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文檔簡介

靜脈治療感染控制局部感染穿刺部位感染穿刺針眼2CM范圍內(nèi)出現(xiàn)紅腫,觸痛,硬結(jié),皮溫升高及局部膿性分泌物隧道感染覆蓋隧道式留置針皮下部分的組織出現(xiàn)紅腫,觸痛和皮溫升高,范圍超出皮膚穿刺點2CM以上全身感染敗血性血栓靜脈炎:靜脈腔內(nèi)膿性分泌物留置針(導(dǎo)管)導(dǎo)致的血液感染(CR-BSⅠ):留置針上與患者血液中找到相同致病菌(外周靜脈取血)病人有血液感染癥狀,又無其它感染源發(fā)現(xiàn)輸液導(dǎo)致的血液感染(BSD:輸入液體和經(jīng)皮穿刺取得的血液培養(yǎng)中找到相同致病菌,病人無其他感染源發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致靜脈治療感染的途徑皮膚穿刺點處侵入導(dǎo)管接頭處侵入其他感染灶的細菌血行播散(較少見)≯污染液的直接輸注(極其罕見)感染途徑被污染的消毒劑操作者雙手外源性自體感染(血源性傳播被污染病人體的輸表酉落輸液連接口穿刺部位纖維蛋白鞘靜脈導(dǎo)致感染的危險因素病人使用留置針前,有較長住院史長期使用留置針留置針輸液連接口上高菌落數(shù)穿刺部位高菌落數(shù)頸內(nèi)靜脈留置留置針期間使用抗菌素留置針穿刺時不恰當(dāng)?shù)臒o菌屏障同時,留置針操作者的技術(shù)也會影響感染率的高低導(dǎo)致血管導(dǎo)管感染的危險因素分析CⅤC穿刺時不長期住院恰當(dāng)?shù)臒o菌屏高菌落數(shù)穿刺部位的穿刺部位維洗手的間護不規(guī)范長期使用血管導(dǎo)管頸內(nèi)靜脈留置導(dǎo)管的材留置期間使用抗菌素操作人員的穿刺技術(shù)感染后的檢驗與診斷血液培養(yǎng)留置針針端培養(yǎng)穿刺部位細菌培養(yǎng)冫輸液冫無血培養(yǎng)和留置針培養(yǎng)結(jié)果留置針細菌培養(yǎng)步驟在拔出留置針前,用皮膚消毒劑如酒精,碘劑或洗必泰對穿刺部位進行消毒。待消毒劑干燥后,取出留置針,避免針接觸皮膚≯用消毒剪刀剪下留置針針端1-2cm將減下的部分放入無菌容器中,標(biāo)明留置針的類型和穿刺部位留置針感染的預(yù)防控制留置針感

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