中西醫(yī)助理醫(yī)師-綜合筆試-中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-第四單元循環(huán)系統(tǒng)疾病

中西醫(yī)助理醫(yī)師-綜合筆試-中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-第四單元循環(huán)系統(tǒng)疾病[單選題]1.下列不屬于病毒性心肌炎臨床診斷依據(jù)的是A.CK-MB降低B.心臟擴(kuò)大C.心功能不全D.心肌?。ń喜└纾┾}蛋白陽性E.心源性休克或心腦綜合征正確答案：A參考解析：病毒性心肌炎臨床診斷依據(jù)：（1）心功能不全、心源性休克或心腦綜合征。（2）心臟擴(kuò)大（X線、超聲心動圖檢查具有表現(xiàn)之一）。（3）心電圖改變：以R波為主的2個或2個以上的主要導(dǎo)聯(lián)（Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5）的ST-T改變持續(xù)4天以上伴動態(tài)變化，竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯，完全性右或左束支阻滯，成聯(lián)律、多形、多源、成對或并行性早搏，非房室結(jié)及房室折返引起的異位性心動過速，低電壓（新生兒除外）及異常Q波。（4）CK-MB升高或心肌肌鈣蛋白（cTnI或cTnT）陽性。掌握“病毒性心肌炎”知識點(diǎn)。[單選題]2.病毒性心肌炎的中醫(yī)發(fā)病外因是A.正氣虧虛B.溫?zé)嵝岸綜.麻毒時邪D.暑濕疫毒E.濕熱邪毒正確答案：B參考解析：病毒性心肌炎的中醫(yī)病因病機(jī)：小兒素體正氣虧虛是發(fā)病之內(nèi)因，溫?zé)嵝岸厩忠u是發(fā)病之外因。故此題的正確選項(xiàng)是B。掌握“病毒性心肌炎”知識點(diǎn)。[單選題]3.病毒性心肌炎痰瘀阻絡(luò)證治療首選方是A.桃紅四物湯B.葛根黃芩黃連湯C.甘草湯和生脈散D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯E.瓜蔞薤白半夏湯合失笑散正確答案：E參考解析：病毒性心肌炎之痰瘀阻絡(luò)證。證候：心悸不寧，胸悶憋氣，心前區(qū)痛如針刺，脘悶嘔惡，面色晦暗，唇甲青紫，舌體胖，舌質(zhì)紫暗，或舌邊尖見有瘀點(diǎn)，舌苔膩，脈滑或結(jié)代。治法：豁痰化瘀，活血通絡(luò)。方藥：瓜蔞薤白半夏湯合失笑散加減。掌握“病毒性心肌炎”知識點(diǎn)。[單選題]4.氣陰虧虛型病毒性心肌炎治療首選方是A.銀翹散B.四物湯C.桃紅四物湯D.炙甘草湯合生脈散E.桂枝甘草龍骨牡蠣湯正確答案：D參考解析：病毒性心肌炎之氣陰虧虛證。證候：心悸不寧，活動后尤甚，少氣懶言，神疲倦怠，頭暈?zāi)垦?，煩熱口渴，夜寐不安，舌光紅少苔，脈細(xì)數(shù)或促或結(jié)代。治法：益氣養(yǎng)陰，寧心復(fù)脈。方藥：炙甘草湯合生脈散加減。掌握“病毒性心肌炎”知識點(diǎn)。[單選題]5.治療風(fēng)熱犯心型病毒性心肌炎的首選方劑是A.銀翹散B.四物湯C.桃紅四物湯D.苓桂術(shù)甘湯E.桂枝甘草龍骨牡蠣湯正確答案：A參考解析：病毒性心肌炎之風(fēng)熱犯心證。證候：發(fā)熱，低熱綿延，或不發(fā)熱，鼻塞流涕，咽紅腫痛，咳嗽有痰，肌痛肢楚，頭暈乏力，心悸氣短，胸悶胸痛，舌質(zhì)紅，舌苔薄，脈數(shù)或結(jié)代。治法：清熱解毒，寧心復(fù)脈。方藥：銀翹散加減。掌握“病毒性心肌炎”知識點(diǎn)。[單選題]6.病毒性心肌炎的病變部位在心，常涉及的臟腑是A.肺、脾、肝B.肺、脾、腎C.肺、肝、腎D.肝、脾、腎E.肺、脾正確答案：B參考解析：病毒性心肌炎病變部位主要在心，常涉及肺、脾、腎。掌握“病毒性心肌炎”知識點(diǎn)。[單選題]7.治療病毒性心肌炎濕熱侵心證的首選方劑是A.生脈散B.銀翹散C.甘麥大棗湯D.復(fù)脈湯E.葛根黃芩黃連湯正確答案：E參考解析：病毒性心肌炎之濕熱侵心證。證候：寒熱起伏，全身肌肉酸痛，惡心嘔吐，腹痛泄瀉，心悸胸悶，肢體乏力，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)或結(jié)代。治法：清熱化濕，寧心復(fù)脈。方藥：葛根黃芩黃連湯加減。掌握“病毒性心肌炎”知識點(diǎn)。[單選題]8.治療病毒性心肌炎心陽虛弱證的首選方劑是A.獨(dú)參湯B.四物湯C.桃紅四物湯D.苓桂術(shù)甘湯E.桂枝甘草龍骨牡蠣湯正確答案：E參考解析：病毒性心肌炎之心陽虛弱證。證候：心悸怔忡，神疲乏力，畏寒肢冷，面色蒼白，頭暈多汗，甚則肢體浮腫，呼吸急促，舌質(zhì)淡胖或淡紫，脈緩無力或結(jié)代。治法：溫振心陽，寧心復(fù)脈。方藥：桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減。掌握“病毒性心肌炎”知識點(diǎn)。[單選題]9.患兒，女，7歲。2周前曾有感冒，現(xiàn)發(fā)熱，低熱綿延，鼻塞流涕，咽紅腫痛，肌痛肢楚，胸悶胸痛舌紅苔薄，脈數(shù)。診斷為病毒性心肌炎，中醫(yī)辨證為風(fēng)熱犯心證，治療應(yīng)首選的方劑是A.銀翹散B.失笑散C.生脈散D.葛根黃芩黃連湯E.桂枝甘草龍骨牡蠣湯正確答案：A參考解析：病毒性心肌炎之風(fēng)熱犯心證。證候：發(fā)熱，低熱綿延，或不發(fā)熱，鼻塞流涕，咽紅腫痛，咳嗽有痰，肌痛肢楚，頭暈乏力，心悸氣短，胸悶胸痛，舌質(zhì)紅，舌苔薄，脈數(shù)或結(jié)代。治法：清熱解毒，寧心復(fù)脈。方藥：銀翹散加減。掌握“病毒性心肌炎”知識點(diǎn)。[單選題]10.患兒，男，9歲?；疾《拘孕募⊙住：疅崞鸱?，胸悶憋氣，肌肉酸痛，脘痞腹瀉，惡心欲吐，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。其中醫(yī)證型為A.風(fēng)熱犯心證B.濕熱侵心證C.熱實(shí)結(jié)胸證D.心脈痹阻證E.痰火擾心證正確答案：B參考解析：結(jié)合題干給出的信息，此患兒的表現(xiàn)為病毒性心肌炎濕熱侵心證。證候：寒熱起伏，全身肌肉酸痛，惡心嘔吐，腹痛泄瀉，心悸胸悶，肢體乏力，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)或結(jié)代。治法：清熱化濕，寧心復(fù)脈。方藥：葛根黃芩黃連湯加減。掌握“病毒性心肌炎”知識點(diǎn)。[單選題]11.患兒，男，5歲，病毒性心肌炎病史3個月，心悸不寧，活動后明顯，少氣懶言，神疲倦怠，煩熱口渴，舌光紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其治法是A.清熱解毒，養(yǎng)陰活血B.益氣養(yǎng)陰，寧心復(fù)脈C.清熱化濕，寧心復(fù)脈D.扶正固本，寧心復(fù)脈E.清熱解毒，化瘀通絡(luò)正確答案：B參考解析：此患兒表現(xiàn)為病毒性心肌炎的氣陰虧虛證。證候：心悸不寧，活動后尤甚，少氣懶言，神疲倦怠，頭暈?zāi)垦?，煩熱口渴，夜寐不安，舌光紅少苔，脈細(xì)數(shù)或促或結(jié)代。治法：益氣養(yǎng)陰，寧心復(fù)脈。方藥：炙甘草湯合生脈散加減。故最佳的選項(xiàng)是B。掌握“病毒性心肌炎”知識點(diǎn)。[單選題]12.患兒，男，8歲，心悸不寧，胸悶憋氣，心前區(qū)痛如針刺，面色晦暗，唇甲青紫，舌質(zhì)紫暗有瘀點(diǎn)，苔膩，脈滑。西醫(yī)診斷為病毒性心肌炎，治法宜A.益氣養(yǎng)陰，寧心復(fù)脈B.清熱解毒，寧心復(fù)脈C.清熱化濕，寧心復(fù)脈D.溫振心陽，寧心復(fù)脈E.豁痰化瘀，活血通絡(luò)正確答案：E參考解析：結(jié)合題干給出的信息，該患兒為病毒性心肌炎之痰瘀阻絡(luò)證。證候：心悸不寧，胸悶憋氣，心前區(qū)痛如針刺，脘悶嘔惡，面色晦暗，唇甲青紫，舌體胖，舌質(zhì)紫暗，或舌邊尖見有瘀點(diǎn)，舌苔膩，脈滑或結(jié)代。治法：豁痰化瘀，活血通絡(luò)。方藥：瓜蔞薤白半夏湯合失笑散加減。故最佳的選項(xiàng)是E。掌握“病毒性心肌炎”知識點(diǎn)。[單選題]13.患兒，男，6歲。患病毒性心肌炎6個月，面色晦暗，胸悶憋氣，時覺心前區(qū)刺痛，時欲嘔惡，舌質(zhì)紫暗，苔白膩，脈滑。其中醫(yī)證型是A.風(fēng)熱犯心證B.濕熱侵心證C.氣陰虧虛證D.痰瘀阻絡(luò)證E.心陽虛弱證正確答案：D參考解析：患兒表現(xiàn)為病毒性心肌炎的痰瘀阻絡(luò)證。證候：心悸不寧，胸悶憋氣，心前區(qū)痛如針刺，脘悶嘔惡，面色晦暗，唇甲青紫，舌體胖，舌質(zhì)紫暗，或舌邊尖見有瘀點(diǎn)，舌苔膩，脈滑或結(jié)代。治法：豁痰化瘀，活血通絡(luò)。方藥：瓜蔞薤白半夏湯合失笑散加減。掌握“病毒性心肌炎”知識點(diǎn)。共享題干題患兒，男，7歲，著涼感冒后胸悶氣短，惡心嘔吐，心悸，低熱。查體：T：38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低鈍，心肌酶升高。心電圖：ST抬高，低電壓?？人杂刑?，肌痛肢楚，頭暈乏力，氣短，舌質(zhì)紅，舌苔薄，脈數(shù)。[單選題]1.最可能的診斷是A.急性心包炎B.敗血癥C.先天性心臟病D.病毒性心肌炎E.急性克山病正確答案：D參考解析：結(jié)合患兒癥狀、體征及輔助檢查，首先考慮為病毒性心肌炎，故選D。臨床診斷依據(jù)：（1）心功能不全、心源性休克或心腦綜合征。（2）心臟擴(kuò)大（X線、超聲心動圖檢查具有表現(xiàn)之一）。（3）心電圖改變：以R波為主的2個或2個以上的主要導(dǎo)聯(lián)（Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5）的ST-T改變持續(xù)4天以上伴動態(tài)變化，竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯，完全性右或左束支阻滯，成聯(lián)律、多形、多源、成對或并行性早搏，非房室結(jié)及房室折返引起的異位性心動過速，低電壓（新生兒除外）及異常Q波。掌握“病毒性心肌炎”知識點(diǎn)。[單選題]2.該病的發(fā)病內(nèi)因是A.痰瘀內(nèi)阻B.正氣虧虛C.外感風(fēng)熱D.溫?zé)嵝岸厩忠uE.飲食內(nèi)滯正確答案：B參考解析：小兒素體正氣虧虛是發(fā)病之內(nèi)因，溫?zé)嵝岸厩忠u是發(fā)病之外因，故答案選B。掌握“病毒性心肌炎”知識點(diǎn)。[單選題]3.該患兒中醫(yī)治療首選A.銀翹散加減B.葛根黃芩黃連湯加減C.炙甘草湯合生脈散加減D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減E.瓜蔞薤白半夏湯合失笑散加減正確答案：A參考解析：病毒性心肌炎風(fēng)熱犯心證候：發(fā)熱，低熱綿延，或不發(fā)熱，鼻塞流涕，咽紅腫痛，咳嗽有痰，肌痛肢楚，頭暈乏力，心悸氣短，胸悶胸痛，舌質(zhì)紅，舌苔薄，脈數(shù)或結(jié)代。治法：清熱解毒，寧心復(fù)脈。方藥：銀翹散加減。故正確答案選A。掌握“病毒性心肌炎”知識點(diǎn)。共享答案題A.清熱解毒，寧心復(fù)脈B.清熱化濕，寧心復(fù)脈C.益氣養(yǎng)陰，寧心復(fù)脈D.溫振心陽，寧心復(fù)脈E.豁痰化瘀，寧心通絡(luò)[單選題]1.病毒性心肌炎風(fēng)熱犯心證的治法宜選用A.清熱解毒，寧心復(fù)脈B.清熱化濕，寧心復(fù)脈C.益氣養(yǎng)陰，寧心復(fù)脈D.溫振心陽，寧心復(fù)脈E.豁痰化瘀，寧心通絡(luò)正確答案：A參考解析：病毒性心肌炎之風(fēng)熱犯心證。證候：發(fā)熱，低熱綿延，或不發(fā)熱，鼻塞流涕，咽紅腫痛，咳嗽有痰，肌痛肢楚，頭暈乏力，心悸氣短，胸悶胸痛，舌質(zhì)紅，舌苔薄，脈數(shù)或結(jié)代。治法：清熱解毒，寧心復(fù)脈。方藥：銀翹散加減。掌握“病毒性心肌炎”知識點(diǎn)。共享答案題A.清熱解毒，寧心復(fù)脈B.清熱化濕，寧心復(fù)脈C.益氣養(yǎng)陰，寧心復(fù)脈D.溫振心陽，寧心復(fù)脈E.豁痰化瘀，寧心通絡(luò)[單選題]2.病毒性心肌炎濕熱侵心證治法宜選用A.清熱解毒，寧心復(fù)脈B.清熱化濕，寧心復(fù)脈C.益氣養(yǎng)陰，寧心復(fù)脈D.溫振心陽，寧心復(fù)脈E.豁痰化瘀，寧心通絡(luò)正確答案：B參考解析：病毒性心肌炎之濕熱侵心證。證候：寒熱起伏，全身肌肉酸痛，惡心嘔吐，腹痛泄瀉，心悸胸悶，肢體乏力，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)或結(jié)代。治法：清熱化濕，寧心復(fù)脈。方藥：葛根黃芩黃連湯加減。掌握“病毒性心肌炎”知識點(diǎn)。共享答案題A.清熱解毒，寧心復(fù)脈B.清熱化濕，寧心復(fù)脈C.益氣養(yǎng)陰，寧心復(fù)脈D.溫振心陽，寧心復(fù)脈E.豁痰化瘀，活血通絡(luò)[單選題]3.病毒性心肌炎氣陰虧虛證的治法宜選用A.清熱解毒，寧心復(fù)脈B.清熱化濕，寧心復(fù)脈C.益氣養(yǎng)陰，寧心復(fù)脈D.溫振心陽，寧心復(fù)脈E.豁痰化瘀，活血通絡(luò)正確答案：C參考解析：病毒性心肌炎之氣陰虧虛證。證候：心悸不寧，活動后尤甚，少氣懶言，神疲倦怠，頭暈?zāi)垦?，煩熱口渴，夜寐不安，舌光紅少苔，脈細(xì)數(shù)或促或結(jié)代。治法：益氣養(yǎng)陰，寧心復(fù)脈。方藥：炙甘草湯合生脈散加減。掌握“病毒性心肌炎”知識點(diǎn)。共享答案題A.清熱解毒，寧心復(fù)脈B.清熱化濕，寧心復(fù)脈C.益氣養(yǎng)陰，寧心復(fù)脈D.溫振心