新生兒科品管圈QCC案例分享（新生兒紅臀和嘔吐治療車使用等）

QCC案例分享附屬醫(yī)院

新生兒科

目錄貝愛圈成果展示BABY圈成果展示全國大賽參賽心得PDCA質(zhì)量改進(jìn)01貝愛圈成果展示降低治療車使用的缺陷率降低新生兒外周留置針的非計(jì)劃性拔管率貝愛圈圈徽圈徽的意義弧形圈代表寶寶的頭也可看做蜷縮成一團(tuán)睡著的可愛的寶寶手代表著扮演母親角色的我們用一雙溫暖的手托起我們可愛的寶寶，溫暖他們，愛護(hù)他們NICU是新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的英文首字母縮寫貝愛圈即我們的圈名貝愛圈第一期活動(dòng)本期主題：降低治療車使用的缺陷率活動(dòng)時(shí)間：2012年10月——2013年2月貝愛圈第一期活動(dòng)還記得因果關(guān)聯(lián)圖和冰山圖嗎？它記錄著品管圈一步步的發(fā)展與變化貝愛圈第一期活動(dòng)改變從這一刻開始………..貝愛圈第一期活動(dòng)貝愛圈第二期活動(dòng)本期主題：降低新生兒外周留置針非計(jì)劃性拔管率活動(dòng)時(shí)間：2014年5月——2014年10月貝愛圈第二期活動(dòng)流程圖貝愛圈第二期活動(dòng)和諧程度5品管手法

4

積極性321解決問題能力

0

責(zé)任感改善前凝聚力 溝通能力

改善后愉悅感貝愛圈第二期活動(dòng)貝愛圈第二期活動(dòng)2015年XX大學(xué)第一附屬醫(yī)院護(hù)理品管圈大賽第一名02BABY圈成果展示提高新生兒紅臀干預(yù)的成功率

降低新生兒內(nèi)科性嘔吐的發(fā)生率BABY圈圈徽大紅色的B紅色代表熱情溫暖，形似心形，象

征著我們一顆

關(guān)愛寶寶的紅心ABY代表了我們對(duì)寶貝的昵稱：阿寶呀，寓意護(hù)士媽媽對(duì)寶貝嘮叨的話語，乳名的呼喚可愛的寶寶蜷縮的形象象征著我們用心呵護(hù)著每一個(gè)寶寶BABY圈第一期活動(dòng)本期主題：提高新生兒紅臀干預(yù)的成功率活動(dòng)時(shí)間：2015年7月——2015年12月BABY圈第一期活動(dòng)BABY圈第一期活動(dòng)BABY圈第一期活動(dòng)BABY圈第二期活動(dòng)本期主題：降低新生兒內(nèi)科性嘔吐的發(fā)生率活動(dòng)時(shí)間：2016年6月——2016年11月BABY圈第二期活動(dòng)BABY圈第二期活動(dòng)BABY圈第二期活動(dòng)BABY圈第二期活動(dòng)真因?qū)Σ叻桨冈u(píng)價(jià)總分采納對(duì)策編號(hào)負(fù)責(zé)人可行性經(jīng)濟(jì)性圈能力未腹部按摩1、規(guī)范腹部按摩流程383438110√對(duì)策一2、統(tǒng)一培訓(xùn)并考核26283690×抬高床頭無標(biāo)準(zhǔn)1、制定抬高床頭的標(biāo)準(zhǔn)283636100√對(duì)策二2、應(yīng)用工具保證患兒的體位18303179×喂奶時(shí)間長1、添置恒溫?zé)崮唐?8333697√對(duì)策三2、加強(qiáng)患兒的吸吮訓(xùn)練353036101√對(duì)策四3、根據(jù)患兒需求喂奶363232100√對(duì)策五喂奶后操作頻繁1、調(diào)整患兒沐浴時(shí)間343436104√對(duì)策六2、藍(lán)光治療的患兒調(diào)整喂奶時(shí)間363438108√對(duì)策六03全國大賽參賽心得首屆全國醫(yī)院品管圈大賽第三屆全國醫(yī)院品管圈大賽首屆全國醫(yī)院品管圈大賽醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)院管理的核心。在新一輪醫(yī)院評(píng)審工作中，國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)強(qiáng)調(diào)，要使用先進(jìn)、科學(xué)、有效的管理工具來提升和改進(jìn)醫(yī)療品質(zhì)與服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。品管圈（QualityControlCircle,QCC)以其可發(fā)動(dòng)員工自覺自主、自下而上、由點(diǎn)到面地持續(xù)開展質(zhì)量改進(jìn)的特點(diǎn)，脫穎而出。醫(yī)療領(lǐng)域開展品管圈活動(dòng)，其目標(biāo)是增強(qiáng)醫(yī)療人員發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療問題的意識(shí)，提高員工士氣，改善醫(yī)療工作環(huán)境；其間接目標(biāo)是提升醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療管理成本，提高醫(yī)療服務(wù)效率等。目前，品管圈活動(dòng)已在中國臺(tái)灣、日本、新加坡和澳大利亞等地的醫(yī)院中廣泛開展，效果顯著。為了鼓勵(lì)醫(yī)院開展此項(xiàng)活動(dòng)，國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局委托清華大學(xué)主辦、清華大學(xué)醫(yī)院管理研究院承辦首屆全國品管圈大賽，旨在總結(jié)與經(jīng)驗(yàn)交流，并進(jìn)一步把品管圈活動(dòng)推向全國所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這對(duì)我國醫(yī)療、護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量具有重大的意義和價(jià)值。QCCst

H

spitalThe

1st

National

Quality

Control

Circle2013·中國·北京04PDCA質(zhì)量改進(jìn)院感組危重護(hù)理組藥品組文書組器械組皮膚組PDCA質(zhì)量改進(jìn)2017年6月成立六個(gè)PDCA小組：藥品組、院感組、文書組、器械組、皮膚組、危重護(hù)理組。2017年6月4日各組完成查檢表，進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查。PDCA質(zhì)量改進(jìn)2017年7月4日進(jìn)行一個(gè)月查檢反饋，每組根據(jù)科室實(shí)際情況，投票決定每組迫切需要解決的問題：藥品組：臨時(shí)更換抗生素流程不規(guī)范維生素k1漏登院感組：垃圾正確處置文書組：血壓、血糖漏登12小時(shí)或24小時(shí)出入量小結(jié)錯(cuò)誤皮膚組：新生兒皮膚的意外傷害器械組：輸液泵、微量泵的清潔危重護(hù)理組：胃管固定PDCA質(zhì)量改進(jìn)2017年7月5日各組展開激烈的討論關(guān)于每組問題發(fā)生的原因PDCA質(zhì)量改進(jìn)22017年7

月6日開始對(duì)策實(shí)施PDCA質(zhì)量改進(jìn)2017年7月5日繼續(xù)進(jìn)行為期一個(gè)月的現(xiàn)場調(diào)查PDCA質(zhì)量改進(jìn)2017