中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院擴(kuò)建使用釔-90樹脂微球項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表

1 20 20 21 22 23 25 38 55表11環(huán)境影響分析 65表12輻射安全管理 78 173 245 257 270 3021表1項(xiàng)目基本情況//新建改建擴(kuò)建其他/源銷售I類Ⅱ類Ⅲ類Ⅳ類V類使用生產(chǎn)銷售/使用乙丙生產(chǎn)銷售使用/中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院是國(guó)家重點(diǎn)大學(xué)中山大學(xué)附屬醫(yī)院中規(guī)模最大、綜合實(shí)力最強(qiáng)的附屬醫(yī)院。醫(yī)院始建于1910年，前身為廣東公醫(yī)醫(yī)學(xué)專門學(xué)校附設(shè)公醫(yī)院，2001年更名為中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院，現(xiàn)為國(guó)家三級(jí)甲等醫(yī)院和國(guó)家愛嬰醫(yī)院。醫(yī)院注冊(cè)地為滿足群眾日益增長(zhǎng)的就醫(yī)需求，提升醫(yī)院整體的醫(yī)療服務(wù)水平，擴(kuò)展醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，建設(shè)單位現(xiàn)計(jì)劃在何善衡樓、邱德根樓、曾憲梓樓現(xiàn)有輻射工作場(chǎng)所基礎(chǔ)上引2為此，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院委托中輻環(huán)境科技有限公司開展“中山大學(xué)附屬第一相關(guān)技術(shù)人員進(jìn)行了資料收集、現(xiàn)場(chǎng)勘察等工作，并結(jié)合項(xiàng)目特點(diǎn)，按照《輻射環(huán)境保本項(xiàng)目為核技術(shù)利用擴(kuò)建項(xiàng)目，依托原有的核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所、介入手術(shù)室和病房來(lái)開展90Y樹脂微球治療項(xiàng)目，不涉2號(hào)DSA手術(shù)室，），序號(hào)122號(hào)DSA手21190Y6.0×101190Y定290Y5.0×1011333.0×101043.0×1010要是商業(yè)、居民區(qū)，南側(cè)鄰中山二路，隔路為鴻瑞大廈、粵運(yùn)大廈州市第十六中學(xué)，西側(cè)和西北側(cè)相鄰為中山大學(xué)北校區(qū)，東北側(cè)鄰廣州市執(zhí)信南路小學(xué)醫(yī)院內(nèi)部主體建筑主要有門診綜合樓、曾憲梓樓、檢驗(yàn)樓、邱德根樓、柯麟樓、何456號(hào)樓（何善衡樓）院史樓住宅樓省冶金工業(yè)總公司門急診大樓裙樓門急診大樓附樓6號(hào)樓（何善衡樓）院史樓住宅樓省冶金工業(yè)總公司門急診大樓裙樓門急診大樓附樓中山二路醫(yī)學(xué)科技綜合樓檢驗(yàn)樓特種門診配電房5號(hào)樓（柯麟樓）綜合樓Y樹脂微球植入項(xiàng)目位于曾憲梓樓5層16綜上所述，本項(xiàng)目為新型核素治療藥物的應(yīng)用，主要利用原有已通過(guò)環(huán)評(píng)審批的核上下會(huì)議室前廳功能室3功能室5A功能室7功能室5走廊走道衛(wèi)生間空調(diào)機(jī)房標(biāo)本貯藏配電房水管井電管井衛(wèi)生間上下會(huì)議室前廳功能室3功能室5A功能室7功能室5走廊走道衛(wèi)生間空調(diào)機(jī)房標(biāo)本貯藏配電房水管井電管井衛(wèi)生間控制室2下衛(wèi)生間控制機(jī)柜下衛(wèi)生間辦公室DSA室1控制室1電腦房辦公室DSA室1控制室1上女值班室臨床研究室男值班室檢查通道男值班室走廊CT室更衣室污物室候診大廳儲(chǔ)物室CT室更衣室污物室候診大廳放射介入辦公室控制室3放射介入辦公室儲(chǔ)物室換鞋區(qū)排煙走道消化功能辦公室擬建消防電梯功能室1功能室2功能室4功能室功能室1功能室27空調(diào)下水處理胃鏡檢查室胃鏡檢查室胃鏡檢查室EUS&ESD治療走道控制室檢查室（防輻射）走廊庫(kù)房女更電井通道儲(chǔ)鏡室衛(wèi)生間2衛(wèi)生間管井C0615預(yù)約登記咨詢接診室柜護(hù)士站子注射室配劑室更衣更衣走廊排煙下消化道洗消間空調(diào)下水處理胃鏡檢查室胃鏡檢查室胃鏡檢查室EUS&ESD治療走道控制室檢查室（防輻射）走廊庫(kù)房女更電井通道儲(chǔ)鏡室衛(wèi)生間2衛(wèi)生間管井C0615預(yù)約登記咨詢接診室柜護(hù)士站子注射室配劑室更衣更衣走廊排煙下消化道洗消間儲(chǔ)鏡室二氧化碳上庫(kù)房上示教室辦公室復(fù)蘇室二次等候候診大廳VIP等候腸鏡檢查室腸鏡檢查室腸鏡檢查室腸鏡檢查室VIP等候腸鏡檢查室腸鏡檢查室腸鏡檢查室腸鏡檢查室水管井污物間更衣配電房VIP檢查室上8上下2號(hào)DSA手術(shù)室正下方更衣室沐浴辦公室辦公室辦公室辦公室上辦公室辦公室辦公室辦公室胃腸機(jī)房骨密度機(jī)房新排煙井茶水間水管井配電房電管井雜物間侯診走廊下辦公室辦公室水井辦公室數(shù)字化乳腺機(jī)房乳腺機(jī)房消防梯衛(wèi)生間衛(wèi)生間消防電梯前室上下2號(hào)DSA手術(shù)室正下方更衣室沐浴辦公室辦公室辦公室辦公室上辦公室辦公室辦公室辦公室胃腸機(jī)房骨密度機(jī)房新排煙井茶水間水管井配電房電管井雜物間侯診走廊下辦公室辦公室水井辦公室數(shù)字化乳腺機(jī)房乳腺機(jī)房消防梯衛(wèi)生間衛(wèi)生間消防電梯前室影像介入雜志編輯辦公室、資料室衛(wèi)生間走廊走廊走廊走廊走廊更衣區(qū)辦公室二值值班室空調(diào)機(jī)房診斷報(bào)告廳天井侯診大廳儲(chǔ)物間走廊下控制室儲(chǔ)物間走廊下連廓至門診大樓910下上外科女更風(fēng)井風(fēng)井污梯DR2室更衣DR1室下上上下設(shè)備下上外科女更風(fēng)井風(fēng)井污梯DR2室更衣DR1室下上上下設(shè)備殘衛(wèi)殘衛(wèi)11下上C12下M19C12下上下上上下平臺(tái)醫(yī)評(píng)辦控制室護(hù)士服務(wù)臺(tái)（三人床）下C12平臺(tái)3層留觀病房正下方碘125病房走廊下上C12下M19C12下上下上上下平臺(tái)醫(yī)評(píng)辦控制室護(hù)士服務(wù)臺(tái)（三人床）下C12平臺(tái)3層留觀病房正下方碘125病房走廊2層留觀病房2層留觀病房輔料室輔料室?guī)旆啃l(wèi)生間醫(yī)生辦公室上會(huì)診室坡道詳見中南標(biāo)98ZJ901走道2走道2走道1走道1上12 C15C15C15上 C16下FC3FC2 FC4下C12C15FC4C15C12C15C16下上 C15下上病房C2-1護(hù)士服務(wù)臺(tái)被服間被服架上病房病房病房病房病房病房示教室C12C2-1C2-1C2-1C2-1冰箱C7-2書架病房C123層留觀病房正上方護(hù)長(zhǎng)辦公室C13下 C15C15C15上 C16下FC3FC2 FC4下C12C15FC4C15C12C15C16下上 C15下上病房C2-1護(hù)士服務(wù)臺(tái)被服間被服架上病房病房病房病房病房病房示教室C12C2-1C2-1C2-1C2-1冰箱C7-2書架病房C123層留觀病房正上方護(hù)長(zhǎng)辦公室C13下C4-1C4-1護(hù)長(zhǎng)辦公室C2-1配劑室C2-1病房病房C2-1病房護(hù)士服務(wù)臺(tái)上下中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院輻射安全許可證許可的所有項(xiàng)目均已取得環(huán)評(píng)批復(fù)文件或序號(hào)1Ⅴ類222NaⅤ類322NaⅤ類45Ⅴ類6Ⅴ類7Ⅴ類表1-5醫(yī)院原有核技術(shù)利用項(xiàng)目環(huán)保手續(xù)履行情況（非密封放射性12332P456789粵環(huán)審[2009]204號(hào)表1-6醫(yī)院原有核技術(shù)利用項(xiàng)目環(huán)保手續(xù)履序號(hào)1Ⅱ12Ⅱ1用3Ⅲ14Ⅲ12018440104000010575Ⅲ16Ⅱ17Ⅱ18Ⅱ1用9Ⅱ1用Ⅲ1Ⅲ1201744010400000231Ⅲ1201944010400000908Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1201944010400000908Ⅲ1202144010400000073Ⅲ1202144010400000059Ⅱ1Ⅲ1202144010400000060Ⅲ1201944010400000908Ⅲ1機(jī)Ⅲ2Ⅲ1Ⅲ1號(hào)Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1201944010400000908Ⅲ1Ⅲ1Ⅱ1Ⅲ1201944010400000908TSX-305ACT機(jī)Ⅲ1202144010400000073Ⅲ1201944010400000908Ⅲ1201944010400000908Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ2Ⅱ2Ⅲ2Ⅲ1機(jī)Ⅱ1用號(hào)用Ⅲ1201944010400000908Ⅲ5201744010400000231Ⅲ1201944010400000908TSX-302ACT機(jī)Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1201744010400000231安健科技DTP570ADR機(jī)Ⅲ1201944010400000908Ⅲ1201944010400000908Ⅲ1201944010400000908Ⅲ1201944010400000908Ⅱ1機(jī)Ⅲ2202144010400000059Ⅲ1201944010400000908Ⅱ2Ⅲ1Ⅲ1儀Ⅲ1201944010400000908院核技術(shù)利用項(xiàng)目開展情況及人事變化情況進(jìn)行調(diào)整，《中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院放射/181920表2放射源以下空白表3非密封放射性物質(zhì)190Y1.2×10101.2×1086.0×1011290Y1.0×10105.0×1011DSA手術(shù)室內(nèi)23.0×1010DSA手術(shù)室21表4射線裝置（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類型加速器（二）X射線機(jī)，包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療、分析等用途（三）中子發(fā)生器，包括中子管，但不包括放射性中子源22表5廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物）量量體廢棄物（一次性器、輸液內(nèi)導(dǎo)管、V瓶及有機(jī)玻璃防護(hù)90Y//中///以下空白23表6評(píng)價(jià)依據(jù)（10）《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分：化學(xué)有害因素》表7保護(hù)目標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)本項(xiàng)目的環(huán)境保護(hù)目標(biāo)主要是各輻射工作場(chǎng)所內(nèi)的輻射工作人員、相鄰場(chǎng)所及周///35228/52/31222/22328153/5B1.1職業(yè)照射B1.2公眾照射B1.2.1實(shí)踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群的成員所受到的平均劑量估計(jì)值不應(yīng)超四肢（手和足）或皮膚的年當(dāng)量劑量約束值；取不超過(guò)0.1mSv/a作為公眾劑量276.4.1.1注冊(cè)者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專門防護(hù)手段或安全措施的區(qū)域定為控制區(qū)，以便控制正常工作條件下的正常照射或防6.4.2.1注冊(cè)者和許可證持有者應(yīng)將下述區(qū)域定為監(jiān)督區(qū)：這種區(qū)域未被定為控7.3.3工作場(chǎng)所分級(jí)、分類甲>4×109乙2×107~4×109丙豁免活度值以上~2×107表7-4核醫(yī)學(xué)常用放射性核素毒性組別修正因子1125I、131I、153Sm3123I、127Xe、133Xe、201Tl表7-5核醫(yī)學(xué)常見放射性核素狀態(tài)與操作方式修正因子核素及狀態(tài)操作方式界定操作方式修正因子1很簡(jiǎn)單操作125I籽源（固態(tài)）很簡(jiǎn)單操作放射性藥品生產(chǎn)1核素治療1Ⅰ>50000ⅡⅢ供計(jì)算操作最大量放射性核素的加權(quán)活度用的核醫(yī)學(xué)常用放射性核素毒性權(quán)重表7-7核醫(yī)學(xué)常用放射性核素的毒性權(quán)重因子核素的毒性權(quán)重因子AB1C操作方式和地區(qū)操作性質(zhì)修正因子廢物處理候診區(qū)及診斷病床區(qū)1表7-9不同核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所用房室內(nèi)表面及裝備結(jié)構(gòu)的基本放射防護(hù)要求ⅠⅡⅢ表面類型2）控制區(qū)1）4×1044-14×101）該區(qū)內(nèi)的高污染子區(qū)除外7.3.5輻射劑量率控制水平控制目標(biāo)值應(yīng)不大于25μSv/h；同時(shí)在該場(chǎng)所及周圍的公眾和放射工作人員應(yīng)滿足個(gè)307.3.6核醫(yī)學(xué)科放射防護(hù)要求6.1個(gè)人防護(hù)用品、輔助用品及去污用品配備6.1.1個(gè)人防護(hù)用品及去污用品開展核醫(yī)學(xué)工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)工作內(nèi)容，為工作人員配備合適的防護(hù)用品和去污用品（見表7-11），其數(shù)量應(yīng)滿足開展工作需要。對(duì)陪檢者應(yīng)至少配備鉛橡膠防如：穿戴放射性污染防護(hù)服、熟練操作技能、縮短工作時(shí)間、使用注射器防護(hù)套和先6.1.2輔助用品根據(jù)工作內(nèi)容及實(shí)際需要，合理選擇使用移動(dòng)鉛屏風(fēng)、注射器屏蔽套、帶有屏蔽—場(chǎng)所和131I的場(chǎng)所放射性污染防護(hù)服 “—”表示不需要求，宜使用非鉛防護(hù)用品應(yīng)急及去污用品加入清洗洗滌劑和硫代硫酸鈉的水小刷子、一次性毛巾或吸水紙、氈頭標(biāo)記筆（水溶性油墨）、不同大小的塑料袋、酒精濕巾、電離輻射警告標(biāo)志、膠6.2.12貯存的放射性物質(zhì)應(yīng)及時(shí)登記建檔，登記內(nèi)容包括生產(chǎn)單位、到貨日期、3132體和管道應(yīng)增加相應(yīng)屏蔽措施，以保證其外表面30cm處的周圍劑量當(dāng)量率小于行。應(yīng)為從事放射性藥物操作的工作人員配備必要的防護(hù)用品。放射性藥物給藥器應(yīng)監(jiān)督區(qū)再向控制區(qū)的方向設(shè)計(jì)，保持工作場(chǎng)所的負(fù)壓和各區(qū)之間的壓差，以防止放射等密閉設(shè)備中進(jìn)行，防止放射性液體泄漏或放射性氣體及氣溶膠逸出。手套箱、通風(fēng)6.3.5通風(fēng)櫥應(yīng)有足夠的通風(fēng)能力。制備放射性藥物的回旋加速器工作區(qū)域、碘-131治療病房以及設(shè)有通風(fēng)櫥、手套箱等場(chǎng)所的通風(fēng)系統(tǒng)排氣口應(yīng)高于本建筑物屋337.3.7核醫(yī)學(xué)科設(shè)置布局要求c)在核醫(yī)學(xué)診療工作區(qū)域，控制區(qū)的入口和出口應(yīng)設(shè)置門鎖權(quán)限控制和單向門a)對(duì)于單一的診斷工作場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置給藥前患者或受檢者候診區(qū)、放射性藥物貯c)診斷工作場(chǎng)所和治療工作場(chǎng)所都需要設(shè)置清潔用品儲(chǔ)存場(chǎng)所、員工休息室、生通過(guò)間、保潔用品儲(chǔ)存場(chǎng)所等。監(jiān)督區(qū)一般包括控制室、員工休務(wù)人員衛(wèi)生間等。應(yīng)根據(jù)GB18871的有關(guān)規(guī)定，診斷區(qū)域應(yīng)相對(duì)分開布置。根據(jù)使用放射性藥物的種類、形態(tài)、特性和活度，確定核34醫(yī)學(xué)治療區(qū)(病房)的位置及其放射防護(hù)要求，給藥室應(yīng)靠近病房，盡量減少放射性藥合理設(shè)置放射性物質(zhì)運(yùn)輸通道，便于放射性藥物、放射性廢物的運(yùn)送和處理；便于放5.2.1核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所應(yīng)合理布局，住院治療場(chǎng)所和門診診斷場(chǎng)所應(yīng)相對(duì)分開布高活室集中在一端，防止交叉污染。盡量減小放射性藥物物路徑。工作人員通道和患者通道分開，減少給藥后患者對(duì)其他人員的照射。注射放射性藥物后患者與注射放射性藥物前患者不交叉，人員與放射性藥物通道不交叉，放患者的隨意流動(dòng)，避免工作人員和公眾受到不必要的照射?？刂茀^(qū)的出入口應(yīng)設(shè)立衛(wèi)7.3.8放射性廢物處理規(guī)定7.1一般要求7.1.1應(yīng)根據(jù)核醫(yī)學(xué)實(shí)踐中產(chǎn)生廢物的形態(tài)及其中的放射性核素的種類、半衰期、35活度水平和理化性質(zhì)等，按放射性廢物分類要求將放射性廢物進(jìn)行分類收集和分別處7.1.4應(yīng)建立放射性廢物收集、貯根據(jù)《核醫(yī)學(xué)放射防護(hù)要求》(GBZ120-20208.4開展放射性藥物治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)為住院治療患者或受檢者提供有防護(hù)標(biāo)7.3.3放射性廢液排放詳細(xì)記錄放射性廢液所含的核素名稱、體積、廢液產(chǎn)生起始日期、責(zé)任人員、排放時(shí)《核醫(yī)學(xué)放射防護(hù)要求》(GBZ120-2020)8.1放射性廢物分類，應(yīng)根據(jù)醫(yī)學(xué)實(shí)踐中產(chǎn)生廢物的形態(tài)及其中的放射性核素種8.5供收集廢物的污物桶應(yīng)具有外防護(hù)層和電離輻射警示標(biāo)志。在注），4.2.5.2除非審管部門另有規(guī)定，否則清潔解控水平的確定應(yīng)考慮（標(biāo)準(zhǔn)的附錄）所規(guī)定的的豁免準(zhǔn)則，并且所定出的清潔解控水平不應(yīng)高于本標(biāo)準(zhǔn)核素1E+021E+0790Y1E+031E+0536377.2.3.2不能解控的放射性固體廢物應(yīng)該按照放射性廢物處理的相關(guān)規(guī)定予以收集、整備，并送交有資質(zhì)的單位處理。放射性廢物包裝體外的表面劑量率應(yīng)不超過(guò)2。賬，詳細(xì)記錄放射性廢物的核素名稱、重量、廢物產(chǎn)生起始日期、責(zé)任人員、出庫(kù)時(shí)期不能超過(guò)廠家推薦的使用時(shí)間。更換下來(lái)的過(guò)濾器按放射性固體廢物進(jìn)行收集、處表7.3-13本項(xiàng)目涉及的放射治療患者出院時(shí)體內(nèi)放射性活度的要求γ及x90Y-38表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀8.1項(xiàng)目地理位置和場(chǎng)所位置8.2環(huán)境現(xiàn)狀評(píng)價(jià)的對(duì)象、監(jiān)測(cè)因子和監(jiān)測(cè)點(diǎn)位8.2.1環(huán)境現(xiàn)狀評(píng)價(jià)的對(duì)象（HJ1157-2021）有關(guān)布點(diǎn)原則，本次共布設(shè)了80個(gè)輻射劑量率監(jiān)測(cè)點(diǎn)位，分別39△22#▲10#△△22#▲10#△21#△23#▲11#20#△20#△◆1#◆2#▲12#△15#17#△3#▲2#▲16#◆3#◆3#▲1#△18#△18#▲5#注：▲代表核醫(yī)學(xué)科所在層的室內(nèi)γ輻射空氣吸收劑量率監(jiān)測(cè)點(diǎn)位，△代表核醫(yī)學(xué)科正上方γ輻射空氣吸收劑量率監(jiān)測(cè)點(diǎn)位，◆代表核醫(yī)學(xué)科所在層的表污監(jiān)測(cè)點(diǎn)位。收劑量率監(jiān)測(cè)點(diǎn)位，▽代表介入手術(shù)室正下方γ輻射空氣吸收劑量率監(jiān)測(cè)點(diǎn)位，◆代表介入手術(shù)室所在層表污監(jiān)418.3監(jiān)測(cè)方案、質(zhì)量保證措施和監(jiān)測(cè)結(jié)果《表面污染測(cè)定第1部分：β發(fā)射體（EβMAX＞0.15MeV和α發(fā)射體）》171520+1766738721214701805①結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況及監(jiān)測(cè)點(diǎn)的可到達(dá)性，在項(xiàng)目擬建場(chǎng)址及周圍人員活動(dòng)、人④本次監(jiān)測(cè)委托廣東合誠(chéng)建安檢測(cè)有限公司開展，監(jiān)測(cè)實(shí)行全過(guò)程的質(zhì)量控制，43號(hào)2）11#13#4415#表8-3γ輻射空氣吸收劑量率監(jiān)測(cè)結(jié)果一覽表332222232211#2313#3215#1513152217#15221523451523152321#153215331523142321332125215221162134331#2141333#14331423152213531351介入手術(shù)室1樓上胃腸檢查31613312521433邱德根樓2層留觀病房西墻外I-125病房1243124317131512161251#159216123161216321193121213522119361#127212831272211831212117211832271#414521562154315532132213421282128314522檢測(cè)結(jié)果滿足《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）中控表9項(xiàng)目工程分析與源項(xiàng)9.1工程設(shè)備和工藝分析毛細(xì)血管網(wǎng)隨血液分布于全身，因而不能直接用于靶向治療惡性腫瘤。為解決上述問(wèn)量殺死腫瘤細(xì)胞。此微球具有不能通過(guò)毛細(xì)血管網(wǎng)，且不被巨噬細(xì)胞所吞噬，生物相時(shí)不傷害健康肝臟組織。被廣泛用于手術(shù)治療不可切除的肝癌，包括結(jié)直腸癌肝臟轉(zhuǎn)Y樹脂微球于體內(nèi)分布的動(dòng)脈注射引導(dǎo)到肝臟腫瘤中，在輸送到肝動(dòng)脈后，微球被選擇性地輸送并停留在腫瘤的微血管中，發(fā)揮局部放射療效。操作過(guò)程主要包括99mTc-MAA肝動(dòng)脈內(nèi)輸注、Y樹脂微球肝內(nèi)介入輸注等環(huán)節(jié)，操作流醫(yī)院根據(jù)臨床診療所需藥物的使用量，提前向放射性核素供應(yīng)商訂購(gòu)，供應(yīng)商在當(dāng)天約定的時(shí)間負(fù)責(zé)將藥物運(yùn)送至何善衡樓負(fù)一層核醫(yī)學(xué)科，醫(yī)院安排專人接收放射性藥由供貨商根據(jù)醫(yī)院需求按照單人份分裝，99mTc放射性核素單人次使用量不超過(guò)樹脂微球治療手術(shù)，每瓶藥物僅供一位患者使用。手術(shù)后患者轉(zhuǎn)移至何善衡樓核醫(yī)學(xué)51放射性活度的要求，對(duì)于使用90Y的患者，患者出院時(shí)體內(nèi)放射性活度要求不大于④將患者送血管攝影室作血管造影，由介入科醫(yī)師經(jīng)由股動(dòng)脈置入肝動(dòng)脈導(dǎo)管，52第階段X射線注患者轉(zhuǎn)移至核醫(yī)學(xué)科進(jìn)行第階段X射線注患者轉(zhuǎn)移至核醫(yī)學(xué)科進(jìn)行介入條件下輸注90Y樹脂SPECT/CT掃描確認(rèn)藥物X射線何善衡樓負(fù)一患者個(gè)體化90Y處方劑量何善衡樓負(fù)一何善衡樓負(fù)一層、3層留觀表9-3非密封放射性核素的相關(guān)放射性屬性稱90Y-53Y藥物使用量最大14290Y4（1）X射線本項(xiàng)目放射性藥物需進(jìn)行分裝、轉(zhuǎn)移、輸注等，可能會(huì)剩余的極少量放射性藥物擬在核醫(yī)學(xué)科廢物間存放自然衰變達(dá)到清潔解控水平后，按然后用抹布反復(fù)擦拭直至檢測(cè)數(shù)據(jù)合格，擦拭用的吸水紙、抹布等作為放射性固廢處Y樹脂微球存于密封的藥物容器內(nèi)，藥物分裝全程在密閉分裝柜中進(jìn)行，治療時(shí)，藥物固定于專用密閉輸運(yùn)裝置內(nèi)，通過(guò)輸注裝置注入患者體55表10輻射安全與防護(hù)施，但要不斷檢查其職業(yè)照射狀況的指定區(qū)域。在監(jiān)督區(qū)入口處的合適位置張貼輻射下衛(wèi)生間辦公室控制室1男值班室走廊CT室更衣室換鞋區(qū)污物室儲(chǔ)物室候診大廳控制室放射介入辦公室儲(chǔ)物室前廳功能室3功能室5功能室5A7水管井衛(wèi)生間走道功能室1功能室2控制機(jī)柜上臨床研究室消化功能辦公室功能室擬建消防電梯衛(wèi)生間女值班室檢查通道走道排煙走廊配電房電管井功能室4功能室6空調(diào)機(jī)房標(biāo)本貯藏控制室23下衛(wèi)生間辦公室控制室1男值班室走廊CT室更衣室換鞋區(qū)污物室儲(chǔ)物室候診大廳控制室放射介入辦公室儲(chǔ)物室前廳功能室3功能室5功能室5A7水管井衛(wèi)生間走道功能室1功能室2控制機(jī)柜上臨床研究室消化功能辦公室功能室擬建消防電梯衛(wèi)生間女值班室檢查通道走道排煙走廊配電房電管井功能室4功能室6空調(diào)機(jī)房標(biāo)本貯藏控制室23會(huì)議室廊走道1廊走道1走道257C15C15FC下C12C15FC4C15C15C15FC下C12C15FC4C15本項(xiàng)目依托現(xiàn)有的DSA工作場(chǎng)所的輻射防護(hù)措施和已批復(fù)的核醫(yī)學(xué)科的輻射防護(hù)措施，不對(duì)現(xiàn)有工作場(chǎng)所屏蔽防護(hù)進(jìn)行改動(dòng)表10-1本項(xiàng)目輻射工作場(chǎng)所屏房房90YY在通風(fēng)櫥內(nèi)轉(zhuǎn)移至V（1）病人路徑規(guī)劃①核醫(yī)學(xué)科：核醫(yī)學(xué)醫(yī)務(wù)人員由核醫(yī)學(xué)科入口經(jīng)通道進(jìn)入SPECT/CT機(jī)房控制藥物轉(zhuǎn)運(yùn)優(yōu)先選擇人流較少的時(shí)間段和路線，如醫(yī)院開診前將藥物轉(zhuǎn)移至介入手由于放射性藥物均在封閉導(dǎo)管進(jìn)行，意外情況下沾污使用吸水紙將廢液轉(zhuǎn)化成固廢，因此放射性廢水主要為留觀病人產(chǎn)生的排泄物等。根據(jù)后文分析，患者排泄物中員出入控制區(qū)區(qū)域設(shè)置防護(hù)衣具、監(jiān)測(cè)設(shè)備等，在監(jiān)督區(qū)入口處設(shè)立標(biāo)明監(jiān)督區(qū)的標(biāo)牌。何善衡樓負(fù)一層核醫(yī)學(xué)科設(shè)置醫(yī)生專用衛(wèi)生通過(guò)間并在出入口設(shè)置表面污染檢測(cè)儀。何善衡樓負(fù)一層核醫(yī)學(xué)科醫(yī)生進(jìn)、出注射室、分裝室等診療區(qū)需通過(guò)緩沖區(qū)并進(jìn)后經(jīng)檢測(cè)合格按醫(yī)療廢物處置。廢物衰變桶表面注明廢物所含核素的名稱、廢物的類（6）90Y放射性藥物轉(zhuǎn)移至V瓶將在現(xiàn)有核醫(yī)學(xué)科通風(fēng)櫥內(nèi)進(jìn)行，通風(fēng)櫥采?。?）90Y樹脂微球抽取、活度測(cè)量應(yīng)按照輻射工作場(chǎng)所的級(jí)別在通風(fēng)櫥等密閉設(shè)（2）90Y樹脂微球介入治療過(guò)程中應(yīng)用采?。?，無(wú)殘余放射性后方可將微導(dǎo)管從普通導(dǎo)管中移出、經(jīng)包裹處理后放入帶屏蔽的固體放織中的最大射程約11mm，射線影響在很大程度上將61表10-2已配備防護(hù)用品與監(jiān)測(cè)儀表10-3本項(xiàng)目擬增配防護(hù)用品及監(jiān)1個(gè)----10.1.890Y樹脂微球手術(shù)專用90Y樹脂微球手術(shù)專用的防護(hù)配件是為滿足放射安全的基本原則以及協(xié)助手術(shù)中表10-490Y樹脂微球手術(shù)專用的防護(hù)配件一覽表1234-5-6正因子÷操作方式有關(guān)修正因子。放射性核素的核素毒性組別修正因子及操作方式有作過(guò)程的輻射風(fēng)險(xiǎn)包括可能會(huì)有少量液體灑漏和飛濺，參照《關(guān)于明確核技術(shù)利用輻90Y1.2E+1090Y根據(jù)已審批核醫(yī)學(xué)科環(huán)評(píng)，核醫(yī)學(xué)科核素日等效最大操作量為3.12×109Bq。甲>4×109乙2×107~4×109丙豁免活度以上~2×107（1）放射性廢水應(yīng)要求；尿液中所含90Y的活度濃度也低于《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》放射性固體物根據(jù)所含核素及產(chǎn)生時(shí)間分類收集在專用鉛廢物收集桶內(nèi)，再轉(zhuǎn)移應(yīng)貼上標(biāo)簽，標(biāo)明物品及封存時(shí)間。此外，醫(yī)院剩余的藥物也應(yīng)該統(tǒng)一存放于專用容②供收集廢物的鉛廢物收集桶內(nèi)具有外防護(hù)層和電離輻射警示標(biāo)志。桶內(nèi)放置專用塑料袋直接收納廢物，裝滿后的廢物袋應(yīng)密封，不破漏，及時(shí)轉(zhuǎn)送廢物間，放入專用容器中存儲(chǔ)。對(duì)注射器和碎玻璃器皿等含尖刺及棱角的放射性廢物，應(yīng)先裝入利器④廢物間出入處設(shè)電離輻射警告標(biāo)志。廢物袋、廢物桶及其他存放廢物的容器應(yīng)表11環(huán)境影響分析大使用量均大于本項(xiàng)目，其屏蔽防護(hù)滿足原使用要求同時(shí)能滿足本項(xiàng)目使用要求，因11-1）111-2）2·h-1周圍劑量當(dāng)量率(μSv·m2·h-1/MBq）1101樓外臨空控制機(jī)柜控制機(jī)柜控制室2控制室1室外的關(guān)注點(diǎn)劑量率估算結(jié)果見表11-4。算結(jié)果21.12E-023.15E-04外1.12E-02注位套套1.82E-013.3子能被體外、空氣、衣物消減、阻擋或一張幾毫米厚的鋁箔完全阻擋。項(xiàng)目職業(yè)工作人員不會(huì)直接接觸放射性核素，在操作時(shí)會(huì)佩戴醫(yī)用手套以及使用專用防護(hù)用具），23；211-6）11-7）表11-5β射線（90Y）在物質(zhì)3）1.18鉛11.34Z21.13E-011.13E-011.13E-012.24E-01注位2*2.5E+091.52*2.5E+092*2.5E+092*2.5E+093.14.27E-012*2.5E+091.52*2.5E+092*2.5E+093.33.13E-010H1.13E-011.82E-011.13E-011.82E-011.13E-011.82E-011.82E-01712.24E-011.71E-021.33E-02注位1.57E+026.511.31E+003.51E-019.31E-015.17E-01/9.31E-017.18E-014.13E-013.13E-01Hr=H×t×T×10-3（式11-7）72本項(xiàng)目受影響人員主要包括輻射工作人員以及周邊公眾，根據(jù)本項(xiàng)目特點(diǎn)，主要513.390Y513.3H(μSv/h）T190Y藥物分裝190Y藥物轉(zhuǎn)運(yùn)113.3113.31員14.55E-0190Y藥物輸注（手部）11.03E+011.82E-01190Y藥物輸注（身體）4.1114.11E-01DSA室外（90Y）1.12E-032.15E-03藥物轉(zhuǎn)運(yùn)（90Y）2.15E-03分裝室外（90Y）1.21E-0473房1.31E+00西墻（I-125病房）3.51E-015.17E-0117.81E-02房7.18E-011.35E-024.13E-01由表11-7可知，90Y患者留觀病房處的輻射劑量率最大為1.82μSv/h，小于患者在住院留觀期間不能離開病房隨意走動(dòng)，醫(yī)護(hù)人員盡量通過(guò)視頻或?qū)χv與患內(nèi)不與伴侶共枕；③一周內(nèi)避免與小孩或孕婦親密慮參與本項(xiàng)目的輻射工作人員受照情況外，還應(yīng)考慮本項(xiàng)目的輻射工作參與其他輻射項(xiàng)目的受照情況。本評(píng)價(jià)引用核醫(yī)學(xué)科以及介入科醫(yī)師輻射工作人員最近四個(gè)季度個(gè)手術(shù)室周圍公眾原附加受照劑量參考機(jī)房防護(hù)檢測(cè)報(bào)告取機(jī)房外劑量率檢測(cè)最大值受照劑量的年有效劑后的年有效5②5員/1255/2.15E-032.15E-03③其他項(xiàng)目所致輻射工作人員年附加劑量取值參考醫(yī)院介入輻射工作人員最近1年度個(gè)人劑量量約束值：工作人員有效劑量約束值不超過(guò)5mSv/a，公眾有效劑量約束值不超過(guò)75表11-12輸注90Y樹脂微球后的患者48小時(shí)內(nèi)尿液中90Y核素活度占注入總11-8）j球治療手術(shù)，則每月排放總活度限值為4.98E+06Bq，低于每月排放總活度限值24小時(shí)排泄6次，則24小時(shí)內(nèi)排出的含90Y核素放射性廢液的最大活度濃度為使用90Y樹脂微球治療過(guò)程中產(chǎn)生的放射性固在專用污物桶內(nèi)，再將鉛廢物桶內(nèi)的固體廢棄物到放射性固體廢物衰變箱內(nèi)，待其活度低于GB18871-2002清潔解控水平，經(jīng)檢測(cè)合格后，可作為普通醫(yī)療廢物處理。用Y樹脂微球存于密封的藥物容器內(nèi)，藥物分裝全程在密閉77使用射線裝置的工作人員必須在生態(tài)環(huán)境部輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)平臺(tái)參加培訓(xùn)并考核表12輻射安全管理射安全管理，制定放射診療設(shè)備的相關(guān)操作規(guī)程、輻射防護(hù)安全制度和放射事故應(yīng)急置的單位應(yīng)有健全的操作規(guī)程、崗位職責(zé)、輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護(hù)本次評(píng)價(jià)項(xiàng)目為醫(yī)院核技術(shù)利用擴(kuò)建項(xiàng)目，醫(yī)院針對(duì)原有的核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目，已根據(jù)生態(tài)環(huán)境部《關(guān)于核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)和考核有關(guān)事項(xiàng)的公告》以及原持有的輻射安全培訓(xùn)合格證書到期的人員，應(yīng)當(dāng)通過(guò)生態(tài)環(huán)境部培訓(xùn)平臺(tái)報(bào)名取得了輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)合格證的人員要在證書到期前在生態(tài)環(huán)境部輻射安全與防考核，由核技術(shù)利用單位自行組織考核。已參加集中考核并取得成績(jī)報(bào)告單的，原成訓(xùn)過(guò)期人員，醫(yī)院正在組織這些人員進(jìn)行輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)輻射安全管理，落實(shí)有關(guān)法律法規(guī)的要求，新增輻射工作人員和培訓(xùn)過(guò)期人員，應(yīng)及時(shí)組織相建設(shè)單位已按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》的要求，每年竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收暫行辦法》規(guī)定的程序和標(biāo)準(zhǔn)，組織對(duì)配套建設(shè)的環(huán)境保護(hù)設(shè)施進(jìn)建設(shè)單位應(yīng)如實(shí)查驗(yàn)、監(jiān)測(cè)、記載建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)設(shè)施的建設(shè)和調(diào)試情況，編制驗(yàn)收監(jiān)測(cè)（調(diào)查）報(bào)告。建設(shè)單位不具備編制驗(yàn)收監(jiān)測(cè)（調(diào)查）報(bào)委托有能力的技術(shù)機(jī)構(gòu)編制。驗(yàn)收監(jiān)測(cè)（調(diào)查）報(bào)告編制完成后，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)存在問(wèn)題的，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)進(jìn)行整改，整改完成后方可提出驗(yàn)收意見。為提高驗(yàn)收的查、資料查閱、召開驗(yàn)收會(huì)議等方式，協(xié)助開展驗(yàn)收工作。驗(yàn)收工作組可以由設(shè)計(jì)單單位代表以及專業(yè)技術(shù)專家等組成，代表范圍和人數(shù)自定。環(huán)保設(shè)施的驗(yàn)收期限一般根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》的相關(guān)要求，醫(yī)院須對(duì)使用的射線裝置、輻射工作場(chǎng)所及輻射從業(yè)人員開展輻射監(jiān)測(cè)工作，以確保輻射工作人員的表12-1輻射工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)計(jì)劃90Y樹脂微活度測(cè)81建設(shè)單位已要求從事輻射工作的工作人員均佩戴個(gè)人劑量計(jì)上崗，并委托有資質(zhì)的醫(yī)生配備有雙劑量計(jì)。醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格規(guī)定輻射工作人員必須佩戴個(gè)人劑量計(jì)上崗，其計(jì)做明顯標(biāo)記區(qū)分以避免出現(xiàn)內(nèi)外反戴的情況。同時(shí)醫(yī)院將在院內(nèi)組織所有輻射工作人員加強(qiáng)相關(guān)輻射安全與防護(hù)方面的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)輻射工作人員的安全意識(shí)，保證所有根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》第四十一條對(duì)輻射事故應(yīng)急預(yù)根據(jù)建設(shè)單位提供的資料，建設(shè)單位對(duì)已制定的《輻射事故應(yīng)急處理預(yù)案》進(jìn)行建成后輻射事故突發(fā)時(shí)的應(yīng)急需求。建設(shè)單位在今后核技術(shù)利用項(xiàng)目運(yùn)行過(guò)程中將定期組織輻射事故培訓(xùn)和應(yīng)急演練，并做好演練相關(guān)記錄、總結(jié)、資料存檔等工作，及表13結(jié)論與建議中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院擴(kuò)建使用釔-90樹脂微球項(xiàng)目擬建地點(diǎn)位于廣州市越秀區(qū)本項(xiàng)目依托于原有工作場(chǎng)所，不涉及工程建設(shè)，原有工作場(chǎng)所的屏蔽防護(hù)設(shè)計(jì)能滿足《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）、《核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)與安全要求》根據(jù)本次核技術(shù)利用項(xiàng)目運(yùn)行階段周邊環(huán)境及人員的輻射影響分析可知，在正常輻射安全管理制度：醫(yī)院已制定了包括《輻射事故應(yīng)急處理預(yù)案》在內(nèi)的一系列管理制度。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)本單位核技術(shù)利用項(xiàng)目開展的情況，不斷對(duì)各項(xiàng)管理制度進(jìn)行醫(yī)院按要求安排人員在生態(tài)環(huán)境部輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)平臺(tái)參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)，考核綜上所述，醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)、輻射安全管理制度及輻射工作人員的管理均可滿足本醫(yī)院本次核技術(shù)利用項(xiàng)目擬使用國(guó)家已批準(zhǔn)使用的新型腫環(huán)境，符合國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的產(chǎn)業(yè)政策。另外，本項(xiàng)目的建設(shè)不在《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的輻射影響滿足國(guó)家輻射防護(hù)安全標(biāo)準(zhǔn)的要求，符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基綜上所述，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院擴(kuò)建使用釔-90樹脂微球項(xiàng)目只要在落實(shí)本報(bào)告提出的各項(xiàng)污染防治、輻射安全防護(hù)措施和管理制度后，運(yùn)營(yíng)期對(duì)周圍環(huán)境產(chǎn)生的輻射影響符合環(huán)境保護(hù)的要求，對(duì)輻射工作人員及周圍公眾造成的影響滿足國(guó)家輻射（1）項(xiàng)目嚴(yán)格按照本次報(bào)批的90Y樹脂微球9110111011111211311411511611711811912112212312412512712813113213313413513613713813914114214314514715115215315415515615715815916116316516712342020.11.17至2025.11.16567891112131517粵輻防協(xié)第A190732號(hào)2019.06.12至2023.06.11粵輻防協(xié)第A190733號(hào)2019.06.12至2023.06.11粵輻防協(xié)第A190734號(hào)2019.06.12至2023.06.1121粵輻防協(xié)第A190736號(hào)2019.06.12至2023.06.1122粵輻防協(xié)第A190737號(hào)2019.06.12至2023.06.1123粵輻防協(xié)第A190738號(hào)2019.06.12至2023.06.11粵輻防協(xié)第A192085號(hào)25粵輻防協(xié)第A190739號(hào)2019.06.12至2023.06.1127粵輻防協(xié)第A192087號(hào)粵輻防協(xié)第A190759號(hào)2019.06.12至2023.06.113132粵輻防協(xié)第A192091號(hào)33粵輻防協(xié)第A192093號(hào)35粵輻防協(xié)第A192095號(hào)37粵輻防協(xié)第A192092號(hào)粵輻防協(xié)第A192097號(hào)414344FS20GD01015122020.11.06至2025.11.0551FS20GD01015162020.11.10至2025.11.0953FS20GD010155255FS20GD010151757FS20GD0101514FS20GD0101561FS20GD01022212020.11.17至2025.11.1661FS20GD0101518FS20GD0101532FS20GD0101519FS20GD0101575FS20GD0101521717273FS20GD010155175FS20GD010157277FS20GD0101515FS20GD010154381FS20GD0101522FS20GD01015472020.12.15至2025.12.14912020.11.20至2025.11.192020.12.01至2025.11.30FS20GD0101523FS20GD01015332020.11.17至2025.11.16101FS20GD0101555FS20GD0101577FS20GD0101525FS20GD0101571FS20GD01015271102019.06.12至2023.06.11111粵輻防協(xié)第A190747號(hào)2019.06.12至2023.06.111122019.06.12至2023.06.111132019.06.12至2023.06.11114粵輻防協(xié)第A190750號(hào)2019.06.12至2023.06.11115粵輻防協(xié)第A190752號(hào)2019.06.12至2023.06.11116粵輻防協(xié)第A190753號(hào)2019.06.12至2023.06.11117粵輻防協(xié)第A190754號(hào)2019.06.12至2023.06.11118粵輻防協(xié)第A190755號(hào)2019.06.12至2023.06.11119粵輻防協(xié)第A190756號(hào)2019.06.12至2023.06.11121粵輻防協(xié)第A192061號(hào)122123124粵輻防協(xié)第A192063號(hào)125粵輻防協(xié)第A192081號(hào)127粵輻防協(xié)第A192065號(hào)131粵輻防協(xié)第A192072號(hào)132粵輻防協(xié)第A192071號(hào)133粵輻防協(xié)第A192073號(hào)134粵輻防協(xié)第A192074號(hào)135粵輻防協(xié)第A192067號(hào)136粵輻防協(xié)第A192075號(hào)137粵輻防協(xié)第A192076號(hào)138粵輻防協(xié)第A192077號(hào)139粵輻防協(xié)第A192079號(hào)141粵輻防協(xié)第A192082號(hào)142粵輻防協(xié)第A192083號(hào)143145FS20GD0101534147FS20GD0101535FS20GD0101537FS20GD0101554151FS20GD0101531152153154FS20GD0101553171155FS20GD0101538156FS20GD0101574157FS20GD0101541158FS20GD0101573159161FS20GD0101591163165171172173粵輻防協(xié)第A190730號(hào)2019.06.12至2023.06.11174粵輻防協(xié)第A190731號(hào)2019.06.12至2023.06.11175FS20GD0101173177178粵輻防協(xié)第A190722號(hào)2019.06.12至2023.06.11粵輻防協(xié)第A190723號(hào)2019.06.12至2023.06.11181粵輻防協(xié)第A190724號(hào)2019.06.12至2023.06.11粵輻防協(xié)第A190725號(hào)2019.06.12至2023.06.11183粵輻防協(xié)第A192102號(hào)2019.06.12至2023.06.11粵輻防協(xié)第A192103號(hào)2019.06.12至2023.06.11185粵輻防協(xié)第A190721號(hào)2019.06.12至2023.06.11粵輻防協(xié)第A192104號(hào)2019.06.12至2023.06.11187粵輻防協(xié)第A192101號(hào)粵輻防協(xié)第A190726號(hào)2019.06.12至2023.06.111911932019.06.12至2023.06.11172粵輻防協(xié)第A190742號(hào)2019.06.12至2023.06.11195粵輻防協(xié)第A190743號(hào)2019.06.12至2023.06.11粵輻防協(xié)第A192100號(hào)201FS20GD0101583粵輻防協(xié)第A192105號(hào)粵輻防協(xié)第A190758號(hào)2019.06.12至2023.06.11粵輻防協(xié)第A192106號(hào)FS21GD01021292020.11.17至2025.11.162020.11.17至2025.11.162020.11.17至2025.11.16210粵輻防協(xié)第A190729號(hào)2019.06.12至2023.06.11211粵輻防協(xié)第A190728號(hào)2019.06.12至2023.06.11212粵輻防協(xié)第A190727號(hào)2019.06.12至2023.06.1117317417517617717817918118218318518719119319519720121021121221321421521621721821922122222322522723123223323423523723824124324524725125225325425525725826127127227327427527728128328529190Y樹脂微球操作流程●打開釔[90Y]微球注射液的外包裝，將裝有釔[90Y]微球注射●使用前將鉛罐倒置并劇烈搖晃，重新?lián)u勻懸浮釔[90Y]微球●使用適當(dāng)?shù)幕疃扔?jì)確定注射劑瓶中釔[90Y]微球注射液的●確定需要從注射劑瓶中取出的釔[90Y]微球注射液的體積，●部分撕開釔[90Y]微球注射液注射劑瓶的鋁質(zhì)拉環(huán)蓋，并用保針尖不要接觸注射劑瓶中的內(nèi)容物。同樣，建議使用專門設(shè)計(jì)的●使用帶有針筒防護(hù)盾的注射器連接的21G針刺穿釔[90Y]●快速抽取出上述確定的釔[90Y]微球注射液懸浮液體積，該體積滿足患者手術(shù)時(shí)對(duì)釔[90Y]微球注射液的特定活度需求。使用鑷●搖晃注射劑瓶以混勻懸浮微球，并用活度計(jì)測(cè)量注射劑瓶或多抽則將釔[90Y]微球注射液轉(zhuǎn)移回注射劑瓶中，重新抽取必●一旦抽取了正確的放射性活度，就將釔[90Y]微球注射液從mL，然后進(jìn)行轉(zhuǎn)移。確保V-瓶橡膠塞上任意兩個(gè)穿刺孔之間患者所需特定活度的釔[90Y]微球注射液套件的管路編號(hào)對(duì)應(yīng)，為“A”、“B”和“D”。從輸送箱內(nèi)部，分別將與字母對(duì)應(yīng)的取下輸送裝置“B”和“D”管路末端的蓋子，并連接裝有非離子溶液*（不是鹽水）溶液*填充所有管路。期間保證輸送裝置上的一轉(zhuǎn)此時(shí)控制旋鈕將帶動(dòng)三通旋塞一起轉(zhuǎn)b.此