急慢性咽炎教師課件

咽炎

耳鼻喉科劉艷教學(xué)目的：認(rèn)識急慢性咽炎教學(xué)要求：一、熟悉急性咽炎的病因。二、熟悉急性咽炎的病癥、體征、診斷、并發(fā)癥和治療。三、熟悉慢性咽炎常見的病因和病癥。四、掌握單純性、肥厚性、萎縮性咽炎的病理特點和檢查所見。五、熟悉各種慢性咽炎的診斷和常用的治療方法及預(yù)防措施。教學(xué)時數(shù)：0.5學(xué)時第一節(jié)急性咽炎定義★是咽黏膜、黏膜下組織的急性炎癥，多累及咽部淋巴組織?！锎瞬】蓡为毎l(fā)生，亦常繼發(fā)于急性鼻炎或急性扁桃炎炎，常見于秋、冬及冬、春之交的季節(jié)。

病因▲1、病毒感染：柯薩奇病毒、腺病毒及副流感病毒最常見；▲2、細(xì)菌感染；鏈球菌、葡萄球菌及肺炎鏈球菌最常見；▲3、環(huán)境因素：高溫、粉塵、煙霧、刺激性氣體均可引起本病;▲

4、其它：心理性格等咽部粘膜組織的急性炎癥：咽黏膜急性充血、血管擴(kuò)張、炎性細(xì)胞浸潤、組織黏膜水腫。病理臨床表現(xiàn)

1、全身：輕，發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、食欲不振

2、局部病癥：咽部枯燥、灼熱、咽痛、吞咽時疼痛

加重，疼痛可放射直耳部

癥狀咽粘膜充血、腫脹，懸雍垂、軟腭水腫；咽后壁淋巴隆起，外表可見黃白色點狀滲出物；下頜角淋巴結(jié)腫大，壓痛〔+〕。臨床表現(xiàn)體征診斷根據(jù)病史、病癥、體征可作出注意排除某些急性傳染病〔麻疹、猩紅熱、流感等〕、血液病等并發(fā)癥1、鄰近器官的感染〔中耳炎、鼻竇炎、呼吸道急性炎癥〕2、急性膿毒性咽炎可并發(fā)急性腎炎、風(fēng)濕熱及敗血癥等

1、局部用藥：復(fù)方硼砂溶液含漱等2、抗生素、抗病毒藥3、對癥治療治療

第二節(jié)慢性咽炎定義★為咽部黏膜，黏膜下及淋巴組織的彌漫性炎癥；★病程長；★病癥頑固；★較難治愈。

病因1、局部因素：1〕急性咽炎反復(fù)發(fā)作所致2〕鄰近器官感染的影響：鼻、扁桃體、牙齒等。3〕不良刺激：煙酒、環(huán)境2、全身因素：各種慢性病3、心理因素

病理1、單純性：粘膜慢性充血，血管擴(kuò)張、腺體肥大、分泌亢進(jìn)、粘稠分泌物附著在黏膜外表。2、肥厚性：粘膜充血，增生肥厚，淋巴濾泡增生、咽側(cè)索增厚。3、萎縮性、枯燥性：黏膜枯燥萎縮，顏色蒼白，常附著粘稠分泌物或帶臭味的黃褐色痂皮。臨床表現(xiàn)病癥★無全身病癥★咽部不適，病癥因人而異，多樣化，頑固，擔(dān)憂★晨起出現(xiàn)刺激性咳嗽，伴惡心

體征：不同病理類型的慢性咽炎，其臨床查體也是有所不同的單純性肥厚性萎縮性枯燥性排除一些惡性病變

診斷

治療1、病因治療去除病因，增強(qiáng)體質(zhì)，消除不良刺激2、藥物局部治療，配合中醫(yī)中藥治療3、針對性治療●肥厚性咽炎〔激光、冷凍或電凝固法治療〕●萎縮性與枯