c反應(yīng)蛋白詳講解讀

全血細(xì)胞分析什么是血常規(guī)？血常規(guī)的用途、意義血常規(guī)檢查在全身體檢中是根本的體檢工程，它的意義在于可以覺察很多全身性疾病的早期跡象，診斷是否貧血，是否有血液系統(tǒng)疾病，反響骨髓的造血功能等。例如：通常感染性疾病會(huì)使白細(xì)胞的數(shù)值和分類發(fā)生變化；貧血時(shí)血紅蛋白或紅細(xì)胞的檢驗(yàn)值會(huì)降低；而血小板的削減會(huì)導(dǎo)致簡潔出血或出血后不簡潔止住，而血小板增多會(huì)增多血栓發(fā)生的可能；另外，有些腫瘤、變化反映性疾病也可以引起血常規(guī)檢查局部數(shù)值的變化。血液采血和應(yīng)用建議末梢全血檢測的優(yōu)點(diǎn)是什么? 沒有預(yù)稀釋液的參與及相應(yīng)人工誤差環(huán)節(jié),由于預(yù)稀釋無論周密度還是準(zhǔn)確度都不如末梢全血模式.故使用血液,除了靜脈采血外,我們優(yōu)先推舉末梢全血.不得已才用預(yù)稀釋模式。怎樣操作恰當(dāng)? 用60ul的毛細(xì)管采血約60ul參與備有抗凝劑的小炮彈，用手指彈試管底部混勻；混勻后的標(biāo)本放置5分鐘即可進(jìn)展血液常規(guī)檢測；無論是末梢全血標(biāo)本還是預(yù)稀釋標(biāo)本，都要求在標(biāo)本混勻抗凝后放置5分鐘使其充分抗凝，然后再混勻上機(jī)檢測,由于抗凝充分些較好。結(jié)果及評(píng)價(jià)三分類*以SYSMEXKX-21N為例(WBC,RBC,HGB,HCT,MCV,MCH,MCHC,PLT)；白細(xì)胞三分群結(jié)果(Lymph%,#;Neut%,#;Mixed%,#)；以及RDW-SD,RDW-CV,PDW,MPV,P-LCR.五分類*以SYSMEXKX-21N為例WBCRBCHGBHCTMCVMCHMCHCPLTNEUT%LYMPH%MONO%EO%BASO%NEUT#LYMPH#MONO#EO#BASO#RDW-SDRDW-CVPDW*MPVPCT*P-LCR*爭論參數(shù)：IG%，IG#,OTHER%，OTHER#12/7/2023白細(xì)胞分類無顆粒白細(xì)胞包括單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞用瑞氏染料染色可區(qū)分出三種顆粒白細(xì)胞即中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞 C-反響蛋白(CRP)感染疾病中的臨床應(yīng)用

致炎因子急性相反響創(chuàng)傷感染介質(zhì)釋放激素細(xì)胞因子二十烷類身體不適炎癥發(fā)熱白細(xì)胞趨化性食欲不好血小板聚攏白細(xì)胞增多水腫消瘦免疫抑制急性相蛋白合成 白蛋白降低, 維生素A1結(jié)合蛋白降低10急性相蛋白由肝細(xì)胞釋放到血液中的蛋白質(zhì)，它的量隨著損傷，炎癥或各類疾病而作出快速反響地增加或削減。是炎癥過程中的抑制劑或媒介某些急性相蛋白已被用于診斷和跟蹤疾病或用于腫瘤標(biāo)志11常用急性相蛋白舉例正急性相反響蛋白C-反響蛋白血清淀粉樣A蛋白纖維蛋白原1抗胰蛋白酶1酸性糖化蛋白觸珠蛋白補(bǔ)體C3,C4負(fù)急性相反響蛋白白蛋白前白蛋白轉(zhuǎn)鐵蛋白維生素A1結(jié)合蛋白12C-反響蛋白(CRP)CRP是高度靈敏的炎癥指標(biāo)是在機(jī)體受到創(chuàng)傷或炎癥造成組織損傷時(shí)，由白細(xì)胞介素－6調(diào)控，肝臟合成釋放入血的急性相蛋白 C-反響蛋白的生成CRP的理化特點(diǎn)CRP由五個(gè)一樣的非共價(jià)結(jié)合的單體組成，呈對(duì)稱的環(huán)狀五球體，其亞基由206個(gè)氨基酸組成。分子量為11－14萬，沉降系數(shù)，等電點(diǎn)為5.5，不易溶于水。結(jié)晶為菱形，可被硫酸銨沉淀不耐熱，60°c30分鐘即破壞。分子代謝周期的半衰期僅為5-7小時(shí)。起局部抗體作用但不是抗體。 15C-反響蛋白構(gòu)造示意圖

CRP的功能

激活補(bǔ)體增加NK細(xì)胞活力促凝血IL-1r合成增加抗腫瘤效應(yīng)與LDL結(jié)合去除染色質(zhì)抑制組織蛋白酶等趨向性阻滯過氧化物釋放血紅素凝集增加抑制血小板聚攏阻滯巨噬細(xì)胞活性對(duì)細(xì)菌/細(xì)胞的調(diào)理作用12/7/2023CRP與超敏CRP由于檢驗(yàn)技術(shù)的進(jìn)展，我們能夠準(zhǔn)確測定極低濃度的“C反響蛋白〔CRP〕”，通常把范圍在0-8mg/L范圍內(nèi)的“C反響蛋白”稱作為“超敏C反響蛋白或高靈敏度CRP〔hsCRP〕”。一般的“C反響蛋白〔CRP〕”最低檢測限<3mg/L，而“超敏C反響蛋白〔hsCRP〕”檢測則可準(zhǔn)確給出從定量值。CRP的參考范圍臨床上一般<5mg/L為正常，

由于檢驗(yàn)技術(shù)的進(jìn)展，我們能夠準(zhǔn)確測定極低濃度的“C反響蛋白〔CRP〕”，通常把范圍在0-8mg/L范圍內(nèi)的“C反響蛋白”稱作為“超敏C反響蛋白或高靈敏度CRP〔hsCRP〕”。一般的“C反響蛋白〔CRP〕”最低檢測限

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3mg/L，而“超敏C反響蛋白〔hsCRP〕”檢測則可準(zhǔn)確給出從定量值。

CRP的臨床應(yīng)用可猜測心腦血管疾病的危急性 〔使用超敏CRP測試法，測試范圍0.1-10mg/L〕是觀看炎癥和組織損傷的敏感指標(biāo) 〔使用常規(guī)CRP測試法，測試范圍8-160mg/L〕CRP與炎癥在急性細(xì)菌感染或組織創(chuàng)傷時(shí)，機(jī)體產(chǎn)生急性相反響，血清CRP濃度可成百上千倍增高CRP的持續(xù)上升也發(fā)生在慢性炎癥包括自身免疫性疾病及惡性腫瘤中常規(guī)CRP測試〔檢測下限8－10mg/L〕已在臨床上廣泛應(yīng)用于感染及自身免疫性疾病等，適用于細(xì)菌或病毒感染的鑒別及抗生素療效的觀看C-反響蛋白在感染疾病中的特點(diǎn)反響快速，發(fā)病后急劇增高,隨著恢復(fù)，下降也快根底值低,增量大,細(xì)菌感染可增高成百上千倍能關(guān)聯(lián)疾病活動(dòng)性病毒感染沒有標(biāo)志性上升受影響因素小〔年齡，免疫狀況，藥物等〕22C-反響蛋白與白細(xì)胞

白細(xì)胞在感染疾病中的應(yīng)用廣泛應(yīng)用有效但也有限影響因素多不能準(zhǔn)確反映病情常用感染指標(biāo)WBC、ESR、CR