南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院放射診療改擴建項目項目環(huán)境影響報告表

--C2表1項目概況///應(yīng)用類型/√/科大學(xué)（原第一軍醫(yī)大學(xué)）第一附屬醫(yī)院、第一臨床醫(yī)學(xué)院，本次評價的醫(yī)用電子直線加速器(Ⅱ類射線裝置）位于醫(yī)院新實驗樓一層放療科4號直加機房。機房所在場地原為診室，由于患者3老化，醫(yī)院擬更換一臺新后裝機。舊后裝機目前還在使192Ir11Bq屬于Ⅲ類源，使用場所位于新實驗樓一層放療科。根據(jù)《建器11/11/4e．對不利影響和存在的問題提出防治措施，把輻射號）可知，醫(yī)用電子直線加速器屬于Ⅱ類射線裝置。根據(jù)《建設(shè)項受南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院的委托，廣東核力工程勘實驗樓北面為白水塘村（實驗樓地勢較低，白水塘村地勢較高，相差約4m，實驗樓一5NN ● 6N N 7N4N4號直線加速器機房改造位置圖1-3實驗樓首層平面圖8N9NNN相關(guān)批復(fù)（粵環(huán)函[2004]746號、穗環(huán)核[2007]39號、穗環(huán)核管[2011]30號、粵環(huán)審竣工驗收，同時取得了廣東省環(huán)境保護廳和廣州市環(huán)境保護局的驗收批復(fù)（穗環(huán)核驗11Ⅱ21Ⅲ31Ⅱ號41Ⅱ51Ⅱ62Ⅱ71Ⅲ81Ⅲ91Ⅲ1ⅢMUX-100DJ移動式數(shù)字?jǐn)z影X線1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ2Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅱ續(xù)1Ⅱ1Ⅱ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ證態(tài)1Ⅰ1Ⅲ2Ⅳ粵環(huán)審[2015]283號2Ⅴ粵環(huán)審[2015]283號1Ⅴ粵環(huán)審[2015]283號1Ⅴ粵環(huán)審[2015]283號2Ⅴ粵環(huán)審[2015]283號1Ⅴ粵環(huán)審[2015]283號Na-222Ⅴ粵環(huán)審[2015]283號表2放射源無表3非密封放射性物質(zhì)序號無表4射線裝置子1Ⅱ11Ⅲ12Ⅲ1/序號類別數(shù)量流(μA）無表5廢棄物（重點是放射性廢棄物）況/////射源/////表6評價依據(jù)《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范—第2部分《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第3部分：γ射線源放射治療機房》《輻射環(huán)境保護管理導(dǎo)則——核技術(shù)應(yīng)用項目環(huán)境影響報告評價文件的表7保護目標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn)評價范圍保護目標(biāo)北評價標(biāo)準(zhǔn)B1.1.1應(yīng)對任何工作人員的職業(yè)照射水平進行控制，使之不超過下述限B1.2.1實踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計值不射年平均有效劑量的四分之一作為職業(yè)工作取公眾照射年有效劑量的四分之一作為公眾成員的年有效劑量約束值，即小于0.25b)、按照關(guān)注點人員居留因子的下列不同，分別確定關(guān)注c)、由上述a)中的導(dǎo)出劑量率參考控制水平Hc.d和b)32表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀8.5監(jiān)測儀器檢定8.7環(huán)境輻射水平現(xiàn)狀的評價根據(jù)表8-1監(jiān)測結(jié)果可知：項目所在位置周圍X-γ輻射劑量率范圍為NNNN表9項目工程分析與源項工程設(shè)備與工藝分析9.1.1醫(yī)用直線加速器原理9.2.2192Ir放射源輻射特性后裝機使用192Ir放射源作為輻射源，放射源總活度達到3.7×1011Bq，根據(jù)放射源表9-1β+（~0）ββγγγ①β-衰變是192Ir核素的原子核內(nèi)一個中子轉(zhuǎn)變?yōu)橘|(zhì)子，同時發(fā)射一個負(fù)電子和一同能級激發(fā)態(tài)，因此能量狀態(tài)各異，但一般密封源的包殼能屏蔽β射線。同時β-衰變②EC衰變是192Ir核素原子核內(nèi)質(zhì)子俘獲軌道電子轉(zhuǎn)變?yōu)橹凶油瑫r發(fā)射一個中微9.2.3治療過程及產(chǎn)污流程而聚焦杯使這些電子聚集成束，直接向嵌在金屬陽極中的靶體射擊。高電壓加在X污染源項描述9.5后裝機主要放射性污染物和污染途徑192Ir后裝治療機主要的環(huán)境影響來自192Ir放射源，根據(jù)以上對192Ir核素輻射特性），9.6Ⅲ類X射線裝置污染途徑表10輻射安全和防護其北面為院內(nèi)空地，東面為衛(wèi)生間，南面為候表10-14號直線加速器機房規(guī)格一覽表)機房的限制，醫(yī)院擬將其共用主屏蔽墻加厚63500mm以進一步減弱其對相鄰機房的輻射影響，直線加速器機房(7)故障系統(tǒng)：故障手動停機系統(tǒng)：如果在控制臺監(jiān)視器N對監(jiān)測點進行實時劑量率/累計劑量監(jiān)測和報警。實時劑量率/累計劑量監(jiān)測值同時顯示門門 表10-5X射線機房配備的個人防護用品 三廢的治理廢棄192Ir該后裝機使用的192Ir放射源屬于Ⅲ類放射源，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院已與供源單位表11環(huán)境影響分析建設(shè)階段對環(huán)境的影響為減少施工時產(chǎn)生的揚塵，在施工過程中應(yīng)采取有效的防塵、降塵措施：在施工運行階段對環(huán)境的影響加速器機房可使用面積約為54.2m2，滿足《電子加速器放射治療放射防護要求》Y=2×[(SAD+a)tan14°+0.3]表11-1主屏蔽墻體的寬度計算一覽表O gXe=X.secθ B=10-(Xe+TVL-TVL1)/TVL （2） （3）計算，并按式(3)估算所需要的有效屏蔽厚度Xe，再按式(12 （4）在給定的屏蔽物質(zhì)厚度X(cm)時，首先按式(1)計算有效厚度Xe(cm)，按式(2)估算屏H=.B………（5）e—有效屏蔽厚度（cm）；表11-2主屏蔽區(qū)屏蔽厚度核算表RmTVL1AEM注：考慮到兩機房間的相互影響，對A點控制劑量取0.6μSv/h，偏保守估算。表11-3主屏蔽區(qū)屏蔽效果計算參數(shù)及結(jié)果XTVL1RmBHAEM表11-4側(cè)屏蔽區(qū)屏蔽厚度核算表RmTVL1CXTVL1RmBHC對于與主屏蔽區(qū)相連的次屏蔽區(qū)，考慮泄漏輻射和患者散關(guān)注點達到劑量率參考控制水平Hc時，設(shè)計的屏蔽所需要的屏蔽透射因子B按式(6)算，然后按式(3)估算所需要的有效屏蔽厚度Xe(cm)，再按式(1屏蔽物質(zhì)的屏蔽透射因子B，其中患者散射什值層取值參照GBZ/T201.2最后按下式計算相應(yīng)輻射在屏蔽體外關(guān)注點的劑量率H(μSv/hH=.B………………（7）量比例，又稱400cm2面積上的散射因子，取值參見依GBZ/T201.2-2011表11-6與主屏蔽區(qū)相連的次屏蔽區(qū)屏蔽厚度核算表BDK表11-7與主屏蔽區(qū)相連的次屏蔽區(qū)屏蔽效果計算參數(shù)及結(jié)果B射FmBHXRmBH射射D射FmBH射XRmBHK射FmBH射XRmBH表11-8迷路內(nèi)墻屏蔽效果計算參數(shù)及結(jié)果XTVL1RmB表11-9迷路外墻屏蔽效果計算參數(shù)及結(jié)果XTVL1RmBHFGHg=.H0………………（8）α2—砼墻入射的患者散射輻射（能量見附錄B表B.3）的散射2；R2—i-g表11-10迷路入口處散射輻射劑量率計算參數(shù)及結(jié)果FA7 （9）入射)。在g處的散射輻射能量約0.2MeV中的TV表11-11防護門屏蔽厚度核算表og 表11-12迷路入口防護門外屏蔽效果計算參數(shù)及結(jié)果XH表11-13加速器機房屏蔽墻外各關(guān)注點劑量率ABCDEFGHKM劑量率(μSv/h）表11-14加速器機房各屏蔽墻混凝土及防護門鉛當(dāng)量核算厚度表H=t.T.D.U……(11)D—受照射的劑量率(μSv/hU—使用因子，對主線束、散射線束為1/4，漏射線束表11-15直線加速器輻射工作人員及公眾年受照劑量估算結(jié)果1111實驗樓地勢較低，白水塘村地勢較高，相差約4m，實驗樓一層①有用線束的O3產(chǎn)額P3P2DoGV1/3Do＝6.0Gy/min；R=3.83m（最大值θ=+14/-14；G=10；加速器治療室容積V≈253.9m3根據(jù)上述公式：有用線束P1＝16.6mg/h；泄漏輻射的P2＝1.2mg/h。二項合計，)3v?tdtvd311.2后裝治療機房原有屏蔽防護分析本次更換設(shè)備的后裝機房已履行環(huán)保手續(xù)，新機器使用的源的種類及活度均未改//11.3Ⅲ類射線裝置機房屏蔽防護評價是是門度是度是是是告標(biāo)志、放射防護注意事是是護設(shè)施的要求進行分析，這兩臺Ⅲ類醫(yī)用X射線機房四周墻體、天棚及地板均考慮了射工作人員及公眾的年有效受照劑量:由于《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》事故影響分析醫(yī)用電子直線加速器治療機房門機聯(lián)鎖裝置發(fā)生故障，可能發(fā)生人員誤入輻射現(xiàn)預(yù)防保障措施表12輻射安全管理輻射安全與環(huán)境保護管理機構(gòu)的設(shè)置1、制定醫(yī)院輻射安全管理制度，指導(dǎo)并監(jiān)督國家輻射安全法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范和3、負(fù)責(zé)與行政主管部門、環(huán)保、公安、衛(wèi)生等相關(guān)部門的聯(lián)絡(luò)、報告應(yīng)急處理工4、負(fù)責(zé)對放射工作人員的資格進行審核，定期公布獲得或取消放射工作人員資格5、負(fù)責(zé)放射工作人員的管理，定期組織專家對放射工作人員個人劑量和健康情況7、建立會議制度，協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院輻射安全管理方面的問題，對提交審查的表12-1輻射工作人員配備情況該后裝機使用的192Ir放射源屬于Ⅲ類放射源，南方醫(yī)院與舊后裝機供源單位已簽訂廢舊輻射安全管理規(guī)章制度根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》200醫(yī)院日常輻射安全管理中，嚴(yán)格執(zhí)規(guī)章制度。其中制定制度包括操作規(guī)程、崗位輻射監(jiān)測a)累積測量5min，在離外殼表面5cm任何容易接近處不超過10μSb）在不超過3min的時間內(nèi)，測得感生放射性的周圍劑量當(dāng)量率在離外殼表面5cm任何容易接近處不超過200μSv/h，離外殼表面1m處不超///輻射事故應(yīng)急輻射事故應(yīng)急值班電話六、現(xiàn)有核技術(shù)利用項目應(yīng)急預(yù)案的執(zhí)行情況表13結(jié)論與建議結(jié)論綜上所述，本評價認(rèn)為南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院放射診療改擴建項目符合《電離輻射告所提出的各項污染防治措施和輻射環(huán)境管理要求后，其運行對周圍環(huán)境產(chǎn)生的影響能符合輻射環(huán)境保護的要求。因此，本項目的建設(shè)和運行建議和承諾附圖1醫(yī)院總平面布置圖關(guān)于調(diào)整輻射安全管理委員會成員的通知機關(guān)各處（室、部），各科室，各教研室：由于國家相關(guān)法律法規(guī)更新以及醫(yī)院人事變動等原因，經(jīng)醫(yī)院研究決定，調(diào)整醫(yī)院輻射安全管理委員會成員。在醫(yī)院輻射安全管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，設(shè)立輻射事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組、輻射安全防護監(jiān)督立醫(yī)院輻射安全管理辦公室，負(fù)責(zé)日常事務(wù)處理。一、編制依據(jù)和目的根據(jù)《職業(yè)病防治法》、《放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和保護條例》、《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》和《放射診療管理規(guī)定》等法安全管理委員會及相關(guān)管理組織，負(fù)責(zé)醫(yī)院核技術(shù)應(yīng)用項目和放射診人體健康，保護環(huán)境。二、醫(yī)院輻射安全管理委員會（一）組成成員副主任委員：張永陳相武吳德華王全師陳宏文常委：羅賢安王斌斌何曉峰許乙凱陳衛(wèi)國廖旺軍委員：李貴平武鋼楊俊明徐艷麗許小麗蔡裕興黃錚郭智慧李明洲周建偉賴月華譚萬龍侯曉敏陳麗光張曉莉李育健秘書：王兆源黃剛侯明揚劉書朋（二）工作職責(zé)1.制定醫(yī)院輻射安全管理制度，指導(dǎo)并監(jiān)督國家輻射安全法律、法規(guī)、技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)在我院的嚴(yán)格執(zhí)行；2.制定放射事件應(yīng)急預(yù)案并組織演練；3.負(fù)責(zé)與行政主管部門、環(huán)保、公安、衛(wèi)生等相關(guān)部門的聯(lián)絡(luò)、報告應(yīng)急處理工作；4.負(fù)責(zé)對放射工作人員的資格進行審核，定期公布獲得或取消放射工作人員資格名單；5.負(fù)責(zé)放射工作人員的管理，定期組織專家對放射工作人員個人劑量和健康情況進行分析、評估和通報；6.定期組織專家對放射工作場所和放射診療設(shè)備進行安全檢查、7.建立會議制度，協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院輻射安全管理方面的問題，對提交審查的方案、監(jiān)測報告和年度報告進行審閱、評估；8.向醫(yī)院提交輻射安全管理委員會年度工作報告，制定下一年的三、輻射事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組（一）組成成員組長：吳漢森成員：張永羅賢安陳相武王斌斌王全師吳德華何曉峰武鋼楊俊明陳宏文賴月華李育健張曉莉王兆源黃剛侯明揚劉書朋（二）工作職責(zé)1.組織制定醫(yī)院輻射事故應(yīng)急處理預(yù)案；2.啟動和解除醫(yī)院輻射事故應(yīng)急處理預(yù)案；3.負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)輻射事故應(yīng)急現(xiàn)場處理工作；4.負(fù)責(zé)與上級主管部門、環(huán)保、公安、衛(wèi)生等相關(guān)部門的聯(lián)絡(luò)、報告應(yīng)急處理工作；5.組織事故調(diào)查，總結(jié)應(yīng)急救援經(jīng)驗教訓(xùn)；6.組織輻射事故應(yīng)急人員的培訓(xùn)和演練。四、輻射安全防護監(jiān)督管理小組（一）組成成員組長：陳宏文成員：王兆源黃剛侯明揚劉書朋李育健張曉莉李貴平徐艷麗許小麗蔡裕興周建偉（二）工作職責(zé)1.制定科室輻射工作安全責(zé)任書；2.定期檢查放射源貯存場所防火、防水、防盜、防丟失、防破壞、防射線泄露的安全措施落實情況；3.定期檢查放射性標(biāo)志、安全和防護設(shè)施、聯(lián)鎖裝置、報警裝置或工作信號的完好情況；4.定期核查核技術(shù)應(yīng)用項目使用臺帳、設(shè)備維修臺帳、監(jiān)測巡查檔案以及放射源購買、使用、分裝和暫存庫的進庫、出庫記錄內(nèi)容；5.檢查放射性廢物的處理、閑置廢棄放射源的貯存、處置情況；6.檢查放射工作人員個人劑量和輻射防護器材的應(yīng)用情況；7.協(xié)助對丟失、被盜、失控放射源的追繳和處理。五、放射工作人員管理小組（一）組織成員組長：楊俊明成員：賴月華陳宏文李育健黃剛王兆源侯明揚劉書朋（二）工作職責(zé)1.制定醫(yī)院放射工作人員健康管理規(guī)定；2.組織對放射工作人員進行安全和防護知識教育培訓(xùn)、考核；3.對放射工作人員的資格進行審核，及時公布人員的變化情況；4.建立放射工作人員個人劑量檔案和職業(yè)健康檔案，并按照規(guī)定5.協(xié)助對超劑量或放射性職業(yè)病的原因進行調(diào)查。六、放射診療設(shè)備管理小組（一）組成成員組長：陳宏文王斌斌（二）工作職責(zé)1．制定放射工作場所（機房）防護性能監(jiān)測制度；2．制定放射診療設(shè)備性能檢測制度；3．組織對放射診療設(shè)備應(yīng)用性能和防護性能的檢測；4．檢查各使用科室對放射診療設(shè)備物理參數(shù)定期檢測記錄；5．對發(fā)現(xiàn)的安全隱患及時提出整改措施。七、醫(yī)院輻射安全管理辦公室（一）組成成員主任：陳宏文副主任：王兆源成員：李育健秘書：侯明揚（二）工作職責(zé)黃剛張曉莉劉書朋王凈張輝韓彥江王勝軍1.在醫(yī)院輻射安全管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院電離輻射醫(yī)學(xué)應(yīng)用的防護與安全工作；2.收集整理國家相關(guān)法規(guī)，并宣傳、貫徹和監(jiān)督實施；3.組織制定醫(yī)院核技術(shù)應(yīng)用和放射診療相關(guān)的規(guī)章制度，并監(jiān)督4.負(fù)責(zé)與上級主管部門的聯(lián)絡(luò)、報告事故應(yīng)急處理工作；5.協(xié)助上級主管部門對醫(yī)院核技術(shù)應(yīng)用項目和放射診療工作的檢查和監(jiān)督，督促落實相關(guān)整改措施；6.負(fù)責(zé)醫(yī)院開展核技術(shù)應(yīng)用所需的各種許可證（輻射安全許可證、放射診療許可證）的申辦、變更、注銷和年審工作；7.負(fù)責(zé)醫(yī)院核技術(shù)應(yīng)用建設(shè)項目環(huán)境影響和職業(yè)病危害控制相關(guān)手續(xù)的報批。對醫(yī)院初步選定的放射工作場所（機房）進行輻射防護安全與環(huán)境保護初審，確保輻射安全防護措施及設(shè)施與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投產(chǎn)使用；協(xié)助組織核技術(shù)應(yīng)用項目環(huán)境影響評價文件和放射診療項目職業(yè)危害評價文件的編制，并報主管部門審批；協(xié)助組織項目的竣工驗收；8.協(xié)助放射性核素申購、貯存、運輸、保管和退役等相關(guān)手續(xù)的護放射工作人員的權(quán)益；10.定期組織對放射診療工作場所和設(shè)備進行放射防護檢測、檢查和監(jiān)測，并提出相應(yīng)的整改措施，預(yù)防輻射事故發(fā)生；11.定期組織檢查全院核技術(shù)應(yīng)用項目使用臺帳、維修臺帳、監(jiān)測記錄以及核查放射性核素購買、使用、分裝和暫存庫的進庫、出庫12.編寫輻射安全管理委員會年度工作報告，制定下一年的工作主題詞：調(diào)整管理機構(gòu)輻射安全委員會通知1.醫(yī)用直線加速器系大型復(fù)雜醫(yī)療設(shè)備，必須由經(jīng)過培訓(xùn)、熟悉操作規(guī)程的技術(shù)人員專人操作，嚴(yán)禁非本科室人員擅自操作機器。2.維修工程師按職責(zé)，定期檢修、保養(yǎng)，做好調(diào)試工作。3.物理工程師按職責(zé)，定期負(fù)責(zé)各項物理參數(shù)的監(jiān)測，以保證治療準(zhǔn)確順利進行。4.開機前應(yīng)對機器的治療參數(shù)、影像、監(jiān)護系統(tǒng)進行檢查，確保無誤后方可開機。5.放射性治療技術(shù)人員嚴(yán)格按照規(guī)程操作，不得任意調(diào)試控制臺各鍵鈕。治療期間遇設(shè)備故障或有異常情況須立即停機，并記錄讀數(shù)計所指示的劑量，保護好現(xiàn)場并及時將情況匯報有關(guān)人員并做好記錄。6.加速器控制臺配有維修和輻射兩把鎖匙，須慎重保管。為防止加速器意外啟動，操作人員離開控制臺時應(yīng)將輻射鎖匙帶走，鑰匙應(yīng)放在指定的儲藏處，專人負(fù)責(zé)。7.特殊照射應(yīng)由醫(yī)師、工程師、物理人員及技術(shù)員共同制定計劃后方可實施。加速器運行期間，值班工程師和技術(shù)人員不得擅自離崗，并就設(shè)備運轉(zhuǎn)情況認(rèn)真做好記錄。治療結(jié)束后，機器的各種開關(guān)均要復(fù)原，切斷電源、水源，做好交接班工作。8.治療機房和控制室系治療重地，非工作人員不得進入機房，未經(jīng)批準(zhǔn)謝絕參觀。經(jīng)批準(zhǔn)的參觀人員須由本科人員帶領(lǐng)，嚴(yán)禁挪動設(shè)備。9.機房等地嚴(yán)禁吸煙，不得會客。節(jié)假日不得擅自進入機房，室內(nèi)所有器材均不得隨意移動。愛護設(shè)備，做好環(huán)境清潔，工作結(jié)束后關(guān)好門窗、水、電，定期檢查消防器材。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院放療科直線加速器管理職責(zé)8．發(fā)現(xiàn)機器故障時，應(yīng)及時采取正確保直線加速器應(yīng)急措施緊急開關(guān)馬上按下“BEAMOFF”按鈕，并將鑰），后裝放射源治療過程中卡源應(yīng)急處理預(yù)案為確保我科放射性同位素(后裝源銥-192.為保證后裝源不被誤用，任何對上述放射源的使用，都必須由3.未經(jīng)科室主任同意同時報主管院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，保管員4.指定放射源的存放地點，在保證輻射安全的前提下，至少二重門5.放射源回收處理：只能由放射源生產(chǎn)單位直接6.放射源裝卸必須由本科及相關(guān)科室兩名以上合格9.本規(guī)定以符合上級放射主管部門的要求為準(zhǔn)，并按上級主管部門的要求進行后裝治療機管理職責(zé)根據(jù)《放射診療管理規(guī)定》、《南方醫(yī)院設(shè)備管理規(guī)定》，為明確職后裝治療機操作技術(shù)人員的主要職責(zé)：1、指定一名培訓(xùn)后合格的專業(yè)人員專門負(fù)責(zé)設(shè)備的使用管理。2、按《設(shè)備使用登記本》要求填寫設(shè)備使用情況。3、正確熟練操作機器、做好后裝機的日常維護。4、負(fù)責(zé)放射源的接收、更換、保管和清退。5、發(fā)現(xiàn)機器故障時，應(yīng)及時采取正確措施保護病人和機器，并通知相關(guān)維修人員進行檢修，填寫維修申請，協(xié)助和監(jiān)督工程師維護、維修機器，進行常規(guī)項目的驗收，并在維修申請單上簽后裝機維修人員主要職責(zé)：1、做好機器的維護和保養(yǎng)、督促操作技術(shù)人員按規(guī)定進行操作及2、必要時，協(xié)助操作技術(shù)人員更換放射源。3、在接到維修申請后，盡快到現(xiàn)場檢修設(shè)備，并填寫維修記錄，作為設(shè)備的檔案。4、及時向使用科室反饋設(shè)備維修情況，協(xié)商維修方案。5、加強設(shè)備的預(yù)防性維修，減少機器故障率。6、向上級相關(guān)部門提供設(shè)備管理的必要資料后裝治療機物理師的主要職責(zé)：1、按國家標(biāo)準(zhǔn)對后裝治療機的運行性能進行定期檢測和必要的調(diào)整，并做好記錄，妥善保管。2、在設(shè)備維修后進行性能參數(shù)方面的驗收，必要時監(jiān)督和指導(dǎo)維修人員進行性能參數(shù)的調(diào)試，并在維修申請單上簽名。3、根據(jù)設(shè)備的狀態(tài)最終決定設(shè)備能否進行治療。CT操作規(guī)程1、按照患者掃描部位的不同正確擺放好體位和輔助設(shè)備；3、從掃描協(xié)議中選擇相應(yīng)掃描協(xié)議，按照患者掃描需要對掃4、按照診斷要求上傳合適圖像至PACS；選取合適的窗寬窗位打印膠片，保證膠片質(zhì)量緊急情況操作步驟：突發(fā)情況需要立即停止掃描儀、停止移動患者掃描床和停止生控制盒上，每個機架控制面板上各有一個。2、在緊急停止之后復(fù)位:返回初始位置,轉(zhuǎn)動掃描控制盒上的鑰匙。抓住患者檢查床末端的把手，幫助患者下床。南方醫(yī)院個人劑量和輻射場所監(jiān)測制度為了保障我院放射工作人員身體健康，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，特制定本第一條放射工作人員必須接受常規(guī)個人劑量監(jiān)測。調(diào)試、檢修放射診療設(shè)備的人員及進行其它可能接受較大劑量照射的操作人員必須接受特殊操作監(jiān)測。第二條常規(guī)個人劑量監(jiān)測每三個月一次，特殊操作根據(jù)需要確定。第三條建立放射工作人員個人劑量檔案，個人劑量檔案長期保存。第四條每年按要求向有關(guān)部門報告上年度的監(jiān)測結(jié)果。個人劑量大于十分之三年劑量限制時，應(yīng)報告人員的姓名、操作內(nèi)容、年劑量當(dāng)量、工作場所輻射水平等數(shù)據(jù)分析劑量較大的原因，并提出改進防護第五條場所監(jiān)測包括對操作場所或射線裝置機房內(nèi)劑量場所測定和環(huán)境劑量場分布兩部分內(nèi)容，監(jiān)測的目的是了解射線劑量場分布情達到有關(guān)輻射防護規(guī)定，評價防護設(shè)施的防護效果。放射性同位素工作場所每周至少進行兩次監(jiān)測或每次使用后進行監(jiān)測。場所每年請具有資質(zhì)的專業(yè)機構(gòu)檢測一次。第六條環(huán)境劑量場監(jiān)測，即測定工作室以外的外環(huán)境劑量，包括設(shè)備機房門口、窗口、走廊、樓上、樓下和其他相鄰房門以及放射診療設(shè)備機房周圍可能影響人群的環(huán)境照射量率。每年請具有資質(zhì)的專業(yè)機構(gòu)檢測一次。1南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院輻射安全和防護管理規(guī)定為確保醫(yī)院輻射環(huán)境的安全，根據(jù)《放射性污染防治法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》等有關(guān)法規(guī)，特制定本管理規(guī)定：第一條輻射環(huán)境安全防護工作采用層層責(zé)任制，分管院長負(fù)責(zé)全院輻第二條輻射裝置使用前必須取得環(huán)保部門和衛(wèi)生部門的評價報告，通過竣工驗收后才能正式投入使用；在使用過程中定期由有資質(zhì)的部門進行監(jiān)測。做好定期自主監(jiān)測，放射性同位素工作場所每次使用后進行監(jiān)測或定期第三條放射工作人員須持證上崗，在操作過程中必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，防止輻射事故的發(fā)生。第四條放射工作場所應(yīng)有醒目的警示標(biāo)識，按要求分區(qū)管理。放射工作人員在輻射場所工作時必須正確佩戴個人劑量監(jiān)測儀；進入放射工作場所時，必須正確佩戴個人劑量報警儀；接觸射線時需按標(biāo)準(zhǔn)穿著防護用品。第五條放射診療科室應(yīng)制定與本單位從事的治療項目相適應(yīng)的質(zhì)量保證方案，遵守質(zhì)量保護監(jiān)測規(guī)范。按照照射正當(dāng)化和輻射防護最優(yōu)化的原則，避免不必要的照射，并事先告知患者和受照者輻射對健康的潛在影響。第六條工作人員下班前必須檢查相關(guān)儀器設(shè)備、水、電、煤氣及關(guān)窗2熟練掌握滅火器的使用方法。第七條涉源重點部位應(yīng)盡量安裝監(jiān)控設(shè)備。保衛(wèi)部門做好相應(yīng)的安全保衛(wèi)和巡查工作。放射性同位素及射線裝置應(yīng)有專人負(fù)責(zé)妥善保管，不得遺失。放射源庫設(shè)置雙人雙鎖。第八條定期檢查放射源貯存場所防火、防水、防盜、防丟失、防破壞、防射線泄露的安全措施落實情況。場所內(nèi)不得存留不相關(guān)的雜物。第九條定期檢查放射性標(biāo)志、安全和防護設(shè)施、聯(lián)鎖裝置、報警裝置或工作信號，確保其有效性。第十條定期核查核技術(shù)應(yīng)用項目使用臺帳、設(shè)備維修臺帳、監(jiān)測巡查檔案以及放射源購買、使用、分裝和暫存庫的進庫、出庫記錄內(nèi)容。嚴(yán)禁未經(jīng)許可購買、使用放射性同位素或射線裝置或超范圍、超量使用。第十一條定期檢查放射性廢物的處理、閑置廢棄放射源的貯存、處置情況。按要求及時處理放射性廢物和退役放射源。一、目的根據(jù)《放射性污染防治法》、《職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》、《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》、《放射診療管理規(guī)定》和《關(guān)于建立放射性同位素與射線裝置輻射事故分級處理和報告制度的通知》等法律法規(guī)的要求，為應(yīng)對我院在醫(yī)教研活動過程中可能發(fā)生的輻射事故，確保能迅速、醫(yī)院正常工作秩序，特制定本應(yīng)急預(yù)案。二、范圍同位素和射線裝置失控導(dǎo)致人員受到異常照射的事故。三、輻射事故應(yīng)急處理的組織機構(gòu)與職責(zé)（一）組織機構(gòu)在醫(yī)院輻射安全管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下，成立輻射事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織和開展輻射事故的應(yīng)急處理救援工作。小組人員組成如下：組長由輻射安全管理委員會主任擔(dān)任，成員由醫(yī)務(wù)處處長、總務(wù)處處長、設(shè)備器材科主任、放射診療重點科室主任、輻射安全管理辦公室負(fù)責(zé)人、放射工作人員健康管理科室的負(fù)責(zé)人，保衛(wèi)人員和專家顧問組成。1．組長：吳漢森李彥豪王斌斌王艷張曉莉何冬梅王兆源黃剛侯明揚劉書朋1.組織制定醫(yī)院輻射事故應(yīng)急處理預(yù)案；2.啟動和解除醫(yī)院輻射事故應(yīng)急處理預(yù)案；3.負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)輻射事故應(yīng)急現(xiàn)場處理工作；4.負(fù)責(zé)與上級主管部門、環(huán)保、公安、衛(wèi)生等相關(guān)部門的聯(lián)絡(luò)、報告應(yīng)急處理工作；5.組織輻射事故調(diào)查，總結(jié)應(yīng)急救援經(jīng)驗教訓(xùn)；6.組織輻射事故應(yīng)急人員的培訓(xùn)和演練。（三）輻射事故應(yīng)急值班電話醫(yī)院醫(yī)務(wù)處電話：61641020院保衛(wèi)處電話：61641098市環(huán)保部門應(yīng)急電話：12369公安部門應(yīng)急電話：110市衛(wèi)計委值班電話：81081186廣東省環(huán)保廳：87532038省職業(yè)病防治院應(yīng)急辦：34063499四、輻射事故應(yīng)急處理程序醫(yī)院輻射事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組全面負(fù)責(zé)輻射事故應(yīng)急處理工（一）輻射事故的報告發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)輻射事故的科室和個人，必須立即向應(yīng)急值班室射事故應(yīng)急方案，根據(jù)事故等級采取相應(yīng)的事故應(yīng)急處理措施。并在2小時內(nèi)填寫《輻射事故初始報告表》，向區(qū)、市環(huán)境保護部門和公行政部門報告。（二）輻射事故的處理事故處理必須在單位負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，在有經(jīng)驗的工作人員和輻射防護人員的參與下進行。未取得防護監(jiān)測的人員允許不得進入事故區(qū)。應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組召集專業(yè)人員，根據(jù)具體情況迅速制定事故處理方案。負(fù)責(zé)組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作，并及時控制事故影響，防止事故的擴大蔓延。在環(huán)保、公安和衛(wèi)生部門未確定達到不得解除封鎖。1．事故的處理原則能通過切斷事故源等處理措施消除事故的，則以自救為主。發(fā)生較大2．不同類型事故的一般處理措施（1）放射性污染事故的處理措施發(fā)生工作場所、地面、設(shè)備放射性污染事故時，應(yīng)由輻射防護相應(yīng)的去污染措施；發(fā)生放射性氣體、氣溶膠或者粉塵污染空氣的事故時，應(yīng)根據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)的大小及時采取通風(fēng)、換氣、過濾等凈化性核素者還應(yīng)根據(jù)攝入情況采取相應(yīng)的醫(yī)學(xué)處理措施。（2）放射源被盜或丟失事故的處理措施醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)匯報。并封鎖現(xiàn)場，在環(huán)保、公安和衛(wèi)生部門人員到極查找，全力追回。（3）放射源或射線裝置失控的處理措施當(dāng)事人應(yīng)立即通知同工作場所的工作人員和其他人員離開，封移至容器內(nèi)。（三）醫(yī)療救治迅速安排受照人員就醫(yī)，將嚴(yán)重傷員轉(zhuǎn)至專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)救治。（四）事故原因調(diào)查與總結(jié)射性事故的責(zé)任單位和個人，依照有關(guān)法規(guī)進行處理。五、預(yù)防和保障措施實崗位責(zé)任制和各項制度?？剖抑付ㄒ幻椛浒踩珕T負(fù)責(zé)檢查監(jiān)督本科室各項措施的落實情況。2.堅持對人員放射防護知識培訓(xùn)和應(yīng)急處理方法培訓(xùn)，定期組織學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，提高自救能力。3.放射工作場所按要求控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)和非限制區(qū)，并設(shè)置標(biāo)志，無關(guān)人員一律不允許進入控制區(qū)。場所必須按要求安裝監(jiān)控裝置、對講裝置和多重聯(lián)鎖裝置。4.各相關(guān)科室派專人負(fù)責(zé)放射工作場所的值班，醫(yī)院保衛(wèi)處應(yīng)派保安加強有放射源或射線裝置科室的巡視。5.科室按要求配備劑量監(jiān)測裝置、個人劑量報警儀、放射防護用6.按國家規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)定期對設(shè)備進行應(yīng)用性能檢測，做好設(shè)備的應(yīng)用質(zhì)量保證工作。7.將機房門關(guān)閉前，執(zhí)行治療人員一定要檢查并確認(rèn)治療機房內(nèi)無其他人員，方可關(guān)門。8.按要求持證上崗，嚴(yán)格按診療規(guī)范操作。有效措施防止發(fā)生類似事故。六、輻射事故等級和性質(zhì)劃分（一）輻射事故等級劃分根據(jù)輻射事故的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素，從重到輕將輻射事故分為特別重大輻射事故、重大輻射事故、較大大輻射事故和一般輻射事故四個等級。造成大范圍嚴(yán)重輻射污染后果，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致3人以上（含3人）急性死亡。2.重大輻射事故，是指Ⅰ類、Ⅱ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致2人以下（含2人）急性死亡或者10人（含10人）以上急性重度放射病、局部射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致9人以下（含9人）急性重度放射病、局部器官殘疾。4.一般輻射事故，是指Ⅳ類、Ⅴ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致人員受到超過年劑量限制的照射。（二）輻射事故性質(zhì)劃分輻射性事故按其性質(zhì)分為：責(zé)任事故、技術(shù)事故、其它事故。1.責(zé)任事故：指由于管理失職或操作失誤等人為因素造成的輻2.技術(shù)事故：指以設(shè)備質(zhì)量或故障等非人為因素為主要原因的3.其它事故：指除責(zé)任事故和技術(shù)事故之外的輻射事故。 序號序號主要行動主要行動主要放射危害事故情形危害中中4.輻射調(diào)查，確認(rèn)設(shè)備已經(jīng)停止產(chǎn)生射線射線裝置射事故應(yīng)急處理流程低低~高低X線照相高低低~高低X線照相高2.尋找源主人.2.在事故區(qū)30米的范圍進行隔離4.隔離可能受照射或受污染人員5.通知衛(wèi)生當(dāng)局.密封源和表面污染事故應(yīng)急處理流程含源放射性X線照像高放射源丟失應(yīng)急處理流程含源放射性X線照像高放射源丟失應(yīng)急處理流程低 1.調(diào)查低 4.發(fā)放宣傳資料事件情形主要放射危害外照射X線照像外照射事件情形主要放射危害外照射X線照像外照射主要行動任何任何高高 任意低任意高任意高任意低任意高任意高主要行動主要行動主要放射危害事故情形危害水平表面污染攝入溢出任意高表面污染攝入火災(zāi)任意高表面污染攝入溢出任意高表面污染攝入火災(zāi)任意高主要行動主要行動主要放射危害屏蔽類事故情形危害水平進行核根據(jù)請求，各級各部門專家赴現(xiàn)場支援協(xié)助環(huán)保部門負(fù)責(zé)調(diào)查處理和定性定級工協(xié)助公安部門放射源的立案對受污染人員進行去污進行核根據(jù)請求，各級各部門專家赴現(xiàn)場支援協(xié)助環(huán)保部門負(fù)責(zé)調(diào)查處理和定性定級工協(xié)助公安部門放射源的立案對受污染人員進行去污員盡早服用無受照人員按常規(guī)治療4戈瑞以上送衛(wèi)生部核事故應(yīng)急中心進行輻射救治基地協(xié)助衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)輻射事故的醫(yī)療應(yīng)急處理南方醫(yī)院輻射事故應(yīng)急處理流程相關(guān)人員到達現(xiàn)場，設(shè)立隔離區(qū)域，檢測環(huán)境輻射檢測機構(gòu)進行行現(xiàn)場提取生物樣品和必要的環(huán)境樣品，并進行現(xiàn)場劑救治基地救治，衛(wèi)生部核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)輻射事故應(yīng)急處理小組收集各方信息，及時報告1南方醫(yī)院放射工作人員職業(yè)健康管理細則第一條為貫徹《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》，特制定本管理細第二條放射工作人員應(yīng)當(dāng)具備下列基本條件：對放射工作人員上崗實行《放射工作人員證》制度。放射工作人員上崗前，必須由各科室報輻射安全管理辦公室審核，然后向省（市）衛(wèi)生廳申請《放射工作人員證》或環(huán)保部門申請《輻射工作人員證》。應(yīng)當(dāng)具備下列基1.南方醫(yī)院正式聘任職工，年滿18周歲；2.經(jīng)職業(yè)健康檢查，符合放射工作人員的職業(yè)健康要求；