甘肅省國家開放大學(xué)-藥學(xué)專業(yè)-病理學(xué)與病理生理學(xué)-試卷3(答案)

1．對擴張性心肌病的敘述錯誤的是（）。選擇一項：A.男性多于女性B.20～50歲多見C.心肌細胞可出現(xiàn)肥大D.心腔擴張E.心肌收縮力增強2．冠狀動脈粥樣硬化最常受累的動脈是（）。選擇一項：A.左冠狀動脈前降支B.右冠狀動脈主干C.左冠狀動脈主干D.左冠狀動脈回旋支E.右冠狀動脈后降支3．動脈粥樣硬化好發(fā)部位（）。選擇一項：A.全身大、中型動脈B.全身毛細血管C.全身細小動脈D.腎臟入球小動脈E.脾小結(jié)中央動脈4．動脈粥樣硬化最常見的繼發(fā)改變是（）。選擇一項：A.斑塊內(nèi)出血B.斑塊破裂C.血栓形成D.鈣化E.動脈瘤形成5．良性高血壓最早期影響血壓升高的主要因素是（）。選擇一項：A.原發(fā)性顆粒性固縮腎B.左心室肥大C.全身細小動脈痙攣D.肌型動脈中膜、內(nèi)膜增厚E.腦動脈壁的纖維素樣壞死6．高血壓并腦出血最常見的部位是（）。選擇一項：A.大腦皮質(zhì)B.側(cè)腦室C.蛛網(wǎng)膜下腔D.基底節(jié)和內(nèi)囊部E.豆?fàn)詈撕颓鹉X7．致動脈粥樣硬化危險因素不包括（）。選擇一項：A.血漿高密度脂蛋白水平持續(xù)升高B.血漿低密度脂蛋白水平持續(xù)升高C.大量吸煙D.高血壓病E.糖尿病8．不會導(dǎo)致心臟容量負荷增加的因素是（）。選擇一項：A.二尖瓣關(guān)閉不全B.主動脈關(guān)閉不全C.室間隔缺損D.肺動脈高壓E.動—靜脈瘺9．心功能降低時最早出現(xiàn)的變化是（）。選擇一項：A.心排血量降低B.心力儲備降低C.心臟指數(shù)降低D.射血分?jǐn)?shù)降低E.動脈血壓降低10．小葉性肺炎的病變實質(zhì)為（）。選擇一項：A.細支氣管和肺泡的化膿性炎B.由慢性支氣管炎引起的炎癥C.肺泡的纖維素性炎D.肺泡的出血性炎E.肺泡的急性卡他性炎11．關(guān)于小葉性肺炎的描述，不正確的是（）。選擇一項：A.多種致病菌可引起小葉性肺炎B.病變多為漿液纖維素性炎C.病變呈灶狀、小葉狀分布D.常在患傳染病后發(fā)病E.多發(fā)生于小兒、年老體弱的患者12．慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是（）。選擇一項：A.支氣管黏膜上皮細胞變性，壞死B.黏液腺體肥大，增生，黏液分泌增多C.支氣管壁淋巴細胞浸潤D.軟骨萎縮，纖維化，鈣化和骨化E.支氣管壁瘢痕形成13．男，36歲。X線顯示兩肺密布灰白色的小結(jié)節(jié)，大小不一，部分融合成直徑＞2cm的團塊，伴有小空洞形成；周圍肺組織廣泛纖維化，胸膜增厚。最有可能的診斷是（）。選擇一項：A.矽肺B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核C.肺癌D.肺硬變E.鈹沉著癥14．男性，60歲。多年吸煙史，刺激性干咳半年；查體：X線光片示右肺門處不規(guī)則分葉狀巨大陰影，邊界不清。最可能的診斷為（）。選擇一項：A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.原發(fā)性肺結(jié)核D.中央型肺癌E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核15．男性，65歲，因骨折臥床數(shù)月。近來?？人?，并咳黃色膿痰。查體：聽診雙肺下葉可聞及濕性啰音；X線光顯示雙肺下葉不規(guī)則散在小片狀模糊陰影。最有可能的診斷為（）。選擇一項：A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.慢性支氣管炎D.支氣管擴張E.支氣管哮喘16．呼吸衰竭通常是（）。選擇一項：A.外呼吸功能嚴(yán)重障礙的后果B.內(nèi)呼吸功能嚴(yán)重障礙的后果C.內(nèi)、外呼吸功能嚴(yán)重障礙的后果D.血液不能攜氧的后果E.組織細胞不能利用氧的后果17．阻塞性通氣不足可見于（）。選擇一項：A.低鉀血癥B.多發(fā)性神經(jīng)炎C.胸腔積液D.化膿性腦膜炎E.慢性支氣管炎18．肝硬化引起脾腫大的原因是（）。選擇一項：A.慢性脾淤血B.脾功能亢進C.纖維組織增生D.淋巴組織增生E.含鐵結(jié)節(jié)形成19．核黃疸是指（）。選擇一項：A.腦細胞核黃染變性B.細胞核黃染變性C.大腦膠質(zhì)細胞核黃染變性D.大腦基底核黃染變性E.大腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)細胞核黃染變性20．引起闌尾炎最重要的原因是（）。選擇一項：A.飯后劇烈運動B.闌尾周圍臟器感染蔓延所致C.闌尾腔內(nèi)細菌感染D.闌尾腔阻塞伴感染E.機體抵抗力下降21．肝硬化時可造成嚴(yán)重上消化道出血的是（）。選擇一項：A.臍旁靜脈叢曲張B.直腸靜脈叢曲張C.食管上段靜脈叢曲張D.食管下段靜脈叢曲張E.脾靜脈曲張22．對原發(fā)性肝癌有診斷意義的是（）。選擇一項：A.甲胎蛋白（AFP）陽性B.血清酸性磷酸酶活性增加C.癌胚抗原（CEA）高度陽性D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性增高E.轉(zhuǎn)肽酶活性增高23．最常見的易發(fā)展為門脈性肝硬化的病毒性肝炎的類型是（）。選擇一項：A.急性普通型肝炎B.輕度慢性肝炎C.重度慢性肝炎D.亞急性重型肝炎E.急性重型肝炎24．不易誘發(fā)肝性腦病的因素是（）。選擇一項：A.感染B.便秘C.消化道出血D.酸中毒E.應(yīng)用利尿劑25．假性神經(jīng)遞質(zhì)的毒性作用是（）。選擇一項：A.對抗乙酰膽堿B.阻礙三羧酸循環(huán)C.抑制糖酵解D.降低谷氨酸和天門冬氨酸E.干擾去甲腎上腺素和多巴胺的功能26．27．第11章

病例與分析病例：患者，男，40歲。半年來心慌、氣短、頭暈、食欲缺乏，并逐漸加重。有15年高血壓病史。查體見面色蒼白；心率100次/分，叩診見心界向左擴大；肺部可聽到散在濕性啰音；血壓170/110mmHg；心電圖顯示左心室肥厚；X光檢查顯示肺臟淤血。分析：試給出該患者的診斷，并分析其發(fā)病機制。（將關(guān)鍵詞填放在合適的位置）關(guān)鍵詞：高血壓病史、心功能不全、肺臟淤血、左心衰竭、左心室肥大、濕性啰音、心界1.可能的診斷：左心衰竭2.發(fā)病機制：患者有心慌、氣短，心率增快（100次/分），提示出現(xiàn)心功能不全；叩診見心界向左擴大，心電圖顯示左心室肥厚，提示該患者可能為左心室肥大，引起的心功能不全。患者有心慌、氣短，肺部可聽到散在濕性啰音及X光檢查顯示肺臟瘀血，進一步支持該診斷；高血壓病史可能為其原因。28.第12章病例與分析病例：患者，男，27歲。淋雨后發(fā)熱，體溫39℃，咳嗽、咯鐵銹色痰，左側(cè)胸痛，聽診聞及支氣管呼吸音。血化驗：白細胞總數(shù)為12×109／L，中性粒細胞80%。X線見左下肺葉大片致密陰影。分析：①此患者應(yīng)診斷為何種疾病？②根據(jù)病理知識分析診斷依據(jù)。（將關(guān)鍵詞填放在合適的位置）關(guān)鍵詞：支氣管呼吸音、誘因、大葉性肺炎、細胞總數(shù)及中性粒細胞、鐵銹色痰、左下肺葉大片致密陰影、左側(cè)胸痛1．患者可能的診斷是：大葉性肺炎2．分析診斷依據(jù)大葉性肺炎好發(fā)青壯年，該患者27歲。淋雨是誘因，，而出現(xiàn)發(fā)熱。因紅色肝變期肺