醫(yī)院招聘考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)真題選題卷7

單選題（共75題，共75分）1.由于內(nèi)痔的動(dòng)脈供應(yīng)，其好發(fā)部位多在截石位的A.3、5、10點(diǎn)B.1、5、9點(diǎn)C.3、7、9點(diǎn)D.1、6、11點(diǎn)E.3、7、11點(diǎn)【答案】E【解析】?jī)?nèi)痔由直腸上靜脈叢曲張形成，位于齒狀線上方，常見(jiàn)于直腸上動(dòng)脈的分支處，即左側(cè)、右前和右后。故好發(fā)部位多在截石位3、7、11點(diǎn)。注意：解答直腸肛管疾病試題時(shí)，首先必須明確試題給出的條件是截石位,還是膝胸位,這是正確作答的關(guān)鍵。如截石位6點(diǎn)相當(dāng)于膝胸位的12點(diǎn)。2.由心室舒張開(kāi)始時(shí)主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣突然關(guān)閉引起振動(dòng)所產(chǎn)生的心音屬于A.第一心音B.第二心音C.第三心音D.第四心音E.額外心音【答案】B【解析】主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉引起的瓣膜振動(dòng)對(duì)第二心音的產(chǎn)生起主要作用，音調(diào)較高，強(qiáng)度較低，占時(shí)較短，心底部聽(tīng)診最清楚。3.在心臟聽(tīng)診方面，對(duì)分析診斷心律失常最有價(jià)值的心音是A.第一心音和第二心音B.第一心音和第三心音C.第一心音和第四心音D.第二心音和第三心音E.第三心音和第四心音【答案】A【解析】在心臟聽(tīng)診方面，對(duì)分析診斷心律失常最有價(jià)值的心音是第一心音和第二心音。4."醫(yī)乃仁術(shù)"指醫(yī)學(xué)道德是A.醫(yī)學(xué)的本質(zhì)特征B.醫(yī)學(xué)活動(dòng)中的一般現(xiàn)象C.醫(yī)學(xué)的非本質(zhì)要求D.醫(yī)學(xué)的個(gè)別性質(zhì)E.個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的追求【答案】A【解析】醫(yī)乃仁術(shù)要求醫(yī)生重視人的生命，要有仁慈之心，是醫(yī)務(wù)人員人格特征的體現(xiàn)，最能體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人道主義思想。5.傷寒屬于A.變質(zhì)性炎癥B.漿液性炎癥C.增生性炎癥D.化膿性炎癥E.出血性炎癥【答案】C【解析】肉芽腫性炎為增生性炎癥的一種，由傷寒桿菌引起的傷寒肉芽腫是最具代表性的肉芽腫性改變。變質(zhì)性炎是以變質(zhì)性變化為主要病變的炎癥，多由于病毒感染和嚴(yán)重的細(xì)菌感染引起，常見(jiàn)于肝、腎、心、腦等實(shí)質(zhì)器官，如病毒性肝炎。化膿性炎癥常見(jiàn)于化膿性細(xì)菌，流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的，腦膜炎雙球菌為化膿性細(xì)菌。漿液性炎癥多見(jiàn)于急性炎癥早期，常發(fā)生于疏松結(jié)締組織、漿膜、黏膜和皮膚。出血性炎是指伴有大量出血的炎癥，如流行性出血熱、鼠疫。6.流行性腦脊髓膜炎屬于A.變質(zhì)性炎癥B.漿液性炎癥C.增生性炎癥D.化膿性炎癥E.出血性炎癥【答案】D【解析】由傷寒桿菌引起的傷寒肉芽腫是最具代表性的肉芽腫性改變，屬于增生性炎癥的一種。因此題1選C。變質(zhì)性炎是以變質(zhì)性變化為主要病變的炎癥。多由于病毒和嚴(yán)重的細(xì)菌感染引起，常見(jiàn)于肝、腎、心、腦等實(shí)質(zhì)器官。因此題2選A。流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性炎癥。因此題3選D。7.門脈性肝硬化典型的病理變化是A.肝細(xì)胞變性壞死B.結(jié)締組織增生C.正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞D.肝內(nèi)血管網(wǎng)改建E.再生結(jié)節(jié)及假小葉形成【答案】E【解析】肝硬化典型的病理學(xué)變化是假小葉形成。其它A、B、C、D均為假小葉的特點(diǎn)。8.病變肺部叩診濁音，語(yǔ)顫增強(qiáng)，聞及支氣管呼吸音，常見(jiàn)于A.支原體肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.慢性支氣管炎急性發(fā)作期D.支氣管哮喘E.支氣管擴(kuò)張癥【答案】B【解析】1.肺炎鏈球菌肺炎肺實(shí)變時(shí)叩診濁音、觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)并可聞及支氣管呼吸音。消散期可聞及濕啰音。支原體肺炎胸部體格檢查與肺部病變程度常不相稱，可無(wú)明顯體征。慢支急性發(fā)作期可在背部或雙肺底聽(tīng)到干、濕啰音，咳嗽后可減少或消失。故答案選B。2.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)胸部呈過(guò)度充氣狀態(tài)，有廣泛的哮鳴音，呼氣音延長(zhǎng)。但在輕度哮喘或非常嚴(yán)重哮喘的發(fā)作時(shí)，哮鳴音可不出現(xiàn)。慢支合并哮喘可聞及廣泛哮鳴音并伴呼氣期延長(zhǎng)。早期或干性支氣管擴(kuò)張癥可無(wú)異常肺部體征，病變重或繼發(fā)感染時(shí)?？陕劶跋滦夭?、背部固定而持久的局限性粗濕啰音，有時(shí)可聞及哮鳴音。9.發(fā)作時(shí)兩肺廣泛哮鳴音，緩解后哮鳴音消失，常見(jiàn)于（試卷下載于宜試卷網(wǎng)：，最新試卷實(shí)時(shí)共享平臺(tái)。）A.支原體肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.慢性支氣管炎急性發(fā)作期D.支氣管哮喘E.支氣管擴(kuò)張癥【答案】D【解析】1.肺炎鏈球菌肺炎肺實(shí)變時(shí)叩診濁音、觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)并可聞及支氣管呼吸音。消散期可聞及濕啰音。支原體肺炎胸部體格檢查與肺部病變程度常不相稱，可無(wú)明顯體征。慢支急性發(fā)作期可在背部或雙肺底聽(tīng)到干、濕啰音，咳嗽后可減少或消失。故答案選B。2.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)胸部呈過(guò)度充氣狀態(tài)，有廣泛的哮鳴音，呼氣音延長(zhǎng)。但在輕度哮喘或非常嚴(yán)重哮喘的發(fā)作時(shí)，哮鳴音可不出現(xiàn)。慢支合并哮喘可聞及廣泛哮鳴音并伴呼氣期延長(zhǎng)。早期或干性支氣管擴(kuò)張癥可無(wú)異常肺部體征，病變重或繼發(fā)感染時(shí)?？陕劶跋滦夭俊⒈巢抗潭ǘ志玫木窒扌源譂駟?，有時(shí)可聞及哮鳴音。10.首先考慮為肝硬化腹水的是A.漏出液B.滲出液C.血性D.膿性E.乳糜性【答案】A【解析】漏出性腹水可見(jiàn)于心源性腹水、腎源性腹水、靜脈阻塞性腹水(肝硬化)、營(yíng)養(yǎng)不良性腹水等。癌性腹水多為血性，反復(fù)檢查可見(jiàn)癌細(xì)胞。結(jié)核性腹膜炎腹水呈滲出液。膿性見(jiàn)于化膿性腹膜炎，如急性胰腺炎并發(fā)腹膜炎。胰源性腹水多混濁，有時(shí)呈乳糜或血性，具滲出液特征，淀粉酶升高最具診斷價(jià)值。11.首先考慮為肝癌腹水的是A.漏出液B.滲出液C.血性D.膿性E.乳糜性【答案】C【解析】肝硬化門靜脈高壓使腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔，同時(shí)因血漿膠體滲透壓降低，致使血流外滲，成為漏出液。肝癌時(shí)因癌侵犯肝包膜或向腹腔內(nèi)破潰而引起血性腹水，同時(shí)也屬于滲出液。12.病毒性肝炎屬于A.變質(zhì)性炎癥B.漿液性炎癥C.增生性炎癥D.化膿性炎癥E.出血性炎癥【答案】A【解析】暫無(wú)解析13.決定酶促反應(yīng)特異性的是A.輔酶B.輔基C.酶蛋白D.底物E.激活劑【答案】C【解析】酶可分為單純蛋白質(zhì)的酶和結(jié)合蛋白質(zhì)的酶。激活劑、輔酶和輔基都是輔助基團(tuán)，不能決定特異性；底物不是酶的組成部分。特異性是由酶蛋白活性中心決定的。14.胸骨角兩側(cè)平對(duì)()A.第5肋B.第4肋C.第3肋D.第2肋E.第1肋【答案】D【解析】胸骨角兩側(cè)平對(duì)第2肋，是計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志。15.關(guān)于雌激素的生理作用，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.使輸卵管平滑肌活動(dòng)增強(qiáng)B.促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞增生、角化C.促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生、腺體分泌D.刺激乳腺導(dǎo)管和結(jié)締組織增生E.促進(jìn)腎小管對(duì)鈉和水的重吸收【答案】E【解析】雌激素的生理作用：(1)促進(jìn)女性生殖系統(tǒng)的發(fā)育，使陰道黏膜上皮細(xì)胞增生、角化，糖原含量增加；(2)促進(jìn)乳腺發(fā)育，刺激乳腺導(dǎo)管增生，出現(xiàn)并維持女性第二性征；(3)廣泛影響代謝過(guò)程，對(duì)蛋白質(zhì)代謝、脂肪代謝、骨骼代謝及水鹽代謝均有影響。雌激素可促進(jìn)子宮內(nèi)膜及腺體增生，但只有在孕激素共同作用時(shí)腺體才發(fā)生分泌期變化。16.關(guān)于再生下列可能發(fā)生的是()。A.一側(cè)腎臟摘除后，另一側(cè)腎臟體積增大B.胃腸道黏膜缺損后由表層上皮增生修補(bǔ)C.神經(jīng)細(xì)胞通過(guò)脫髓鞘后再生D.分化低的組織再生能力強(qiáng)E.橫紋肌損傷均不能再生【答案】D【解析】再生是指生物體對(duì)失去的結(jié)構(gòu)重新自我修復(fù)合替代的過(guò)程。狹義地講，再生指生物的器官損傷后，剩余的部分長(zhǎng)出與原來(lái)形態(tài)功能相同的結(jié)構(gòu)的現(xiàn)象。只有D項(xiàng)符合題意。17.患者呼吸節(jié)律表現(xiàn)為由規(guī)律呼吸變?yōu)闀和：粑僮優(yōu)橐?guī)律呼吸，此種呼吸方式稱為()。A.潮式呼吸B.間停呼吸C.嘆氣樣呼吸D.Kussmaul呼吸E.變?nèi)莺粑敬鸢浮緽【解析】潮式呼吸是呼吸逐步減弱以至停止和呼吸逐漸增強(qiáng)兩者交替出現(xiàn)；間停呼吸表現(xiàn)為有規(guī)律地呼吸幾次后，突然停止一段時(shí)間后，又開(kāi)始呼吸，周而復(fù)始；嘆氣樣呼吸表現(xiàn)為在一段正常呼吸節(jié)律中插入一次深大呼吸，并常伴有嘆息聲；Kussmaul呼吸是指糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒時(shí)出現(xiàn)呼吸加深加快；變?nèi)莺粑?，即逆腹式呼吸，是指吸氣時(shí)腹部自然內(nèi)收，呼氣時(shí)小腹自然外鼓。18.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作，應(yīng)當(dāng)遵循的方針是A.預(yù)防為主，常備不懈B.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)C.預(yù)防為主，常備不懈，反應(yīng)及時(shí)，措施果斷，依靠科學(xué)D.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)，依靠科學(xué)，加強(qiáng)合作E.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)，反應(yīng)及時(shí)，措施果斷，依靠科學(xué)，加強(qiáng)合作【答案】A【解析】《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》應(yīng)當(dāng)遵循的方針是預(yù)防為主，常備不懈。19.細(xì)胞膜內(nèi)外正常鈉和鉀濃度差的形成和維持是由于()A.膜安靜時(shí)鉀通透性大B.膜興奮時(shí)鈉通透性增加C.鈉易化擴(kuò)散的結(jié)果D.膜上鈉泵的作用E.膜上鈣泵的作用【答案】D【解析】20.通常所說(shuō)的血型是指（）A.紅細(xì)胞上受體的類型B.紅細(xì)胞表面特異凝集素的類型C.紅細(xì)胞表面特異凝集原的類型D.血漿中特異凝集素的類型E.血漿中特異凝集原的類型【答案】C【解析】血型是以紅細(xì)胞表面所有的特異性凝集原進(jìn)行分型的。21.有明顯的肝腸循環(huán)特點(diǎn)，維持時(shí)間較長(zhǎng)的抗生素()A.環(huán)丙沙星B.利福平C.多西環(huán)素D.磺胺嘧啶E.慶大霉素【答案】C【解析】磺胺嘧啶(SD)屬中效磺胺藥，口服易吸收，抗菌力強(qiáng)，血漿蛋白結(jié)合率最低約25%，易透過(guò)血腦屏障，是治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥物，也適用于治療尿路感染。但在尿中易析出結(jié)晶，需注意對(duì)腎的損害。利福平抗菌譜廣且作用強(qiáng)大，對(duì)靜止期和繁殖期的細(xì)菌均有作用，能增加鏈霉素和異煙肼的抗菌活性。多西環(huán)素有顯著的肝腸循環(huán)，消除長(zhǎng)達(dá)14～22小時(shí)，屬長(zhǎng)效半合成四環(huán)素類，是四環(huán)素類藥物中首選藥。22.下列與闌尾相關(guān)的敘述，錯(cuò)誤的是()（試卷下載于宜試卷網(wǎng)：，最新試卷實(shí)時(shí)共享平臺(tái)。）A.闌尾動(dòng)脈是終末動(dòng)脈B.闌尾組織中含有豐富的淋巴濾泡C.闌尾炎發(fā)病時(shí)的臍周痛為內(nèi)臟性疼痛D.成人切除闌尾將損害機(jī)體的免疫功能E.闌尾黏膜深部有嗜銀細(xì)胞，與類癌的發(fā)生有關(guān)【答案】D【解析】闌尾動(dòng)脈是回結(jié)腸動(dòng)脈的終動(dòng)脈。闌尾是一個(gè)淋巴器官，它的黏膜中含有豐富的淋巴組織，但30歲以后淋巴濾泡已明顯減少，故切除成人闌尾無(wú)損于機(jī)體的免疫功能；闌尾的神經(jīng)由交感神經(jīng)纖維經(jīng)腹腔叢和內(nèi)臟小神經(jīng)傳入，其傳入的脊髓節(jié)段在第10、11胸節(jié)，所以當(dāng)闌尾炎發(fā)病開(kāi)始時(shí)常表現(xiàn)為臍周痛，為內(nèi)臟性疼痛。23.患者進(jìn)行器官移植時(shí)可能提供最佳HLA配型的人群是()A.患者父母B.患者妻子C.患者子女D.患者同胞兄弟姐妹E.患者的表兄弟姐妹【答案】D【解析】在器官移植之前，器官接受者、捐獻(xiàn)者需要做HLA配型檢查。同胞兄弟姐妹是干細(xì)胞捐獻(xiàn)的最佳人選，他們之間的基因相合率是1/4，如是同卵雙生兄弟姐妹，其基因相合率是100%，其次是父母和兒女。24.下列細(xì)胞中，再生能力最弱的是()A.心肌細(xì)胞B.骨細(xì)胞C.纖維細(xì)胞D.血管內(nèi)皮細(xì)胞E.平滑肌細(xì)胞【答案】A【解析】神經(jīng)細(xì)胞、骨骼肌細(xì)胞、心肌細(xì)胞都屬于永久性細(xì)胞，受損傷破壞后，再生能力弱。25.低鹽飲食適合于()A.心力衰竭患者B.腦栓塞患者C.腸炎患者D.糖尿病患者E.感冒患者【答案】A【解析】低鹽飲食指每日可用食鹽不超過(guò)2g，不包括食物內(nèi)自然存在的NaCl。主要適用于心臟病、腎臟病(急性、慢性腎炎)、肝硬化合并有腹水、重度高血壓及水腫患者。低渣飲食是減少食物經(jīng)消化后在胃腸道留下殘?jiān)囊环N飲食，每日粗纖維攝取量在4g以下，目的是減少經(jīng)消化吸收后留于大腸內(nèi)的殘?jiān)?，減少腸道的機(jī)械性刺激，使其獲得充分的休息。主要適用于各種腸道疾病。糖尿病患者飲食要堅(jiān)持定量、定成分和定時(shí)的原則，三者缺一不可，其中定量是核心。定量飲食是糖尿病患者控制血糖，延緩并發(fā)癥出現(xiàn)的關(guān)鍵。26.長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素會(huì)引起()A.向心性肥胖，高血壓，糖尿病，低血鈣，低血鉀B.向心性肥胖，高血壓，低血糖，低血鈣，高血鉀C.向心性肥胖，低血壓，糖尿病，高血鈣，高血鉀D.向心性肥胖，高血壓，糖尿病，高血鈣，高血鉀E.向心性肥胖，高血壓，糖尿病，低血鈣，高血鉀【答案】A【解析】糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征，其主要臨床表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、高血壓、多毛、糖尿病、皮膚變薄等。還可誘發(fā)或加重感染、誘發(fā)或加重潰瘍病、誘發(fā)高血壓和動(dòng)脈硬化、電解質(zhì)紊亂如低血鈣、低血鉀。27.醬油色尿見(jiàn)于下列哪種疾病()A.血管內(nèi)溶血B.急性腎炎C.腎病綜合征D.血友病E.膀胱炎【答案】A【解析】醬油色尿是由于尿中含有血紅蛋白所致，所以見(jiàn)于血管內(nèi)溶血；急性腎炎、血友病導(dǎo)致泌尿系出血，尿液常出現(xiàn)紅色；腎病綜合征尿中常含有脂肪，表現(xiàn)為油性尿；膀胱炎尿中白細(xì)胞明顯增加，嚴(yán)重者出現(xiàn)白色膿性混濁。28.在DNA復(fù)制中，RNA引物的作用是()A.使DNA聚合酶活化并使DNA雙鏈解開(kāi)B.提供5’-P末端作為合成新DNA鏈的起點(diǎn)C.提供5’-P末端作為合成新RNA鏈的終點(diǎn)D.提供3’-OH末端作為合成新DNA鏈的起點(diǎn)E.提供3'-OH末端作為合成新RNA鏈的終點(diǎn)【答案】D【解析】RNA引物在DNA復(fù)制中可以提供3’-OH末端，在DNA聚合酶催化下逐一加入dNTP，而延長(zhǎng)DNA子鏈。29.有關(guān)腹膜的敘述，下列哪項(xiàng)正確()A.腹膜是由上皮細(xì)胞組成的一層薄膜B.網(wǎng)膜不是腹膜形成的C.腹膜的面積約1mD.壁腹膜主要受肋間神經(jīng)和腰神經(jīng)支配，痛覺(jué)敏感，定位準(zhǔn)確E.盆腔腹膜較其他部位吸收力更強(qiáng)【答案】D【解析】腹膜是由上皮細(xì)胞組成的一層很薄的漿膜。網(wǎng)膜是由腹膜形成的。腹膜的面積幾乎與全身的皮膚面積相等，約2m2。腹膜有很強(qiáng)的吸收力，膈下腹膜較其他部位吸收力更強(qiáng)。壁腹膜主要受肋間神經(jīng)和腰神經(jīng)的支配，痛覺(jué)敏感，定位準(zhǔn)確。30.治療流行性腦脊髓膜炎首選()A.環(huán)丙沙星B.利福平C.多西環(huán)素D.磺胺嘧啶E.慶大霉素【答案】D【解析】磺胺嘧啶為治療全身感染的中效磺胺藥，抗菌譜廣，對(duì)大多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌均有抑制作用，對(duì)腦膜炎奈瑟菌、肺炎球菌、淋球菌、溶血性鏈球菌的抑制作用較強(qiáng)，能通過(guò)血-腦屏障滲入腦脊液，臨床主要用于流行性腦脊髓膜炎，為治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥，也可治療上述敏感菌所致其他感染。利福平為廣譜抗結(jié)核藥物，主要用于肺結(jié)核和其他結(jié)核病。多西環(huán)素的抗菌譜與四環(huán)素、土霉素基本相同，體內(nèi)、外抗菌力均較四環(huán)素為強(qiáng)，口服吸收良好，主要用于敏感的革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性桿菌感染。多西環(huán)素通過(guò)腸道代謝，參與肝腸循環(huán)，故其半衰期較長(zhǎng)，能維持時(shí)間較長(zhǎng)。31.泄露患者隱私，情節(jié)嚴(yán)重的，將受到()A.向患者賠禮B.向患者提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償C.由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者暫停六個(gè)月以上三年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)D.構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任E.吊銷其執(zhí)業(yè)證書(shū)【答案】E【解析】我國(guó)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，泄露患者隱私的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書(shū)；構(gòu)成違法犯罪的，依法追究其刑事責(zé)任。因此，選擇E項(xiàng)。32.急性持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇伴休克，最可能的疾病是()A.急性闌尾炎B.絞窄性腸梗阻C.泌尿系結(jié)石，腎絞痛D.外傷性肝破裂E.急性單純性腸梗阻【答案】B【解析】絞窄性腸梗阻時(shí)，腹痛發(fā)作急驟、劇烈、呈持續(xù)性，并有陣發(fā)性加重，早期易出現(xiàn)休克。33.男性，30歲，因有機(jī)磷中毒住院治療，在應(yīng)用阿托品治療時(shí)，下列哪項(xiàng)指標(biāo)不是阿托品治療的有效指標(biāo)()A.口干、皮膚干燥B.顏面潮紅C.心率加快D.瞳孔較前縮小E.肺部濕羅音減少或消失【答案】D【解析】有機(jī)磷農(nóng)藥中毒常見(jiàn)癥狀和體征為針尖樣瞳孔，流汗、流涎、流淚，心率減慢，肺部濕羅音增多。阿托品可緩解上述癥狀、體征，治療有效的指標(biāo)有口干、皮膚干燥、顏面潮紅、心率加快，肺部濕羅音減少或消失。瞳孔較前縮小不是治療有效的指標(biāo)。34.骨骼肌細(xì)胞中的橫管的功能是()A.鈣離子的儲(chǔ)存庫(kù)B.鈣離子進(jìn)出肌纖維的通道C.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)出肌細(xì)胞的通道D.使興奮傳向肌細(xì)胞深部E.使鈣離子和肌鈣蛋白T亞單位結(jié)合【答案】D【解析】骨骼肌細(xì)胞中的橫管是肌膜向細(xì)胞內(nèi)凹陷形成的，走向與肌纖維垂直，開(kāi)口于肌細(xì)胞表面，橫管可將肌膜的興奮迅速傳到肌細(xì)胞深部。35.抗利尿激素的作用主要是()A.保鈉、排鉀、保水B.促進(jìn)近曲小管對(duì)水的重吸收C.提高內(nèi)髓部集合管對(duì)尿素的通透性D.增強(qiáng)髓袢升支粗段對(duì)NaCl的主動(dòng)重吸收E.促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管、集合管對(duì)水的重吸收【答案】E【解析】抗利尿激素的主要作用是提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性，促進(jìn)水的重吸收，是尿液濃縮和稀釋的關(guān)鍵性調(diào)節(jié)激素。36.使胃蛋白酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槲傅鞍酌傅募せ钗锸?)A.內(nèi)因子B.腸激酶C.輔酯酶D.組織液E.胃酸【答案】E【解析】胃酸能激活胃蛋白酶原，使之轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌福槲傅鞍酌柑峁┻m宜的酸性環(huán)境。內(nèi)因子是由胃黏膜分泌的糖蛋白，與維生素B結(jié)合，是維生素B12腸道吸收的必需因子。腸激酶存在于高等動(dòng)物的十二指腸黏膜中，是使胰蛋白酶原水解而成為活性胰蛋白酶的肽鏈內(nèi)切酶。37.慢性淺表性胃炎的主要病變特點(diǎn)是()A.胃黏膜變薄B.胃黏膜水腫C.可見(jiàn)黏膜下血管D.淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)胃黏膜淺層E.胃黏膜糜爛【答案】D【解析】慢性淺表性胃炎大多局限于黏膜的淺層，病變局部可見(jiàn)淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞為主的炎細(xì)胞浸潤(rùn)，腺體無(wú)萎縮的現(xiàn)象。38.心室等容收縮期瓣膜的狀態(tài)是()A.房室瓣關(guān)閉，動(dòng)脈瓣關(guān)閉B.房室瓣開(kāi)放，動(dòng)脈瓣關(guān)閉C.房室瓣關(guān)閉，動(dòng)脈瓣開(kāi)放D.房室瓣開(kāi)放，動(dòng)脈瓣開(kāi)放E.動(dòng)脈瓣從關(guān)閉到開(kāi)放【答案】A【解析】心室等容收縮期是心室收縮的開(kāi)始階段，瓣膜的狀態(tài)是房室瓣關(guān)閉，動(dòng)脈瓣關(guān)閉，心室容積不變。39.原發(fā)性肺結(jié)核的常見(jiàn)播散途徑是()A.血道播散B.氣道播散C.兩者均有D.兩者均無(wú)【答案】C【解析】原發(fā)性肺結(jié)核常見(jiàn)的傳播途徑為經(jīng)淋巴道播散，經(jīng)氣道播散及經(jīng)血道播散。經(jīng)呼吸道傳播為繼發(fā)性肺結(jié)核的主要傳播途徑。40.RNA和DNA徹底水解后的產(chǎn)物()A.核糖相同，部分堿基不同B.堿基相同，核糖不同C.堿基不同，核糖不同D.堿基不同，核糖相同E.部分堿基不同，核糖不同【答案】E【解析】RNA和DNA中所含的嘌呤堿基相同；但嘧啶堿基不同，在RNA中為尿嘧啶，在DNA中為胸腺嘧啶。在RNA中為核糖，在DNA中者為脫氧核糖。41.休克時(shí)正確的補(bǔ)液原則是()（試卷下載于宜試卷網(wǎng)：，最新試卷實(shí)時(shí)共享平臺(tái)。）A.補(bǔ)液“寧多勿少”B.“需多少，補(bǔ)多少”C.補(bǔ)充喪失的部分液體和當(dāng)天繼續(xù)喪失的液體D.“失多少，補(bǔ)多少”E.如血壓正常不必補(bǔ)液【答案】B【解析】休克時(shí)正確的補(bǔ)液原則是：需多少，補(bǔ)多少。所謂需多少應(yīng)包含：向體外喪失的部分體液；血管床容量擴(kuò)大的部分；微循環(huán)淤滯的部分以及血漿外滲的部分。42.下列有關(guān)基礎(chǔ)代謝的描述，錯(cuò)誤的是()A.與正常平均值相差±(10%～15%)屬于正常B.臨床用相對(duì)值表示C.反映人體最低的能量代謝水平D.兒童高于成人E.在基礎(chǔ)狀態(tài)下測(cè)定【答案】C【解析】基礎(chǔ)代謝是指人體在清醒而又極端安靜的狀態(tài)下，不受肌肉活動(dòng)、環(huán)境溫度、食物及精神緊張等影響時(shí)的能量代謝率；一般來(lái)說(shuō)，基礎(chǔ)代謝率的實(shí)際數(shù)值與正常的平均值相差10%～15%之內(nèi)都屬于正常；男子的基礎(chǔ)代謝率平均比女子高，幼年比成年高；臨床用相對(duì)值表示。43.當(dāng)眼視近物時(shí)，使光線聚焦于視網(wǎng)膜上，主要通過(guò)調(diào)節(jié)()A.角膜折光率B.房水折光率C.晶狀體的凸度D.眼球的前后徑E.眼球的左右徑【答案】C【解析】當(dāng)視近物時(shí)，眼的主要變化有：晶狀體變凸，雙眼匯聚，瞳孔縮小，其中最主要的是晶狀體變凸。44.下列關(guān)于小兒上呼吸道解剖特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是()A.鼻腔血管豐富，炎癥時(shí)易堵塞，造成呼吸困難B.嬰兒易患化膿性扁桃體炎C.上頜竇口相對(duì)大，鼻炎時(shí)易患上頜竇炎D.喉腔狹窄，易出現(xiàn)喉梗阻E.咽鼓管寬、短、呈水平位，易患中耳炎【答案】B【解析】嬰兒不易患化膿性扁桃體炎。腭扁桃體為咽部最大的集結(jié)淋巴組織，早期腺體及血管組織均不發(fā)達(dá)，至1歲末隨著全身淋巴組織的發(fā)育而逐漸增大，4～10歲時(shí)發(fā)育達(dá)最高峰，至14～15歲時(shí)又逐漸退化。故扁桃體炎在1歲以內(nèi)嬰兒少見(jiàn)，在學(xué)齡兒童多見(jiàn)。45.膽固醇在體內(nèi)不能轉(zhuǎn)變生成的是()A.維生素DB.膽汁酸C.膽色素D.雌二醇E.睪丸酮【答案】C【解析】膽固醇的母核不能被降解，它的側(cè)鏈可被氧化、還原或降解轉(zhuǎn)化成以下化合物：膽汁酸、類固醇激素(包括糖皮質(zhì)激素、睪丸激素、卵巢激素)、7-脫氫膽固醇(經(jīng)紫外光照射轉(zhuǎn)化為維生素D)。膽固醇不能轉(zhuǎn)化為膽色素。46.RNA分子中所含的堿基是()A.GCTUB.GACTC.AGCUD.GATU【答案】C【解析】RNA中的堿基組成為AGCU，選項(xiàng)A中T不是RNA的組成成分；B中缺少U；D中缺少C；故第1小題選C。DNA中的堿基組成為AGCT，選項(xiàng)A中U不是DNA的組成成分；C中缺少T；D中缺少C；故第2小題選B。47.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是()A.根據(jù)臨床癥狀B.測(cè)胃酸C.鋇餐D.胃鏡E.大便隱血試驗(yàn)【答案】D【解析】胃鏡檢查是診斷消化性潰瘍最可靠、最準(zhǔn)確的方法，也是首選的檢查方法。通過(guò)胃鏡可直接觀察食管、胃和十二指腸黏膜，能發(fā)現(xiàn)潰瘍的部位、大小、數(shù)量及病變的程度，還能在直視下對(duì)病變的部位取活檢做病理檢查，來(lái)鑒別潰瘍是良性的還是惡性的。48.心肌梗死時(shí)的附壁血栓屬于()A.透明血栓B.白色血栓C.混合性血栓D.紅色血栓E.延續(xù)性血栓【答案】C【解析】心肌梗死的附壁血栓屬于混合性血栓。49.核酸對(duì)紫外線的最大吸收峰在哪一波長(zhǎng)附近()A.280nmB.260nmC.230nmD.340nmE.200nm【答案】B【解析】核酸對(duì)紫外線的最大吸收峰在260nm。50.下列不屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)性疾病的是()A.消化道過(guò)敏B.呼吸道過(guò)敏C.傳染性超敏反應(yīng)D.青霉素過(guò)敏E.血清過(guò)敏【答案】C【解析】Ⅰ型超敏反應(yīng)又稱過(guò)敏反應(yīng)，有呼吸道、消化道、藥物及血清過(guò)敏、皮膚過(guò)敏等各種過(guò)敏反應(yīng)，是由IgE抗體介導(dǎo)肥大細(xì)胞引起的以生理功能紊亂為主的病理性免疫應(yīng)答。而傳染性超敏反應(yīng)屬于細(xì)胞免疫應(yīng)答，最終導(dǎo)致免疫損傷引起疾病，屬于Ⅳ型超敏反應(yīng)。51.中心靜脈壓高低取決于()A.心臟射血能力與靜脈回心血量之間的關(guān)系B.動(dòng)脈血壓與靜脈回心血量之間的關(guān)系C.心臟射血能力與動(dòng)脈血壓之間的關(guān)系D.外周靜脈壓與靜脈回心血量之間的關(guān)系E.心臟射血能力與外周靜脈壓之間的關(guān)系【答案】A【解析】中心靜脈壓指右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓，其高低取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的相互關(guān)系；當(dāng)心臟射血能力下降或靜脈回心血量過(guò)多時(shí)，中心靜脈壓均升高。52.乙型腦炎的特征性病變是()A.血管淋巴套形成B.軟化灶形成C.紅細(xì)胞增生D.衛(wèi)星現(xiàn)象E.鈣化【答案】B【解析】乙型腦炎的特征性變是軟化灶形53.引起溶血性黃疸的疾病中，下列()不是獲得性疾病。A.自身免疫性溶血性貧血B.地中海貧血C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥D.新生兒溶血E.藥物性溶血【答案】B【解析】自身免疫性溶血性貧血是自身免疫機(jī)制紊亂所引發(fā)的一組獲得性溶血性貧血；地中海貧血是遺傳性珠蛋白肽鏈合成障礙所致的慢性溶血性疾?。魂嚢l(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥是獲得性紅細(xì)胞膜缺陷引起的一種溶血性貧血；新生兒溶血是母嬰血型不合引起的免疫性溶血病。54.腸套疊患兒大便性狀為()A.膿血便B.蛋花湯樣便C.柏油便D.果醬樣便E.稀水樣便【答案】D【解析】腸套疊屬于絞窄性腸梗阻，起病4～6小時(shí)后即會(huì)排出典型的“果醬樣”黏液血便。55.下列關(guān)于清創(chuàng)術(shù)的操作，錯(cuò)誤的是()A.傷口周圍油污應(yīng)用松節(jié)油擦去B.傷口周圍皮膚用碘酒、酒精消毒C.切除失去活力的組織和明顯挫傷的創(chuàng)緣組織D.深部傷口不宜再擴(kuò)大E.用無(wú)菌生理鹽水或雙氧水沖洗傷口【答案】D【解析】小而深的創(chuàng)傷，在切除創(chuàng)緣和皮下組織后，可適當(dāng)擴(kuò)大創(chuàng)口，以便進(jìn)行深部組織清洗。其他選項(xiàng)均正確。56.開(kāi)口于十二指腸降部的是()A.膽總管B.胰管C.兩者均是D.兩者均否【答案】C【解析】十二指腸降部的十二指腸大乳頭，是膽總管和胰管的共同開(kāi)口。肝總管長(zhǎng)2～4cm，由肝左管與肝右管匯合而成。肝總管位于肝十二指腸韌帶內(nèi)，其下端與膽囊管匯合成膽總管。肝分泌的膽汁，在非進(jìn)食時(shí)，經(jīng)肝左、右管-肝總管-膽囊管-膽囊；進(jìn)食時(shí)，肝胰壺腹括約肌舒張，肝細(xì)胞產(chǎn)生的膽汁經(jīng)肝左、右管到達(dá)肝總管，與儲(chǔ)存在膽囊內(nèi)經(jīng)膽囊管排出的膽汁匯合至膽總管，經(jīng)肝胰壺腹到十二指腸大乳頭，然后排入十二指腸腸管。57.可用于衡量藥物安全性的指標(biāo)是()A.最小中毒量B.最小有效劑量C.半數(shù)有效量D.治療指數(shù)E.極量【答案】D【解析】治療指數(shù)和安全范圍是衡量藥物安全性的指標(biāo)。58.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的肉眼特點(diǎn)是()A.甲狀腺?gòu)浡[大、光滑、質(zhì)軟B.甲狀腺?gòu)浡[大、多結(jié)節(jié)狀C.甲狀腺輕度腫大、質(zhì)硬D.甲狀腺內(nèi)單一結(jié)節(jié)形成、質(zhì)軟、邊界清楚E.甲狀腺內(nèi)單一結(jié)節(jié)形成、質(zhì)硬、邊界不清【答案】B【解析】結(jié)節(jié)性甲狀腺腫呈彌漫腫大、多結(jié)節(jié)狀，甲狀腺腺瘤單一結(jié)節(jié)形成、質(zhì)軟、邊界清楚；甲狀腺癌單一結(jié)節(jié)形成、質(zhì)硬、邊界不清。59.腎細(xì)胞癌最常見(jiàn)的病理組織學(xué)類型是()A.乳頭癌B.透明細(xì)胞癌C.嫌色細(xì)胞癌D.集合管癌E.未分化癌【答案】B【解析】腎細(xì)胞癌病理組織學(xué)類型包括：(1)普通型(透明細(xì)胞)腎癌，為最常見(jiàn)的類型，占腎細(xì)胞癌的70%～80%；(2)乳頭狀癌，占腎細(xì)胞癌的10%～15%；(3)嫌色細(xì)胞癌，在腎細(xì)胞癌中約占5%。60.聲波傳入內(nèi)耳最主要的途徑是()A.顱骨--顳骨中耳蝸內(nèi)淋巴B.外耳道--鼓膜--聽(tīng)骨鏈--卵圓窗膜--耳蝸C.外耳道--鼓膜--聽(tīng)骨鏈--圓窗膜--耳蝸D.外耳道--鼓膜--鼓室空氣--圓窗膜--耳蝸E.外耳道--鼓膜--顳骨中耳蝸內(nèi)淋巴【答案】B【解析】聲波可通過(guò)氣傳導(dǎo)和骨傳導(dǎo)兩個(gè)途徑傳入內(nèi)耳。正常情況下，以氣傳導(dǎo)為主。氣傳導(dǎo)的具體途徑為：聲波經(jīng)外耳道引起鼓膜振動(dòng)，再經(jīng)聽(tīng)骨鏈和卵圓窗膜進(jìn)入耳蝸。61.男性，16歲，近半個(gè)月全身水腫，檢查尿蛋白(+++)，透明管型2～3個(gè)/HP，血紅蛋白12g/L，血壓正常，24小時(shí)尿蛋白＞3.5g。最可能的診斷是()A.急性腎炎B.急進(jìn)性腎炎C.慢性腎炎D.腎病綜合征E.腎盂腎炎【答案】D【解析】腎病綜合征的典型表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥。患者全身水腫，尿蛋白(+++)，透明管型2～3個(gè)/HP，血紅蛋白12g/L，24小時(shí)尿蛋白＞3.5g，均符合腎病綜合征的特點(diǎn)。62.下列哪項(xiàng)心臟病適宜生育()A.心功能Ⅲ～Ⅳ級(jí)，伴有明顯的肺動(dòng)脈高壓B.心功能Ⅲ～Ⅳ級(jí)，既往有心衰病史者C.心功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)且無(wú)并發(fā)癥D.各種類型的心臟病導(dǎo)致了肺動(dòng)脈高壓E.風(fēng)濕性心瓣膜病伴肺動(dòng)脈高壓【答案】C【解析】心功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)且無(wú)并發(fā)癥者適宜生育。63.安靜時(shí)細(xì)胞膜內(nèi)的K向外移動(dòng)屬于()A.單純擴(kuò)散B.入胞作用C.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D.易化擴(kuò)散E.出胞作用【答案】D【解析】易化擴(kuò)散是難溶或不溶于脂的小分子或離子，在膜蛋白的幫助下，順濃度差或電位差跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程。細(xì)胞內(nèi)K明顯多于細(xì)胞外，故其外流屬于易化擴(kuò)散。64.房室延擱的生理意義是()A.使心室肌不會(huì)產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮B.增加心肌收縮力和提高心肌興奮性C.使心室肌有效不應(yīng)期延長(zhǎng)D.使心房、心室不會(huì)同時(shí)收縮E.增快房室間傳導(dǎo)速度【答案】D【解析】房室延擱指興奮在心臟房室交界處傳導(dǎo)較慢，耽擱時(shí)間較長(zhǎng)。其意義在于，使心室在心房完成收縮之后才開(kāi)始收縮，有利于心臟泵血。65.血管壁玻璃樣變性多見(jiàn)于()A.大動(dòng)脈B.中動(dòng)脈C.細(xì)動(dòng)脈D.大靜脈E.小靜脈【答案】C【解析】血管壁玻璃樣變性多見(jiàn)于高血壓時(shí)，腎、腦、視網(wǎng)膜的細(xì)動(dòng)脈最易發(fā)生玻璃樣變性。66.大量咯血是指()A.日咯血量＞100mlB.日咯血量＞200mlC.日咯血量＞300mlD.日咯血量＞400mlE.日咯血量＞500ml【答案】E【解析】日咯血量＜100ml者為小量，100～500ml者為中等量，＞500ml(或一次300～500ml)者為大量。67.低渣飲食適合于()A.心力衰竭患者B.腦栓塞患者C.腸炎患者D.糖尿病患者E.感冒患者【答案】C【解析】暫無(wú)解析68.排出膽汁的部位是()A.膽總管B.胰管C.兩者均是D.兩者均否【答案】A【解析】暫無(wú)解析69.DNA分子中所含的堿基是()A.GCTUB.GACTC.AGCUD.GATU【答案】B【解析】暫無(wú)解析70.有廣譜抗菌作用的抗結(jié)核物()A.環(huán)丙沙星B.利福平C.多西環(huán)素D.磺胺嘧啶E.慶大霉素【答案】B【解析】暫無(wú)解析71.急性胰腺炎診斷的可靠依據(jù)是測(cè)定()A.胰脂肪酶B.血清淀粉酶C.胰蛋白酶D.尿脂肪酶E.C反應(yīng)蛋白【答案】B【解析】暫無(wú)解析72.下列關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化的血脂異常表現(xiàn)，表述錯(cuò)誤的是()A.總膽固醇水平升高B.甘油三酯水平升高C.低密度脂蛋白膽固醇水平升高D.高密度脂蛋白膽固醇水平升高E.高密度脂蛋白膽固醇水平降低【答案】D【解析】暫無(wú)解析73.定量飲食適合于()A.心力衰竭患者B.腦栓塞患者C.腸炎患者D.糖尿病患者E.感冒患者【答案】D【解析】暫無(wú)解析74.膽囊管與肝總管匯合形成()A.膽總管B.胰管C.兩者均是D.兩者均否【答案】A【解析】暫無(wú)解析75.繼發(fā)性肺結(jié)核的常見(jiàn)播散途徑是()A.血道播散B.氣道播散C.兩者均有D.兩者均無(wú)多選題（共17題，共17分）【答案】B【解析】暫無(wú)解析76.下列有關(guān)心臟的描述，正確的是()。A.心尖由左心室構(gòu)成B.心底大部分由右心房構(gòu)成C.胸肋面大部分由右心房和右心室構(gòu)成D.膈面大部分由右心室構(gòu)成E.左緣大部分由左心室構(gòu)成【答案】A、C、E【解析】心尖朝向左前下方，是左心室的一部分；心底朝向右后上方，大部分由左心房構(gòu)成；胸肋面又稱前面、前壁，其構(gòu)成為：右上為房部，大部分是右心房，左心耳只構(gòu)成其中一小部分，左、右心耳從兩側(cè)夾持肺動(dòng)脈千根部；左下為室部，其2/3由右心室前壁構(gòu)成，1/3由左心室構(gòu)成；膈面又稱下面，朝向后下方，大部分由左心室構(gòu)成，小部分由右心室構(gòu)成；左緣斜向左下，圓鈍，大部分由左心室構(gòu)成，小部分由左心耳構(gòu)成。77.關(guān)于紅細(xì)胞脆性的敘述，正確的是()。A.脆性越大，在低滲鹽液中抵抗力越小B.脆性是抗張強(qiáng)度的倒數(shù)C.衰老的紅細(xì)胞脆性變大D.脆性大的紅細(xì)胞在低滲鹽液中易破裂E.脆性小的紅細(xì)胞在低滲鹽液中易破裂【答案】A、B、C、D【解析】紅細(xì)胞脆性是紅細(xì)胞抵抗低滲溶液的能力。在低滲溶液中容易破裂溶血的紅細(xì)胞脆性大，不易破裂溶血的脆性小。78.下列說(shuō)法正確的是()。A.支氣管擴(kuò)張患者痰多，并伴分層現(xiàn)象B.粉紅色泡沫痰提示胸腔積液C.黃綠色或翠綠色痰提示銅綠假單胞菌感染D.痰液氣味惡臭提示厭氧菌感染【答案】A、C、D【解析】咳粉紅色泡沫樣痰提示肺水腫。79.2型糖尿病并發(fā)癥包括()A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.神經(jīng)炎D.糖尿病足E.肺炎【答案】A、B、C、D【解析】2型糖尿病并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)炎、糖尿病足。80.嗎啡治療心源性哮喘，是由于()A.擴(kuò)張外周血管，降低外周阻力，減輕心臟負(fù)荷B.鎮(zhèn)靜作用有利于消除焦慮恐懼情緒C.擴(kuò)張支氣管平滑肌，保持呼吸道通暢D.降低呼吸中樞對(duì)CO的敏感性，改善急促淺表的呼吸E.加強(qiáng)心肌收縮力【答案】A、B、D【解析】嗎啡治療心源性哮喘與以下作用有關(guān)：(1)通過(guò)擴(kuò)張外周血管，降低外周阻力，減輕心臟負(fù)荷；(2)鎮(zhèn)靜作用有利于消除焦慮恐懼情緒；(3)抑制呼吸中樞，降低呼吸中樞對(duì)C02的敏感性，改善急促淺表的呼吸。嗎啡無(wú)舒張支氣管平滑肌和加強(qiáng)心肌收縮力的作用，反而會(huì)使支氣管平滑肌收縮。81.下列關(guān)于合理用藥說(shuō)法正確的是()。A.合理用藥不是單純的技術(shù)問(wèn)題B.把減少醫(yī)療產(chǎn)生資源的浪費(fèi)作為重要內(nèi)容C.首先強(qiáng)調(diào)對(duì)病人的保護(hù)D.經(jīng)濟(jì)性不是合理用藥的內(nèi)容【答案】A、B、C【解析】合理用藥要求患者接受的藥物適合他們的臨床需要、藥物的劑量符合他們個(gè)體需要、療程足夠、藥價(jià)對(duì)患者及其社區(qū)最為低廉。WHO1987年提出合理用藥的標(biāo)準(zhǔn)是：(1)處方的藥應(yīng)為適宜的藥物。(2)在適宜的時(shí)間，以公眾能支付的價(jià)格保證藥物供應(yīng)。(3)正確地調(diào)劑處方。(4)以準(zhǔn)確的劑量，正確的用法和療程服用藥物。(5)確保藥物質(zhì)量安全有效。因此，可以看出合理用藥不是單純的技術(shù)問(wèn)題。82.正常的痰液顏色為無(wú)色或灰白色，當(dāng)痰呈黃綠色時(shí)常不會(huì)提示()。A.小葉性肺炎B.急性肺水腫C.綠膿桿菌感染或干酪性肺炎D.化膿性支氣管炎【答案】A、B、D【解析】綠膿桿菌：又稱為銅綠色假單胞菌，是一種致病力較低但抗藥性強(qiáng)的桿菌。綠膿桿菌是傷口感染較常見(jiàn)的一種細(xì)菌，能引起化膿性病變；感染后因膿汁和滲出液等病料呈綠色，因此而得名。干酪性肺炎：以干酪性病變?yōu)橹鞯慕?rùn)型肺結(jié)核。干酪性肺炎的臨床癥狀極為嚴(yán)重，有高熱、盜汗、虛脫等嚴(yán)重的結(jié)合中毒癥狀和咳嗽、咳濃痰并咳出于酪樣物質(zhì)，呈綠色，痰內(nèi)科查到大量結(jié)核桿菌，團(tuán)塊樣干酪壞死和纖維干酪病灶可無(wú)明顯臨床癥狀。83.降低血清鉀濃度的措施有()A.靜脈滴注葡萄糖液B.應(yīng)用胰島素C.胰島素、葡萄糖液同時(shí)使用D.口服陽(yáng)離子交換樹(shù)脂E.腹膜透析【答案】A、B、C、D、E【解析】降低血鉀濃度，可采取下列措施：(1)促使K轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)：①輸注碳酸氫鈉溶液；②輸注葡萄糖溶液及胰島素；③對(duì)于腎功能不全，不能輸液過(guò)多者，可用10%葡萄糖酸鈣100ml、11.2%乳酸鈉溶液50ml、25%葡萄糖溶液400ml，加入胰島素20U，進(jìn)行24小時(shí)緩慢靜脈滴入。(2)口服陽(yáng)離子交換樹(shù)脂。(3)透析療法：有腹膜透析和血液透析兩種。84.小腸是食物吸收的主要部位的原因是()A.吸收面積大B.食物在小腸內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)C.食物在小腸內(nèi)已被消化成小分子物質(zhì)D.小腸的結(jié)構(gòu)促進(jìn)其吸收E.小腸長(zhǎng)【答案】A、B、C、D【解析】食物在小腸里停留時(shí)間長(zhǎng)，小腸的皺褶、絨毛和微絨毛結(jié)構(gòu)促進(jìn)吸收，且食物已經(jīng)經(jīng)過(guò)了前期的消化，變成小分子物質(zhì)易于吸收。85.下列病變中，與發(fā)生大腸癌的關(guān)系密切的是()A.增生性息肉B.腺瘤性息肉C.家族性腺瘤性息肉病D.潰瘍性結(jié)腸炎E.十二指腸息肉【答案】B、C、D【解析】大腸癌的三種癌前病變是腺瘤性息肉、家族性腺瘤性息肉病和潰瘍性結(jié)腸炎。86.一氧化碳是生活中常見(jiàn)的有毒氣體，關(guān)于一氧化碳中毒，下列描述正確的有()。A.患者皮膚呈櫻桃紅色B.輸血是其重要治療手段C.應(yīng)盡快進(jìn)行吸氧和高壓氧的治療D.一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合率超過(guò)氧與血紅蛋白結(jié)合率【答案】A、C、D【解析】患者皮膚、黏膜呈櫻桃紅色，因?yàn)镃O和血液里的血紅蛋白結(jié)合以后生成的羰基血紅蛋白是櫻桃紅色的，所以當(dāng)含羰基血紅蛋白的血液流經(jīng)皮膚、黏膜的時(shí)候，我們透過(guò)黏膜看到的就是櫻桃紅色，尤其嘴唇等黏膜部更為明顯。治療的第一步是盡快將患者移至無(wú)CO的地方或打開(kāi)門窗，呼吸新鮮空氣；如存在暫時(shí)困難，搶救者自己戴上面罩然后立即給患者戴上氧氣面罩，直到將患者移至安全地點(diǎn)。第二步是最重要的步驟，給患者通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩（常壓氧療）吸入高濃度氧。一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合率大于氧與血紅蛋白結(jié)合率，故在一氧化碳環(huán)境中，更多的血紅蛋白與一氧化碳結(jié)合，一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合率超過(guò)氧與血紅蛋白結(jié)合率，則表現(xiàn)為一氧化碳中毒。87.1992年，世界衛(wèi)生組織(WHO)總結(jié)了預(yù)防醫(yī)學(xué)的最新成果，提出"維多利亞宣言"即健康的"四大基石"，其內(nèi)容為（）。A.生活規(guī)律，知足常樂(lè)B.勞逸結(jié)合，充足睡眠C.合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)D.戒煙限酒，心理平衡【答案】C、D【解析】健康的"四大基石"，其內(nèi)容為：合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，心理平衡。88.下列工作環(huán)境中導(dǎo)致膀胱癌發(fā)生率較高的有()。A.印刷廠B.食品廠C.橡膠廠D.建筑工地【答案】A、B、C、D【解析】職業(yè)因素：有些職業(yè)與膀胱癌危險(xiǎn)性增加有關(guān)。已有報(bào)道，從事芳香胺、染料、橡膠、鋁、皮革等生產(chǎn)的油漆工和經(jīng)常接觸染料者，卡車司機(jī)等膀胱癌發(fā)病率較高。尤其是2-萘胺和聯(lián)苯胺，是幾種工業(yè)行業(yè)（如染料生產(chǎn)和橡膠制造）膀胱癌高發(fā)的主要因素。89.王某，男，15歲，戶外游泳時(shí)發(fā)生溺水，急救的正確做法有()。A.盡量將溺水者從水中救出，并采取頭低俯臥位行體位引流B.迅速清除口鼻異物及分泌物C.心搏呼吸停止者需立即行CPRD.體溫過(guò)低的需采取復(fù)溫措施【答案】A、B、C、D【解析】溺水時(shí)初步急救：(1)迅速將患者從水中救出，清除口咽部、鼻腔內(nèi)的污物，保持呼吸道的通暢。(2)迅速倒出呼吸道及胃內(nèi)積水。將患者俯臥，腰部墊高，頭部下垂，施術(shù)者以手壓其背部。抱住溺水者的兩腿，腹部放在急救者的肩部快步走動(dòng)，使積水倒出。(3)如果患者呼吸或心搏已停止，應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)緊急進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。(4)經(jīng)短期內(nèi)搶救后心跳、呼吸不恢復(fù)者，不可輕易放棄搶救，一方面持續(xù)進(jìn)行搶救，一方面向醫(yī)院呼救。90.陳某在醫(yī)院治療慢性化膿性中耳炎，行左耳鼓室探查術(shù)，手術(shù)知情同意書(shū)記載了陳某的病情、鼓室探查術(shù)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)并由陳某簽名，術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)為膽脂瘤型，從而施行左耳乳突根治術(shù)，術(shù)后陳某出現(xiàn)面癱，此為左耳乳突根治術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥，關(guān)于此案，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的有()。A.醫(yī)院對(duì)陳某造成了損害，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任B.面癱為術(shù)后并發(fā)癥，醫(yī)院無(wú)需承擔(dān)賠償責(zé)任C.醫(yī)院術(shù)中施行左耳乳突根治手術(shù)，未盡告知義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任D.醫(yī)院已履行左耳鼓室探查術(shù)的相關(guān)告知義務(wù)，故無(wú)須賠償責(zé)任【答案】B、D【解析】B選項(xiàng)導(dǎo)致面癱的原因是手術(shù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了膽脂瘤型，醫(yī)院并未盡告知義務(wù)，違反了患者的知情權(quán)，面癱是在患者未知情的情況下導(dǎo)致的，醫(yī)院必須承擔(dān)賠償責(zé)任；D選項(xiàng)醫(yī)院只履行左耳鼓室探查術(shù)的相關(guān)告知義務(wù)，但未履行膽脂瘤型的告知義務(wù)，所以應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。91.地西泮具有的藥理作用有()。A.抗抑郁B.抗癲病C.抗焦慮D.鎮(zhèn)靜【答案】B、C、D【解析】地西泮：又名安定，為苯二氮類抗焦慮藥，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇及中樞性肌肉松弛作用。因此，它不具有抗抑郁的作用。92.關(guān)于正常成人胸廓的形態(tài)，說(shuō)法正確的是()。A.脊柱前凸B.兩側(cè)對(duì)稱C.呈橢圓形D.前后徑：左右徑約為1:1.5判斷題（共23題，共23分）【答案】B、C、D【解析】胸廓：是胸腔壁的骨性基礎(chǔ)和支架。胸廓的形態(tài)，在成人為前后較扁、前壁短后壁長(zhǎng)的圓錐形的骨籠，后方12個(gè)胸椎位于后壁中線，椎體向腔內(nèi)突出，肋骨先向外，至肋角處轉(zhuǎn)向前行，再?gòu)澫騼?nèi)側(cè)經(jīng)肋軟骨抵達(dá)胸骨。胸廓上口呈腎形，為后高前低的斜面，由第1胸椎、第1肋骨和胸骨柄上緣圍成，胸骨柄上緣約與第2-3胸椎間線平齊。胸廓上口有氣管、食管及頭頸上肢的大血管等通過(guò)。胸廓下口寬大，前高后低，由第12胸椎，第12、11肋及肋弓、劍突組成。兩側(cè)肋弓的夾角叫肋下角，角度大小因體形而異。胸廓下口有膈封閉，食管和大血管等穿經(jīng)膈的裂孔走行。一般來(lái)說(shuō)，曲側(cè)大致對(duì)稱，呈橢圓形。成年人胸廓的前后徑較左右徑為短，兩者的比例約為1：1.5。由于胸廓呈圓錐形，因此，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。93.能影響動(dòng)脈血壓的因素只有心臟搏出量和心率。()【答案】×【解析】動(dòng)脈血壓的形成與心臟射血、外周阻力、主動(dòng)脈和大動(dòng)脈管壁的可擴(kuò)張性和彈性以及血管系統(tǒng)內(nèi)有足夠的血液充盈量等因素有關(guān)，凡改變上述諸因素，動(dòng)脈血壓將受到影響。94.低張性缺氧的血?dú)庾兓攸c(diǎn)是動(dòng)脈血氧含量增加。()【答案】×【解析】低張性缺氧是以動(dòng)脈血氧分壓降低為基本特征的缺氧，又稱為乏氧性缺氧。95.腎上腺皮質(zhì)分泌鹽皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素和性激素，主要分別調(diào)節(jié)體內(nèi)水鹽代謝，調(diào)節(jié)碳水化合物代謝，影響第二性征等。()【答案】√【解析】腎上腺皮質(zhì)：是構(gòu)成腎上腺外層的內(nèi)分泌腺組織。腎上腺皮質(zhì)由3層構(gòu)成，最外層為球狀帶，中間層為束狀帶，內(nèi)層為網(wǎng)狀帶。腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌鹽皮質(zhì)類固醇，調(diào)節(jié)電解質(zhì)和水鹽代謝。束狀帶分泌糖皮質(zhì)類固醇，主要代表為可的松和氫化可的松，調(diào)節(jié)糖、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝。網(wǎng)狀帶分泌腎上腺性激素，此帶細(xì)胞也可分泌少量雄激素，從而影響第二性征。96.在微量元素中鋅對(duì)創(chuàng)傷愈合有重要作用，手術(shù)后傷口愈合遲緩的病人，皮膚中鋅的含量大多比愈合良好的病人低，因此補(bǔ)給鋅能促進(jìn)愈合。()【答案】√【解析】在微量元素中鋅對(duì)創(chuàng)傷的愈合有重要的作用，缺鋅會(huì)使纖維細(xì)胞的功能下降，手術(shù)后傷口愈合遲緩的病人，皮膚中鋅的含量大多比愈合良好的病人低，因此補(bǔ)給鋅能促進(jìn)愈合。97.晚期乳腺癌可經(jīng)血道轉(zhuǎn)移至肺、骨等組織和器官。()【答案】√【解析】晚期乳腺癌已經(jīng)發(fā)展到很嚴(yán)重的程度了，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)不同程度癌癥轉(zhuǎn)移，不及時(shí)治療.通過(guò)淋巴轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可以并發(fā)其他一系列的癥狀，主要是肺、肝、骨等處分別或多處有轉(zhuǎn)移，嚴(yán)重的危及患者生命。98.吸氣性呼吸困難嚴(yán)重者可出現(xiàn)“三凹征”。()【答案】√【解析】吸氣性呼吸困難表現(xiàn)為吸氣時(shí)顯著費(fèi)力；吸氣時(shí)胸骨、鎖骨上窩及肋間隙凹陷-三凹征。常見(jiàn)于喉、氣管狹窄，如炎癥、水腫、異物和腫瘤等。99.磷酸戊糖途徑是體內(nèi)重要的產(chǎn)生ATP的途徑之一。()【答案】×【解析】糖的有氧氧化是體內(nèi)產(chǎn)生ATP的重要途徑，磷酸戊糖途徑是體內(nèi)產(chǎn)生5-磷酸核糖、NADPH和H的重要途徑。100.脊柱包括頸、胸、腰、骶四個(gè)生理彎曲。()