不穩(wěn)定型心絞痛伴重度冠狀動脈狹窄的介入與保守治療療效對比研究的開題報告

不穩(wěn)定型心絞痛伴重度冠狀動脈狹窄的介入與保守治療療效對比研究的開題報告題目：不穩(wěn)定型心絞痛伴重度冠狀動脈狹窄的介入與保守治療療效對比研究一、課題背景隨著社會的快速發(fā)展，現(xiàn)代人的生活方式發(fā)生了很大的改變，不良生活習慣的增加導(dǎo)致了不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病率日益增高。不穩(wěn)定型心絞痛是一種由于冠狀動脈供血不足引起的心肌缺血、心絞痛。重度冠狀動脈狹窄是不穩(wěn)定型心絞痛的主要病因，必須采取適當?shù)闹委煷胧?。當前治療不穩(wěn)定型心絞痛伴重度冠狀動脈狹窄的主要方法包括介入治療和保守治療。介入治療通過行冠狀動脈造影、血管成形術(shù)或支架植入手術(shù)，可明顯改善冠狀動脈的狹窄程度，緩解心絞痛癥狀。保守治療通過控制心絞痛的發(fā)作，延緩病情的發(fā)展，增強心臟的自然保護功能。然而，對于急性且持續(xù)性不穩(wěn)定型心絞痛患者，介入治療是否優(yōu)于保守治療目前還沒有一致的結(jié)論，因此有必要進行療效對比研究。二、研究目的該研究的目的是比較不穩(wěn)定型心絞痛伴重度冠狀動脈狹窄的介入治療與保守治療的療效，為臨床治療提供科學(xué)的依據(jù)。三、研究內(nèi)容3.1研究設(shè)計本研究采用回顧性病例對照研究設(shè)計，對不穩(wěn)定型心絞痛伴重度冠狀動脈狹窄的介入治療與保守治療進行對比。3.2研究對象3.2.1納入標準①符合不穩(wěn)定型心絞痛的診斷標準；②冠狀動脈顯像顯示有中度或重度狹窄，其中重度狹窄定義為＞70%；③年齡在40歲以上且在半年以內(nèi)發(fā)生癥狀明顯，行心電圖、超聲心動圖等檢查符合急性不穩(wěn)定型心絞痛診斷標準。3.2.2排除標準①不符合不穩(wěn)定型心絞痛診斷標準；②不符合介入或保守治療的適應(yīng)癥或禁忌癥；③合并其他重要臟器疾病。3.2.3樣本量估算根據(jù)以往研究和臨床經(jīng)驗，預(yù)計最終納入?yún)⑴c本研究的300例不穩(wěn)定型心絞痛患者為佳。3.3研究方法3.3.1介入治療組行冠狀動脈造影，根據(jù)病變情況選擇支架植入術(shù)或氣囊擴張術(shù)等介入治療方法。3.3.2保守治療組采用硝酸甘油、阿司匹林、貝他受體阻滯劑等藥物控制心絞痛發(fā)作。同時，通過改善生活方式，如飲食控制、體育鍛煉等方法延緩病情的發(fā)展。3.4數(shù)據(jù)采集及處理按照規(guī)定的數(shù)據(jù)采集表格，記錄病例的基本信息、治療方法及療效等指標數(shù)據(jù)。采用SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。四、預(yù)期效果通過療效對比研究，評估不穩(wěn)定型心絞痛伴重度冠狀動脈