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文檔簡介
護(hù)士在醫(yī)院感染防控中的作用整理課件什么是醫(yī)院感染完整定義應(yīng)包括三個(gè)方面:在住院期間發(fā)生的感染,不包括入院前已經(jīng)開始或者入院時(shí)已經(jīng)處于潛伏期的感染。
無明確潛伏期:住院超過48小時(shí)以后發(fā)生;有明確潛伏期:住院時(shí)間超過平均潛伏期。整理課件什么是醫(yī)院感染在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后才發(fā)生的感染
無植入物術(shù)后30天以內(nèi)
有植入物術(shù)后一年以內(nèi)3.醫(yī)院工作人員職業(yè)性感染也屬醫(yī)院感染
如SARS、HBV、HCV、HIV感染等整理課件什么是醫(yī)院感染爆發(fā)醫(yī)院感染爆發(fā):指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。疑似醫(yī)院感染爆發(fā):指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、疑心有共同感染源的感染病例;或者3例以上疑心有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。整理課件什么是醫(yī)院感染管理醫(yī)院感染管理是各級(jí)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員針對(duì)診療活動(dòng)中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關(guān)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行的預(yù)防、診斷和控制活動(dòng)。三全:全院、全員、全程整理課件
醫(yī)院感染管理與護(hù)理工作的關(guān)系醫(yī)院感染管理貫穿于護(hù)理工作之中護(hù)士既是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的主力,又是主要的傳播媒介醫(yī)院感染不僅增加病人的痛苦及負(fù)擔(dān),而且可能延長病程,造成病殘甚至死亡醫(yī)院感染管理的根本任務(wù)是采取有效的防控措施,做好預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作。整理課件醫(yī)院感染與護(hù)理工作的關(guān)系清潔、消毒、滅菌、隔離技術(shù)、無菌操作、手衛(wèi)生等是保證護(hù)理活動(dòng)平安的根底,同時(shí)也是降低和控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵護(hù)士是治療、護(hù)理操作、消毒滅菌等工作的具體執(zhí)行者,護(hù)理行為的結(jié)果好壞無不與其職業(yè)道德、責(zé)任心有密切而必然的聯(lián)系違反護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程是造成醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素之一整理課件南丁格爾:在克里米亞戰(zhàn)爭使傷員死亡率50%降至2.2%〔大英百科全書1978年版〕采取措施:整理醫(yī)院環(huán)境、改善環(huán)境衛(wèi)生、去除積垢、消滅蟲害、加強(qiáng)傷員營養(yǎng)、用消毒物品清洗傷員傷口整理課件醫(yī)院感染與醫(yī)療平安醫(yī)院感染盡管特征多樣,但主要以患者平安的形式表現(xiàn)出來醫(yī)院感染的發(fā)生已成為最為常見的醫(yī)療不平安事件醫(yī)院感染管理不僅是醫(yī)療平安管理及醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量控制的重要內(nèi)涵,也是依法執(zhí)業(yè)的一局部整理課件法律法規(guī)與醫(yī)院感染如:違反?醫(yī)院感染管理方法?、?消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?、?醫(yī)院隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?、?醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?、?消毒供給中心兩規(guī)一標(biāo)?、無菌技術(shù)操作規(guī)程等等,引起醫(yī)院感染,加重患者痛苦,延誤搶救時(shí)機(jī),致病情惡化甚至死亡、殘疾、功能障礙的。整理課件媒體報(bào)道2021年6月24日“膽囊炎患者住院感染肺炎死亡---北京平谷中醫(yī)醫(yī)院被判賠20萬〞://sina
2021年06月24日02:16
京華時(shí)報(bào)整理課件事件經(jīng)過:一位王姓的82歲老太太,2021年8月29日,為治療膽囊炎,到北京市平谷區(qū)中醫(yī)醫(yī)院住院,先住的神經(jīng)內(nèi)科病房,次日又轉(zhuǎn)入普外科病房,9月5日前后,醫(yī)院安排李姓老太太住在王氏左側(cè)的病床上,李老太的病情較重,行氣管切開術(shù)等(有無多重耐藥菌感染?〕,在9月11日,王老太就出現(xiàn)了肺部感染的一些表現(xiàn),細(xì)菌檢出與李老太相同,后來病情不斷變化,最終在2021年1月23日在醫(yī)院死亡。事件經(jīng)過整理課件家屬的觀點(diǎn)1、認(rèn)為醫(yī)院無德。2、王氏的兒女們認(rèn)為,醫(yī)院對(duì)母親的死亡,有無法推卸的責(zé)任。整理課件家屬的理由與訴求1、他們指出醫(yī)院的過錯(cuò)有兩點(diǎn):第一、是不同的疾病混住,且沒有進(jìn)行消毒。第二、患者家屬在提出異議后,醫(yī)院也未給予進(jìn)行病房調(diào)整,這些行為違反了診療標(biāo)準(zhǔn)和消毒標(biāo)準(zhǔn)。2、王家5兄妹要求:第一、醫(yī)院賠償經(jīng)濟(jì)損失20萬余元。第二、精神損害賠償金50萬元。第三、還要求醫(yī)院為失德行為向他們公開抱歉。
整理課件醫(yī)院的觀點(diǎn)醫(yī)院成認(rèn)院內(nèi)感染,王氏死亡原因確實(shí)是肺部感染?!册t(yī)院內(nèi)感染〕在正常情況下,準(zhǔn)許醫(yī)院感染、交叉感染發(fā)生率在10%以內(nèi)。如果王家5兄妹認(rèn)為醫(yī)院違規(guī),就應(yīng)該提供證據(jù)。
整理課件法院支持索賠
法院認(rèn)為,醫(yī)院出具的?大致診療經(jīng)過?和?北京市居民死亡醫(yī)學(xué)證明書?能證明,王氏的死亡與北京市平谷區(qū)中醫(yī)醫(yī)院的診療行為存在因果關(guān)系。對(duì)于醫(yī)院所提出的“準(zhǔn)許院內(nèi)感染、交叉感染有一定發(fā)生率〞的說法,法院沒有采納。法院指出,按照?醫(yī)院感染管理方法?第14條的規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)病原體傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施,因此醫(yī)院違反規(guī)定,存在過錯(cuò),應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。但法院同時(shí)指出,王氏年齡較大,身體器官有一定程度的衰弱,肺部感染雖是她的主要死亡原因,但也有其他疾病的作用,因而法院根據(jù)實(shí)際情況確定責(zé)任比例,判決北京市平谷區(qū)中醫(yī)醫(yī)院賠償王家5兄妹各項(xiàng)損失20萬余元,扣除醫(yī)院已經(jīng)支付的8萬元,還需要支付12萬余元。整理課件整理課件共用物品是感染主因整理課件衛(wèi)生部通報(bào)衛(wèi)生部專家組判定,此次丙肝感染事件是一起因嚴(yán)重違反診療標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程造成的重大群體性醫(yī)院感染責(zé)任事故該事件暴露出以下主要問題:一是東港醫(yī)保門診部負(fù)責(zé)人法制觀念淡薄,違法出租承包科室,該門診部醫(yī)療質(zhì)量平安管理制度特別是醫(yī)院感染管理制度不健全,執(zhí)行不到位,對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為缺乏有效管理;二是事故直接責(zé)任人無根本的無菌操作意識(shí)和醫(yī)院感染控制知識(shí),違反相關(guān)診療常規(guī)和技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn),未執(zhí)行醫(yī)院感染控制的各項(xiàng)制度措施;整理課件西安交大一附院新生兒科2021年9月,西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)院感染事件,導(dǎo)致8名新生兒發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血相繼死亡。衛(wèi)生部13日就這一事件的主要問題和處理結(jié)果進(jìn)行了通報(bào)。衛(wèi)生部專家組調(diào)查認(rèn)為:這一事件為醫(yī)院感染所致,是一起嚴(yán)重醫(yī)院感染事件。整理課件醫(yī)院主要存在四個(gè)方面的問題醫(yī)院管理工作松懈,醫(yī)療平安意識(shí)不強(qiáng)醫(yī)院對(duì)?醫(yī)院感染管理方法?及有關(guān)醫(yī)院管理的規(guī)定執(zhí)行不力,醫(yī)院管理工作松懈,在醫(yī)療平安保障方面存在紕漏醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度不健全,沒有全面落實(shí)診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院感染管理的工作制度局部醫(yī)務(wù)人員工作責(zé)任心不強(qiáng),思想麻痹整理課件無視醫(yī)院感染管理,未盡感染防控職責(zé)對(duì)預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作不重視,未按照?醫(yī)院感染管理方法?的規(guī)定建立醫(yī)院感染管理責(zé)任制,尚未建立獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門并履行相應(yīng)的職責(zé)。整理課件缺失醫(yī)院感染監(jiān)測,瞞報(bào)醫(yī)院感染事件沒有按照?醫(yī)院感染管理方法?的規(guī)定建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測制度,不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例和醫(yī)院感染爆發(fā),更沒有分析感染源、感染途徑,無法采取有效的處理和控制措施。醫(yī)院新生兒科在短時(shí)間內(nèi)連續(xù)發(fā)生多起感染和死亡病例,醫(yī)院未予報(bào)告,存在瞞報(bào)重大醫(yī)院感染事件的事實(shí)整理課件感染防控工作薄弱,諸多環(huán)節(jié)存在隱患建筑布局、工作流程、消毒隔離等方面存在明顯缺陷。新生兒科建筑布局和工作流程不合理,人流與物流相互交叉對(duì)局部新生兒使用的物品和器具采用了錯(cuò)誤的消毒方法醫(yī)務(wù)人員沒有標(biāo)準(zhǔn)地進(jìn)行手衛(wèi)生用于新生兒的肝素封管液無使用時(shí)間標(biāo)識(shí)等整理課件西安交大一附院感染事件處理〔1〕對(duì)有關(guān)負(fù)責(zé)人和責(zé)任人做出如下處分:
分別給予院長、副院長撤職處分
撤銷新生兒科主任、護(hù)士長職務(wù)
免去醫(yī)務(wù)部部長、控制感染中心主任、醫(yī)務(wù)部質(zhì)量控制辦公室主任、護(hù)理部主任、護(hù)理部副主任、總護(hù)士長職務(wù)整理課件西安交大一附院感染事件處理〔2〕新生兒科死亡患兒主治以上主管醫(yī)生,主管責(zé)任護(hù)士暫停工作,配合調(diào)查同時(shí)院方?jīng)Q定,新生兒科病房暫時(shí)封閉。待責(zé)任完全核實(shí)后,對(duì)相關(guān)責(zé)任人再做進(jìn)一步處理
整理課件本市一家二甲醫(yī)院4名患者術(shù)后眼球感染事件供手術(shù)、傷口、角膜穿通傷使用的眼用制劑應(yīng)包裝于無菌容器內(nèi)供一次性使用
——中華人民共和國藥典整理課件深圳婦兒醫(yī)院手術(shù)切口感染事件我國2003年非典流行2005年安徽宿州眼球事件天津薊縣婦保院6名新生兒感染發(fā)生敗血癥,5名死亡山西省2所醫(yī)院共20名患者血液透析感染丙肝安徽霍山、安慶、云南大理、江蘇鹽城、連云港、徐州等一系列血液透析感染丙肝事件汕頭市潮陽區(qū)谷饒中心衛(wèi)生院手術(shù)切口感染事件山西臨汾堯都區(qū)發(fā)生7例白內(nèi)障患者醫(yī)院感染事件省內(nèi)一家二甲醫(yī)院4名白內(nèi)障患者術(shù)后感染事件整理課件世界患者平安聯(lián)盟世界衛(wèi)生組織2004年10月審議通過建立世界患者平安聯(lián)盟,提出其全球性行動(dòng)方案,核心問題即為控制醫(yī)院感染整理課件全球性行動(dòng)方案特別關(guān)注以下五個(gè)方面:清潔的手清潔的操作過程清潔的醫(yī)療產(chǎn)品清潔的醫(yī)療環(huán)境清潔的醫(yī)療儀器整理課件全面發(fā)動(dòng)所有病人、醫(yī)務(wù)工作者參加到加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,提高病人平安的行動(dòng)之中整理課件
醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀院感相關(guān)知識(shí)掌握缺乏,落實(shí)不到位不適當(dāng)?shù)闹谩膊濉彻茉\治術(shù),以及后續(xù)護(hù)理的失當(dāng)無菌觀念不強(qiáng)不執(zhí)行手衛(wèi)生器械消毒滅菌不合格整理課件醫(yī)院感染現(xiàn)狀違背常規(guī)的各種操作行為〔如實(shí)施各種穿刺術(shù)時(shí)的隨意性太大〕消毒隔離措施不當(dāng)職業(yè)防護(hù)意識(shí)缺乏,違規(guī)操作病房物表清潔落實(shí)差,隨機(jī)抽查有效清潔率為39.2%。整理課件無菌盤整理課件無菌盤整理課件布類里的穿刺針整理課件擴(kuò)挫針超效期使用整理課件整理課件整理課件
我們應(yīng)該怎么做?整理課件
我們應(yīng)該怎樣做呢?熟悉并認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度、SOP〔依法執(zhí)業(yè)〕保持環(huán)境清潔遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程落實(shí)消毒隔離措施正確實(shí)施消毒滅菌技術(shù)遵守手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)做好職業(yè)防護(hù)做好醫(yī)療廢物管理整理課件保持環(huán)境清潔通風(fēng)普通部門保持清潔重點(diǎn)部門每日清潔消毒指導(dǎo)保潔人員工作整理課件整理課件遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程著裝整潔正確配戴口罩手衛(wèi)生有效消毒防止污染無菌物品正確存放慎獨(dú)!整理課件
落實(shí)消毒隔離措施
患者安置傳染病感染與非感染多重耐藥菌患者接觸隔離〔標(biāo)識(shí)〕物品專用物表消毒手衛(wèi)生整理課件正確實(shí)施消毒滅菌技術(shù)正確使用消毒液濃度時(shí)間監(jiān)測高度危險(xiǎn)性物品滅菌消毒供給中心集中處置監(jiān)測整理課件
遵守手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
洗手指征
兩前三后洗手方法
六步—七步整理課件
做好職業(yè)防護(hù)
正確穿戴防護(hù)用品口罩面罩隔離衣手套預(yù)防針刺傷標(biāo)準(zhǔn)操作禁止回套針帽使用銳器盒整理課件中江縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院職工血源性接觸后處理流程整理課件整理課件
做好醫(yī)療廢物管理
分類收集
病理性、死胎冰柜貯存嚴(yán)禁流失嚴(yán)禁倒賣整理課件
做好醫(yī)院感染監(jiān)測工作正確采集微生物檢驗(yàn)標(biāo)本,把好質(zhì)量關(guān)配合醫(yī)院感染管理科做好醫(yī)院感染監(jiān)測
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