住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地標準2022年版-外科（胸心外科方向）專業(yè)基地細則

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地標準（2022年版）外科（胸心外科方向）專業(yè)基地細則一、基本條件（一）所在醫(yī)院基本條件1.設有胸心外科門診及病房的三級甲等綜合醫(yī)院。2.醫(yī)院的外科為住培專業(yè)基地，并能夠提供滿足培訓要求的病種和相應的教學條件。（二）外科（胸心外科方向）專業(yè)基地基本條件1.科室規(guī)模胸、心外科總床位不少于40張，床位使用率不低于85%，平均住院日不超過15天。2.診療疾病范圍規(guī)定的病種、手術及數(shù)量均為胸心外科專業(yè)基地必須具備的內容，見表1-2。表1胸外最低年收治病人數(shù)人次 最低年門診量人次 疾病種 最低年診治例食管賁門 肺 胸部外傷血胸氣 縱隔腫 其他普胸病 手術種 最低年完成例胸腔閉式引流 食管手 肺葉切除 其他胸外科手 胸腔鏡手 表2心血管外最低年收治病人數(shù)人次 最低年門診量人次 疾病種 最低年診治例先天性心臟 瓣膜疾 冠心 、主動脈大血管疾 其他心血管外科疾 手術種 最低年完成例先心病手 瓣膜手 冠脈搭橋 主動脈大血管手 其他心血管手 3.醫(yī)療設備（1）專業(yè)基地基本設備①支氣管鏡至少1臺。②胸腔鏡、開胸手術器械至少各2套。③多導監(jiān)護儀、氧飽和度監(jiān)測儀、指測血糖儀、輸液泵、微量泵至少各5臺。④體外外循環(huán)機至少1臺。（2）專業(yè)基地所在醫(yī)院應配備設備：X線機、數(shù)字減影血管造影機（DSA）、CT、MR、放射治療機、彩色B超（帶Doppler等探頭）、血液、生化、免疫、尿液檢驗設備、肺功能儀、呼吸機、胃鏡、結腸鏡、心血管介入、肝膽介入治療設備、層流手術間、麻醉機、腹腔鏡、膽道鏡、手術顯微鏡、關節(jié)鏡、C形臂、膀胱鏡、輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡等。4.相關科室或實驗室外科（胸心外科方向）專業(yè)基地的相關科室應有符合條件的普通外科、骨科、泌尿外科、麻醉科、外科重癥監(jiān)護治療室（SICU），以及能提供給住院醫(yī)師進行臨床訓練和研究的外科實驗室。5.醫(yī)療工作量應保障每名培訓對象在培訓階段的最低醫(yī)療工作量，即日管理病床不少于4張，年收治住院病人不少于100人次。二、師資要求（一）人員配備1.專業(yè)基地應至少配備專業(yè)基地負責人、教學主任和教學秘書各1名，并制訂相應的崗位職責。2.每名指導醫(yī)師同時帶教住院醫(yī)師不超過2名。3.專業(yè)基地應保有在職指導醫(yī)師6名及以上，其中主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師至少占40%。（二）指導醫(yī)師條件1.具有醫(yī)學本科及以上學歷，主治醫(yī)師專業(yè)技術職務3年及以上，從事本專業(yè)醫(yī)療和教學工作5年及以上，熱愛教學工作。2.具有指導住院醫(yī)師“三基”訓練的能力，具備培養(yǎng)住院醫(yī)師的臨床思維、人際溝通、專業(yè)外語和科研意識等綜合能力。（三）專業(yè)基地負責人條件具有醫(yī)學本科及以上學歷，主任醫(yī)師專業(yè)技術職務，從事外科專業(yè)的醫(yī)療和教學工作超過15年，具有豐富的教學管理工作經(jīng)驗。三、教學要求（一）教學活動專業(yè)基地應按要求積極開展各類教學活動，臨床小講課至少每周1次，教學查房至少每兩周1次，教學病例討論至少每兩周1次。教學活動應體現(xiàn)分層遞進的培訓理念，鼓勵結合本專業(yè)基地的實際情況開展其他有特色的教學活動。每次留存原始資料，包括簽到表、教學活動的題目及住院醫(yī)師反饋表。（二）考核評價專業(yè)基地及輪轉科室應制訂過程考核的原則、方案和計劃，依據(jù)基地的實際情況對住院醫(yī)師進行日常評價、出科考核，可使用各種評價工具進行評價并適時反饋，持續(xù)改進，切實提高住院醫(yī)師的核心勝任力。四、培訓容量測算參考方法（一）基本容量測算外科（胸心外科方向）專業(yè)基地培訓容量按照以下2種測算方法，取其中最小值。1.按床位數(shù)測算公式：胸心外科總床位數(shù)×上一年度的床位使用率÷4÷2=專業(yè)基地容量說明：（1）“4”是保證每名住院醫(yī)師日管理病床不低于4張。（2）“2”是指按照目前國內醫(yī)院的實際情況，相關科室的床位數(shù)和醫(yī)療工作量需同時兼顧臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓人員及繼續(xù)醫(yī)學教育（如進修醫(yī)師）等的需求，因此科室床位應至少有一半提供給住院醫(yī)師培訓使用，才有可能確保每位住院醫(yī)師能夠有足夠的學習機會。2.按指導醫(yī)師總數(shù)測算公式：專業(yè)基地內符合條件的指導醫(yī)師總數(shù)×2=專業(yè)