護生帶教常見問題及對策

前言

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變與我國護理教育的改革與發(fā)展，對護生的素質(zhì)提出了較高的要求，提高臨床護理質(zhì)量，發(fā)展護理事業(yè)，很大的關(guān)鍵在于臨床帶教的效果。學(xué)校是培養(yǎng)人才的搖籃，醫(yī)院是培養(yǎng)人才的基地，臨床教學(xué)質(zhì)量的高低，直接影響護理人員的素質(zhì)。問題護生方面：1.重治療，輕護理2.求知欲望不足3.責(zé)任心不強，法律意識淡薄4.溝通技巧欠缺問題帶教老師方面：1.注意帶教的方式方法及言行舉止2.健康教育不足3.?？戚o導(dǎo)時的互動不足4.非帶教老師的帶教意識欠缺5.時刻注意帶教措施加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及各項規(guī)章制度的學(xué)習(xí)護生入科后就開始加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和各項規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，包括查對制度、消毒隔離制度、交接班制度及各班工作程序等。樹立良好的職業(yè)道德，職業(yè)形象，注重儀表。學(xué)習(xí)護理差錯事故的預(yù)防措施。樹立高度的責(zé)任心，提高護生的法律意識，嚴(yán)格規(guī)范自己的行為。加強院內(nèi)感染，自我安全教育的學(xué)習(xí)。培養(yǎng)護生一絲不茍，嚴(yán)肅認(rèn)真的慎獨的職業(yè)精神，為順利的完成實習(xí)任務(wù)做打下堅實的基礎(chǔ)。措施制定合理的帶教計劃按實習(xí)大綱的要求將實習(xí)目標(biāo)分為知識目標(biāo)和技能目標(biāo)兩部分（呼吸科4周）1.入科第一周介紹病區(qū)環(huán)境。2.第二周以熟悉掌握呼吸科的疾病的治療護理措施為主并對第一周實習(xí)內(nèi)容進行提問或考核。

3.第三周根據(jù)前兩周的帶教工作落實情況及對學(xué)生輔導(dǎo)內(nèi)容的掌握情況進行補充和完善。4.第四周完成本科室的考核任務(wù)，包括?？评碚摷安僮鞯目己?。

措施入科第一周介紹病區(qū)環(huán)境每人發(fā)放實習(xí)學(xué)生須知一份，內(nèi)容包括各班工作時間、請假制度、著裝要求、如何看排班表、在何處休息、考核要求等細節(jié)，并做好解釋；每人發(fā)放本病區(qū)帶教路徑表，說明實習(xí)要求，并發(fā)放?？评碚撝R復(fù)習(xí)題資料；介紹病區(qū)護士長、辦公室護士，把每個學(xué)生介紹給自己的帶教老師，切實做到一對一帶教；在帶教老師的指導(dǎo)下進行基礎(chǔ)護理和一些簡單的治療操作，如各種床的鋪法、口腔護理、霧化吸入、會陰護理、膀胱沖洗、吸氧、壓瘡護理、灌腸、靜脈輸液、靜脈留置針、皮內(nèi)注射（PPD皮試及結(jié)果判斷）、生命體征的測量等；熟悉呼吸系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)與功能，常見疾病的名稱，癥狀及病因。措施第三周根據(jù)前兩周的帶教工作落實情況及對學(xué)生輔導(dǎo)內(nèi)容的掌握情況進行補充和完善帶教老師抽取本科病例：慢性阻塞性肺病、支氣管擴張伴咯血、慢性呼吸衰竭、胸腔積液其中的一例，讓本科護生在帶教老師的指導(dǎo)下進行護理查房，專科護士進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或小講座。學(xué)習(xí)無創(chuàng)呼吸、除顫儀的相關(guān)理論及使用方法。措施第四周完成本科室的考核任務(wù)，包括?？评碚摷安僮鞯目己藢W(xué)習(xí)纖維支氣管鏡、胸腔穿刺術(shù)的護理；血氣分析儀的使用及數(shù)值分析。在實習(xí)期間，每周有不同的學(xué)習(xí)內(nèi)容，包括提問，小講，護理查房等。護士長不定期提問，以檢查教學(xué)情況；周四組織科內(nèi)出科小結(jié)，安排學(xué)生出科座談會，發(fā)放帶教老師調(diào)查表。措施注重培養(yǎng)護生的綜合能力

1.培養(yǎng)護生勤思考的習(xí)慣。在臨床實踐中，注意培養(yǎng)護生獨立思考的能力和敏銳的觀察力。鼓勵工作中多問“為什么”，通過老師的講解和護生自己翻閱資料查看書籍等方法提高綜合能力。要因人而異，因病而異，靈活的完成病人的護理工作。2.強化基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)。帶教老師要加強和深化基礎(chǔ)知識的邊示教，提問和講解。經(jīng)常根據(jù)病情變化，采取多樣的不固定形式的提問，使護生自覺復(fù)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病的理論知識，使護生的能力循序漸進的提高。同時，帶教老師盡可能創(chuàng)造護生動手的機會，但一定要“放手不放眼”嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。措施注重培養(yǎng)護生的綜合能力3.引導(dǎo)護生重視基礎(chǔ)護理工作。部分護生對技術(shù)性高的操作感興趣如：靜脈穿刺、靜脈采血、肌肉注射，皮試、靜脈置管、氣管插晚間的護理、巡視、翻身等基礎(chǔ)工作有輕視的表現(xiàn)。帶教老師要起到言傳身教的作用親自帶教，耐心引導(dǎo)，使護生認(rèn)識到基礎(chǔ)護理對疾病轉(zhuǎn)歸的重要性。措施鼓勵護生大膽的與病人溝通護生因年齡偏小，無工作經(jīng)驗，又缺乏專業(yè)知識和語言表達能力。工作總難免膽怯緊張，帶教老師要介紹護患溝通的技巧，演示出入院宣教，健康教育的方法。鼓勵護生向患者講解各種操作的方法、目的及注意事項。在出科前使護生能獨立的完成本科常見病的健康教育。措施重視帶教老師的管理

要確保帶教工作的質(zhì)量，帶教老師是關(guān)鍵。因此，要求帶教老師應(yīng)具備具備崇高的情操、廣博的知識，注意言傳身教帶教人員的一言一行都影響著護生，因此帶教人員必須有良好的品格行為，熱愛自己的專業(yè)，具有高度的敬業(yè)和奉獻精神，具備有效的人際溝通能力和豐富的臨床工作經(jīng)驗，有能力保證學(xué)生及病人的安全。加強對帶教老師的監(jiān)督，每科輪轉(zhuǎn)結(jié)束后，用問卷評分的方法，以無記名的形式考核帶教老師，免得學(xué)生不敢提意見，影響調(diào)查的真實性，并由總帶教收集交至護理部，對于反映較差的帶教老師，經(jīng)調(diào)查屬實后給予相應(yīng)的處理。

措施重視護生的心理狀態(tài)更好地做好帶教工作

不同時期的護生心理狀態(tài)存在差異，帶教老師要關(guān)心、愛護學(xué)生，包括工作和生活上兩方面，特別是實習(xí)后期求職、就業(yè)的影響，帶教老師需了解、重視護生的需求并及時予以調(diào)整和處理，才能充分調(diào)動護生的實習(xí)的積極性，提高帶教質(zhì)量。措施建立良好的師生關(guān)系，提高護生綜合素質(zhì)

帶教過程是師生信息交流的過程，良好的師生關(guān)系是誘發(fā)學(xué)生興趣的重要因素，是教育成功的基礎(chǔ)

。在帶教中要注意提高老師與學(xué)生雙方的人際交往能力，培養(yǎng)與人交流的方法及藝術(shù)，如學(xué)生剛來時同老師講話都臉紅，與人交流時聲音特別小。經(jīng)過帶教老師的帶教和科室開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護理查房等，使學(xué)生由被動轉(zhuǎn)為主動，老師還經(jīng)常帶護生同病人進行健康教育，鍛煉護生的語言表達能力，啟發(fā)思維能力，提高綜合素質(zhì)?？偨Y(jié)

護理學(xué)科的發(fā)展，整體護理的深化