多重耐藥菌管理標準操作流程

多重耐藥菌〔MDROs〕管理標準操作流程1整理課件〔一〕多重耐藥菌種類。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌〔MRSA〕；耐萬古霉素腸球菌〔VRE〕；產超廣譜β-內酰胺酶〔ESBLs〕的大腸桿菌和肺炎克雷伯菌；耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細菌〔CRE〕;耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌〔CR-AB〕;泛耐藥銅綠假單胞菌〔PDR-PA〕。2整理課件〔二〕MDROs報告及管理。1、臨床科室應及時送檢相應的病原學標本〔有樣必采〕并追蹤檢驗結果；2、微生物實驗室檢測到多重耐藥菌株，應通過醫(yī)生、護士工作站通知送檢科室，并及時發(fā)出書面報告，在報告單上說明“多重耐藥菌株〞。3整理課件3、主班護士在護士工作站看到“多重耐藥菌株〞提示后〔以“多〞字為提示標志〕，立即通知管床醫(yī)生和護士長，管床醫(yī)生在病歷中開具“接觸隔離〞醫(yī)囑，并將診斷為醫(yī)院感染病人，按照醫(yī)院感染病例報告程序報告給感染管理部。護理組在病人床頭和病歷夾上分別粘貼〔或懸掛〕“藍色〞接觸隔離標識，醫(yī)護人員采取相應的預防控制措施。4整理課件4、感染管理部接到微生物實驗室的報告后，立即到相關科室進行流行病學調查，指導科室做好接觸隔離和預防控制措施。5、可疑發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)或嚴重后果的醫(yī)院感染時，感染管理部應立即向主管院長報告。6、到達解除隔離標準的病人，醫(yī)生?！敖佑|隔離〞醫(yī)囑。5整理課件〔三〕MDROs的感染控制措施。由科主任和護士長共同負責催促病區(qū)內MDROs病人的接觸隔離措施的落實，做好病人及家屬的相關知識的健康宣教工作。1、接觸隔離：將感染或帶定植菌的病人隔離于單間或將同類病人隔離于同一病房，無條件時進行床旁隔離。6整理課件2、告知工作人員和病人有關本卷須知，減少病房內的傳播。3、做好病人家屬的宣教工作，限制探視，并囑探視者嚴格洗手或手消毒。4、一般醫(yī)療器械如聽診器、體溫表或血壓計等應專用；不能專用的物品如輪椅，在每次使用后用500mg/L的含氯消毒液擦拭。5、工作人員接觸感染或定植病人后、開關門后，嚴格洗手或手消毒。7整理課件6、周圍物品、環(huán)境和醫(yī)療器械外表，每天用500mg／L含氯消毒劑擦拭。7、處置MDROs污染物品時要戴手套，必要時穿隔離衣或圍裙。8、該病人如去其他部門檢查，應有工作人員陪同，并向接收方說明須使用接觸傳播預防措施，用后的器械設備需清潔消毒。8整理課件9、MDROs病人產生的廢物均應裝入雙層黃色塑料袋有效封口，袋外標識清楚，送醫(yī)療廢物暫存地點。10、注意抗菌藥物的合理使用，認真落實?抗菌藥物臨床應用指導原那么?，根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結果合理使用抗菌藥物，減少和延緩耐藥菌的產生。11、病人病癥消失，送檢標本未