乳腺癌患者術(shù)后健康教育

乳腺癌患者術(shù)后安康教育姓名：王悅科室：腹腫指導(dǎo)教師：康小云目的把握乳腺癌術(shù)后肢體功能熬煉生疏患側(cè)上肢腫脹的護(hù)理了解乳房定期檢查的必要性主要內(nèi)容病情觀看A引流管護(hù)理C患側(cè)上肢功能熬煉E傷口護(hù)理B患側(cè)上肢腫脹的護(hù)理D乳房定期檢查F體位術(shù)后麻醉糊涂、血壓平穩(wěn)后取半臥位，以利呼吸和引流。病情觀看嚴(yán)密觀看生命體征的變化觀看切口敷料滲血、滲液狀況，并予以記錄假設(shè)感到胸悶氣短、呼吸困難，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)報(bào)告醫(yī)生準(zhǔn)時(shí)處理。傷口護(hù)理有效包扎：包扎松緊度以容納一手指、維持正常血運(yùn)、不影響呼吸為宜。包扎期間不能自行松解繃帶，瘙癢時(shí)不能將手指伸入敷料下搔抓。觀看皮瓣血液循環(huán)：正常皮瓣的溫度較健側(cè)略低，顏色紅潤，并與胸壁緊貼；假設(shè)暗紅提示血液循環(huán)欠佳，有可能壞死。觀看患側(cè)上肢遠(yuǎn)端血液循環(huán)：假設(shè)手指發(fā)麻、皮膚發(fā)紺、皮溫下降、動(dòng)脈搏動(dòng)不能捫及，提示腋窩部血管受壓，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)調(diào)整繃帶的松緊度。引流管護(hù)理保持有效負(fù)壓吸引：壓力大小適宜。妥當(dāng)固定引流管：臥床時(shí)固定于床旁，起床時(shí)固定于上衣。保持引流通暢：防止引流管受壓和扭曲。觀看引流液的顏色和量：術(shù)后1-2日，每日引流血性液50-200ml，以后顏色漸漸變淡削減。拔管患側(cè)上肢腫脹的護(hù)理避開損傷：勿在患側(cè)上肢測(cè)血壓、抽血、做靜脈或皮下注射等。避開患肢過度負(fù)重和外傷。愛護(hù)患側(cè)上肢：臥床時(shí)患肢下方墊枕抬高，肘關(guān)節(jié)輕度屈曲，他人扶持時(shí)只扶健側(cè)，避開下肢下垂太久。促進(jìn)腫脹消退：按摩患側(cè)上肢或進(jìn)展握拳、屈伸肘運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)淋巴回流。由于手術(shù)切除了胸部肌肉、筋膜和皮膚，使患側(cè)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限制。術(shù)后加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)可增加肌肉力氣，松解和預(yù)防粘連?；紓?cè)上肢功能熬煉術(shù)后24小時(shí)內(nèi)活動(dòng)手指和腕部，可做伸指、握拳、屈腕等熬煉避開外展上臂上肢肌肉等長收縮，促進(jìn)血液，淋巴回流用健側(cè)上肢或他人幫助患側(cè)上肢進(jìn)展屈肘、伸臂等熬煉，漸漸過渡到肩關(guān)節(jié)的小范圍前屈后伸運(yùn)動(dòng)術(shù)后1-3天術(shù)后4-7天鼓舞病人用患側(cè)手刷牙、洗臉、進(jìn)食等，并做以患側(cè)手觸摸對(duì)側(cè)肩部或同側(cè)耳朵的熬煉術(shù)后1-2周術(shù)后一周，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，以肩部為中心前后擺臂術(shù)后十日，抬高患側(cè)上肢，梳頭，手指爬墻患側(cè)上肢功能熬煉堅(jiān)持放療化療放療期間應(yīng)留意愛護(hù)皮膚，消失放射性皮炎時(shí)準(zhǔn)時(shí)就診化療期間定期檢查肝腎功能，每次化療前一日或當(dāng)日查血常規(guī)，化療后5-7日復(fù)查，假設(shè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)<3*10^9/L，需準(zhǔn)時(shí)就診放化療期間因反抗力低，應(yīng)少到公共場(chǎng)所，削減感染的時(shí)機(jī)；加強(qiáng)養(yǎng)分，增加機(jī)體反抗力乳房定期檢查每月進(jìn)展一次乳房自我檢查檢查時(shí)間最好選在月經(jīng)周期的第7-10日，或月經(jīng)完畢后2-3日，已經(jīng)絕經(jīng)的女性應(yīng)選擇每個(gè)月固定的一日檢查40歲以上女性或乳腺癌術(shù)后病人每年還應(yīng)行鉬靶X線檢查視診：站在鏡前取各種姿勢(shì)，觀看雙側(cè)乳房的大小和外形是否對(duì)稱；有無局限性隆起、凹陷、或橘皮樣轉(zhuǎn)變；有無乳頭回縮或抬高

方法觸診乳房較小者平臥，乳房較大者側(cè)臥，肩下墊軟薄枕或?qū)⑹直壑糜陬^下觸診。一側(cè)手的示指、中指和無名指并攏，用指腹在對(duì)側(cè)乳房上