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中國科學(xué)院上海硅酸鹽研究所院獎(jiǎng)學(xué)金申報(bào)表申報(bào)類別姓名學(xué)科專業(yè)名稱攻讀學(xué)位導(dǎo)師姓名年月日填

姓名性別民族籍貫出生年月政治面貌入學(xué)時(shí)間辦公電話手機(jī)號碼電子郵件何時(shí)何單位何專業(yè)獲何種學(xué)位主要簡歷起止年月

(自大學(xué)填起)學(xué)習(xí)和工作單位職務(wù)、職稱獲學(xué)位情況論文題目或成果名稱論文(或成果)性質(zhì)現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)：（包括政治思想、道德品質(zhì)、學(xué)風(fēng)等方面）填表人職務(wù)：填表人姓名：年月日

申報(bào)人在學(xué)期間發(fā)表論文和出版專著情況論文名稱全部作者署名順序發(fā)表時(shí)間刊物名稱專著名稱全部作者署名順序出版時(shí)間出版社名稱發(fā)表論文統(tǒng)計(jì)情況中文刊物英文刊物共發(fā)表論文SCI(EI)收錄影響因子單篇最高影響因子總和篇篇篇篇

科研成果、所獲專利及科技獎(jiǎng)勵(lì)情況科研獎(jiǎng)勵(lì)、專利名稱設(shè)獎(jiǎng)部門、專利類型及專利號獲得獎(jiǎng)勵(lì)、專利時(shí)間排名獲獎(jiǎng)?wù)摺@專利者列表本次申報(bào)的附件（附件另行裝訂成冊）導(dǎo)師對論文（或成果）的評價(jià)及推薦意見導(dǎo)師（簽名）

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