中華人民共和國駐外使領(lǐng)館公證申請表

-1-★★申請人須如實、完整、清楚地填寫本表格或在□內(nèi)打√選擇。1、申請人信息姓名性別出生地點出生日期年月日國籍職業(yè)所持證件□中華人民共和國護照□香港特區(qū)護照□澳門特區(qū)護照□其他種類證件（如旅行證等）證件號碼（非護照請注明證件種類和號碼）現(xiàn)工作或?qū)W習機構(gòu)名稱現(xiàn)住址國外長期居留種類國外長期居留有效期電子郵箱手機號碼座機號碼2、公證內(nèi)容（請選擇對應(yīng)項目劃√）□房產(chǎn)；□非房產(chǎn)類委托；□非房產(chǎn)類聲明；□婚姻；□國籍；□有法律意義的文書上簽名、印鑒屬實；□有法律意義的文書復(fù)印件與原件、譯文與原文相符；□其他，請注明：3、公證書使用目的和使用地點使用目的□婚姻；□寄養(yǎng)；□房產(chǎn)買賣；□訴訟；□其他，請注明：使用國家或地區(qū)4、提交材料及申辦公證書份數(shù)□護照；□居留證；□房產(chǎn)證；□結(jié)婚證；□其他提交的材料（請注明）：申辦公證書份數(shù)5、申請辦理方式（加急和特急服務(wù)須經(jīng)領(lǐng)事官員批準，并將加收費用）□普通（4個工作日可取件）□加急（3個工作日可取件）□特急（2個工作日可取件）6、備注欄：申請人如有其他需說明事項，請用簡短文字表述7、聲明及簽名（1）我聲明，我已閱讀并理解此表所有內(nèi)容要求，并愿就所填寫信息和申請材料的真實性、合法性承擔一切法律后果。（2）我理解，能否辦理公證、能否辦理加急或特急業(yè)務(wù)將由領(lǐng)事官員根據(jù)有關(guān)情況做出決定。如遇復(fù)雜個案，取證時間不定。如我或我的代辦人超過6個月仍未前來領(lǐng)取已辦妥的公證書，我將承擔公證書和申請材料被銷毀等一切后果。（3）如系申辦聲明書/委托書公證，我已閱讀《聲明書公證告知書》/《委托書公證告知書》。（4）我已了解，根據(jù)《中華人民共和國公證法》第44條，當事人以及其他個人或者組織如有提供虛假證明材料騙取公證書、利用虛假公證書從事欺詐活動、偽造變造或者買賣偽造變造的公證書、公證機構(gòu)印章行為之一，給他人造成損失的，依法承擔民事責任；違反治安管理的，依法給予治安管理處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。申請人簽名：申請日期：年月日8、代辦人信息（★代辦人指受申請人委托，代表其向駐外使領(lǐng)館遞交公證申請者。聲明、委托、簽字、指紋等須本人親自來館辦理的公證不得由他人代辦。）姓名性別國籍職業(yè)身份證件□護照，號碼：□其他，請注明種類和號碼：與申請人關(guān)系住址電子郵箱手機號碼座機號碼代辦人簽名：申請日期：年月日以下項目僅