(jī)械通氣

正確答案：E

答案解析：呼吸衰竭的治療原則是在保持呼吸道通暢的前提下，改善缺氧、訂正

C02潴留，訂正酸堿失衡和代謝紊亂，主動(dòng)治療原發(fā)病和消退誘因等綜合療法，

而改善缺氧、訂正0)2潴留最有效的措施是機(jī)械通氣。

24、為保持呼吸道通暢，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是

A、清除呼吸道分泌物

B、適當(dāng)提高吸入氧濃度

C、遵醫(yī)囑運(yùn)用支氣管解痙劑

D、霧化吸入、幫助排痰

E、必要時(shí)建立氣管插管或氣管切開(kāi)等人工氣道

正確答案：B

某男性患者，80歲，有慢性支氣管炎病史20年。一周前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、

咳痰，痰白質(zhì)黏，伴有呼吸困難、胸悶、乏力，夜間為甚；活動(dòng)后出現(xiàn)氣促、心

悸。

25、若病情進(jìn)一步發(fā)展，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A、肺性腦病

B、上消化道出血

C、心律失常

D、呼吸衰竭

E、DIC

正確答案：D

答案解析：依據(jù)病史，首先考慮病人為慢性堵塞性肺疾病急性加重伴肺心病。假

如病情進(jìn)一步加重，進(jìn)入肺、心功能失代償期，首先會(huì)出現(xiàn)的就是呼吸衰竭和右

心衰竭。

26、常規(guī)治療效果較差，病人病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)呼吸困難加重，查體：口唇

發(fā)絹，頸靜脈怒張，雙肺散在濕啰音。心率120次/分，律齊。肝肋下3cm,雙

下肢可見(jiàn)凹陷性水腫。此時(shí)給病人治療錯(cuò)誤的是

A、間斷應(yīng)用利尿劑

B、聯(lián)合應(yīng)用抗生素

C、低流量、低濃度吸氧

D、常規(guī)劑量的強(qiáng)心藥

E、支氣管擴(kuò)張藥

正確答案：D

答案解析：病人病情加重，進(jìn)入失代償期，出現(xiàn)呼吸衰竭和右心衰竭，此時(shí)的治

療原則是限制感染，保持呼吸道通暢，限制心力衰竭。該病人出現(xiàn)肝腫大，下肢

水腫，故治療心衰時(shí)應(yīng)適當(dāng)賜予利尿劑和強(qiáng)心藥。但強(qiáng)心藥的劑量宜小，一般為

常規(guī)劑量的1/2或2/3,同時(shí)應(yīng)選作用快、排泄快的強(qiáng)心劑。

27、病人經(jīng)上述治療后，水腫消退，但出現(xiàn)躁動(dòng)，四肢肌肉抽動(dòng)，治療宜選用

A、強(qiáng)心劑

B、增加氧流量

C、氯化鉀

D、呼吸興奮劑

E、冷靜劑

正確答案：C

答案解析：病人有效抗生素、利尿劑和強(qiáng)心藥后病情好轉(zhuǎn)，但出現(xiàn)躁動(dòng)，四肢肌

肉抽動(dòng)，考慮為應(yīng)用利尿劑之后出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂，應(yīng)依據(jù)生化賜予補(bǔ)鉀治療。

某女性患者，18歲，主訴近8個(gè)月來(lái)出現(xiàn)脾氣急躁，并有多食消瘦、易出汗、

手顫的癥狀，檢查發(fā)覺(jué)甲狀腺輕度腫大，質(zhì)軟，有輕度突眼，頸部聞及血管雜音。

28、初步診斷為

A、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

B、淡漠型甲亢

C、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病

D、生理性甲狀腺腫

E、甲狀腺危象

正確答案：A

答案解析：病人的癥狀和體征符合甲狀腺功能亢進(jìn)癥的表現(xiàn)。而且病人癥狀典型

可以解除淡漠型甲亢和生理性甲狀腺腫，并且病人未出現(xiàn)心臟的癥狀和體征因此

解除甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病。E選項(xiàng)甲狀腺危象的一些突出表現(xiàn)：如高熱（體

溫＞39℃）,心率增快（140?240次/分），厭食、嘔吐、腹瀉、大汗、休克等也未

出現(xiàn)。

29、最佳治療方法是

A、手術(shù)治療

B、放射性131碘治療

C、普蔡洛爾治療

D、地西泮治療

E、甲部咪唾治療

正確答案：E

答案解析：病人為年輕女性，且甲狀腺僅輕度腫大，年齡在20歲以下主要考慮

藥物治療。

30、若對(duì)于該病人種病人采納藥物治療，指導(dǎo)錯(cuò)誤的是

A、用藥期間不能隨意間斷用藥

B、輕度藥疹可用抗過(guò)敏藥物緩解

C、起先服用時(shí)需每周檢查血白細(xì)胞計(jì)數(shù)1次

D、如發(fā)覺(jué)白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于4.5X109/L要停藥

E、應(yīng)定期隨訪療效

正確答案：D

答案解析：應(yīng)用抗甲狀腺藥物要警惕粒細(xì)胞缺乏，定期復(fù)查血象，在用藥第1個(gè)

月，每周查1次白細(xì)胞，1個(gè)月后每2周查1次白細(xì)胞。需長(zhǎng)期用藥，囑病人不

要隨意間斷、變更藥物劑量或停藥。WBC<3X109/L,粒細(xì)胞<1.5義1。94時(shí)應(yīng)停

藥。

某女性患者，28歲，每天午后低熱3周（38℃左右），咳少量痰液，乏力和納差,

血沉加快，白細(xì)胞7.OXIO^/L,中性粒細(xì)胞60%,胸片示右上肺第2肋間有斑

片陰影。

31、該病人最可能的診斷是

A、肺炎球菌肺炎

B、肺炎桿菌肺炎

C、病毒性肺炎

D、繼發(fā)性肺結(jié)核

E、過(guò)敏性肺炎

正確答案：D

答案解析：肺結(jié)核的全身癥狀表現(xiàn)為午后低熱、乏力、食欲減退、體重減輕、盜

汗等全身毒性癥狀，呼吸系統(tǒng)癥狀的咳嗽多為干咳或有少量黏液痰。浸潤(rùn)型肺結(jié)

核為最常見(jiàn)的繼發(fā)性肺結(jié)核，其X線片示肺尖或鎖骨下片狀、絮狀陰影，并可融

合成空洞。故此病人最可能患有繼發(fā)性肺結(jié)核。

32、該病人突然咯血約300ml,治療的首選藥物是

A、止咳劑

B、冷靜劑

C、凝血?jiǎng)?/p>

D、垂體后葉素

E、呼吸興奮劑

正確答案：D

答案解析：咯血較多時(shí)應(yīng)肯定臥床休息，取患側(cè)臥位，并賜予垂體后葉素。

33、咯血致死的主要緣由是

A、嚴(yán)峻貧血

B、休克

C、窒息

D、繼發(fā)感染

E、肺不張

正確答案：C

答案解析：本病咯血多為小量多次或大咯血，甚至發(fā)生失血性休克；大咯血時(shí)若

血塊堵塞大呼吸道可引起窒息。

某女性患者，32歲，因雙側(cè)腰背酸痛，尿頻，尿急，尿痛7天就診，T39.5C,

雙腎壓痛、叩擊痛(+)；尿檢：蛋白(+),WBC10/HP；血WBC13Xl()g/L。

34、依據(jù)病情，該病人最可能的臨床診斷為

A、急性腎炎

B、急性膀胱炎

C、腎結(jié)核

D、急性腎盂腎炎

E、慢性腎盂腎炎

正確答案：D

答案解析：依據(jù)病人突發(fā)膀胱刺激征、高熱、腎區(qū)壓痛及WBC上升等表現(xiàn)，初步

推斷病人為急性腎盂腎炎。

35、目前針對(duì)該病人最重要的治療措施是

A、主動(dòng)對(duì)癥處理

B、口服堿性藥物，減輕尿路刺激征

C、大量飲水，每日飲水量＞2500ml

D、口服抗生素治療

E、靜脈聯(lián)合應(yīng)用抗生素，必要時(shí)局部處理

正確答案：E

答案解析：針對(duì)急性腎盂腎炎，最主要的治療措施為通過(guò)運(yùn)用抗生素殺滅致病菌，

并輔以對(duì)癥、堿化尿液、大量飲水等其他治療措施。

某女性患者，36歲，主因乏力、頭暈，心悸伴留意力不集中，記憶力減退半年

就診，考慮為缺鐵性貧血。

36、試驗(yàn)室檢查結(jié)果應(yīng)為

A、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)削減

B、血小板計(jì)數(shù)削減

C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)削減

D、骨髓增生低下

E、淋巴細(xì)胞數(shù)增多

正確答案：A

答案解析：缺鐵性貧血的主要血象檢查結(jié)果為紅細(xì)胞削減。

37、其外周血紅細(xì)胞形態(tài)主要為

A、巨紅細(xì)胞

B、正常紅細(xì)胞正常色素

C、小紅細(xì)胞低色素

D、點(diǎn)彩紅細(xì)胞

E、球形紅細(xì)胞

正確答案：C

答案解析：缺鐵性貧血的紅細(xì)胞形態(tài)為小細(xì)胞低色素性貧血，巨幼細(xì)胞性貧血為

巨紅細(xì)胞，再生障礙性貧血為正常紅細(xì)胞正色素。

38、口服鐵劑治療有效的早期指標(biāo)是

A、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)上升

B、血紅蛋白量增多

C、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)增加

D、血清鐵增加

E、紅細(xì)胞比容復(fù)原正常

正確答案：C

答案解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞可以早期反映骨髓造血功能，假如口服鐵劑有效，網(wǎng)織紅

細(xì)胞會(huì)在短期內(nèi)上升，之后血紅蛋白起先上升。

某女性患者，40歲，因腎衰竭行血液透析治療，10天后突然畏寒、高熱，血壓

70/40mmHg,全身有散在出血點(diǎn)，血常規(guī)檢查白細(xì)胞總數(shù)12XlO^/L,中性粒細(xì)

胞占90%。

39、該病人目前最可能的診斷是

A、輸液反應(yīng)

B、透析中發(fā)生菌血癥

C、感染性休克

D、流行性腦脊髓膜炎

E、腎綜合征出血熱

正確答案：C

答案解析：依據(jù)生命體征(70/40mmHg)、全身散在出血點(diǎn)以及血常規(guī)可初步診斷

為感染休克。

40、目前該病人治療的根本措施是

A、補(bǔ)充血容量

B、訂正酸中毒

C、主動(dòng)處理原發(fā)病

D、抗凝治療解除微細(xì)血栓

E、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，改善微循環(huán)

正確答案：C

答案解析：感染性休克治療中，針對(duì)病因的抗休克治療是根本措施。

某女性患者，53歲，既往冠心病史4年，因心前區(qū)難受癥狀加重來(lái)醫(yī)院就診，

在診室門(mén)口突然倒地，意識(shí)丟失。

41、為推斷其是否心臟驟停，快速牢靠的依據(jù)是

A、意識(shí)丟失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消逝

B、呼吸停止

C、血壓降低

D、心音消逝

E、瞳孔對(duì)光反射消逝

正確答案：A

答案解析：心臟驟停表現(xiàn)為突然意識(shí)丟失，抽搐，呼吸斷續(xù)或停止，頸動(dòng)脈、股

動(dòng)脈搏動(dòng)消逝，心音消逝，瞳孔散大，對(duì)光反射消逝。其中意識(shí)丟失和大動(dòng)脈搏

動(dòng)消逝是最牢靠、也是最快速做出心臟驟停推斷的臨床表現(xiàn)。

42、此時(shí)護(hù)士應(yīng)馬上進(jìn)行的搶救措施是

A、心內(nèi)或氣管內(nèi)藥物注射

B、心肺復(fù)蘇

C、低溫療法

D、維持水電解質(zhì)平衡

E、非同步直流電除顫

正確答案：B

43、護(hù)士進(jìn)行心外按壓時(shí)錯(cuò)誤的是

A、平臥，背部墊硬板

B、胸外心臟按壓正確的部位是胸骨中下1/3交界處

C、按壓次數(shù)每分鐘50?60次

D、按壓時(shí)雙肘伸直

E、按壓時(shí)使胸骨下陷4?5cm

正確答案：C

答案解析：胸外心臟按壓時(shí)應(yīng)平臥，背部墊硬板，正確的部位是胸骨中下1/3交

界處，按壓使胸骨下壓4?5cm,按壓頻率為100次/分。

某女性患者，61歲，4小時(shí)前活動(dòng)中突發(fā)暈厥，入院后行ECG示HR:35次/分，

其次度H型房室傳導(dǎo)阻滯。

44、其次度H型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)是

A、P-R間期恒定不變，可正常亦可延長(zhǎng)

B、R-R間期進(jìn)行性縮短，直至P波后QRS波群脫落

C、P-P間隔相等，R-R間隔相等，P波與QRS波群間無(wú)關(guān)

D、P-R間期進(jìn)行性延長(zhǎng)，直至QRS波群脫落

E、P-R間期超過(guò)0.20秒，無(wú)QRS波群脫落

正確答案：A

答案解析：其次度房宣揚(yáng)導(dǎo)阻滯H型：①下傳的搏動(dòng)中，P-R間期恒定不變，可

正常亦可延長(zhǎng)；②有間歇性的P波與QRS波群脫落，常呈2:1或3:2傳導(dǎo)；③QRS

波群形態(tài)一般正常，亦可有形態(tài)異樣。

45、對(duì)于該病人的治療，應(yīng)盡早賜予

A、異丙腎上腺素靜脈注射

B、阿托品靜脈注射

C、安裝起搏器

D、持續(xù)高流量吸氧

E、親密視察，主動(dòng)治療原發(fā)病

正確答案：C

答案解析：對(duì)心室率低于40次/分的癥狀嚴(yán)峻者，特殊是曾有阿-斯綜合征發(fā)作

者，應(yīng)首選臨時(shí)或埋藏式心臟起搏治療。

某女性患者，燥熱夏季食用冷飲后，突起高熱伴畏寒、寒戰(zhàn)，出現(xiàn)惡心、嘔吐、

食欲缺乏，陣發(fā)性腹痛、腹瀉，每天10余次，有里急后重。糞便初為稀便，后

出現(xiàn)黏液膿血便。糞便鏡檢可見(jiàn)大量膿細(xì)胞、白細(xì)胞和紅細(xì)胞。

46、臨床初步推斷為

A、細(xì)菌性食物中毒

B、急性菌痢一般型

C、非典型急性菌痢

D、休克型菌痢

E、腦型菌痢

正確答案：B

47、治療首選藥物