脈管系統(tǒng)：心血管系統(tǒng)-動(dòng)脈

動(dòng)脈

artery脈管系統(tǒng)特點(diǎn)

①對稱性

②每一局部都有1-2條動(dòng)脈干

③在體腔分臟支和壁支

④與靜脈和神經(jīng)伴行

⑤多行于身體屈側(cè)

⑥常以最短距離到所支配的器官

⑦分布形式與器官形態(tài)有關(guān)

⑧動(dòng)脈的管徑與所供血器官功能有關(guān)

運(yùn)送血液出心的血管稱動(dòng)脈

肺循環(huán)動(dòng)脈右心室發(fā)出經(jīng)主動(dòng)脈起始部前方至主動(dòng)脈弓下方分出左、右肺動(dòng)脈。肺動(dòng)脈干pulmonarytrunk右肺動(dòng)脈左肺動(dòng)脈行程主動(dòng)脈韌帶

arterialligament

體循環(huán)動(dòng)脈主動(dòng)脈弓

aorticarch

升主動(dòng)脈ascendingaorta降主動(dòng)脈descendingaorta第4胸椎體下緣左側(cè)至第4腰椎下緣穿膈肌主動(dòng)脈裂孔入腹腔胸主動(dòng)脈腹主動(dòng)脈平第3肋間起于左心室向右上方達(dá)右側(cè)第2胸肋關(guān)節(jié)右側(cè)第2胸肋關(guān)節(jié)處弓形彎曲至第4胸椎體下緣左側(cè)左、右髂總動(dòng)脈

升主動(dòng)脈

主動(dòng)脈弓

壓力感受器：（壁內(nèi)）化學(xué)感受器：主動(dòng)脈小球

（弓的下方）分支：左右冠狀動(dòng)脈分支：（右→左）

頭臂干左頸總動(dòng)脈左鎖骨下動(dòng)脈

升主動(dòng)脈

主動(dòng)脈弓

壓力感受器：（壁內(nèi)）化學(xué)感受器：主動(dòng)脈小球

（弓的下方）分支：左右冠狀動(dòng)脈分支：（右→左）

頭臂干左頸總動(dòng)脈左鎖骨下動(dòng)脈

升主動(dòng)脈

主動(dòng)脈弓

壓力感受器：（壁內(nèi)）化學(xué)感受器：主動(dòng)脈小球

（弓的下方）分支：左右冠狀動(dòng)脈分支：（右→左）

頭臂干左頸總動(dòng)脈左鎖骨下動(dòng)脈分支：頸內(nèi)動(dòng)脈

頸外動(dòng)脈

頸總動(dòng)脈起：左側(cè)發(fā)自主動(dòng)脈弓右側(cè)起于頭臂干止：甲狀軟骨上緣分為頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈行程：頸動(dòng)脈鞘內(nèi)結(jié)構(gòu)：頸動(dòng)脈竇(壓力感受器)

頸動(dòng)脈小球（化學(xué)感受器）分支：頸內(nèi)動(dòng)脈

頸外動(dòng)脈

頸總動(dòng)脈起：左側(cè)發(fā)自主動(dòng)脈弓右側(cè)起于頭臂干止：甲狀軟骨上緣分為頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈行程：頸動(dòng)脈鞘內(nèi)頸內(nèi)動(dòng)脈頸外動(dòng)脈頸動(dòng)脈竇carotidsinus結(jié)構(gòu)：頸動(dòng)脈竇(壓力感受器)

頸動(dòng)脈小球（化學(xué)感受器）分支：頸內(nèi)動(dòng)脈

頸外動(dòng)脈

頸總動(dòng)脈起：左側(cè)發(fā)自主動(dòng)脈弓右側(cè)起于頭臂干止：甲狀軟骨上緣分為頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈行程：頸動(dòng)脈鞘內(nèi)結(jié)構(gòu)：頸動(dòng)脈竇(壓力感受器)

頸動(dòng)脈小球（化學(xué)感受器）

起止行程主要分支externalcarotidartery

①甲狀腺上動(dòng)脈

②舌動(dòng)脈

③面動(dòng)脈

④上頜動(dòng)脈腦膜中動(dòng)脈

⑤顳淺動(dòng)脈

⑥枕動(dòng)脈

⑦耳后動(dòng)脈甲狀腺上動(dòng)脈舌動(dòng)脈面動(dòng)脈上頜動(dòng)脈顳淺動(dòng)脈

頸外動(dòng)脈

腦膜中動(dòng)脈

middlemeningealartery

internalcarotidartery甲狀軟骨高度分出

↓

頸動(dòng)脈管

↓

顱腔腦、視器頸內(nèi)動(dòng)脈在頸部無分支

頸內(nèi)動(dòng)脈

鎖骨下動(dòng)脈胸廓上口斜角肌間隙

第1肋外緣主要分支：椎動(dòng)脈胸廓內(nèi)動(dòng)脈甲狀頸干起始：行程：甲狀腺下動(dòng)脈肩胛上動(dòng)脈肩胛背動(dòng)脈〔胸廓內(nèi)動(dòng)脈胸上動(dòng)脈胸肩峰動(dòng)脈胸外側(cè)動(dòng)脈肩胛下動(dòng)脈旋肱前動(dòng)脈旋肱后動(dòng)脈

腋動(dòng)脈第1肋外緣

↓

腋窩

↓

背闊肌下緣起始：行程：主要分支：{①胸背動(dòng)脈②旋肩胛動(dòng)脈旋肩胛動(dòng)脈（三邊孔）旋肱后動(dòng)脈（四邊孔）

肱動(dòng)脈起始行程：主要分支

尺側(cè)上副動(dòng)脈尺側(cè)下副動(dòng)脈

肱深動(dòng)脈伴橈神經(jīng)至肱三頭肌、肱骨大圓肌下緣續(xù)腋動(dòng)脈

↓肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝

↓表淺肘窩

↓（橈骨頸高度）橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈肱動(dòng)脈---止血、測血壓

橈動(dòng)脈橈動(dòng)脈在前臂下1／3段（橈側(cè)腕屈肌腱的外側(cè)）位置表淺，為切脈部位之一。起始行程：肱動(dòng)脈平橈骨頸高度分：橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈

↓肱橈肌和橈側(cè)腕屈肌間

↓繞橈骨莖突至手背橈動(dòng)脈.尺動(dòng)脈橈動(dòng)脈主要分支

①掌淺支（參加掌淺弓）

②拇主要?jiǎng)用}橈動(dòng)脈終支（參加掌深弓）橈動(dòng)脈尺動(dòng)脈

行于指淺屈肌與尺側(cè)腕屈肌間分支：①骨間總動(dòng)脈

（前臂肌群的主要血管）骨間前、后動(dòng)脈

②掌深支（參加掌深弓）

掌淺弓組成：橈動(dòng)脈掌淺支+尺動(dòng)脈末端位置：掌腱膜深面分支：指掌側(cè)總動(dòng)脈（3支）指掌側(cè)固有動(dòng)脈（2-5指相對緣）小指尺掌側(cè)動(dòng)脈（1支）掌深弓組成：尺動(dòng)脈掌深支+橈動(dòng)脈末端位置：屈指肌腱深面分支：掌心動(dòng)脈（3支）→相應(yīng)的指掌側(cè)總動(dòng)脈掌淺弓掌淺支掌深支掌深弓上肢動(dòng)脈干小結(jié)：腋動(dòng)脈肱動(dòng)脈橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈掌淺弓、掌深弓

支氣管動(dòng)脈食管動(dòng)脈心包動(dòng)脈壁支

臟支

胸主動(dòng)脈

9對：肋間后動(dòng)脈

1對：肋下動(dòng)脈膈上動(dòng)脈

胸主動(dòng)脈

腹主動(dòng)脈

壁支：腰動(dòng)脈膈下動(dòng)脈骶正中動(dòng)脈起始行程分支

臟支：不成對：腹腔干腸系膜上動(dòng)脈腸系膜下動(dòng)脈成對：腎上腺中動(dòng)脈腎動(dòng)脈睪丸動(dòng)脈或卵巢動(dòng)脈腎動(dòng)脈、腎上腺動(dòng)脈

腹腔干

(1)胃左動(dòng)脈(2)肝總動(dòng)脈

①肝固有動(dòng)脈左支右支膽囊動(dòng)脈胃右動(dòng)脈

②胃十二指腸動(dòng)脈→胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈胰十二指上動(dòng)脈(3)脾動(dòng)脈

①胰支、②胃后、短動(dòng)脈、③胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈④脾支起始主要分支胃左動(dòng)脈脾動(dòng)脈肝固有動(dòng)脈肝總動(dòng)脈膽囊動(dòng)脈胃右動(dòng)脈胃十二指腸動(dòng)脈胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈胃短動(dòng)脈胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈胰十二指腸上動(dòng)脈胰支胃十二指腸動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈

起始行程主要分支：(1)胰十二指腸下動(dòng)脈(2)空、回腸動(dòng)脈(3)回結(jié)腸動(dòng)脈

闌尾動(dòng)脈(4)右結(jié)腸動(dòng)脈(5)中結(jié)腸動(dòng)脈

腸系膜上動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈空腸動(dòng)脈回腸動(dòng)脈回結(jié)腸動(dòng)脈

闌尾動(dòng)脈右結(jié)腸動(dòng)脈中結(jié)腸動(dòng)脈

起始行程主要分支：左結(jié)腸動(dòng)脈乙狀結(jié)腸動(dòng)脈直腸上動(dòng)脈腸系膜下動(dòng)脈腸系膜下動(dòng)脈左結(jié)腸動(dòng)脈直腸上動(dòng)脈

腸系膜下動(dòng)脈乙狀結(jié)腸動(dòng)脈壁支閉孔動(dòng)脈臀上動(dòng)脈臀下動(dòng)脈骶外側(cè)動(dòng)脈髂腰動(dòng)脈起始行程：分支：髂內(nèi)動(dòng)脈髂總動(dòng)脈

腹主動(dòng)脈至第4腰椎下緣分為左右髂總動(dòng)脈

↓髂總動(dòng)脈行至骶髂關(guān)節(jié)處分為髂外動(dòng)脈和髂內(nèi)動(dòng)脈壁支閉孔動(dòng)脈臀上動(dòng)脈臀下動(dòng)脈骶外側(cè)動(dòng)脈髂腰動(dòng)脈起始行程：分支：髂內(nèi)動(dòng)脈髂總動(dòng)脈

腹主動(dòng)脈至第4腰椎下緣分為左右髂總動(dòng)脈

↓髂總動(dòng)脈行至骶髂關(guān)節(jié)處分為髂外動(dòng)脈和髂內(nèi)動(dòng)脈髂內(nèi)動(dòng)脈髂外動(dòng)脈臀上動(dòng)脈臀下動(dòng)脈閉孔動(dòng)脈骶外側(cè)動(dòng)脈

臟支臍動(dòng)脈——

膀胱上動(dòng)脈

膀胱下動(dòng)脈

直腸下動(dòng)脈子宮動(dòng)脈陰部內(nèi)動(dòng)脈臍動(dòng)脈索膀胱上動(dòng)脈膀胱下動(dòng)脈子宮動(dòng)脈子宮圓韌帶女性盆腔動(dòng)脈（右側(cè)）陰部內(nèi)動(dòng)脈肛動(dòng)脈會(huì)陰動(dòng)脈陰莖(蒂)動(dòng)脈起始行程分支：髂外動(dòng)脈與胸廓內(nèi)動(dòng)脈的分支（腹壁上動(dòng)脈）在腹直肌鞘內(nèi)吻合髂外動(dòng)脈在骶髂關(guān)節(jié)處分出

↓腹股溝韌帶中點(diǎn)深面

↓大腿延續(xù)為股動(dòng)脈。腹壁下動(dòng)脈1、股深動(dòng)脈分支：起始行程股動(dòng)脈

↓股三角尖

↓入收肌管

↓入腘窩為腘動(dòng)脈2、穿動(dòng)脈：3-4支旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈旋股外側(cè)動(dòng)脈穿動(dòng)脈旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈旋股外側(cè)動(dòng)脈股深動(dòng)脈股動(dòng)脈

股動(dòng)脈

femoralartery1、股深動(dòng)脈分支：

股動(dòng)脈

femoralartery起始行程2、穿動(dòng)脈：3-4支旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈旋股外側(cè)動(dòng)脈股動(dòng)脈

↓大腿前內(nèi)側(cè)

↓大腿下1/3↓入腘窩為腘動(dòng)脈

腘動(dòng)脈

poplitealartery收肌管裂孔→腘肌下緣分為脛前動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈腘動(dòng)脈還發(fā)出小支→膝關(guān)節(jié)周圍吻合成膝關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng)腘動(dòng)脈脛后動(dòng)脈腓動(dòng)脈足底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈足底外側(cè)動(dòng)脈脛后動(dòng)脈脛后動(dòng)脈

↓小腿后面，內(nèi)踝后方入足底，分

↓足底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈足底外側(cè)動(dòng)脈

脛前動(dòng)脈

脛前動(dòng)脈

↓踝關(guān)節(jié)前方

↓足背動(dòng)脈脛前動(dòng)脈足背動(dòng)脈下肢動(dòng)脈干小結(jié)：股動(dòng)脈—股深動(dòng)脈腘動(dòng)脈脛前動(dòng)脈—足背動(dòng)脈脛后動(dòng)脈53全身各大局部的動(dòng)脈主干頸總動(dòng)脈—頭頸部；鎖骨下動(dòng)脈—上肢；胸主動(dòng)脈—胸部

（心除外）；腹主動(dòng)脈—腹部；髂外動(dòng)脈—下肢；髂內(nèi)動(dòng)脈—盆部小結(jié)1.主動(dòng)脈弓的三大分支。2.頸總動(dòng)脈（頸動(dòng)脈竇、頸動(dòng)脈小球）。3.頸外動(dòng)脈及其主要分支（甲狀腺上動(dòng)脈、面動(dòng)脈）。4.鎖骨下動(dòng)脈及其主要分支（椎動(dòng)脈、甲狀頸干）。5.上肢的動(dòng)脈主干（腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、尺動(dòng)脈、橈動(dòng)脈）

6.腹腔干、腸系膜上、下動(dòng)脈的分支。7.子宮動(dòng)脈與輸尿管的位置關(guān)系。8.下肢動(dòng)脈干及其主要分支。小結(jié)練習(xí)1.不屬頸外動(dòng)脈分支的是A．面動(dòng)脈B．甲狀腺上動(dòng)脈C．上頜動(dòng)脈D．甲狀頸干E．顳淺動(dòng)脈練習(xí)2.主動(dòng)脈弓自右向左發(fā)出的第3個(gè)分支是A．頭臂干B．腹腔干C．右鎖骨下動(dòng)脈D．左頸總動(dòng)脈E．左鎖骨下動(dòng)脈練習(xí)3.椎動(dòng)脈發(fā)自A．頸外動(dòng)脈B．頸內(nèi)動(dòng)脈C．頸總動(dòng)脈D．鎖骨下動(dòng)脈E．頭臂干練習(xí)4.甲狀腺下動(dòng)脈發(fā)自A．鎖骨下動(dòng)脈B．頭臂干C．頸外動(dòng)脈D．頸總動(dòng)脈E．甲狀頸干練習(xí)5.在體表觸摸不到其搏動(dòng)的是A．鎖骨下動(dòng)脈B．髂內(nèi)動(dòng)脈C．股動(dòng)脈D．面動(dòng)脈E．顳淺動(dòng)脈練習(xí)6.腸系膜下動(dòng)脈栓塞引起壞死的臟器是A．乙狀結(jié)腸B．直腸下部C．胃D．小腸E．橫結(jié)腸練習(xí)7.營養(yǎng)肝的動(dòng)脈是A．胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈B．胃十二指腸動(dòng)脈C．肝固有動(dòng)脈D．肝