晉江市中醫(yī)院放射治療項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告

核技術(shù)利用項(xiàng)目晉江市中醫(yī)院放射治療建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表1--/////學(xué)、科研、康復(fù)、預(yù)防保健和中醫(yī)藥文化傳播為一體的科齊全、設(shè)備先進(jìn)、環(huán)境優(yōu)美的國(guó)家“三級(jí)乙等”綜合性中醫(yī)醫(yī)院，是福建中醫(yī)藥大學(xué)非直根據(jù)《中華人民共和國(guó)環(huán)境影響評(píng)價(jià)法》、《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》表1-1晉江市中醫(yī)院已辦理環(huán)保審批手續(xù)的輻射數(shù)量1Ⅲ類射線裝置12懸吊DR：DR-VSⅢ類射線裝置13Ⅲ類射線裝置14Ⅲ類射線裝置1序號(hào)1DSAFD-20Ⅱ類射線裝置12直線加速器ClinaciXⅡ類射線裝置1擬建X射線:(6、10)MV18)MeV3CT模擬定位機(jī)MX16EVO-SliceⅢ類射線裝置1120-140kVp；500mA4后裝治療機(jī)HDRⅢ類放射源10.317MeV5門診樓器、后裝治療、 門診樓器、后裝治療、 6無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)//////注：放射源包括放射性中子源，對(duì)其要說(shuō)明是何種核素以及產(chǎn)生的中7無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////8////////////////////序號(hào)壓(mA)用途11診斷2MX16EVO-Slice1模擬定位層//////////////////////////////////////////////////////9向////////////通過(guò)通風(fēng)系統(tǒng)排放到室////通過(guò)通風(fēng)系統(tǒng)排放到室表‘評(píng)價(jià)依據(jù)法規(guī)文件（12）《福建省環(huán)保廳關(guān)于印發(fā)“核技術(shù)利用單位輻射事故/事件應(yīng)急預(yù)案編制大綱”技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（7《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》(GB3095-2012其他按照《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)的規(guī)定，為了便于輻射防護(hù)管理和職業(yè)照射控制，控制正常工作條件下的正常照射或防止污染擴(kuò)散，并1234DSA機(jī)房西南東北DSA控制室NN科用房擬設(shè)有加速器和后裝機(jī)機(jī)房及其他輔助用房，地上一層擬設(shè)有C1#直線加速器機(jī)房東側(cè)加速器機(jī)房共用一個(gè)墻機(jī)房，南墻為迷路及控表7-4后裝治療機(jī)周圍環(huán)境以及主要環(huán)境保護(hù)目標(biāo)東側(cè)為1#加速器治//根據(jù)污染途徑分析，本項(xiàng)目CT模擬定位機(jī)運(yùn)行過(guò)程中，環(huán)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)采用《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基眾照射、職業(yè)照射劑量限值和劑量約束值。直線加速器機(jī)劑量限值適用于實(shí)踐（如本項(xiàng)目）所引起的照射，而不適用于對(duì)病患者的醫(yī)療照射和無(wú)任何主要責(zé)任方負(fù)責(zé)的天然輻射源的照射。劑量限值分為有效劑量限值和對(duì)單對(duì)于單個(gè)伴有輻射的“實(shí)踐”項(xiàng)目，其對(duì)公眾照射的劑量約束值取劑量限值的若干職業(yè)照射劑量限值為，由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量不超過(guò)7.3.2直線加速器治療室周圍劑量當(dāng)2.評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)主要指職業(yè)人員、公眾的輻射劑量約束值或者敏感點(diǎn)的劑量率限值，當(dāng)項(xiàng)目對(duì)環(huán)境的γ輻射劑量率表8-2DSA(FD-20)機(jī)房周圍輻射量率(μSv/h）表8-31#加速器治療室周圍X-γ輻射劑量率（環(huán)?1?2?3?4表8-5CT模擬定位機(jī)機(jī)房周圍X-γ輻射劑量率（環(huán)境本監(jiān)測(cè)結(jié)果表明，在關(guān)機(jī)狀態(tài)下，已建的DSA機(jī)房周圍評(píng)價(jià)區(qū)內(nèi)γ輻射劑量率水平在3#1#2#4#41#1#3#9.1工程設(shè)備和工藝分析加速器機(jī)頭可圍繞等中心(腫瘤)作360°旋轉(zhuǎn)，等中心與加速器靶(即輻射源)距離9.1.2.3加速器治療流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)據(jù)治療需要一般在2～5Gy/分之間變化，高能時(shí)的劑肩、加固定器等)放到模擬機(jī)上進(jìn)行核對(duì)。經(jīng)證實(shí)為可行后，在病人體表上作出相應(yīng)的9.1.3.1后裝治療機(jī)工作原理γ射線，通過(guò)計(jì)算機(jī)控制系統(tǒng)，使放射源直接在瘤體表面或瘤表9-3本項(xiàng)目后裝治療機(jī)可能使用的放射性同位素性質(zhì)療9.1.3.2后裝治療機(jī)治療流程（1）由外科醫(yī)生先給病患者進(jìn)行外科手術(shù)，在病患者身上放好施用器或針套，然（3）治療結(jié)束后，源安全返回貯源位置，方可打開(kāi)迷路防護(hù)門，護(hù)理人員將病人北墻：1000mm鋼筋混凝土9.1.4.2CT模擬定位機(jī)機(jī)房概況表9-5CT模擬定位機(jī)所在工作場(chǎng)所防護(hù)設(shè)施一覽表房24cm厚鋼筋砼+1mm鉛當(dāng)量防在治療前擺位時(shí)，加速器機(jī)頭在高能（10（1）電子直線加速器可能出現(xiàn)安全聯(lián)鎖失效、人員誤入治療室的情況，可能造成（2）工作人員或病人家屬在防護(hù)門關(guān)閉后尚未撤離治療室，加速器運(yùn)行，會(huì)對(duì)工（3）工作人員在治療室內(nèi)為患者擺位，控制臺(tái)處操作人員誤開(kāi)機(jī)出束，發(fā)生事故(O3)和氮氧化物(NOx)等有毒有害氣體。根據(jù)《電子加速器放射治療放射防護(hù)要求》限值為250μg/m3)高于臭氧，因此相對(duì)正常工況：放射性污染途徑為所產(chǎn)生的X射線可能會(huì)有少部分泄漏到機(jī)房外門、窗的材料及厚度能滿足周圍環(huán)境目標(biāo)公眾受照年有效劑量低于公眾照射劑量約束表10-2晉江中醫(yī)院DSA配備的414a.治療軟件回源：后裝治療過(guò)程一般采用計(jì)算機(jī)控制，治療軟件一般提供有緊急回b.緊急停機(jī)按鈕回源：治療機(jī)控制臺(tái)、治療室的入后裝機(jī)應(yīng)有(一般均有)用于模擬探路的假源，治療時(shí)先驅(qū)動(dòng)假源模擬探路，確定無(wú)治療控制室應(yīng)設(shè)有在實(shí)施治療過(guò)程中觀察患者狀態(tài)及治療室內(nèi)情況的監(jiān)視裝置和后裝放療設(shè)備的放射防護(hù)與安全性能指標(biāo)應(yīng)符合《后裝γ源近（4）輻射監(jiān)測(cè)設(shè)備：輻射工作人員按人配備熱釋光個(gè)人劑量片，用于個(gè)人劑量監(jiān)22《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)要求：各放射性工作場(chǎng)所體板板和《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)規(guī)定的公眾及職業(yè)人員照射根據(jù)建設(shè)單位提供的數(shù)據(jù)，本次環(huán)評(píng)項(xiàng)目直房1器1/（1）如果工作人員或病人家屬在防護(hù)門關(guān)閉后尚未撤離機(jī)房。則可利用機(jī)房防護(hù)（2）如果安全聯(lián)鎖裝置或報(bào)警系統(tǒng)發(fā)生故障狀況下，人員可能誤入正在運(yùn)行的加2.有廢舊放射源的給出它的處理方案。），工期生活污水污染物濃度選取為CODcr400mg/L、BOD5200mg/L、SS220mg/L、氨氮項(xiàng)目施工生活污水主要是依托醫(yī)院內(nèi)部其他辦公樓的化糞池進(jìn)行初步處理后進(jìn)入施工產(chǎn)生的工藝廢水主要為設(shè)備清洗廢水，經(jīng)沉淀處理后醫(yī)院現(xiàn)有的污水處理系施工期生活垃圾按0.5kg/人·d本項(xiàng)目DSA運(yùn)行期對(duì)環(huán)境的影響主要是射線裝置在醫(yī)用診療時(shí)產(chǎn)生的本項(xiàng)目III類X射線機(jī)運(yùn)行期對(duì)環(huán)境的影響主要根據(jù)表9-1，在關(guān)機(jī)狀態(tài)下，DSA機(jī)房周圍評(píng)價(jià)區(qū)內(nèi)γ輻射劑量率水平在表11-1DSA職業(yè)人員及周圍公眾的(μSv/h）1//////序號(hào)人1234由表11-1可知，DSA外控制室職業(yè)人員的年附加有效劑量范圍為<0.001~0.039mSv，公眾的年附加防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）中相應(yīng)的劑量約束值（5mSv/a和各個(gè)季度醫(yī)生所受個(gè)人劑量當(dāng)量起伏較大。①加速器機(jī)房主屏蔽體外30cm處的劑量當(dāng)量率主屏蔽體指針對(duì)初級(jí)(有用)線束的屏蔽墻和頂棚。根據(jù)NCRPReport49和pri（11-1）pri（11-1）側(cè)屏蔽墻(B、D)方向與有用線束成90°角，該方向散射線能量低，穿透力弱，可而與主屏蔽墻連接的副屏蔽墻(A'、C'墻及副屏蔽頂棚)方向散射線能量較高，但該根據(jù)NCRPReport49和NCRPReport1610360D0.1（11-2）表11-3直線加速器機(jī)房主屏蔽體外環(huán)境EdpritCDm666表11-4直線加速器機(jī)房副屏蔽體外EdsectBDm6666放射治療放射防護(hù)要求》（GBZ126-2011）①加速器機(jī)房主屏蔽體外有效劑量率主屏蔽體指針對(duì)初級(jí)（有用）線束的屏蔽墻和頂棚。根據(jù)NCRPReport49和Spri=501000T..（11-3）為6MV:10MV=4:1，6MVX射線能量下取400Gy·m2/wk，10MVX射線能量下取U—不同照射方向的使用因子，根據(jù)項(xiàng)目設(shè)計(jì)文件，對(duì)于有用線束朝向的墻壁和②加速器機(jī)房副屏蔽體外有效劑量率根據(jù)NCRPReport49和NCRPReportSL=501000103FIMRT.T.（11-4）FIMRT—由于考慮到該加速器可用于調(diào)強(qiáng)適形放療(一般僅使EdtCTΣSpriHLm不同MV的6.33×10-49.30×10-42.97×10-46.33×10-49.30×10-42.97×10-417.98×10-43.74×10-4EdtBTΣSLHLm不同MV的9.20×10-43.03×10-46.19×10-43.16×10-42.23×10-34.92×10-32.69×10-3員12.48×10-352.78×10-3蔽墻對(duì)初級(jí)(有用)線束的散射、機(jī)頭漏射線散射；來(lái)源二：機(jī)頭漏射線透射迷路墻，在部分使用6MVX射線能量，在醫(yī)用院直線加速器（15MVX射線能量）機(jī)房，1.15μGy/h（關(guān)機(jī)時(shí)為0.11μGy/h中子劑量率0.2μSv/h。本項(xiàng)目的X射線能量為加速器機(jī)房迷路內(nèi)墻和防護(hù)門防護(hù)情況(材料④感生放射性的環(huán)境影響分析醫(yī)用加速器運(yùn)行中產(chǎn)生的感生放射性產(chǎn)物，其輻射類型多數(shù)為β-、γ輻射，也有⑤感生放射性氣體的環(huán)境影響分析⑥臭氧和氮氧化物對(duì)環(huán)境的影響Q0=0.39×6×0.16×4×10×1/本次評(píng)價(jià)的加速器治療室的體積為270m3，加速器治療室每小時(shí)換于《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》(GB3095-2012)中臭氧二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)限值要求（小時(shí)平均濃度限值境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》(GB3095-2012)中氮氧化物二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)限值要求（小時(shí)平均濃度限值本項(xiàng)目加速器對(duì)周圍環(huán)境目標(biāo)公眾(包括院內(nèi)職工和院外公眾)的年有效劑量貢獻(xiàn)值本報(bào)告將后裝治療室周圍可能受照射的人員分為放療科工作人員(職業(yè)照射)、公眾①后裝治療室屏蔽墻外劑量預(yù)測(cè)本項(xiàng)目采用預(yù)測(cè)計(jì)算法評(píng)價(jià)其在最大活度運(yùn)行下對(duì)周圍公眾和工作人員產(chǎn)生的γS=501000T..（11-8）W—工作負(fù)荷，即距源1m處周劑量，Gy·m2/wk；本項(xiàng)目最大出源活度W=10(h/wk)×10(Ci)×0.0039(Gy·m2/h·Ci)=0.39(Gy·m2/K－治療室屏蔽體對(duì)后裝治療機(jī)γ射線的劑量減弱倍數(shù)，查《簡(jiǎn)明放射性tB/TVL，TVL=15.2cm；KT2.43×10-419.72×10-452.43×10-42.20×10245.25×10-2363.57×10-5②迷路口處劑量估算對(duì)于后裝治療室迷路口處的劑量來(lái)自于穿過(guò)病人和迷路墻的初級(jí)輻射及初級(jí)輻射D=(AΓ/d2)×(1/K1)×(1/K2)Sv/h×10h/周×50周/a×1/16=6.