主治醫(yī)師之內科主治303全真模擬A卷收藏附答案

?主治醫(yī)師之內科主治303全真模擬A卷收藏附答案

單選題（共50題）1、男性，40歲，刨傷后脾破裂大出血，繼而尿量減少A.腎前性少尿B.急性腎小管壞死C.缺血性腎病D.梗阻性腎病E.血紅蛋白尿導致的腎損傷【答案】B2、患者，女，25歲，貧血1年。血紅蛋白80g／L，紅細胞3×10A.鐵粒幼紅細胞性貧血B.巨幼紅細胞性貧血C.溶血性貧血D.缺鐵性貧血E.以上都不是【答案】D3、女性，24歲。因咽痛2周，肉眼血尿一天來診。查體：BP150/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫。輔助檢查：尿常規(guī)示：尿蛋白（+++），紅細胞滿視野，白細胞5～8個/HP，腎功能正常。血清補體明顯下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示雙腎大小正常。A.骨髓查找狼瘡細胞B.皮膚狼瘡帶試驗C.腎穿刺活檢D.抗Sm抗體和抗dsDNA抗體檢測E.抗心磷脂抗體檢查【答案】C4、男性，64歲，反復咳嗽、咳痰2年，伴低熱、消瘦，查體：氣管左移，左上肺可聞及濕性啰音。X線胸片示左上肺多個厚壁空洞，左肺門上移，診斷首先考慮A.細菌性肺膿腫B.肺癌C.真菌性膿腫D.慢性纖維空洞型肺結核E.阿米巴肺膿腫【答案】D5、肝硬化腹水少尿時首選哪種利尿劑A.螺內酯+呋塞米B.呋塞米C.氨苯蝶啶D.氫氯噻嗪E.呋塞米+氨苯蝶啶【答案】A6、下列不是抗血小板聚集藥的是A.氯吡格雷B.鹽酸噻氯匹定C.阿司匹林D.華法林E.雙嘧達莫【答案】D7、女性，45歲，雙手雷諾現(xiàn)象5年，雙手、足腫脹3年。血壓170／120mmHg，面紋消失，口周有溝紋。尿蛋白(++)尿：RBC25～30／HP0．血BUN22mmol／L，ANA1：320A.IgA腎病B.系統(tǒng)性硬化病C.慢性腎炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.類風濕性關節(jié)炎【答案】B8、男性患者，52歲。低熱半年，全身淺表淋巴結腫大，肝肋緣下5cm，血紅蛋白110g／L，白細胞計數(shù)200×10A.急性粒細胞性白血病B.慢性淋巴細胞性白血病C.慢性粒細胞性白血病D.慢粒急變E.類白血病反應【答案】C9、下列不屬于COPD發(fā)病機制的是A.酸堿失衡機制B.自主神經功能失調機制C.炎癥機制D.蛋白酶-抗蛋白酶失衡機制E.氧化應激機制【答案】A10、女性，28歲。2天前遇雨淋，昨起寒戰(zhàn)、高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴左側胸痛就診。查體：急性病容，口周可見皰疹，體溫39.3℃。左上肺叩診實音，聽診聞及支氣管呼吸音。心率110次/分，律齊。A.肺真菌感染B.肺癌伴阻塞性肺炎C.肺梗死D.干酪性肺炎E.肺大皰繼發(fā)感染【答案】D11、患者，40歲，女性，右側頭痛7天伴右側眼瞼下垂、視物重影3天。頭痛為右側眼球后劇烈脹痛。查體發(fā)現(xiàn)右側動眼神經損傷表現(xiàn)。頭顱MRI和全腦血管造影術未見異常?？赡艿脑\斷是A.低顱壓性頭痛B.叢集性頭痛C.典型偏頭痛D.痛性眼肌麻痹E.緊張性頭痛【答案】D12、神經電生理檢查發(fā)現(xiàn)F波異常，提示A.脊髓的錐體束病變B.脊髓的神經根病變C.周圍神經末端病變D.神經肌肉接頭病變E.脊髓的后索病變【答案】B13、急性白血病發(fā)生貧血的最主要因素是A.脾大，破壞紅細胞過多B.骨髓造血受白血病細胞干擾C.產生抗紅細胞抗體D.化療后胃腸功能紊亂，營養(yǎng)缺乏E.嚴重皮膚黏膜及內臟出血【答案】B14、患者女，25歲，以"發(fā)熱、面部皮疹2個月，鼻出血2天"為主訴入院。發(fā)熱為中低度熱，無寒戰(zhàn)，無咳嗽咳痰。查體：T38.3℃，P105次/分，雙頰可見片狀紅色充血疹，瞼結膜蒼白，右側鼻腔緩慢少量出血，心率105次/分，律齊。無其他陽性體征。輔助檢查：急檢血常規(guī)示WBC1.9×10A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風濕關節(jié)炎C.貝赫切特病D.混合性結締組織病E.天皰瘡F.干燥綜合征【答案】A15、抗膽堿類藥物中毒的臨床表現(xiàn)，正確的是A.煩躁不安、興奮B.發(fā)熱、心跳減慢C.唾液分泌增多D.脈搏減慢E.瞳孔縮小、視物模糊【答案】A16、男性，42歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰并活動時氣促、面部及手部紅斑，紅斑逐漸向胸部、腰和膝關節(jié)部擴展A.進行性硬化病B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.皮肌炎D.血管炎E.貝赫切特(白塞)病【答案】C17、男性，56歲，發(fā)作性心前區(qū)壓迫性疼痛1年余，均于活動中發(fā)生。近幾個月來每天發(fā)作3至4次，活動受限，休息時也有發(fā)作，持續(xù)20分鐘緩解。最可能的診斷是()A.初發(fā)勞力性心絞痛B.穩(wěn)定勞力性心絞痛C.不穩(wěn)定心絞痛D.心臟神經官能癥E.變異性心絞痛【答案】C18、男性，40歲，反復口腔、肛門潰瘍5年，近1個月雙膝關節(jié)酸痛、視力下降。針刺反應陽性。A.水腫B.變性C.增生D.炎癥改變E.血管通透性增加F.色素沉著【答案】B19、男性，50歲，右肋下脹痛4個月。查體：肝肋下4cm，質硬，稍觸痛，蜘蛛痣陽性，肝表面可聞及血管雜音。AFP小于500μg/L，HBsAg陽性。最可能的診斷是()A.慢性肝炎B.肝炎后肝硬化C.肝豆狀核變性D.肝硬化并肝癌E.肝膿腫【答案】D20、男性患者，56歲，慢性支氣管炎病史20余年，勞力性心悸，呼吸困難3年，近日發(fā)生肺部感染，今晨突然出現(xiàn)呼吸困難，端坐，咳大量粉紅色泡沫痰。查體：口唇發(fā)紺，心尖區(qū)觸及震顫，聽診心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強，兩肺布滿哮鳴音和濕性啰音，則該病人應診斷為A.二尖瓣關閉不全伴心力衰竭B.二尖瓣狹窄伴急性肺水腫C.二尖瓣狹窄伴肺部感染D.二尖瓣關閉不全伴肺部感染E.二尖瓣狹窄伴心源性哮喘【答案】B21、男性Cushing綜合征患者性欲減退、陰莖縮小和睪丸變軟的原因主要是A.皮質醇抑制垂體促性腺激素B.腎上腺雌激素產生過多C.腎上腺雌激素產生減少D.皮質醇直接作用于性器官E.垂體原發(fā)病變，造成促性腺激素釋放減少【答案】A22、對于Sheehan綜合征，下列錯誤的是A.乳汁分泌明顯減少B.繼發(fā)性腎上腺皮質萎縮C.可引起繼發(fā)性性腺萎縮D.皮膚色素加深E.產后大出血所致【答案】D23、男性，38歲，菜農，腹瀉半個月，受涼，飲食不當時癥狀明顯，發(fā)作時每日解便4～6次，暗紅色，糞質多，有腥臭，無發(fā)熱及里急后重，便檢：高倍下紅細胞滿視野，白細胞10個，可見夏科雷登結晶A.霍亂B.急性阿米巴腸病C.急性細菌性痢疾D.慢性阿米巴腸病E.急性胃腸炎【答案】B24、男性，40歲，乏力1個月，自覺雙上肢肌肉疼痛伴上舉困難2周，頸部及前胸部出現(xiàn)彌漫性暗紫紅色斑疹，最可能的診斷是A.皮肌炎B.風濕性多肌痛C.皮膚過敏D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.重癥肌無力【答案】A25、系統(tǒng)性硬化病患者的常見自身抗體為A.抗Jo-1抗體B.抗SSB抗體C.抗Scl-70抗體D.p-ANCAE.c-ANCA【答案】C26、童蟲A.咳嗽、咳痰，痰中帶血絲B.嗜酸性粒細胞增多C.皮膚出現(xiàn)紅色小丘疹D.特異肉芽腫E.靜脈炎和血管周圍炎【答案】A27、霍亂A.無發(fā)熱、無腹痛、瀉米泔水樣大便B.發(fā)熱、腹痛、水樣便C.腹痛、五更瀉、果醬狀大便D.發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重膿血便E.發(fā)熱、劇烈腹痛、洗肉水樣便【答案】A28、患者女性，45歲，胸骨左緣第3肋間聞及舒張期高調嘆氣樣遞減型雜音，心尖部聞及舒張中晚期隆隆樣雜音A.心房黏液瘤B.二尖瓣關閉不全C.二尖瓣狹窄D.主動脈瓣關閉不全E.主動脈瓣狹窄【答案】D29、女性，34歲。月經過多2年，Hb70g/L，WBC7.0×109/L，PLT160×109/L，網織紅細胞0.015，血涂片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大。下列對輔助診斷沒有意義的是A.51鉻紅細胞半衰期測定B.骨髓鐵染色檢查C.血清鐵測定D.總鐵結合力測定E.血清鐵蛋白測定【答案】A30、下列不是急性氣管-支氣管炎的常見致病原的是A.腺病毒B.流感嗜血桿菌C.MRSAD.肺炎球菌E.支原體【答案】C31、下述哪種最易引起腎盂腎炎A.膀胱炎B.外傷C.皮膚感染D.鼻竇炎E.口腔氣管炎癥【答案】A32、脊髓頸膨大位于A.C4～C7B.C1～C3C.C1～T1D.C5～T2E.C2～T1【答案】D33、導管射頻消融治療的適用范圍不包括A.三度房室傳導阻滯B.陣發(fā)性室上性心動過速C.室性心動過速D.心房撲動E.心房內折返性心動過速【答案】A34、男性，20歲，近5年反復咳嗽、咳膿痰，給予抗炎治療后病情可短期緩解，但從未系統(tǒng)體檢。A.支氣管擴張B.阻塞性肺炎C.支氣管內膜結核D.慢性支氣管炎E.早期肺癌【答案】A35、女性，17歲。心慌多汗半年。近1個月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血FTA.糖尿病病情無變化B.糖尿病病情可減輕C.與甲狀腺功能亢進病情變化無關D.糖尿病可完全治愈E.糖尿病進一步惡化【答案】B36、男性，25歲，胸痛憋氣。胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)右下肺野有巨大(8cm×9cm)、境界較清晰的囊腔性病變，雙弓征陽性A.多軸透視B.胸腔B超C.胸穿D.纖支鏡檢查E.胸部CT【答案】C37、女性，30歲。產后大出血后閉經5年。畏寒，頭暈伴乏力半年，惡心、嘔吐2周就診。體檢：貧血貌，顏面水腫，皮膚干燥，心率60次／分鐘，律齊，血壓50／40mmHg，脈搏細弱A.TSH↑，尿17-羥↓，17-酮↓B.TSH不變，尿17-羥↑，17-酮↑C.TsH延遲反應，尿17-羥↑，17-酮↑D.TSH不變，尿17-羥↓，17-酮↓E.TSH↑，尿17-羥↑，17-酮↑【答案】B38、女性，25歲，發(fā)熱、咽痛2天后出現(xiàn)肉眼血尿。血壓130/70mmHg(17.3/9.4kPa)，扁桃體Ⅱ度大、充血，余查體未見異常。血肌酐正常。A.口服雷公藤多甙B.使用止血藥C.積極控制感染D.扁桃體切除術E.無治療，定期復查尿常規(guī)、血壓、腎功能【答案】C39、兒童腎病綜合征最常見的病理類型是A.膜增生性腎炎B.微小病變腎病C.膜性腎病D.系膜增生性腎小球腎炎E.局灶節(jié)段性腎小球硬化【答案】B40、以下選項與Ⅰ型糖尿病患者的診斷關系不很密切的是A.LA2B.ICASC.GAD.TPOE.ICA【答案】D41、患者，男，50歲。1年來頭暈、乏力，半月加重伴心悸、納差、惡心，血壓增高為165/105mmHg?；災虻鞍祝?+），沉渣RBC4-8/HP，血Hb80g/l，血肌酐610μmol/l，BUN25mmol/l。A.腎貯備能力下降期B.氮質血癥期C.腎衰竭期D.尿毒癥期E.腎衰竭潛伏期【答案】C42、使IES舒張A.胰島素B.生長激素C.促胃液素D.促胰液素E.甲狀腺激素【答案】D43、男性，40歲，某蓄電池廠工人，因持續(xù)性腹絞痛，陣發(fā)性加劇而入院。患者自訴近5年來經常有腹絞痛發(fā)作，部位多在臍周，發(fā)作時尚能堅持工作。但近1年來，腹痛發(fā)作頻繁，發(fā)作時大汗淋漓，面色蒼白，在地上打滾，并伴有頭痛、頭昏、乏力、關節(jié)酸痛。查體：一般情況尚可，體溫正常，面色蒼白，牙齦有色素沉著，眼底動脈痙攣，腹部平軟，肝脾未捫及，腸鳴音正常，診斷為慢性鉛中毒A.尿糞卟啉B.血、尿鉛C.尿ALAD.白細胞計數(shù)E.診斷性驅鉛試驗【答案】D44、二尖瓣關閉不全的體征為A.在胸骨右緣第二肋間聞及舒張早中期及全舒張期吹風樣遞減型雜音，可傳至心尖部B.在胸骨左緣第二肋間有響亮的連續(xù)性機器聲樣雜音，占據(jù)幾乎整個收縮期與舒張期，在收縮末期最響并伴有震顫，向左上胸及背部傳播C.心尖部可觸及舒張期震顫，聽診心尖區(qū)第一心音亢進，心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣D.心尖區(qū)可聞及全收縮期吹風樣雜音，向左腋下和左肩胛區(qū)傳導，第一心音減弱E.胸骨右緣第二肋間有Ⅲ級以上收縮期雜音，粗糙，呈噴射性，向頸部傳導，可伴有噴射性喀喇音并可觸及收縮期震顫【答案】D45、患者男性，31歲，患重度二尖瓣狹窄，此患者有可能出現(xiàn)的最嚴重的并發(fā)癥是A.急性肺水腫B.心房顫動C.感染性心內膜炎D.右心衰竭E.血栓栓塞【答案】A46、用于判斷COPD分期的肺功能指標是A.FVC(用力肺活量)B.FEVC.FEVD.MVV(最大通氣量)E.RV/TLC(殘/總比)【答案】B47、男性，30歲，湖南農民，種植水稻。間斷腹瀉半年余，受涼、飲食不當時癥狀明顯，發(fā)作時出現(xiàn)腹痛、里急后重感，排黏液膿血便每日4～6次。輔助檢查：血常規(guī)示白細胞12×10A.慢性細菌性痢疾B.慢性腸炎C.慢性血吸蟲病D.急性血吸蟲病E.結腸癌【答案】C48、糖尿病代謝紊亂的中心環(huán)節(jié)是A.葡萄糖的攝取減少B.胰島素拮抗激素分泌增加C.胰島素生物作用絕對和相對不足D.脂肪分解增強，酮體產生多E.葡萄糖的氧化利用差【答案】C49、Meador綜合征A.米托坦B.經蝶竇切除垂體瘤C.腎上腺皮質切除加垂體放療D.雙側腎上腺切除加激素替代E.溴隱亭【答案】D50、胃病變可致A.耳后乳突淋巴結腫大B.左鎖骨上淋巴結腫大C.胸鎖乳突肌下部腫大D.右鎖骨上淋巴結腫大E.頸深淋巴結下群腫大【答案】B多選題（共25題）1、患者男，68歲，3年前發(fā)生急性心肌梗死，保守治療好轉。陣發(fā)性夜間呼吸困難一周來診。查體：血壓120/70mmHg，兩肺下野可聞及水泡音，心界向左下擴大，HR110次/分，心尖部2級收縮期雜音，雙下肢水腫。A.血糖升高B.低鈉飲食C.嚴重貧血D.呼吸道感染E.情緒激動F.再發(fā)心肌梗死【答案】CD2、患者，男性，35歲。因"上腹痛6年，嘔血、黑便5小時入院"。6年前開始無明顯誘因間斷性上腹脹痛，餐后半小時明顯，伴反酸、胃灼熱、噯氣，自服制酸胃藥可緩解。近2天來加重，伴有食欲缺乏，服藥后無效。5小時前突覺上腹脹、惡心、頭昏，先后解兩次柏油樣便，共約500g，并嘔吐咖啡樣液2次，量約200ml。此后心悸、頭昏、出冷汗，不伴有畏寒、發(fā)熱。既往30年前查體曾發(fā)現(xiàn)肝功能異常，經保肝治療后肝功恢復正常。無外傷、手術及輸血史。無食物及藥物過敏史。無煙酒嗜好。查體：T36．4℃，P121次／分，R23次／分，BP90／70mmHg。神清，面色稍蒼白，四肢濕冷，鞏膜無黃染，皮膚黏膜無出血和蜘蛛痣，全身淺表淋巴結未捫及腫大，心肺無異常，腹平軟，未見腹壁靜脈曲張，中上腹輕壓痛，無肌緊張及反跳痛，全腹未觸及腫塊，肝脾未捫及腫大，移動性濁音陰性，腸鳴音12次／分，未聞及高調腸鳴音及氣過水聲，雙下肢無水腫。輔助檢查：HGB78g／L，WBC5．1×10A.抑酸、保護胃黏膜B.止血藥C.生長抑素D.擴容治療，必要時輸血E.內鏡下止血F.必要時外科手術治療【答案】ABD3、二十八歲農民，男性，10天前捕鼠時被鼠咬傷，發(fā)熱、頭痛、腰痛3日，最高體溫39.0℃，惡心，嘔吐。查體：醉酒貌，背部及腋下可見搔抓樣出血點。實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞38×10A.早發(fā)現(xiàn)B.早期治療C.就近治療D.早期擴容E.早期透析F.早期利尿【答案】ABC4、患者女，18歲，1型糖尿病，兩天來出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊以至于昏迷。A.大量飲水B.急性應激狀態(tài)C.嚴重感染D.手術E.胰島素使用不當F.便秘【答案】A5、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。A.肝穿刺活檢B.胃鏡C.肝功能D.肝膽脾超聲E.腎臟彩超F(xiàn).骨穿【答案】ABD6、患者男，26歲，發(fā)現(xiàn)血壓高1個月。最高血壓200/120mmHg，查體未見其他異常體征。低密度脂蛋白4.6mmol/L。A.厄貝沙坦+氫氯噻嗪B.貝那普利+氨氯地平C.硝苯地平+地爾硫D.哌唑嗪+比索洛爾E.氫氯噻嗪+貝那普利F.比索洛爾+氫氯噻嗪【答案】AB7、患者女，30歲，因"反復發(fā)熱、皮疹、關節(jié)痛6個月，加重1個月"入院。體溫最高39.8℃，伴發(fā)冷，無寒戰(zhàn)，發(fā)熱時伴前胸、后背出現(xiàn)粉紅色皮疹，不癢，同時伴有周身關節(jié)疼痛，自覺咽痛。使用多種抗生素無效，使用吲哚美辛栓后體溫可降至正常，熱退后皮疹及關節(jié)痛均消失。第2～3日體溫再次升高。查體：T39.6℃，頸部，前胸及上肢散在粉紅色斑片狀皮疹，雙側頸部多個1cm×1cm大小的淋巴結，質軟，輕壓痛。雙肩、膝及踝關節(jié)壓痛。實驗室檢查示血白細胞20×10A.抗細菌藥B.非甾體抗炎藥C.若效果不好，可以兩種非甾體抗炎藥同時應用D.糖皮質激素E.抗病毒藥F.改善病情抗風濕藥【答案】BD8、患者男，24歲，1周前"感冒"，2天前出現(xiàn)雙下肢無力，伴尿潴留，并逐漸加重。查體：雙下肢遠端肌力0級，肌張力減低，劍突以下全部感覺及淺反射消失，腱反射減弱，Babinski征陰性，膀胱充盈平臍，脊柱無壓痛。A.激素B.補鉀C.溴吡斯的明D.防治肺部感染E.B族維生素F.康復治療【答案】BC9、男性，40歲，反復口腔、肛門潰瘍5年，近1個月雙膝關節(jié)酸痛、視力下降。針刺反應陽性。A.環(huán)磷酰胺B.地塞米松10mg／dC.雙嘧達莫D.潑尼松30～60g／dE.甲強龍1g／d，沖擊3天F.英夫利西【答案】AD10、患者，女性，50歲，頭痛、發(fā)作性抽搐3個月，3個月內發(fā)生抽搐5次，表現(xiàn)為全面性強直一陣攣發(fā)作，近2周頭痛加重，為全頭痛伴惡心、嘔吐。全體：T36．5℃，神志清，反應遲鈍，顱神經未見異常，四肢肌力5級，肌張力略高，右側肢體腱反射活躍，左側肢體腱反射亢進，雙側病理征陽性，診斷為癥狀性癲癇，全面性強直一陣攣發(fā)作。A.用藥后變性的囊尾蚴引起嚴重急性變態(tài)反應性炎癥B.脫水劑使用不當C.合并結核性腦膜炎D.腦囊蟲再次感染E.腦室內囊蟲使腦積水加重F.腦水腫加重【答案】A11、患兒，男性，6歲。腹痛半天，解稀便一次，發(fā)熱6小時，昏迷3小時入院。入院前6小時(14：00)突然高熱，體溫39．5℃，無咳嗽流涕，無腹痛腹瀉，無嘔吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，雙眼向上凝視，口吐白沫，約持續(xù)3～4分鐘。17：00許又相繼抽搐2次，約持續(xù)3～5分鐘。19：00許患兒進入昏迷狀態(tài)，呼之不應。就醫(yī)某院，診斷"乙型腦炎"，肌肉注射地西泮5mg后轉來。查體：T39．2℃，P142次／分，不規(guī)則，BP12．1／7．4kPa(90／56mmHg)?；杳誀顟B(tài)，呼之不應，面色灰白，口唇發(fā)紺，四肢末梢冰冷。表淺淋巴結未觸及腫大。牙關緊咬，口腔無法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音，聽診無干濕性啰音。心濁音界不大，心率142次／分，聽診無雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴活躍，雙下肢無水腫。四肢肌張力增加，雙側膝腱反射亢進，雙側巴賓斯基征陽性。輔助檢查：血常規(guī)：WBC16．5×10A.大劑量山莨菪堿改善微循環(huán)B.應用甘露醇和激素C.病原治療：可選用喹諾酮類或三代頭孢菌素D.保持呼吸道通暢，防止呼吸衰竭E.迅速使用升壓藥F.退熱、解痙、鎮(zhèn)靜等對癥治療【答案】ABCD12、上海市嘉定區(qū)某鄉(xiāng)辦化工廠生產"油溶黑"染料，主要原料為硝基苯、苯胺?！痢痢痢聊?月17日下午1時，工人張某在常規(guī)操作加入苯胺時，由于管道陳舊，導致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮膚，經簡單清洗換衣后繼續(xù)工作，下班后感到頭暈、惡心、呼吸困難，繼而出現(xiàn)口唇、指甲發(fā)紺等癥狀立即送醫(yī)院救治。A.應用保腎藥物B.應用肌苷、輔酶A等藥物C.早期、短程適量用糖皮質激素D.應用保肝藥物E.應用鈉洛酮F.大量維生素C.還原性谷胱甘肽靜滴【答案】ABCD13、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaOA.氣管插管，機械通氣B.監(jiān)測BP、HR、氧飽和度C.繼續(xù)使用呼吸興奮劑D.靜推納洛酮促蘇醒E.靜脈推注嗎啡F.保持電解質平衡【答案】AB14、患者女，38歲，周身關節(jié)對稱性腫痛2年，多關節(jié)變形1年。雙手掌指關節(jié)尺側偏移，雙肘屈曲畸形。A.加用糖皮質激素B.繼續(xù)原治療方案C.加用抗生素D.異煙胼+利福平+乙胺丁醇E.加用抗真菌藥F.停用生物制劑【答案】D15、患者，男性，44歲。因"右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包塊1個月"入院。半年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛，為持續(xù)性，時有向右肩背部放射，無惡心、嘔吐，自服索米痛片疼痛可暫時緩解。1個月前，患者右上腹痛加重，服止痛藥效果不好，自覺右上腹飽滿，有包塊，伴腹脹、食欲缺乏、惡心。在當?shù)蒯t(yī)院就診，B超顯示肝占位性病變。患者發(fā)病來，無嘔吐、腹瀉，偶有發(fā)熱(體溫最高37．8℃)，大小便正常，體重下降約5kg,，既往有乙型肝炎病史多年。查體：腹平軟，右上腹壓痛，肝肋下5cm，表面可捫及3cm×3cm包塊，有觸痛。A.腸梗阻B.轉移性肝癌C.肝寄生蟲病D.直腸癌E.肝膿腫F.膽結石【答案】BC16、患者女，46歲，因"顏面皮疹、周身水腫3個月"來診。孕3次，均在孕12周左右出現(xiàn)自然流產，無明顯口干、眼干，無口腔潰瘍及關節(jié)腫痛。入院后查體：顏面部可見充血性皮疹，周身水腫。檢查示尿蛋白（+++），血小板4.6×10A.網狀青斑B.結節(jié)紅斑C.反復動靜脈血栓D.關節(jié)變形E.溶血性貧血F.毛囊炎【答案】AC17、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。A.大量排放腹水加輸注白蛋白B.經常下地活動C.經頸靜脈肝內門體分流術D.肝移植E.應用保肝藥物F.大量輸注紅細胞【答案】ACD18、患者女，56歲，雙手關節(jié)對稱性腫痛2年，晨僵明顯，時間約2小時，未正規(guī)治療，近2個月關節(jié)痛加重，伴張口受限。雙側顳頜關節(jié)壓痛陽性，雙手掌指關節(jié)，第2～4近指關節(jié)腫脹伴壓痛。A.抗CCP抗體B.抗Sa抗體C.抗APF抗體D.抗SSA抗體E.抗SSB抗體F.抗Jo-1抗