【失眠問(wèn)題的推拿方法及感悟案例1700字】

失眠問(wèn)題的推拿方法及感悟案例（一）定義不寐又稱"失眠"、"不得眠"、"目不膜"，是指經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一種病證。輕者難以人寐，或睡中易醒，醒后不能再寐，或時(shí)寐時(shí)醒；重者可徹夜不能入寐。本病可單獨(dú)出現(xiàn)，也可以與頭痛、健忘、眩暈、心悸等癥同時(shí)出現(xiàn)?！鹅`樞·大惑論》認(rèn)為"衛(wèi)氣不得人于陰，常留于陽(yáng)。留于陽(yáng)則陽(yáng)氣滿，陽(yáng)氣滿則陽(yáng)燒盛；不得人于陰，則陰氣虛，故目不瞑矣。"不寐多見(jiàn)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的神經(jīng)衰弱、絕經(jīng)期綜合征等病。失眠按病因可劃分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類(lèi)。1.原發(fā)性失眠通常缺少明確病因，或在排除可能引起失眠的病因后仍遺留失眠癥狀，主要包括心理生理性失眠、特發(fā)性失眠和主觀性失眠3種類(lèi)型。原發(fā)性失眠的診斷缺乏特異性指標(biāo)，主要是一種排除性診斷。當(dāng)可能引起失眠的病因被排除或治愈以后，仍遺留失眠癥狀時(shí)即可考慮為原發(fā)性失眠。心理生理性失眠在臨床上發(fā)現(xiàn)其病因都可以溯源為某一個(gè)或長(zhǎng)期事件對(duì)患者大腦邊緣系統(tǒng)功能穩(wěn)定性的影響，邊緣系統(tǒng)功能的穩(wěn)定性失衡最終導(dǎo)致了大腦睡眠功能的紊亂，失眠發(fā)生。2.繼發(fā)性失眠包括由于軀體疾病、精神障礙、藥物濫用等引起的失眠，以及與睡眠呼吸紊亂、睡眠運(yùn)動(dòng)障礙等相關(guān)的失眠。失眠常與其他疾病同時(shí)發(fā)生，有時(shí)很難確定這些疾病與失眠之間的因果關(guān)系，故近年來(lái)提出共病性失眠（comorbidinsomnia）的概念，用以描述那些同時(shí)伴隨其他疾病的失眠。（二）典型案例周某，女，39歲，機(jī)關(guān)干部，就診時(shí)間2022年1月主訴：無(wú)法正常入睡，多夢(mèng)，精神不集中病史：工作壓力大，3年前開(kāi)始出現(xiàn)入睡困難，長(zhǎng)期服用安眠藥檢查：患者面色蒼白，少氣懶言，神疲乏力，舌淡苔薄白，脈細(xì)診斷：失眠推拿處方1.治療原則:調(diào)理臟腑，鎮(zhèn)靜安神。心脾兩虛者，治以補(bǔ)益心脾；陰虛火旺者，治以滋陰降火；肝郁化火者，治以疏肝瀉熱；痰熱內(nèi)擾者，治以化痰清熱治療手法：運(yùn)百會(huì)，坐或臥位，閉目靜息，單于食、中指指腹置百會(huì)穴處，先順時(shí)針按揉3(次，再逆時(shí)針按揉30次。作用:可提運(yùn)清陽(yáng)，益智利竅。按風(fēng)池穴方法:坐位，兩手拇指按在兩側(cè)風(fēng)池穴上，兩小指各按在兩側(cè)太陽(yáng)穴上，其余手指各散置在頭部?jī)蓚?cè)，然后兩指同時(shí)用力，按揉風(fēng)池、太陽(yáng)穴及側(cè)頭部1分鐘。作用:可祛風(fēng)散邪，清利頭目。按太陽(yáng)穴用雙手中指指端輕輕按揉眉稍與目外眥之間，向后約1寸凹陷處的太陽(yáng)穴，約1分鐘，具有醒腦安靜的作用。指羅紋面緊貼在兩眉頭處，然后在眉之上方同時(shí)作左右來(lái)回抹動(dòng)，約半分鐘，具有安靜催眠的作用。按揉安眠穴用雙手中指指端輕輕按揉耳垂后的凹陷與枕骨下的凹陷連線中點(diǎn)處的安眠穴，約2分鐘，具有鎮(zhèn)靜助眠的作用壓率谷穴用雙手食、中、無(wú)名、小指指端分別放在兩側(cè)耳尖直上兩橫指處的率谷穴,前后來(lái)回推動(dòng)，約半分鐘，具有除煩鎮(zhèn)靜的作用。按揉內(nèi)關(guān)穴﹑用拇指端羅紋面輕輕按揉腕部橫紋上兩橫指處的內(nèi)關(guān)穴，約1分鐘，雙手交替，具有寧心安神的作用。按揉印堂穴用中指指端輕輕按揉兩眉頭連線中點(diǎn)處的印堂穴，約2分鐘，具有鎮(zhèn)靜安神的作用。壓完骨穴，可調(diào)整自律神經(jīng)，具有誘睡之效。觸摸耳垂后方，有一突出的小骨——乳突，從乳突下端沿后緣往上觸摸，可摸到一淺洼，一壓，會(huì)有震動(dòng)之感的地方就是完骨穴。擦腎俞穴方法:雙手掌掌根緊貼腰兩側(cè)腎俞穴，稍稍用力上下擦動(dòng)穴位周?chē)?，以熱為度。作?可溫和腎氣。擦拭腎俞50次推脛骨方法:平坐位，雙手虎口分別卡在雙膝下，拇指按壓在陰陵泉穴上，食指按壓在陽(yáng)陵泉穴上，稍用力沿脛骨和下推擦到踝。食指過(guò)足三穴時(shí)，稍作用力彈撥，拇指過(guò)三陰穴時(shí)稍做按揉。反復(fù)操作10次。揉按足三里、三陰交各50次。作用:可調(diào)和陰陽(yáng)，健脾和胃。（三）心得體會(huì)當(dāng)今社會(huì)，人們的生活和工作節(jié)奏越來(lái)越快，生活壓力也越來(lái)越大，用網(wǎng)絡(luò)上的一句話來(lái)說(shuō)就是社會(huì)越來(lái)越“卷”，導(dǎo)致失眠的發(fā)病率逐年上升，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上針對(duì)失眠的治療主要依靠苯二氮類(lèi)的藥物，適用范圍窄，依賴性強(qiáng)。一般而言失眠癥的病癥周期長(zhǎng)，病理復(fù)雜。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為引起失眠的的原因有思慮傷脾、陰虛火旺、陽(yáng)不交陰。心腎不交等。中醫(yī)針灸推拿