婦產科專業(yè)基地2023年度理論考核試題及答案

婦產科專業(yè)基地年度理論考核試題一、選擇題1.【A2題型】（第二次出現(xiàn)）女，33歲，因月經(jīng)不調就診，超聲聲像圖如下，最可能的診斷為（）[單選題]*A.附件炎B.子宮肌瘤√C.子宮腺肌癥D.子宮內膜癌E.卵巢腫瘤2.【A2題型】（第三次出現(xiàn)）孕婦，36歲，妊娠35周，定期產前檢查，2天前門診血壓145/92mmHg,水腫（+++）,無自覺不適，查24小時尿蛋白定量0.28/24h,今血壓160/96mmHg,初步診斷（）[單選題]*A.子癇前期輕度B.妊娠期高血壓√C.子癇前期重度D.妊娠合并慢性高血壓E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期3.【A2題型】女，33歲，未避孕未孕3年。平素月經(jīng)規(guī)律，周期28-30天，經(jīng)期5?6天，量中，有痛經(jīng)。孕0產0。超聲檢查提示有排卵；HSG提示右側輸卵管通暢，左側輸卵管通而不暢；精液常規(guī)未見異常。婦科檢查：外陰（-），陰道暢，后穹窿可及0.5cm觸痛性結節(jié)，宮頸光滑，子宮后位，正常大小，無壓痛,雙側附件（-）導致病人不孕的原因是（）[單選題]*A.輸卵管因素B.排卵障礙C.子宮內膜異位癥√D.子宮因素E.其他4.【A2題型】52歲女性，較胖，絕經(jīng)2年，陰道出血1月余。既往有糖尿病病史3年。診刮術后病理提示：子宮內膜漿液性腺癌。按照子宮內膜癌預后分型，該病人屬于II型。那么，下列分類不屬于II型子宮內膜癌的是（）[單選題]*A.黏液性腺癌G1√B.子宮內膜樣腺癌G3C.漿液性腺癌D.移行細胞癌E.未分化癌5.【A2題型】35歲孕婦，孕1產0,宮內孕38周，孕36周時血壓120/75mmHg,體重60kg,3天來常感頭暈。檢查：血壓165/105mmHg,體63kg,尿蛋白（+）,宮高30cm,有不規(guī)則收縮，胎心率130次/min,首要的處理是（）[單選題]*A.門診治療，密切隨訪B.應用硫酸鎂√C.剖宮產D.肥皂水灌腸引產E.人工破膜加縮宮素引產6.【A2題型】已婚女性，35歲，婚后2年不孕，月經(jīng)尚規(guī)律，停經(jīng)45天后，陰道出血1個月，量少，無腹痛，婦科檢查：宮頸充血，子宮稍大，質地中等，附件（-）,宮頸黏液涂片見下圖，尿妊娠試驗（-），［第一問］應診斷為（）[單選題]*A.異位妊娠B.稽留流產C.葡萄胎D.功能失調性子宮出血√E.子宮內膜炎7.［第二問］該病人下一步的診療措施應為（）[單選題]*A.診斷性刮宮√B.黃體酮20mg/dX5d肌內注射C.避孕藥口服D.大量雌激素止血E.觀察8.［第三問］為同時解決不孕問題，進行的治療應為（）[單選題]*A.雌一孕激素合并療法B.氯米芬50mg/dX5d,月經(jīng)第5天口服√C.hCG于月經(jīng)來潮前肌內注射D.口服避孕藥E.人工授精9.【A1題型】不屬于公共衛(wèi)生執(zhí)法程序的是（）[單選題]*A.公共衛(wèi)生行政強制執(zhí)行程序B.預防性和經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督程序C.公共衛(wèi)生行政處罰程序D.衛(wèi)生許可證發(fā)放程序E.醫(yī)藥審批程序√10.【A2題型】患者女,30歲，G2P1,2年前剖宮產一次，現(xiàn)孕33周，發(fā)現(xiàn)胎死宮內，最好的終止妊娠的方法為（）[單選題]*A.鉗刮術B.米非司酮+米索前列醇引產術C.水囊引產術D.利凡諾羊膜腔內穿刺引產術√E.剖宮取胎術11.【A2題型】女，30歲，停經(jīng)29周，陣發(fā)性下腹痛半天，陰道少量血性分泌物，急診行B超檢查如圖，初步診斷（）[單選題]*A.胎盤早剝B.宮頸機能不良C.部分性前置胎盤D.先兆早產√E.邊緣性前置胎盤12.【A2題型】44歲女性，因卵巢腫物進行手術治療，術中發(fā)現(xiàn)左側卵巢腫物大小6cmX6cmX5cm,腫物完整，剝除后切開可見多房囊腔，有乳頭伸向囊腔，病理檢查可見立方形上皮增生明顯，復層生長，為5?6層，細胞異型性明顯，有間質浸潤，腹腔未見其他部位病變，腹水細胞學未找到腫瘤細胞?？赡艿脑\斷為（）[單選題]*A.卵巢漿液性腺瘤B.卵巢黏液性腺瘤C.交界線黏液性腺瘤IA期D.黏液性腺癌IA期√E.黏液性腺癌IB期13.【A2題型】孕婦35歲，孕28周，孕26周診斷為GDM,經(jīng)過正確的飲食及運動治療后，餐后2小時血糖8.Ommol/L,接下來的治療意見為（）[單選題]*A.繼續(xù)減少主食量B.增加運動C.監(jiān)測血糖D.加用胰島素√E.不用指導14.【A2題型】58歲絕經(jīng)女性，白帶多就診。婦科檢查：宮頸肥大，表面光滑，子宮略大，TCT篩查兩次均找到腺癌細胞，陰道鏡下宮頸活檢未見異常，為明確診斷，應（）[單選題]*A.再次行宮頸刮片檢查B.分段診刮C.HPV檢測D.再次陰道鏡下宮頸活檢E.行宮頸錐形切除術√15.【A2題型】（第三次出現(xiàn)）初產婦，孕3產1,孕37周，雙胎，自然臨產，第一胎娩出后，下列處理不正確的是（）[單選題]*A.助手在腹部固定胎兒為頭位B.密切監(jiān)測胎心和宮縮，檢查胎位，如果為臀位，行內倒轉術C.如無異常，可等待1小時后處理√D.等待15分鐘，如無宮縮，可人工破膜并靜脈滴注縮宮素加強宮縮E.如發(fā)現(xiàn)臍帶脫出或胎盤早剝，立即剖宮產16.【A2題型】孕婦，32歲，孕1產0,妊娠19周。因唐氏篩查高風險，行羊水穿刺，同時測定羊水AFP。羊水中AFP高提示胎兒可能為（）[單選題]*A.腦積水B.無腦兒√C.先天愚型D.隱性脊柱裂E.先天性心臟病17.【A2題型】患者女，25歲。人流術后持續(xù)陰道流血14天，近3天陰道流血增多伴腹痛。婦科檢查：宮頸光滑,無組織物堵塞，子宮極度前屈位，略大，壓痛，活動好，雙附件未捫及包塊。最可能的診斷是（）[單選題]*A.吸宮不全B.侵蝕性葡萄胎C.子宮穿孔D.子宮復舊不全E.子宮內膜炎√18.【A2題型】（第二次出現(xiàn)）初產婦，29歲。宮內孕40周，全身檢查無異常發(fā)現(xiàn)，骨盆外測量正常，胎兒體重估計3100g，產程進展順利，宮口開全2小時，未見胎頭撥露，宮縮力弱，（20～25）s/（5～6）min。陰道檢查：先露S+3，胎方位LOP，骶骨較平直，坐骨切跡容2指，胎心120次/分。合適的處理是（）[單選題]*A.立即剖宮產B.靜脈滴注縮宮素加強宮縮力C.手轉胎兒頭行產鉗助產√D.吸氧、等待自然分娩E.會陰側切后胎吸助娩19.【A2題型】58歲女性，絕經(jīng)6年，不規(guī)則陰道流血2周。有糖尿病病史5年，平素規(guī)律服藥，血糖控制良好。查體肥胖。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮略大、軟，雙側附件未及異常。超聲提示宮腔內實質不均質回聲。該病人最可能的診斷是（）[單選題]*A.老年性子宮內膜炎B.宮頸癌C.子宮內膜癌√D.功能失調性子宮出血E.子宮平滑肌肉瘤20.【A2題型】女，25歲，月經(jīng)周期2?3個月。超聲檢查子宮正常大小，內膜8mm；左卵巢25mmX30mmX20mm,右卵巢32mmX26mmX19mmo性激素測定（月經(jīng)周期第3天）:FSH5.1IU/L,LH18.3IU/L,PRL12.0ug/L,TO.8ug/L。診斷可能為（）[單選題]*A.卵巢睪丸母細胞瘤B.多囊卵巢綜合征√C.高泌乳素血癥D.21一羥化酶缺陷E.Tuner綜合征21.【A1題型】對于正常產褥期，以下敘述恰當?shù)氖牵ǎ單選題]*A.產后1周血性惡露轉變?yōu)闈{液惡露B.產后24小時內，體溫可超過38°CC.產后72小時后，白細胞即可恢復至正常范圍D.產后第一天宮底平臍，以后每日下降1?2cm√E.由于“褥汗”，產后1周尿量減少22.【A2題型】女性，24歲，孕3個月，下床后突然出現(xiàn)右下腹持續(xù)性劇烈疼痛。婦科檢查：子宮如妊娠12周大小，質軟，右側附件區(qū)腫物如新生頭大小，近右側宮角區(qū)壓痛，明顯拒按。下列診斷最可能的是（）[單選題]*A.卵巢囊腫破裂B.卵巢囊腫感染C.闌尾周圍膿腫D.卵巢囊腫蒂扭轉√E.先兆流產23.【A2題型】42歲女性，因“體檢發(fā)現(xiàn)右附件區(qū)包塊1個月”入院，術中見右輸卵管棒槌樣增粗，質地僵硬并與右側卵巢致密粘連，大網(wǎng)膜表面及盆壁見粟粒樣結節(jié)數(shù)枚，行右附件切除+盆壁及大網(wǎng)膜病灶活檢，快速病理提示：右輸卵管腺癌，盆壁活檢病灶見腺癌細胞浸潤。大網(wǎng)膜及盆壁病灶轉移的途徑最可能的是（）[單選題]*A.血行轉移B.淋巴轉移C.直接蔓延√D.跳躍轉移E.經(jīng)血逆流入盆腔轉移24.【A2題型】女性，39歲，發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫3年，近半年由3cm增大至10cm,既往有痛經(jīng)史，自行使用布洛芬后可緩解，近半年疼痛時間增長，血清CA125：239IU/L。該病人首選考慮（）[單選題]*A.藥物治療B.期待治療C.腹腔鏡檢查√D.囊腫穿刺E.剖腹探查25.【A1題型】陰道前庭包括（）[單選題]*A.前庭球、前庭大腺、尿道口及處女膜√B.陰蒂、前庭球及前庭大腺C.陰蒂、前庭球、前庭大腺及尿道口D.前庭球、前庭大腺及尿道口E.前庭大腺、尿道口及陰道口26.【A2題型】女性，36歲，已婚，未生育，因卵巢子宮內膜異位囊腫，擬行腹腔鏡手術，術前建議首先檢查的是最適合（）[單選題]*A.雌激素B.孕激素C.hCGD.雄激素E.抗繆勒管激素√27.【A2題型】停經(jīng)50天，吸宮流產半月，陰道出血時多時少，查子宮口松弛，子宮如40多天妊娠大小，軟，尿妊娠免疫試驗可疑，下列可能性最大的是（）[單選題]*A.絨毛膜癌B.吸宮不全√C.子宮復舊不良D.侵蝕性葡萄胎E.子宮內膜炎"28.【A2題型】女性，20歲，未婚，發(fā)現(xiàn)下腹部腫塊1年，今晨起床時突然發(fā)生下腹部劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐2小時急診來院。肛查：子宮前位，大小正常，左側盆腔捫及7cmX8cmX8cm腫塊，邊界清楚，壓痛明顯，最可能的診斷是（）[單選題]*A.卵巢腫瘤出血B.卵巢腫瘤蒂扭轉√C.卵巢腫瘤破裂D.卵巢子宮內膜異位囊腫破裂E.卵巢腫瘤變性29.【A2題型】26歲初產婦，妊娠23周，近1周來腹部迅速增大，腹脹明顯，呼吸困難，不能平臥入院。查體；血壓120/80mmHg,心率102次/min,律齊，無雜音，雙下肢水腫，外陰部靜脈曲張，呼吸25次/min,宮高37cm,腹圍100cm,胎心音遙遠，胎位不清，首先應考慮的診斷是（）[單選題]*A.雙胎B.急性心衰C.急性羊水過多√D.胎盤早剝E.子宮破裂30.【A2題型】（第二次出現(xiàn)）醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)甲類傳染病病人、病原攜帶者應當予以隔離治療。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由下列哪個部門協(xié)助醫(yī)療機構釆取強制隔離治療措施（）[單選題]*A.疾病控制機構B.公安機關C.衛(wèi)生監(jiān)督機構D.當?shù)卣瓻.衛(wèi)生行政部門√31.【A2題型】（第二次出現(xiàn)）初產婦，25歲。孕足月出現(xiàn)規(guī)律性宮縮，1小時后來院，由于宮縮過強，立刻將產婦放在產床上，未來得及消毒及保護會陰，胎兒急速娩出，正處理嬰兒時見陰道有較多血流出。腹部檢查：子宮收縮良好。此產婦于胎盤娩出后，持續(xù)陰道出血，檢查發(fā)現(xiàn)胎盤不完整，那么首選的措施為（）[單選題]*A.陰道內填塞紗布止血B.宮腔探查√C.監(jiān)視生命體征，注意觀察尿量D.按摩子宮，止住出血E.按摩子宮，同時肌注宮縮劑32.【A2題型】（第二次出現(xiàn)）病人，女。65歲，反復下腹痛、陰道排液2月。超聲檢查顯示：子宮旁不規(guī)則形腫物6cm×3cm，無包膜，內呈不均質混合性回聲。宮腔線分離、宮腔積液約2mm，宮旁腫塊囊壁上或實質部分內見散在血流信號，探及低阻力動脈頻譜及靜脈頻譜。其最不可能的診斷是（）[單選題]*A.漿膜下子宮肌瘤√B.卵巢惡性腫瘤C.輸卵管癌D.盆腔炎癥E.子宮內膜異位囊腫惡變33.【A2題型】（第二次出現(xiàn)）發(fā)表偏倚是指（）[單選題]*A.研究者往往根據(jù)需要自定一個納入標準來決定某些研究的納入與否而造成的偏倚B.人們更偏向于發(fā)表樣本量大的有“統(tǒng)計學意義”的研究結果而造成的偏倚√C.在研究結果的篩選過程中篩選者主觀意愿的影響而引入的偏倚D.只檢索了某種語言的文獻資料而造成的偏倚E.世界上幾個主要的醫(yī)學文獻檢索庫絕大部分來自發(fā)達國家而造成的偏倚34.【A2題型】（第二次出現(xiàn)）女性，24歲，近一周首次出現(xiàn)陰道分泌物增多伴尿頻。查體：宮頸口見黏液膿性分泌物，尿道口腫脹，擠壓有膿性物滲出。宮頸口及尿道口分泌物培養(yǎng)均提示為沙眼衣原體。其治療正確的是（）[單選題]*A.阿奇霉素1g口服，1次/日，連服3天B.多西環(huán)素100mg口服，2次/日，連服3天C.紅霉素500mg口服，4次/日，連服7天√D.氧氟沙星300mg頓服E.米諾環(huán)素100mg口服，1次/日，連服3天35.【A2題型】（第二次出現(xiàn)）初產婦，25歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮18小時，已破膜，宮縮弱，宮口開大5cm，S-1，胎心168次/分，宮縮時覺肛門墜脹。本例正確處理應為（）[單選題]*A.肌注哌替啶100mgB.囑產婦朝向胎背的對側方向側臥C.繼續(xù)觀察1小時后再決定分娩方式√D.靜脈滴注縮宮素E.立即行剖宮產術36.【A2題型】60歲女性，絕經(jīng)5年，反復陰道流血3次，量中等。超聲提示子宮稍大，宮腔形態(tài)不規(guī)則，宮腔線消失。首先考慮的診斷是（）[單選題]*A.輸卵管癌B.子宮內膜癌√C.宮頸癌D.子宮內膜炎E.老年性陰道炎"37.【A2題型】（第二次出現(xiàn)）患者，女性，33歲，孕31周，突發(fā)腹痛伴陰道少量流血，臨床診斷：胎盤早剝。超聲表現(xiàn)下列哪一項是不正確的（）[單選題]*A.主要病理變化系底蛻膜出血，形成血腫B.主要癥狀是妊娠晚期陰道出血C.可導致早產、胎兒死亡D.胎盤覆蓋宮頸內口E.可分胎盤后與邊緣出血兩型√38.【A2題型】54歲女性，因“發(fā)現(xiàn)盆腔包塊10年，增大半年”入院，考慮“子宮肌瘤”，查體子宮增大如孕2月余，行腹腔鏡下全子宮切除術，術后病理見：腫瘤細胞具異型性，浸潤生長，核分裂象＞10個/10HPF，術后擬進行的下一步治療是（）[單選題]*A.紫杉醇+順舶（TP）化療B.吉西他濱+多烯紫杉醇化療√C.激素治療D.激素替代E.隨訪39.【A2題型】（第二次出現(xiàn)）40歲經(jīng)產婦，近2年痛經(jīng)并逐漸加重，伴經(jīng)量增多及經(jīng)期延長，屆時需服強止痛藥。婦科檢查：子宮均勻增大如孕8周，質硬，有壓痛，經(jīng)期壓痛明顯。本例確診后的處置應選擇（）[單選題]*A.鎮(zhèn)痛藥物治療B.性激素治療C.化學藥物治療D.手術治療√E.放射治療40.【A2題型】女性，30歲，結婚5年不孕，平素月經(jīng)規(guī)律，周期30，月經(jīng)第20天檢查生殖激素為：泌乳素126.24mIU/L，促黃體生成素6.17IU/L，卵泡刺激素8.66IU/L，雌二醇791.4pmol/L，孕酮18.01nmol/L，睪酮1.19nmol/L，若此時進行診刮，子宮內膜出現(xiàn)的組織學表現(xiàn)為（）[單選題]*A.子宮內膜增生過長B.子宮內膜萎縮期C.子宮內膜蛻膜化D.子宮內膜分泌期√E.子宮內膜增生期晚期41.【A2題型】女，23歲，孕1產0。7天前私立診所因早孕行藥流，具體不詳。陰道流血7天，加重一天。查體:血壓80/50mmHg,脈搏98次/min,面色蒼白。陰道內大量血塊，宮頸口有大量血流出。子宮飽滿，無壓痛。血常規(guī)檢查Hb70g/L。超聲檢查提示宮內3cmX4cm不均質回聲。下一步處理最完善的是（）[單選題]*A.完善凝血檢查、配血，開放靜脈通道，盡快清宮√B.先輸血輸液，待陰道流血減少后再清宮C.靜脈使用止血藥止血D.不作處理，回私立診所就診E.不用特殊檢查，直接清宮42.【A2題型】因盆腔巨大包塊行剖腹探查手術的已婚育中年女性，術中快速病理診斷左側輸卵管癌，全面分期手術病理報告提示：左側輸卵管腺癌，浸潤至黏膜下層，未突破輸卵管漿膜。左側卵巢見中分化腺癌細胞浸潤，腹腔沖洗液中未見癌細胞?？紤]此病人的手術病理分期為（）[單選題]*A.輸卵管癌IIA期√B.輸卵管癌IIB期C.輸卵管癌IIIA期D.輸卵管癌IIIB期E.輸卵管癌IV期43.【A2題型】初產婦，35歲，孕35周，妊娠期糖尿病，未規(guī)律監(jiān)測控制血糖，自覺胎動較前減少4天，提示胎兒宮內窒息、出現(xiàn)酸堿平衡異常的情況是（）[單選題]*A.FHR150次/min,20分鐘無胎心加速B.FHR≥170次/min,≥lOminC.FHR100次/min,基線變異消失√D.反復性變異減速，基線變異6?15次/minE.FHR140—160次/min,基線變異＞25次/min44.【A2題型】27歲女性，未婚，多個性伴侶。常規(guī)體檢，婦科檢査：宮頸輕度糜爛，子宮前位，活動度好，雙附件（-）,宮頸脫落細胞學檢查提示：LSIL,HPV16（+）,陰道鏡活檢報告為：鱗狀細胞癌，突破基底膜2mm,寬度3mm,最恰當?shù)闹委煘椋ǎ單選題]*A.宮頸物理治療B.宮頸錐形切除術√C.廣泛性宮頸切除術D.廣泛性宮頸切除術+盆腔淋巴結清掃術E.放化療45.【A2題型】孕婦，28歲，妊娠39周，孕期檢查正常，自然臨產，宮縮強，胎膜剛破，突然出現(xiàn)煩躁、嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺、休克，數(shù)分鐘即死亡。最可能的診斷是（）[單選題]*A.子癇B.羊水栓塞√C.子宮破裂D.胎盤早剝E.前置胎盤46.【A2題型】23歲已婚女性，下腹痛一周，伴尿急、尿頻、尿痛及陰道膿性分泌物。訴丈夫因“性病”治療中。下列關于該病人疾病的相關描述，錯誤的是（）[單選題]*A.病人目前病情不重，建議待陰道分泌物細菌培養(yǎng)及藥敏試驗結果選擇應用敏感抗生素，以免出現(xiàn)耐藥√B.病原體可能沿生殖道黏膜上行蔓延致病C.常見的致病菌為淋病奈瑟氏菌、沙眼衣原體、葡萄球菌等D.可引起子宮內膜炎、輸卵管黏膜炎等，并可引起盆腔粘連E.若未得到及時正確的治療，可能導致不孕及慢性盆腔痛47.【A2題型】（第二次出現(xiàn)）孕1產0，孕35周，血壓190/110mmHg，24小時尿蛋白為5g，水腫（+++）。今晨起頭痛，視物模糊，惡心嘔吐，肺部可聞及濕性啰音。頭先露，胎心好，無宮縮，宮頸未消失。首選哪項處理（）[單選題]*A.剖宮產B.呋塞米20mg靜脈滴注√C.藥物引產D.降壓藥靜脈滴注E.冬眠合劑半量肌注48.【A1題型】關于女性盆腔解剖特點的敘述，錯誤的是（）[單選題]*A.闊韌帶外1/3移行為骨盆漏斗韌帶B.子宮峽部非孕期長約1cm,下端為組織學內口C.肛提肌由恥尾肌、骼尾肌與坐尾肌組成D.子宮肌層外層縱行，內層環(huán)行，中層交織，有利于分娩時子宮收縮E.子宮峽部黏膜為鱗狀上皮√49.【A2題型】47歲女性，14歲月經(jīng)初潮，既往月經(jīng)規(guī)律，周期28?30天，持續(xù)5天。近4個月月經(jīng)周期不規(guī)律，周期20?35天，經(jīng)期持續(xù)7?12天經(jīng)量增多，伴潮熱、出汗、失眠癥狀。［第一問］目前該女性處于（）[單選題]*A.性成熟期B.絕經(jīng)前期C.絕經(jīng)過渡期√D.絕經(jīng)期E.絕經(jīng)后期50.［第二問］目前該女性的卵巢狀況為（）[單選題]*A.卵巢功能屬于成熟階段B.常為有排卵性月經(jīng)C.卵巢內卵泡已耗竭D.卵巢內剩余卵泡完全喪失對垂體促性腺激素的反應E.卵巢內卵泡數(shù)明顯減少且易發(fā)生卵泡發(fā)育不良√51.［第三問］此次該女性再次因“陰道淋漓出血不止15天”就診，查體輕度貧血貌，全身皮膚黏膜無明顯瘀點、瘀斑及出血點，心肺無明顯異常。婦科檢查：外陰、陰道無異常，宮頸表面光滑，可見暗紅色血液自宮頸管流出。欲行診斷性刮宮止血，其內膜最可能出現(xiàn)的情況為（）[單選題]*A.蛻膜樣改變B.單純性增生C.增殖期√D.分泌期E.增殖期和分泌期都存在52.【A2題型】28歲女性，已婚，孕3產0,有生育要求，體檢發(fā)現(xiàn)宮頸前唇見約1.5cm菜花樣贅生物，質地脆，三合診（-）,活檢病理提示宮頸鱗狀細胞癌，首選治療是（）[單選題]*A.宮頸物理治療B.宮頸錐形切除術C.廣泛性宮頸切除術D.廣泛性宮頸切除術+盆腔淋巴結清掃術√E.放化療53.【A2題型】足月孕婦規(guī)律宮縮10小時入院，宮口開大4cm,S-0,入院后4小時查宮口開大8cm,S+1,入院后6小時再查，宮口仍開大8cm,S+1盆腔后部空虛，前唇水腫，胎心正常，產婦陣陣向下屏氣。此時最可能的胎方位是（）[單選題]*A.枕后位√B.枕橫位C.胎頭高直位D.前不均傾位E.枕前位54.【A2題型】（第二次出現(xiàn)）32歲女性，G1P0，妊娠24周常規(guī)產前檢查，50g葡萄糖負荷試驗血糖8.0mmol/L，OGTT血糖兩次異常，對該孕婦的孕產期指導及處理以下哪項正確（）[單選題]*A.妊娠期應每周檢查一次糖化血紅蛋白B.應行B超仔細檢查，除外胎兒畸形√C.立即給予胰島素治療，安全有效D.通常不需要提前終止妊娠，剖宮產E.產后不宜母乳喂養(yǎng)55.【A2題型】28歲孕婦，初產婦，孕36周，近一周來腹部迅速增大，心悸氣促,心音遙遠，胎位不清。為明確診斷，首選的輔助檢查是（）[單選題]*A.超聲√B.腹部X線檢查C.彩色多普勒D.羊膜鏡檢查E.腹腔鏡檢查56.【A2題型】女性22歲，藥物流產后2個月，陰道持續(xù)少量流血，胸部平片正常。查體：陰道無異常所見。子宮前位，正常大小，軟，于子宮左側可及一包塊約5cmX4cmX6cm,活動不良，與子宮分界不清。為進一步診斷應檢查（）[單選題]*A.血hCG+超聲√B.盆腔CT..C.診斷性刮宮D.宮腔鏡檢查E.超聲57.【A2題型】75歲女性，反復左下腹痛伴發(fā)熱3個月，查體左附件區(qū)不規(guī)則觸痛包塊直徑約5cm,經(jīng)頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉+奧硝唑靜脈滴注3天后腹痛加重，持續(xù)高熱，伴腹脹、食欲缺乏，查體下腹部壓痛、反跳痛明顯，伴肌緊張，盆腔檢查左附件區(qū)包塊直徑約8cm,觸痛明顯，下一步應如何治療（）[單選題]*A.更換抗生素或加大現(xiàn)用藥物劑量B.加用中藥進行活血化瘀、清熱解毒治療C.禁食水，胃腸減壓，以緩解胃腸道癥狀D.盡快手術治療√E.加強腸內營養(yǎng)支持，囑病人高蛋白、高熱量飲食，以增加機體抗感染能力58.【A2題型】（第二次出現(xiàn)）26歲未產婦，停經(jīng)50日后出現(xiàn)陰道少量流血伴右下腹隱痛。今晨起床時突然右下腹撕裂樣疼痛。檢查：血壓90/60mmHg，面色蒼白，下腹稍膨隆，右下腹壓痛明顯，肌緊張不明顯，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：子宮稍大稍軟，右附件區(qū)觸及有壓痛包塊，境界不清，陰道后穹隆稍飽滿，有觸痛?；灆z查：Hb96g/L。本例最可能的診斷是（）[單選題]*A.輸卵管妊娠流產√B.輸卵管間質部妊娠破裂C.急性闌尾炎D.急性輸卵管炎E.右側卵巢腫瘤蒂扭轉59.【A2題型】孕婦29歲，宮內孕37周，主訴：頭暈伴視物模糊2天，呼吸困難1天，查體：BP180/110mmHg，雙肺布滿濕啰音和哮鳴音，心率102次/分，心律齊，雙下肢凹陷性水腫，產科檢查宮高33cm,腹圍105cm,左枕前胎位（L0A）,胎頭淺入，胎心110次/mine，24h尿蛋白量11.29g/24h,血氣分析：pH:7.474;pCO2:35.4mmHg;氧分壓:54.7mmHg，比較有效的首選措施是應用（）[單選題]*A.冬眠藥物B.利尿劑+強心劑√C.降壓劑D.解痙劑E.鎮(zhèn)靜藥物60.【A1題型】關于衛(wèi)生法的特征描述，不正確的是（）[單選題]*A.科學性和技術規(guī)范性B.社會差異性√C.調節(jié)手段的多樣性D.廣泛性和綜合性E.以保護公民生命健康權為根本宗旨61.【A2題型】（第二次出現(xiàn)）某女，27歲。第一胎足月自娩，胎盤在胎兒娩出后30分鐘仍未娩出。檢查子宮下段有一狹窄環(huán)，胎盤嵌頓于宮腔內。應采用的適宜處理方法是（）[單選題]*A.按摩子宮底壓出胎盤B.麻醉下手取胎盤√C.肌注地西泮，徒手取出胎盤D.大號刮匙刮取胎盤E.強行拉出胎盤62.【A2題型】女，73歲，陰道脫出塊物1年，不能還納，但影響生活質量。既往體健。查體后診斷陰道前壁脫垂III（P0P-Q）,治療可首選（）[單選題]*A.手術√B.盆底電刺激療法C.Kegel訓練D.生物反饋E.減重等行為指導63.【A2題型】25歲已婚婦女，人流后1周，發(fā)熱3日，右下腹痛2日。查體：體溫39.0°C,血壓90/60mmHg,心率102次/min,右下腹有壓痛、反跳痛；婦科檢查：陰道有粉紅色少量液體，宮頸舉痛（+）,宮口閉，子宮正常大且壓痛明顯，雙附件稍增厚，輕度壓痛，白細胞總數(shù)16X10^9/L,中性粒細胞占90%。最可能的診斷是（）[單選題]*A.子宮內膜異位癥B.卵巢腫瘤C.生殖道炎癥D.盆腔炎性疾病√E.急性闌尾炎64.【A2題型】患者女，38歲。常有排尿困難和用力屏氣時尿液溢出，可能的診斷是（）[單選題]*A.子宮脫垂B.壓力性尿失禁√C.膀胱膨出D.尿瘺E.尿道陰道瘺"65.【A2題型】初產婦，產程僅3小時，胎兒娩出2分鐘后胎盤娩出，檢查完整，宮頸撕裂，修補后陰道出血仍不止，抽血行試管法6分鐘見凝血塊，子宮時軟時硬。此時發(fā)生產后出血原因可能是（）[單選題]*A.宮縮乏力√B.胎盤滯留C.產道損傷D.凝血功能障礙E.子宮復舊不良66.【A1題型】胸外心臟按壓的正確位置是（）[單選題]*A.胸骨中上1/3交界處B.胸骨中下1/3交界處C.胸骨左緣心尖部D.胸骨中1/2交界處E.胸骨與兩乳頭連線處√67.【A2題型】45歲女性，白帶增多半年，接觸性出血就診，婦科檢查，宮頸重度糜爛，子宮常大，活動度好，余無特殊，陰道鏡活檢病理提示宮頸鱗狀細胞癌，浸潤深度7mm,分期為（）[單選題]*A.IAiB.IIA2C.IB1√D.IB2E.IIA68.【A2題型】女性，19歲，未婚，感腹稍脹、下墜2個月，無腹痛。肛查子宮中位，大小、質地尚正常，子宮右側捫及一直徑6?8cm大小半囊半實性包塊，活動可。最可能的診斷是（）[單選題]*A.卵巢黏液性癌B.卵巢子宮內膜異位囊腫C.卵巢皮樣囊腫√D.闊韌帶內肌瘤.E.盆腔炎性包塊69.【A2題型】（第二次出現(xiàn)）經(jīng)產婦，25歲，足月妊娠，臨產4小時，自然破膜8小時，檢查見胎頭位于母體右側，陰道口脫出胎兒上肢，能與左手相握。此時的胎住應為（）[單選題]*A.肩右后B.肩左橫C.肩右前√D.肩左后E.肩左前70.【A2題型】（第二次出現(xiàn)）患者女，25歲。從國外疫區(qū)回國，因發(fā)熱到某醫(yī)院發(fā)熱門診就診，接診醫(yī)生懷疑該患者所患疾病為新型冠狀病毒肺炎，按照《傳染病防治法》規(guī)定，對該疑似新型冠狀病毒肺炎患者，在明確診斷前，首先應當在指定的場所進行（）[單選題]*A.醫(yī)學觀察B.留驗C.訪視D.就地診斷E.隔離√71.【A2題型】（第二次出現(xiàn)）女性，25歲。人工流產后1個月發(fā)熱、腹痛，陰道分泌物多，雖經(jīng)抗感染治療，上述癥狀卻日益加重，伴大便感，婦科檢查：后穹隆觸及囊性腫塊張力高，觸痛明顯，子宮難觸清，擬診急性盆腔炎，盆腔膿腫形成，下列哪項是最佳治療方案（）[單選題]*A.抗生素靜脈、肌內同時給藥B.給予抗生素，取半臥位C.立即剖腹探查切除子宮及膿腫，保留附件D.給予抗生素，后穹隆切開引流√E.立即經(jīng)腹手術切除膿腫并給予抗生素72.【A1題型】產科領域容易導致DIC的疾病是（）[單選題]*A.胎盤早期剝離和羊水栓塞√B.雙胎C.妊娠合并心臟病D.前置胎盤E.羊水過多73.【A2題型】女性，48歲，因多發(fā)性子宮肌瘤行子宮全切術后5年，出現(xiàn)潮熱、出汗，嚴重影響工作和生活，無禁忌的情況下采用的治療方案最佳為（）[單選題]*A.單用雌激素√B.單用孕激素C.單用雄激素D.雌孕激素序貫用藥E.雌孕激素聯(lián)合用藥74.【A2題型】女性35歲，10年前曾患葡萄胎。2個月前無誘因開始陰道流血，量時多時少，診刮病理報告結果為：見滋養(yǎng)細胞增生活躍，未見絨毛結構，最可能的診斷是（）[單選題]*A.子宮內膜癌B.侵襲性葡萄胎C.絨癌√D.功能性子宮出血E.子宮肌瘤"75.【A2題型】女性，22歲，婚檢發(fā)現(xiàn)：子宮后位，大小正常，直腸窩捫及一如孕8+周大小半囊半實包塊，活動度好，無壓痛，X線盆腔檢查右側可見鈣化點，下列敘述正確的是（）[單選題]*A.發(fā)病高峰年齡是40歲B.包塊通常由單胚層細胞構成C.常為雙側D.包塊可能為惡性E.最易發(fā)生扭轉√76.【A2題型】患者女性，28歲，0-0-3-0,基礎體溫如圖，考慮（）[單選題]*A.黃體發(fā)育不良√B.正常基礎體溫C.單相基礎體溫D.黃體萎縮不全E.無排卵性功血77.【A2題型】女性，56歲，絕經(jīng)7年出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血1個月。婦科檢查右附件區(qū)可及直徑5cm腫物，陰道脫落細胞學顯示雌激素高度影響，子宮內膜活檢為單純型增生。最可能的診斷是（）[單選題]*A.右卵巢漿液性囊腺瘤B.右卵巢纖維瘤C.右卵巢黏液性囊腺瘤D.右卵巢皮樣囊腫E.右卵巢卵泡膜細胞瘤√78.【A2題型】初產婦26歲，已行硬膜外分娩鎮(zhèn)痛，現(xiàn)宮口開全2小時，胎膜已破，先露S+3,胎位L0A,胎心140次/min,宮縮由2小時前的30s/2min轉至20s/3?4min,強度由強轉為中，此種情況應考慮為（）[單選題]*A.原發(fā)宮縮乏力B.繼發(fā)宮縮乏力√C.產婦疲勞D.相對頭盆不稱E.產婦骨盆出口狹窄"79.【A2題型】病人35歲，孕1產0,因“停經(jīng)33周，四肢皮膚瘙癢1周”入院，完善各項輔助檢查：肝功能（血清總膽汁酸49.5nmol/L,結合膽紅素11.7nmol/L,谷丙轉氨酶238IU/L,谷草轉氨酶167IU/L）。肝炎病毒標志物：甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝均為陰性。本例最可能的診斷是（）[單選題]*A.妊娠癢疹B.急性病毒性肝炎C.妊娠期肝內膽汁淤積綜合征（輕度）D.妊娠期肝內膽汁淤積綜合征（重度）√E.藥物性肝炎80.【A1題型】男性假兩性畸形發(fā)病機制錯誤的是（）[單選題]*A.男性胚胎在母體內接觸雄激素過少B.促進生物合成睪酮的酶缺失或異常C.外周組織或靶器官缺少雄激素受體或受體功能異常D.母親孕期使用了合成孕激素√81.【A2題型】（第二次出現(xiàn)）25歲，孕34周，1周前開始有些乏力，食欲差，3天前病情加重，伴嘔吐，鞏膜發(fā)黃，神志欠清而入院，血壓135/90mmHg，ALT454U/L，總膽紅素177umol/L，尿蛋白（-）。最可能的診斷是（）[單選題]*A.妊娠肝內膽汁淤積癥B.妊娠合并重癥肝炎√C.妊娠期高血壓疾病性肝損害D.妊娠期急性脂肪肝E.藥物性肝損害82.【A2題型】28歲女性，孕1產0,平素月經(jīng)規(guī)律，周期30天。現(xiàn)停經(jīng)45天，盆腔彩超提示：宮內早孕。有關其妊娠黃體所分泌的雌孕激素的生理作用，下列正確的是（）[單選題]*A.雌激素能降低子宮平滑肌對縮宮素的敏感性B.雌激素能使宮頸黏液分泌減少，易拉絲C.雌激素能加快陰道上皮細胞脫落D.孕激素能促使乳腺腺管增生，乳頭、乳暈著色E.孕激素能促進水鈉排泄√83.【A2題型】（第二次出現(xiàn)）在循證醫(yī)學收集的證據(jù)中，質量最佳的證據(jù)來源于（）[單選題]*A.病例對照研究B.基于多個質量可靠的大樣本隨機對照試驗所做的系統(tǒng)評價√C.回顧性隊列研究D.大樣本隨機對照試驗E.前瞻性隊列研究84.【A2題型】（第二次出現(xiàn)）經(jīng)產婦，26歲，妊娠38周，肩左前位，胎膜剛破，宮口開大9cm，胎心140次/分，未見病理縮復環(huán)。本例此時最恰當?shù)奶幚響獮椋ǎ單選題]*A.立即行剖宮產術B.乙醚深麻醉下行內轉胎位術√C.在全麻下行斷頭術D.靜脈滴注縮宮素E.靜注地西泮85.【A3/A4型題】（第二次出現(xiàn)）主題干：35歲，G2P0，妊娠35周，1年前因妊娠5個月死胎而作引產術。產前檢查：血壓130/80mmHg，宮高36cm，胎心率140次/分，靜脈空腹血糖6.5mmol/L，尿酮體（-）。(第一問)對此孕婦的進一步處理（）[單選題]*A.B型超聲檢查B.糖化血紅蛋白C.飲食控制D.監(jiān)測三餐前后血糖E.以上均正確√86.（第二問）該患者經(jīng)控制飲食2周后?？崭寡?.1mmol/L，胎心120次/分，NST為無反應型，首選的處理應是（）[單選題]*A.吸氧B.左側臥位C.立即終止妊娠D.B型超聲監(jiān)護√E.自數(shù)胎動計數(shù)87.（第三問）該患者經(jīng)控制飲食1周后，空腹血糖6.1mmol/L，餐后血糖均在7.0mmol/L以上，胎心130次/分，NST為反應型，首選的處理應是（B）[單選題]*A.吸氧B.加用胰島素√C.立即終止妊娠D.B型超聲監(jiān)護E.自數(shù)胎動計數(shù)88.（第二次出現(xiàn)）（第四問）該產婦分娩的新生兒，不必要的處理是（）[單選題]*A.按早產兒的原則處理B.注意新生兒有無反應性低血糖C.氣管插管加壓給氧√D.注意新生兒有無低血鈣E.早期哺乳89.【A2題型】42歲女性，月經(jīng)規(guī)律，輕微痛經(jīng)。間斷性下腹痛2年，反復發(fā)作，發(fā)作時伴腰酸，陰道分泌物變多，無腥臭味。1年前超聲提示左附件區(qū)囊性條索狀回聲約3.6cmX2cmX1.5cm,曾口服中成藥治療。此次腹痛再次發(fā)作，持續(xù)1月余，伴下腹墜脹，無發(fā)熱。婦科檢查：子宮前位，正常大小，左側附件區(qū)增厚,輕微壓痛。超聲提示：左附件區(qū)囊實性腫物，約6.5cmX5.8cmX5.0cm,可見多個分隔，左卵巢顯示不清。CA125：269IU/mlo［第一問］該病人最可能的診斷是（）[單選題]*A.卵巢子宮內膜異位囊腫B.慢性盆腔炎急性發(fā)作C.輸卵管卵巢囊腫√D.卵巢惡性腫瘤E.異位妊娠90.［第二問］為進一步明確診斷，最需要做的檢查是（）[單選題]*A.復查腫瘤標記物B.血常規(guī)C.陰道分泌物培養(yǎng)D.盆腔核磁√E.血hCG91.［第三問］最恰當?shù)闹委煼桨甘牵ǎ單選題]*A.左附件區(qū)穿刺B.中藥治療后復查腫瘤標記物C.抗生素治療D.腹腔鏡探查√E.后穹窿穿刺術92.【A2題型】28歲女性，婚后1年未孕，平素月經(jīng)欠規(guī)律，周期25-60天?，F(xiàn)有生育要求，就診婦科，醫(yī)生建議檢查生殖激素，在垂體前葉分泌的激素中，調節(jié)生殖功能的激素是（）[單選題]*A.雄激素B.孕激素C.卵泡刺激素√D.生乳素E.雌激素93.【A1題型】（第二次出現(xiàn)）雙側卵巢腫大，活檢發(fā)現(xiàn)癌細胞，首先考慮癌細胞來源于（）[單選題]*A.子宮B.腸C.胃√D.卵巢E.輸卵管94.【A1題型】關于卵巢性激素的合成和分泌，錯誤的是（）[單選題]*A.主要是雌激素、孕激素和雄激素B.顆粒細胞為排卵前雌激素的主要來源√C.睪酮主要由卵巢間質細胞和門細胞產生D.甾體激素屬于類固醇激素，其基本化學結構為環(huán)戊烷多氫菲環(huán)E,甾體激素主要在肝內代謝，經(jīng)腎臟排出95.【A2題型】56歲女性，因卵巢癌進行手術，術中探查發(fā)現(xiàn)病變位于雙側附件、子宮、盆腔腹膜、大網(wǎng)膜表面以及腹膜表面。該病人為了達到理想手術，手術范圍應該為（）[單選題]*A.全子宮切除+雙側附件切除+盆腔及腹主動脈旁淋巴結清掃B.全子宮切除+雙側附件切除+盆腔及腹主動脈旁淋巴結清掃+大網(wǎng)膜切除C.最大限度地切除原發(fā)病灶或轉移病灶，殘余病灶最大直徑＜lcm√D.最大限度地切除原發(fā)病灶或轉移病灶，殘余病灶最大直徑＜2cmE.最大限度地切除原發(fā)病灶或轉移病灶，殘余病灶最大直徑＜3cm96.【A2題型】女性26歲，停經(jīng)37周，血壓升高伴頭暈、惡心2天,查體：BP180/1lOmmHg,下肢水腫（+）,心肺（-），宮高28cm,FHR148次/min,急查尿蛋白（+）。若住院后經(jīng)解痙、鎮(zhèn)靜、降壓治療2天，血壓170/100mmHg,24小時尿蛋白定量＞5g,PLT43X109/L,ALT100U/L,下列處理正確的是（）[單選題]*A,終止妊娠√B,加大硫酸鎂用量C,測胎兒肺成熟度D,若胎盤功能正常繼續(xù)妊娠E,保肝，待肝功正常后終止妊娠"97.【A2題型】（第三次出現(xiàn)）患者女，74歲。陰道不規(guī)則流血1年。婦科檢查：陰道萎縮，宮頸略小光滑，宮體如育齡期婦女者大小，后位不活動，宮旁呈結節(jié)狀增厚，診斷性刮宮病理報告為腺癌，細胞中度分化。治療應首選（）[單選題]*A.放射治療+化療B.放射治療+手術C.放射治療+孕激素治療D.手術+化療E.手術治療+輔助治療√98.【A2題型】（第二次出現(xiàn)）患者52歲。月經(jīng)周期不規(guī)則，經(jīng)期延長，肥胖，有高血壓病史15年。近半年經(jīng)常出現(xiàn)潮熱、出汗癥狀，婦科檢查：外陰及陰道無異常，宮頸光滑，子宮正常大小，無明顯壓痛。雙附件無異常。B超示子宮正常大小，內膜厚度16mm，宮內節(jié)育器居中，雙附件無異常。血常規(guī)示血紅蛋白82g/L，凝血功能正常。診刮病理結果示：腺上皮細胞增生，層次增多，排列紊亂，極向消失，細胞核大深染有異型性。應診斷為（）[單選題]*A.子宮內膜癌B.子宮內膜不典型增生√C.子宮內膜單純性增生D.子宮內膜復雜性增生E.子宮內膜結核99.【A1題型】對于有精神疾病的患者，在診治中的道德要求不包括（）[單選題]*A.講究語言文明，重視精神治療B.治療行為必須取得患者本人知情同意√C.正確對待異性患者D.為患者保密E.要慎重、準確地做出診斷"100.【A2題型】女，32歲，近半年外陰發(fā)現(xiàn)腫塊，3日前出現(xiàn)疼痛。檢查：T39°C,在大陰唇后有一囊性腫物，大小約7cmX6cmX4cm,表面紅、腫、熱，觸痛明顯，有波動感。［第一問］最可能的診斷是（）[單選題]*A.前庭大腺炎B.外陰囊腫C.前庭大腺膿腫√D.外陰腫瘤E.前庭大腺囊腫101.［第二問］對其處理不恰當?shù)氖牵ǎ單選題]*A.中藥活血化瘀治療B.臥床休息C.選用廣譜抗生素D.確定病原體E.囊腫剝除√102.【A2題型】女，35歲，11天前陰道順產一女性，產時順利，今自覺發(fā)冷發(fā)熱，檢查：體溫39.5°C,脈搏98次/min,全腹軟，于恥骨聯(lián)合上方可觸及宮底，有壓痛，內診檢查：宮口閉，惡露粉紅色中量，子宮手拳大，其右后下方可觸及近鵝卵大小包塊，不活動，有觸痛，有囊性感。［第一問］最可能的診斷是（）[單選題]*A.卵巢囊腫蒂扭轉B.卵巢囊腫感染C.盆腔膿腫√D.闌尾周圍膿腫E.腸扭轉合并感染103.［第二問］治療措施應首選（）[單選題]*A.開腹探查B.后穹窿穿刺C.后穹窿切開引流合√D.腹腔鏡下手術E.腹部理療104.［第三問］為控制感染應首選（）[單選題]*A.青霉素G滴注B.慶大霉素滴注C.第三代頭抱菌素滴注√D.紅霉素滴注E.林可霉素滴注105.【A2題型】初產婦，27歲，妊娠38周。常規(guī)產前檢查，行胎心監(jiān)護如圖所示。提示為（）[單選題]*A.NST(―)B.NST(±)C.NST(+)√D.正弦型E.基線III型106.【A2題型】（第二次出現(xiàn)）患者女，45歲。反復下腹痛數(shù)年，超聲檢查提示盆腔囊性包塊。婦科檢查：子宮后位，無壓痛，活動欠佳；子宮右后方可及一外形不規(guī)則，直徑約8cm的囊性包塊，活動欠佳，壓痛；左側附件增厚，輕壓痛，未見明顯包塊?；颊咴小瓣@尾切除術”，“子宮下段剖宮產”，“經(jīng)腹膽囊切除術+膽總管探查術”。下列診療手段風險最大的是（）[單選題]*A.腹腔鏡探查術√B.卵巢腫瘤標志物檢查C.盆腔包塊切除術D.等待觀察E.剖腹探查術107.【A1題型】可以結婚但不能生育的情況是（）[單選題]*A.男女雙方均患嚴重且相同的常染色體隱性遺傳病者√B.男女雙方均嚴重智力低下生活不能自理者C.男女雙方均患相同的遺傳性疾病者D.直系血親E.生殖器畸形未矯正者108.【A2題型】58歲女性，5年前自然絕經(jīng)，近2月出現(xiàn)少量陰道流血，無下腹痛。婦科檢査：外陰發(fā)育正常，陰道光暢，穹隆萎縮消失，未觸及明顯腫塊，子宮頸輕糜，子宮前位，萎縮，質中，表面光滑，無壓痛，活動佳。雙側附件區(qū)無壓痛，未及明顯腫塊，宮旁組織陰性，宮骶韌帶陰性。首選的檢查方法是（）[單選題]*A.超聲√B.CTC.MRID.診斷性刮宮E.宮腔鏡檢查"109.【A2題型】女性，48歲，漸進性加重痛經(jīng)10余年，發(fā)現(xiàn)盆腔包塊半年，超聲提示子宮大小9.5cmX8cmX7cm,后壁不均勻增大，子宮后方見直徑約8cm大小包塊，呈囊性，內見細弱光點回聲。該病人痛經(jīng)嚴重，止痛藥不能緩解，擬行手術治療，最適合的手術方式為（）[單選題]*A.保留生育功能手術B.保留卵巢功能手術C.根治性手術√D.保守性手術E.探查性手術110.【A2題型】女性，34歲，月經(jīng)量增多半年，為既往月經(jīng)量3倍左右，月經(jīng)周期及經(jīng)期無明顯變化，婦科檢查：子宮正常大小，形態(tài)規(guī)則，無壓痛，雙側附件未見異常，首選的輔助檢查是（）[單選題]*A.診斷性刮宮B.基礎體溫測定C.X線檢查D.血雌激素水平測定E.超聲√111.【A2題型】患者女，49歲。絕經(jīng)2年，陰道不規(guī)則點滴出血伴性交出血。檢查：外陰、陰道正常，宮頸肥大，顆粒狀糜爛，接觸出血明顯，子宮稍大質中，無壓痛，雙附件正常。宮頸TCT篩查結果：CINII下列病史與本例無關的是（）[單選題]*A.吸煙20年B.自然分娩5胎，人工流產2次C.陰道不規(guī)則點滴出血伴性交出血D.18歲結婚，19歲娩第一胎E.既往慢性闌尾炎病史"√112.【A2題型】女性，25歲，因“停經(jīng)37周，發(fā)現(xiàn)血壓增高2天”入院，病人無自覺癥狀。既往無孕產史，無疾病史。體格檢查：血壓150/92mmHg,雙足踝水腫。產科檢查宮高33cm,腹圍105cm,左枕前胎位（L0A）,胎頭淺入，胎心140次/mine尿常規(guī)：尿蛋白（-）,最可能的診斷為（）[單選題]*A.妊娠期高血壓√B.輕度子癇前期C.重度子癇前期~D.慢性高血壓合并妊娠E.慢性高血壓合并子癇前期113.【A2題型】患者女，30歲，孕36周，合并房間隔缺損。2天前“鼻塞、咽痛”后出現(xiàn)胸悶、氣短、咳少量粉紅色泡沫痰，不能平臥。［第一問］首先應考慮患者合并（）[單選題]*A.急性肺炎B.急性氣管炎C.急性左心衰√D.上感E.急性右心衰114.［第二問］關于該患者的治療，錯誤的是（）[單選題]*A.氨茶堿稀釋后靜注B.給予西地蘭稀釋后靜注C.應用利尿劑D.可用嗎啡肌內注射E.甘露醇注射"√115.【A2題型】25歲初產婦，孕1產0,LMP2017年9月3日，平素月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)38天自測尿hCG（+）,停經(jīng)45天超聲提示宮內早孕6周，孕18周始覺胎動，不規(guī)律產檢，2018年6月26日因規(guī)律宮縮12小時來院，查體：宮高34cm,腹圍98cm,估計胎兒體重3200g,LOA位，胎頭入盆，F(xiàn)HR140次/min,變異正常，早期減速，宮口開大6cm,S+1,目前的診斷是（）[單選題]*A.胎膜早破B.先兆早產C.先兆臨產D.胎兒窘迫E.過期妊娠√116.【A2題型】27歲孕婦，第一胎。孕期檢查正常，妊娠38周，開始規(guī)律宮縮8小時，宮口開大6cm,S+1,胎膜已破，頭位，胎心好。2小時后檢查，宮口仍開6cm,先露S+1，宮縮力弱20s/5-6min，胎心好。無頭盆不稱，最佳的處理方法是（）[單選題]*A.鎮(zhèn)靜劑讓病人休息B.縮宮素靜脈滴注加強宮縮√C.剖宮產術D.產鉗術E.等待自然分娩117.【A2題型】（第二次出現(xiàn)）女性，26歲。孕23個月反復自然流產3次，患者月經(jīng)規(guī)律，周期30天，經(jīng)期7～8天，月經(jīng)中期有時有少量出血。月經(jīng)第3天，超聲檢查示內膜回聲不均質，近宮底局部增厚1.2cm。男方精液檢查正常。該患者可行的治療是（）[單選題]*A.診斷性刮宮術√B.腹腔鏡探查術C.孕激素治療D.人工周期E.口服避孕藥118.【A2題型】女性28歲，結婚4年，孕0產0,月經(jīng)規(guī)律，量中等，痛經(jīng)2年，視覺模擬評分法（VAS）評分6分，需服止痛藥。末次月經(jīng)近干凈時突發(fā)劇烈下腹痛，急診就診，血壓正常，板狀腹，壓痛、反跳痛明顯，婦科檢查：子宮后位稍大、活動欠佳，右側卵巢增大，約6cmX4cmX4cm,左側宮骨氐韌帶可捫及一觸痛結節(jié)。本例首先應考慮（）[單選題]*A,卵巢囊腫蒂扭轉B,痛經(jīng)C,急性盆腔炎D,卵巢子宮內膜異位囊腫破裂√E,異位妊娠119.【A2題型】初產婦，25歲，妊娠足月，規(guī)律宮縮1小時來診，當時宮口開大4cm,由于宮縮過強，在產婦用力下，胎兒順利娩出，當即血有鮮血流出，5分鐘后胎兒自然娩岀，檢査胎盤完整，子宮收縮良好，但有持續(xù)性陰道出血（鮮紅色伴有血塊）達400ml,檢查會陰無裂傷。最可能的出血原因為（）[單選題]*A.乏力性子宮出血B.羊水栓塞C.胎膜殘留D.宮頸裂傷√E.凝血功能障礙120.【A2題型】35歲初產婦，孕1產0,現(xiàn)孕28周，性交后陣發(fā)規(guī)律腹痛2小時，伴陰道少量血性分泌物，平素月經(jīng)規(guī)律，核對孕周無誤，既往體健。查體：宮高28cm,腹圍90cm,宮頸展平，宮口開大1cm,臀位，胎膜存，目前考慮的診斷是（）[單選題]*A.難免流產B.先兆早產C.宮頸難產D.早產臨產√E.先兆臨產"121.【A2題型】35歲女性，因“孕25周，上腹痛4天，加重4小時”入院。既往膽囊結石病史。查體：腹膨隆，中上腹壓痛，墨菲征陰性，腹部無反跳痛及肌緊張。淀粉酶579IU/L；脂肪酶900IU/Lo考慮可能的診斷是（）[單選題]*A.妊娠合并膽囊炎B.妊娠合并急性胰腺炎√C.先兆流產D.卵巢囊腫蒂扭轉E.腎結石"122.【A2題型】（第二次出現(xiàn)）"患者，女性，25歲。孕1產0，孕38周，產前檢查正常，無合并癥，骨盆外測量徑線正常，胎頭雙頂徑9.1cm，規(guī)律宮縮4小時。肛查：宮口開大1cm，先露頭，胎膜未破。此時正確的處理是（）[單選題]*A.抬高床尾B.人工破膜C.靜脈滴注縮宮素D.灌腸刺激宮縮√E.采取膀胱截石位"123.【A2題型】57歲女性，絕經(jīng)5年，接觸性陰道出血8個月。陰道鏡活檢病理：（部分宮頸組織）宮頸浸潤性鱗狀細胞癌，（宮頸管搔刮組織）凝血中可見少量癌組織，（雙側陰道壁）黏膜組織慢性炎。查體提示：外陰發(fā)育正常，陰道光暢，穹隆萎縮消失，未觸及明顯腫塊，子宮頸重糜，接觸性出血，可及腫塊大小約4*5cm，子宮前位，萎縮，質中，表面光滑，無壓痛，活動佳。雙側附件區(qū)無壓痛，未及明顯腫塊，宮旁組織陰性，宮骶韌帶陰性。［第一問］首選的治療方法是（）[單選題]*A,體外放療B,手術治療√C,化療D,激素治療E,免疫治療124.［第二問］手術治療時，術式應選擇（）[單選題]*A.子宮全切術+雙附件切除術+大網(wǎng)膜切除術B.改良廣泛性子宮全切術C.廣泛性子宮全切術+雙附件切除術+盆腔淋巴結清掃術土腹主動脈旁淋巴結取樣√D.擴大性子宮全切術E.子宮次全切除術+雙附件切除術125.［第三問］術后病理證實右側髂外淋巴結轉移，應補充的治療是（）[單選題]*A,免疫治療B,化療C,體外照射+化療√D,陰道近距離放療+化療E,孕激素126.【A2題型】（第二次出現(xiàn)）經(jīng)產婦，35歲，G3P2，前兩胎均經(jīng)陰分娩，本次為意外妊娠，足月有產兆后住院，靜滴0.5%縮宮素催產，產程無明顯進展，加大縮宮素用量后，出現(xiàn)較強宮縮，胎心不規(guī)律，半小時后腹痛劇烈，先露較前高浮，腹部胎體清晰可見，拒按，患者出現(xiàn)休克癥狀，胎心消失。以子宮破裂行剖腹探查術，術中見子宮下段有一長約10cm的破口，向側方及下方延伸達宮頸外口，有活動性出血，該患者宜行何種手術方式（）[單選題]*A.子宮全切術√B.輸卵管結扎術C.裂口修補術D.廣泛子宮切除術E.子宮次全切術127.【A2題型】女，50歲，偏遠山區(qū)農民，因“陰道漏尿20年”就診，20年前分娩時難產，產后7天開始陰道少量漏尿，不能控制。查體未見明顯異常。亞甲藍試驗見有藍色液體從陰道前壁小孔流出，可初步診斷患者為（）[單選題]*A.膀胱尿道陰道瘺B.膀胱宮頸瘺C.膀胱陰道瘺√D.尿道陰道瘺E.輸尿管陰道瘺128.【A2題型】63歲女性，進行性體重下降3個月，腹脹1個月，體檢叩診有腹水，超聲提示盆腔多發(fā)性低密度影，考慮轉移，腹部增強CT發(fā)現(xiàn)轉移灶侵及上腹部，手術過程中發(fā)現(xiàn)肝緣有病灶，盆腔外病灶最大3cmX2cmX2cm。該病人手術范圍為（）[單選題]*A.全子宮切除+雙側附件切除B.全子宮切除+雙側附件切除+盆腔及腹主動脈旁淋巴結清掃C.全子宮切除+雙側附件切除+盆腔及腹主動脈旁淋巴結清掃+大網(wǎng)膜切除D.全子宮切除+雙側附件切除+盆腔及腹主動脈旁淋巴結一清掃+大網(wǎng)膜切除+腹腔病灶切除E.腫瘤細胞減滅術√129.【A2題型】28歲經(jīng)產婦，孕38周，月經(jīng)規(guī)律，核對孕周無誤，孕期平順，胎兒3500g,骨盆正常，陰道流液12小時，無明顯宮縮，此時適宜的處理是（）[單選題]*A.立即剖宮產B.禁止肛診或陰道檢查C.地塞米松10mg肌內注射D.縮宮素靜脈滴注引產√E.硫酸鎂靜脈滴注130.【A1題型】根據(jù)2016年中華醫(yī)學會婦產科學分會計劃生育學組《剖宮產術后子宮瘢痕妊娠診治專家共識》關于CSP的分型描述正確的是（）[單選題]*A.根據(jù)妊娠囊植入子宮瘢痕處的程度和妊娠囊的生長方向進行分型B.采用Vial等學者提出的方法，分為內生型和外生型C.由于MRI可清晰顯示子宮前壁下段的妊娠囊于子宮及其周圍器官的關系，建議釆用MRI檢查進行診斷和分型D.血清hCG水平明顯高于正常時，提示為內生型E.根據(jù)超聲檢查顯示的著床于子宮瘢痕處的妊娠囊的生長方向及妊娠囊與膀胱間子宮肌層的厚度分為I型、II型、III型√131.【A1題型】葡萄胎清宮術后的隨訪，以下正確的是（）【單選題】[單選題]*A.每月檢測hCG及行超聲檢查B.每月檢測hCG及X胸片檢查C.每周查1次血hCG,直至連續(xù)3次陰性，之后每月查1次共6次，然后每2個月查1次共6個月，hCG陰性后共1年?！藾.血hCG陰性后每3月檢測1次，共12個月E.血hCG陰性后每2月檢測1次，6個月后改為3個月1次，共12個月132.【A2題型】40歲女性，進行性消瘦，下腹部墜脹半年，觸及下腹部包塊2月余。［第一問］下列體格檢查提示卵巢癌可能性比較小的是（）[單選題]*A.婦科檢查觸及腫瘤邊界不清B.婦科檢查觸及直腸-子宮有無痛性結節(jié)大C.觸及腹股溝淋巴結無痛性腫大D.包塊活動度好√E.腫塊形狀不規(guī)則133.［第二問］輔助檢查盆腔超聲提示：盆腔多發(fā)病灶，左側附件區(qū)囊實性包塊，大小8cmX7cmX7cm,邊界不清，盆腔積液。行手術探查：子宮，盆腔腹膜，腹腔及大網(wǎng)膜散在轉移灶，腹水1200ml；術中冰凍提示：腺癌。手術方式為（）[單選題]*A.子宮全切術+雙側附件切除術+盆腔及腹主動脈旁巴結清掃術B.手術切除子宮、雙側附件、盆腔及腹主動脈淋巴結，以及大網(wǎng)膜C.腫瘤細胞減滅術√D.卵巢癌根治術E.完全分期手術134.［第三問］術后進行化療的方案為（）[單選題]*A.順鉑，總共6?8個周期B.紫杉醇+順鉑（TP）,總共3?6個周期C.紫杉醇+順鉑（TP）,總共6?8個周期√D.順鉗+阿霉素+環(huán)磷酰胺（PAC）,總共3?6個周期E.順鉑+阿霉素+環(huán)磷酰胺（PAC）,總共6-8個周期135.［第四問］綜合治療后對病人治療效果進行評估，下列描述錯誤的是（）[單選題]*A.血清CA125水平可以監(jiān)測治療效果，治療后CA125水平示降至正常稱為完全緩解B.影像學上可見病灶完全消失，持續(xù)超過1個月，稱為完全緩解C.腫瘤大小估計減少50%以上,至少4周，稱為部分緩解D.腫瘤大小估計減少不到50%,至少4周，稱為部分緩解√E.新病灶出現(xiàn)或原有病變估計增大225%為病情進展"136.【A2題型】（第二次出現(xiàn)）一高齡經(jīng)產婦，孕32周，早孕中孕期檢查無明顯異常，最近食欲減退且伴有惡心嘔吐、乏力、皮膚黃染來診。檢查血壓130/90mmHg，查ALT為324U，膽紅素輕度升高。最可能的