腦神經損害的表現(xiàn)

腦神經損害的表現(xiàn)1精選ppt腦神經組成

共12對，順序用羅馬字碼表示。Ⅰ嗅神經Ⅱ視神經Ⅲ動眼神經Ⅳ滑車神經Ⅴ三叉神經Ⅵ〔外〕展神經Ⅶ面神經Ⅷ前庭蝸神經Ⅸ舌咽神經Ⅹ迷走神經Ⅺ副神經Ⅻ舌下神經口訣：Ⅰ嗅Ⅱ視Ⅲ動眼，Ⅳ滑Ⅴ叉Ⅵ外展Ⅶ面Ⅷ聽Ⅸ舌咽，Ⅹ迷Ⅰ副舌下全2精選ppt腦神經的分類感覺神經〔Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ〕運動神經〔Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ〕混合神經〔Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ〕3精選ppt

一端腦，二間腦三腹四背在中腦

五六七八在腦橋最后四對延髓找

4精選ppt腦神經的出入顱部位腦神經ⅠⅡⅢⅣⅤ1ⅥⅤ2Ⅴ3ⅦⅧⅨⅩⅪⅫ部位篩孔視神經管眶上裂圓孔卵圓孔內耳門↓莖乳孔內耳門頸靜脈孔舌下神經孔5精選pptⅠ嗅神經鼻粘膜嗅部的嗅細胞其周圍突分布于嗅粘膜，中樞突聚集形成20多條嗅絲〔即嗅神經〕上行穿篩孔入顱前窩，終止于端腦的嗅球，傳導嗅覺沖動嗅絲嗅球6精選ppt臨床意義①一側嗅覺喪失，提示同側嗅球或嗅絲的病變，多見于創(chuàng)傷、蝶鞍附近的占位性病變等。兩側嗅覺喪失多見于顱底腦膜結核、鼻粘膜病變，如感冒、萎縮性鼻炎等。②嗅幻覺多見于顳葉腫瘤或癲癇的先兆期。③嗅覺過敏見于癔癥7精選pptⅡ視神經

起于視網(wǎng)膜內，由節(jié)細胞的軸突形成，自視神經盤處穿出眼球構成視神經。穿視神經管入顱中窩，構成視交叉延為視束，繞大腦腳終止于間腦外側膝狀體，傳導視覺沖動8精選ppt臨床意義

視力障礙的程度可分別以視力表、指數(shù)、指動和光感等表示之。視力減退或喪失可見于視神經或視交叉損害，如腫瘤壓迫、外傷、視神經炎、視神經乳頭水腫或萎縮等。

9精選ppt視野缺損類型視神經病變：單眼全盲視交叉正中病變：雙顳側偏盲視交叉外側部病變：同側鼻側視野偏盲視束病變：對側同向性偏盲視輻射、視中樞病變：象限盲、偏盲10精選ppt臨床意義當顱內壓升高時，視乳頭隆起、水腫、邊緣模糊不清，靜脈淤血，并可見火焰狀出血。稱為視乳頭水腫。見于顱內腫瘤、腦部蛛網(wǎng)膜粘連以及顱內出血等。11精選ppt上瞼提肌上直肌外直肌〔展神經)下斜肌下直肌內直肌上斜肌〔滑車神經〕眼外肌——Ⅲ動、Ⅳ滑、Ⅵ展12精選ppt損傷表現(xiàn)：動眼神經麻痹:患側大局部眼外肌癱瘓。上瞼下垂，眼球斜向外下方，不能向上、向內、向下轉動，復視，瞳孔擴大、對光反射消失；常見于顱內動脈瘤、結核性腦膜炎、顱底腫瘤等。13精選ppt滑車神經麻痹(上斜肌麻痹):◆眼球位置稍偏上，眼球向外下方活動受限〔多無斜視〕◆向下看時復視明顯〔下樓〕損傷表現(xiàn)：14精選ppt外展神經麻痹(外直肌麻痹):

◆內斜視，眼球外展運動受限或不能，伴有復視。

◆常見于腦動脈瘤、顱底蛛網(wǎng)膜炎、糖尿病、腦出血、腦疝等。損傷表現(xiàn)：15精選pptⅤ三叉神經☆為混合性神經

☆含兩種纖維成分

◆

一般軀體感覺纖維感覺纖維傳導頭面部一般感覺,咀嚼肌本體感覺分三支布于面部皮膚、眼及眶、口腔、鼻腔、鼻旁竇的粘膜、牙、腦膜◆特殊內臟運動纖維隨下頜神經走行分布咀嚼肌16精選ppt眼神經下頜神經上頜神經三叉神經

分支17精選ppt三叉神經損傷

一側三叉神經損傷表現(xiàn)

同側感覺障礙面部皮膚及口、鼻腔粘膜感覺喪失、角膜反射消失

同側運動障礙咀嚼肌癱瘓和萎縮張口時下頜偏向患側三叉神經痛臨床上常見，能涉及三叉神經某一分支或全局部支

檢查方法分別壓迫眶上孔、眶下孔、頦孔，可誘發(fā)患支分布區(qū)的疼痛。18精選pptVII、面神經性質：混合性主要是軀體運動纖維，還有內臟感覺纖維和內臟運動纖維。由莖乳孔出顱，入腮腺分支后再交織成叢，由叢發(fā)出分支呈扇形分布于面肌。19精選ppt面神經損傷主要表現(xiàn)：傷側額紋消失，鼻唇溝變平；口角偏向健側，不能鼓腮，說話時，唾液常從口角漏出；不能閉眼，角膜反射消失；聽覺過敏；舌前部味覺喪失；泌淚障礙，角膜枯燥；泌涎障礙等。20精選ppt周圍性與中樞性面癱中樞性面癱:一側中央前回下部，皮質脊髓束受損；面部表情肌癱瘓，但皺眉、皺額閉眼動作無障礙。即對側面下部癱瘓，即面部的1/4癱。周圍性面癱：面神經或核以下周圍神經受損；同側面肌癱，額紋變淺，眼瞼閉合無力，鼓腮漏氣，不能吹口哨。即同側面部癱瘓，即面部的1/2癱21精選ppt

VIII、前庭蝸神經由前庭神經和蝸神經組成。前庭神經：傳導平衡覺沖動，維持機體平衡，調節(jié)機體對各種加速度的反響，調節(jié)眼球運動蝸神經：聽覺傳導22精選ppt前庭蝸神經損傷

蝸神經損傷：出現(xiàn)聽覺障礙，耳鳴前庭神經損傷：眩暈、眼球震顫、平衡功能障礙23精選ppt

IX舌咽神經、X迷走神經由延髓發(fā)出，經頸靜脈孔出顱，出顱后在頸內動、靜脈之間下降，經舌骨舌肌內側達舌。主要分支：

舌支咽支鼓室神經頸動脈竇支24精選ppt舌咽神經損傷主要表現(xiàn)：

舌后1/3的粘膜一般感覺和味覺消失；咽反射消失；腮腺分泌障礙。25精選pptⅩ迷走神經行程最長，分布最廣副交感纖維，分布頸胸腹部臟器，支配平滑肌、心肌、腺體的活動一般內臟感覺纖維，分布頸胸腹部臟器一般軀體感覺纖維，分布耳廓、外耳道皮膚硬腦膜特殊內臟運動纖維，支配咽喉肌26精選ppt真假性球麻痹鑒別真性球麻痹假性球麻痹病變部位疑核、舌咽、迷走神經（一側或兩側）雙側皮質腦干束常見疾病吉蘭巴雷綜合癥，Wallenberg兩側半球腦血管疾病下頜反射消失亢進咽反射消失存在強哭強笑無有舌肌萎縮常有無雙側錐體束征無常有27精選pptXI

副神經咽喉肌疑核、副神經核●延髓根：入迷走神經→咽喉肌●脊髓根：胸鎖乳突肌、斜方肌(Accessorynerve)28精選ppt臨床意義一側副神經或其核受損時，該側垂肩，聳肩無力，頭不能轉向對側或轉頭無力。見于副神經損傷和頸椎骨折等。兩側核上同時損傷較少見。29精選ppt舌下神經1、起于延髓的舌下神經核2、經舌下神經管出顱3、于頸