2023年工傷賠償協(xié)議書標(biāo)準(zhǔn)版本

第頁共頁2023年工傷賠償協(xié)議書標(biāo)準(zhǔn)版本工傷賠償協(xié)議書甲方：(公司名稱)乙方：(工傷人員姓名)丙方：(勞動(dòng)監(jiān)察部門名稱)鑒于，乙方在甲方公司工作期間因工作原因受傷，需要甲方支付工傷賠償金，三方經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷認(rèn)定及賠償責(zé)任1.甲方承認(rèn)乙方在工作期間因工作原因受傷，并同意按照國家相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，承擔(dān)乙方工傷賠償責(zé)任。2.乙方的工傷認(rèn)定結(jié)果以丙方出具的工傷認(rèn)定書為準(zhǔn)。二、工傷賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)1.甲方將根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，支付乙方的以下工傷賠償費(fèi)用：(1)醫(yī)療費(fèi)用：甲方將承擔(dān)乙方因工傷所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于住院治療、手術(shù)費(fèi)、藥品費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等。(2)傷殘補(bǔ)助金：甲方將按照乙方的傷殘程度支付相應(yīng)的傷殘補(bǔ)助金。(3)生活護(hù)理費(fèi)：對(duì)于需要人工護(hù)理或生活照料的乙方，甲方將支付相應(yīng)的生活護(hù)理費(fèi)。(4)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：甲方將根據(jù)乙方的傷情程度支付相應(yīng)的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。(5)贍養(yǎng)親屬撫恤金：如乙方因工傷去世，甲方將支付相應(yīng)的贍養(yǎng)親屬撫恤金給乙方的合法繼承人。(6)工亡補(bǔ)助金：如乙方因工傷去世，甲方將支付相應(yīng)的工亡補(bǔ)助金給乙方的合法繼承人。(7)辭退工傷賠償金：如乙方因工傷需要辭退，甲方將支付相應(yīng)的辭退工傷賠償金給乙方。2.以上各項(xiàng)工傷賠償費(fèi)用的具體標(biāo)準(zhǔn)按照國家相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行，并在協(xié)議簽署后15個(gè)工作日內(nèi)支付給乙方或其法定代理人。三、申請(qǐng)和核實(shí)程序1.乙方及其相關(guān)親屬應(yīng)按照國家相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，準(zhǔn)確填寫必要的申請(qǐng)材料，并提交給甲方。2.甲方收到乙方的申請(qǐng)材料后，應(yīng)立即向丙方勞動(dòng)監(jiān)察部門遞交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，并提供相應(yīng)的證據(jù)材料。3.甲方應(yīng)積極配合丙方勞動(dòng)監(jiān)察部門的工傷認(rèn)定工作，并及時(shí)提供相關(guān)的協(xié)助和支持。4.工傷認(rèn)定結(jié)果以丙方出具的工傷認(rèn)定書為準(zhǔn)，甲方應(yīng)按照工傷認(rèn)定書的結(jié)果支付相應(yīng)的工傷賠償費(fèi)用。四、保密條款1.甲方在支付工傷賠償金的過程中，應(yīng)對(duì)乙方的個(gè)人信息和工傷認(rèn)定結(jié)果予以保密，未經(jīng)乙方同意，不得將相關(guān)信息披露給任何第三方。2.乙方在甲方工作期間取得的商業(yè)秘密及個(gè)人信息，乙方應(yīng)承諾不得將其披露給任何第三方，否則乙方將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。五、其他條款1.乙方在甲方公司工作期間發(fā)生的其他糾紛，將按照國家相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定解決。2.本協(xié)議自雙方簽字之日起生效，有效期為乙方工傷確認(rèn)之日起至工傷賠償款支付