醫(yī)院護(hù)理部年工作計(jì)劃

第醫(yī)院護(hù)理部年工作計(jì)劃

醫(yī)院護(hù)理部年工作計(jì)劃120XX年護(hù)理部將為人民群眾提供“安全、有效、方便、價(jià)廉”的醫(yī)療服務(wù)為宗旨，落實(shí)河南省“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)十化”評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院評審的要求，繼續(xù)深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)質(zhì)量管理，加強(qiáng)?？平ㄔO(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度，確保護(hù)理工作安全、優(yōu)質(zhì)、高效。探索護(hù)士分級管理，績效考核長效機(jī)制，根據(jù)河南省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)十化標(biāo)準(zhǔn)和三好一滿意活動(dòng)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，特制定以下工作制度。

一、在院長及主管院長的領(lǐng)導(dǎo)支持下，深入推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展已有3年了，但很多護(hù)士長及護(hù)士，對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的意義，理解不夠，多年功能制護(hù)理，使責(zé)任制整體護(hù)理的推進(jìn)速度慢，今年將進(jìn)一步轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念，，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，完善病人分級管理制度，將基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理結(jié)合。修訂完善各項(xiàng)規(guī)章制度，崗位職責(zé)，工作標(biāo)準(zhǔn)，考核標(biāo)準(zhǔn)，在總結(jié)原有優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)的上，針對存在的問題進(jìn)行整改，加強(qiáng)監(jiān)督，指導(dǎo)，為患者提供安全、專業(yè)、全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，實(shí)現(xiàn)患者滿意，領(lǐng)導(dǎo)滿意、護(hù)士滿意。

二、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督、檢查，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

1、加強(qiáng)危重病人護(hù)理，提高危重病人護(hù)理質(zhì)量：從危重患者的基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察，護(hù)理措施，護(hù)理級別，飲食等方面入手，認(rèn)真做好危重病人的管理，提高危重病人救治成功率。

2、加強(qiáng)護(hù)士長質(zhì)量檢查，提高護(hù)士長管理能力：今年準(zhǔn)備派護(hù)士長輪流去上級醫(yī)院進(jìn)行短期學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。要求護(hù)士長要有年計(jì)劃、月工作安排和日質(zhì)量控制，并對檢查的內(nèi)容做管理細(xì)則：如治療室管理細(xì)則、病房管理細(xì)則、護(hù)士長的管理要有標(biāo)準(zhǔn)，避免隨意，科室落實(shí)績效考核，考核方案切實(shí)可行，以提高護(hù)士的積極性。門診部護(hù)士長陳修雯、外三科護(hù)士長徐光友兩位新任護(hù)士長要求去上級醫(yī)院進(jìn)修提高管理能力，進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

3、對于手術(shù)病人、轉(zhuǎn)科病人填寫院內(nèi)轉(zhuǎn)科交接記錄，認(rèn)真交接，保障醫(yī)療安全。

4、完善墜床、跌倒、壓瘡形成、走失等各種不良事件預(yù)防措施，適時(shí)評估住院患者，對有潛在危險(xiǎn)的病人(如心理抑郁、自殺傾向、病情突然惡化)逐級預(yù)警，完善各種預(yù)案。

5、繼續(xù)落實(shí)床頭交接班制度：病房護(hù)士24小時(shí)值班，三班床頭交接，由護(hù)士長、主班護(hù)士和責(zé)任護(hù)士共同參加。

6、提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量：病人數(shù)量急驟增多，護(hù)士缺編，新聘護(hù)士較多，護(hù)理文書書寫質(zhì)量不高，今年將加強(qiáng)臨床護(hù)理文書規(guī)范化書寫培訓(xùn)，制定培訓(xùn)計(jì)劃。護(hù)理部定時(shí)抽查護(hù)士長對運(yùn)行病歷中護(hù)理文書書寫質(zhì)量控制。

7、加強(qiáng)理論、操作技術(shù)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員水平。護(hù)理部制定業(yè)務(wù)、技術(shù)操作培訓(xùn)計(jì)劃，根據(jù)護(hù)士層級不同，分別進(jìn)行培訓(xùn)、考核。

建立機(jī)動(dòng)護(hù)士人力資源庫，滿足臨床應(yīng)急及監(jiān)護(hù)危重患者的工作需要，配備人員需要工作3-5年的有經(jīng)驗(yàn)、工作責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士。

加強(qiáng)?？平ㄔO(shè)，落實(shí)護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃：今年將繼續(xù)實(shí)施?？谱o(hù)士和專業(yè)崗位培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)士服務(wù)技能。急診科、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房護(hù)士將分期分批參加河南省崗位培訓(xùn)，持證上崗。擬派內(nèi)一科2名護(hù)士進(jìn)修心血管、內(nèi)分泌護(hù)理，內(nèi)二科派1名護(hù)士進(jìn)修腫瘤化療picc置管護(hù)理，內(nèi)三科派1名護(hù)士進(jìn)修內(nèi)分泌護(hù)理，內(nèi)五科派1名護(hù)士進(jìn)修腎內(nèi)科，外二科派2人進(jìn)修泌尿外科護(hù)理，骨二科派1人進(jìn)修骨科護(hù)理。外三科：神經(jīng)外科護(hù)理及picc置管及護(hù)理，康復(fù)科擬派1名護(hù)士進(jìn)修康復(fù)護(hù)理技術(shù)。婦一科、婦二科各派1名助產(chǎn)士進(jìn)修。

三、增加護(hù)理人員、加強(qiáng)新護(hù)士管理

根據(jù)衛(wèi)生部床位與護(hù)士比，還需增添護(hù)士40人，護(hù)理部加強(qiáng)對新護(hù)士崗前培訓(xùn)工作，制定新護(hù)士輪轉(zhuǎn)計(jì)劃，輪轉(zhuǎn)周期1—2年，根據(jù)新護(hù)士學(xué)歷、工作能力，定輪轉(zhuǎn)時(shí)間。輪轉(zhuǎn)科室應(yīng)對輪轉(zhuǎn)護(hù)士嚴(yán)格要求，嚴(yán)格訓(xùn)練，培養(yǎng)護(hù)士熱愛護(hù)理專業(yè)及高尚的思想品德;搞好基礎(chǔ)護(hù)理、急救知識(shí)培訓(xùn)。輪轉(zhuǎn)護(hù)士服從輪轉(zhuǎn)科室管理，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，輪轉(zhuǎn)期間表現(xiàn)記于護(hù)士檔案。

四、增加服務(wù)項(xiàng)目，豐富服務(wù)內(nèi)涵。

內(nèi)三科擬開展四肢、血管病變空氣壓力治療，早期對病人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練好干預(yù)治療，促進(jìn)腦梗病人恢復(fù)，減少殘障率。糖尿病周圍血管及神經(jīng)病變監(jiān)測。內(nèi)五科擬開展機(jī)電治療，預(yù)防壓瘡。婦一科開展新生兒洗浴，供應(yīng)室對全院提供不耐熱醫(yī)療器械滅菌服務(wù)。

根據(jù)醫(yī)院的工作目標(biāo)和發(fā)展思路，結(jié)合護(hù)理部20XX年部署護(hù)理工作的主要任務(wù)和計(jì)劃特定20XX年護(hù)理工作計(jì)劃如下：

1.加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理管理，保障護(hù)理安全，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，加快專科人才的培養(yǎng)，并做好護(hù)理人員的量化和績效考核工作，加強(qiáng)增收節(jié)支，創(chuàng)造護(hù)理經(jīng)濟(jì)價(jià)值。

2.加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

3.將各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

4.加強(qiáng)重危病人的管理，把重危病人作為科室晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對病人現(xiàn)存和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。

5.對新上崗的護(hù)士進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，定期進(jìn)行溝通技巧及臨床操作技能的培訓(xùn)。

6.完善護(hù)理文書記錄，減少安全隱患。

7.完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

8.以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。

9.定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用。

10.護(hù)士長定期與不定期進(jìn)行質(zhì)量檢查，對存在的問題進(jìn)行分析討論并及進(jìn)整改，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。

11.嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，具體措施如下：

(1)組織學(xué)習(xí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，崗位職責(zé)，護(hù)理核心制度;

(2)制定業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技能操作計(jì)劃，并準(zhǔn)備好課件，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)并進(jìn)行考核、記錄成績;

(3)經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案知識(shí)并進(jìn)行模擬演練，提高護(hù)士應(yīng)急能力;

(4)熟練掌握急救器材及儀器的使用，定期檢查及維修。

12.加強(qiáng)護(hù)理人員，清潔工的管理，保證護(hù)理工作安全順利的進(jìn)行，抓好病區(qū)清潔衛(wèi)生工作，保持病房干凈。

總之，我們發(fā)在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，團(tuán)結(jié)一心，扎實(shí)工作，使各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量和服務(wù)水平為斷提高，以便更好的為病人服務(wù)。

醫(yī)院護(hù)理部年工作計(jì)劃220**年是醫(yī)改各項(xiàng)具體措施實(shí)施的一年是挑戰(zhàn)和機(jī)遇并存的關(guān)鍵一年。護(hù)理工作緊緊圍繞“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，在做好護(hù)理安全管理的前提下。以提高各科室護(hù)理人員素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)為目的。狠抓計(jì)劃落實(shí);作好質(zhì)量控制;積極創(chuàng)新改善服務(wù)措施。提高科室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。為醫(yī)院的發(fā)展添磚加瓦。

20**年要作好如下七件事情。

1)做好各科室護(hù)理人員的思想穩(wěn)定工作。

2)狠抓制度落實(shí)，規(guī)范管理把好安全關(guān)。

3)狠抓計(jì)劃落實(shí)，抓好三基三嚴(yán)的培訓(xùn)。

4)作好質(zhì)量控制。保證質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

5)積極創(chuàng)新改善服務(wù)措施。

6)提高護(hù)理文書的書寫內(nèi)涵質(zhì)量。

7)作好實(shí)習(xí)帶教工作。

具體措施如下：

一.作好護(hù)理人員的思想穩(wěn)定工作。

思想是行動(dòng)的源頭，在醫(yī)療體制改革的初期，作好護(hù)理人員思想教育顯得尤為重要。利用各種改革成功的先例，并讓大家認(rèn)清改革是大趨勢等等教育作好人員的思想穩(wěn)定工作。保證各科室正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

二.抓好安全管理。

1認(rèn)真落實(shí)護(hù)理15項(xiàng)核心制度，安全教育月對十五項(xiàng)核心制度進(jìn)行解讀學(xué)習(xí)兩次。每月制定安全教育計(jì)劃組織人員學(xué)習(xí)并進(jìn)行考核。

2加強(qiáng)的日常檢查工作，做到早預(yù)防早處理。

3實(shí)行每班床頭交接并清點(diǎn)人數(shù)，按護(hù)理部要求落實(shí)中夜班巡回記錄。

4落實(shí)患者安全告知書和入院須知。

5明晰各種各種標(biāo)識(shí)。

6制定臨床科室今年的安全管理措施，并嚴(yán)格落實(shí)。

7對于發(fā)生的不安全事件登記齊全并有處理措施。

三.狠抓計(jì)劃落實(shí)，抓好三基三嚴(yán)的培訓(xùn)夯實(shí)基礎(chǔ)。

1.制定繼續(xù)教育計(jì)劃，每月進(jìn)行兩次集中培訓(xùn)。以《三基培訓(xùn)》為內(nèi)容每月進(jìn)行出題考核一次。

2.以本科基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教材，其中主要內(nèi)容每月4000字的讀書筆記。

3.督促各科室所有護(hù)理人員參加本科階段的再教育。

4.組織人員參加護(hù)理部組織的培訓(xùn)并對參加學(xué)習(xí)情況進(jìn)行考核。組織人員參加各種形式的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并進(jìn)行學(xué)習(xí)交流。

四.作好質(zhì)量控制，保證質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

1.發(fā)揮質(zhì)控小組的作用做好日常的監(jiān)督檢查工作并每周在科會(huì)上進(jìn)行反饋，每月召開質(zhì)控會(huì)議對科室存在的問題進(jìn)行反饋落實(shí)措施。

2.各科護(hù)士長每日進(jìn)行一次查房，落實(shí)護(hù)士長親情交流，對各班工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，對危重病人的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查指導(dǎo)。

3.科室建立護(hù)理人員互助組。進(jìn)行新老搭配在工作中進(jìn)行帶教互助，幫助年輕工作人員技能的提高。

4.每月有重點(diǎn)和針對性的對存在的問題進(jìn)行整改。

5.繼續(xù)將基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)作為重點(diǎn)檢查項(xiàng)目，繼續(xù)開展專業(yè)班書寫工作日志活動(dòng)。

五.提積極創(chuàng)新改善服務(wù)措施提高護(hù)理內(nèi)涵。

1.以衛(wèi)生部下發(fā)的文件積極響應(yīng)開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程活動(dòng)的號(hào)召。積極開展視病人如親人活動(dòng)，作到“三勤”“四輕”“五主動(dòng)”“六心”“七聲”服務(wù)。三勤：勤觀察、勤動(dòng)手、勤動(dòng)口;四輕：說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕;六心：接待病人要熱心、護(hù)理病人有愛心、觀察病人要細(xì)心、為病人解答問題要耐心、對待病人有同情心、對待工作有責(zé)任心;七聲：病人入院有迎客聲、遇到病人有詢問病情聲、處置時(shí)有稱呼聲、病人合作后有致謝聲、操作失誤有道歉聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送客聲。從小處著手，抓好服務(wù)的環(huán)節(jié)不斷豐富服務(wù)的內(nèi)涵。提升服務(wù)質(zhì)量。

2.落實(shí)以病人為中心，做好病人的管理。以病人為整體管理好病人的休息飲食入廁等為病人提供全方位的便利。

六.提高護(hù)理文書的書寫內(nèi)涵質(zhì)量。

1根據(jù)護(hù)理部的統(tǒng)一部署，規(guī)范護(hù)理文書書寫格式，書寫實(shí)效內(nèi)容等等。

2加強(qiáng)科室護(hù)理人員的培訓(xùn)使護(hù)理文書書寫能充分體現(xiàn)?？铺厣?/p>

3各科護(hù)士長加強(qiáng)檢查和指導(dǎo)。

七.作好實(shí)習(xí)帶教工作。

1.根據(jù)實(shí)習(xí)生的層次制定實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃。

2.指定老師實(shí)行一對一帶教并監(jiān)督計(jì)劃落實(shí)。

在新的一年我們?nèi)鹤o(hù)理人員將在20**年工作的基礎(chǔ)上摒棄不足開拓創(chuàng)新，堅(jiān)持不懈的提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，為醫(yī)院和科室發(fā)展盡職盡責(zé)。

醫(yī)院護(hù)理部年工作計(jì)劃3一、深化人事制度改革，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。

人事制度改革是方向、是出路，改革要面臨許多困難，但不改革，將會(huì)有更大的困難出現(xiàn)。護(hù)理部首先要明確這一觀點(diǎn)，找準(zhǔn)合理的定位，“跳出護(hù)理看護(hù)理”，以良好的心態(tài)積極主動(dòng)參與改革。應(yīng)當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀，為領(lǐng)導(dǎo)提出可行性的意見，取得領(lǐng)導(dǎo)的理解，信任與支持。利用多渠道形式向護(hù)理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢，統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識(shí)改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機(jī)，使全院護(hù)理人員既有緊迫感，又有危機(jī)感；既樹立競爭意識(shí)，又增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。

二、抓好護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提升護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。

全院護(hù)理人員要認(rèn)識(shí)到“先天不足”已成為我們不斷求學(xué)的動(dòng)力而非阻力，樹立自強(qiáng)、上進(jìn)、刻苦鉆研專業(yè)知識(shí)的精神，只有通過努力學(xué)習(xí)來積累知識(shí)，才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。才能逐步把目前以中專學(xué)歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫？?、本科為主體的護(hù)理隊(duì)伍。護(hù)理部將采取多種渠道，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

1、鼓勵(lì)中、青年護(hù)士參加自學(xué)、廣播電視大學(xué)考試，到年底大專學(xué)歷以上人員占護(hù)士人數(shù)的55%。

2、鼓勵(lì)護(hù)理人員參加護(hù)理本科、研究生學(xué)習(xí)，到年底本科學(xué)歷人員達(dá)6人。

3、選送護(hù)理骨干到省內(nèi)外短期護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識(shí)、專科知識(shí)進(jìn)展為主。

4、堅(jiān)持每月在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識(shí)，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1—2次，護(hù)理查房1次，操作培訓(xùn)等。護(hù)理部重點(diǎn)要規(guī)范護(hù)理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力。

三、護(hù)理質(zhì)量管理是核心。加大質(zhì)量控制力度。

1、護(hù)理單元推廣護(hù)理工作量化考核。護(hù)理部擬定護(hù)理工作量化考核方案及實(shí)施細(xì)則，采用工作量，工作質(zhì)量和質(zhì)量缺陷相結(jié)合綜合考核。各護(hù)理單元認(rèn)真組織實(shí)施，進(jìn)行考核，通過工作量化考核促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識(shí)，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。

2、以過細(xì)、過精、過實(shí)、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

3、堅(jiān)持三級質(zhì)控組每季、月護(hù)理質(zhì)量檢查，考核，及時(shí)通報(bào)檢查中存在的問題以及改進(jìn)的措施，對檢查出的結(jié)果進(jìn)行排名次，形成科室間的相互競爭，年終護(hù)理質(zhì)量前三名的科室給予一定獎(jiǎng)勵(lì)，連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰。

4、護(hù)理部針對年護(hù)理工作中存在的質(zhì)量問題針對性修改單項(xiàng)考核扣分，加大考核懲罰力度。

5、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

醫(yī)院護(hù)理部年工作計(jì)劃4人們都說“三分治療，七分護(hù)理”，這句話雖然并不十分準(zhǔn)確，但卻反映了護(hù)理工作的重要作用和地位。護(hù)士對人民的健康做出了積極貢獻(xiàn)，從而受到了社會(huì)的尊敬，被譽(yù)為“白衣天使”。20xx年這新的一年，我們的護(hù)理工作也應(yīng)該走上新的臺(tái)階，特制訂20xx年護(hù)理工作計(jì)劃：

一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

1、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作

（1）重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。

（2）加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2-3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

（3）基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi)17項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。

（4）強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

2、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)

（1）組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。

（2）安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動(dòng)，利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會(huì)。

3、更新專業(yè)理論知識(shí)，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)?？浦R(shí)，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。

二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平

1、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等。

2、加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。

3、促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效

1、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。

2、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。

3、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員-護(hù)士長-護(hù)理部的三級考評制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評比評出集體第一、二、三名。

4、加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理：

（1）繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

（3）強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。

四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量

1、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。

五、做好教學(xué)、科研工作

1、指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會(huì)，聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的`意見。

2、各科護(hù)士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作。

醫(yī)院護(hù)理部年工作計(jì)劃520xx年護(hù)理部按照“二甲”醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合醫(yī)院的總體工作目標(biāo)。緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”新標(biāo)準(zhǔn)開展工作，現(xiàn)將具體計(jì)劃制定如下：

一、工作目標(biāo)

1、健全護(hù)理質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理等項(xiàng)目管理制度，各項(xiàng)工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。

2、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。

3、完善與落實(shí)各級護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核（內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等）落實(shí)分層次培訓(xùn)，提高護(hù)士三基理論與操作水平。

4、堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)原則，使護(hù)理服務(wù)更貼近群眾，貼近社會(huì)；不斷滿足人民日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效益。

二、工作指標(biāo)

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%。

2、?？谱o(hù)理合格率≥90%。

3、分級護(hù)理合格率≥90%。

4、危重病人護(hù)理合格率≥90%。

5、急救物品完好率100%。

6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

7、護(hù)理文書書寫合格率≥95%。

8、病人對護(hù)理工作的滿意度≥90%。

9、“三基”考核合格率100%（得分≥90）。

10、護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%（含中醫(yī)操作）。

11、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率“0”、壓瘡發(fā)生率“0”。

12、醫(yī)療廢棄物處理合格率100%。

13、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。

14、一次性注射器、輸液（血）器用后毀型率達(dá)100%。

15、健康宣教覆蓋率100%。

16、健康宣教成效率≥95%。

17、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率≥50%。

18、責(zé)任制整體護(hù)理合格率≥100%。

三、具體措施

1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，不斷提高護(hù)理質(zhì)量水平

（1）重新調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)小組成員的分工，繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需要開發(fā)護(hù)士長在工作中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。

（2）建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立追溯機(jī)制，護(hù)理部做到經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u的方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。

（3）提高護(hù)理文書書寫內(nèi)涵質(zhì)量，結(jié)合本院各?？铺攸c(diǎn)，制定不同的護(hù)理入院評估單內(nèi)容。規(guī)范護(hù)理文書書寫的格式，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員——護(hù)士長——護(hù)理部的三級考評制度，定期進(jìn)行護(hù)理錄單缺陷分析與改進(jìn)，增加終末護(hù)理文書質(zhì)量控制體系，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。

2、加快護(hù)士長、護(hù)理骨干、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。

（1）加強(qiáng)護(hù)理管理理論培訓(xùn)，結(jié)合醫(yī)院工作重點(diǎn)，4月份、九月份擬舉辦全院護(hù)士長及骨干管理培訓(xùn)班，外請專家授課，就院內(nèi)護(hù)理工作面臨問題，組織座談?dòng)懻摲治觯页龉ぷ髦斜∪醐h(huán)節(jié)，制定出整改措施，護(hù)理部每天深入病區(qū)對日常工作進(jìn)行實(shí)地指導(dǎo)，定期召開護(hù)士長管理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，提高病區(qū)管理水平，每月組織一次護(hù)士長讀書報(bào)告會(huì)，營造積極向上工作氛圍，有計(jì)劃的選派護(hù)士長到省、市級醫(yī)院進(jìn)行短期學(xué)習(xí)。本年度護(hù)士長分期分批參加省衛(wèi)生廳護(hù)理管理培訓(xùn)班，提高護(hù)理管理隊(duì)伍的能力。

（2）每月加大對護(hù)士長工作的考核力度，加大對基礎(chǔ)技術(shù)、?？萍夹g(shù)、中醫(yī)技能技術(shù)培訓(xùn)；護(hù)理部每月對護(hù)士長考核中西醫(yī)操作各一項(xiàng)，不斷提高護(hù)士長操作能力，加強(qiáng)正確指導(dǎo)護(hù)士的能力，從而使各科護(hù)理技能操作達(dá)到規(guī)范化。

（3）護(hù)理部每月組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，科內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)兩次，每半年組織理論考試一次，科室每月組織考試一次，護(hù)理部每月組織技能考試一次，每年組織全院性技能考試兩次、共八項(xiàng)（中西醫(yī)技能操作各四項(xiàng)）。

3、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，不斷提高安全意識(shí)。

（1）落實(shí)護(hù)士長夜查房、節(jié)假日、周日查房制度。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行（病區(qū)安全管理員—護(hù)士長—護(hù)理部）三級網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控，認(rèn)真執(zhí)行查對制度，樹立“三個(gè)意識(shí)”，即自我保護(hù)意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和防患未然意識(shí)，抓好“四個(gè)特殊”，即特殊病人、特殊人員、特殊時(shí)間、特殊操作。

（3）認(rèn)真落實(shí)護(hù)理不良事件報(bào)告制度，病區(qū)護(hù)士長對發(fā)生的護(hù)理不良事件及時(shí)上報(bào)，一般護(hù)理不良事件3日內(nèi)上報(bào)，嚴(yán)重護(hù)理不良事件24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，不得漏報(bào)或隱瞞不報(bào)。護(hù)理部對上報(bào)的護(hù)理不良事件及時(shí)組織討論分析，提出防范對策。每年進(jìn)行一次全院安全管理知識(shí)講座，不斷提高護(hù)理人員安全意識(shí)。

（4）認(rèn)真落實(shí)患者身份識(shí)別制度，對手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者要佩戴腕帶，落實(shí)手術(shù)病人“六查十二對”制度，以提高患者識(shí)別的準(zhǔn)確性。

醫(yī)院護(hù)理部年工作計(jì)劃6xx年護(hù)理部工作計(jì)劃將圍繞醫(yī)院管理工作目標(biāo)，在加強(qiáng)患者安全管理，保障患者護(hù)理安全，加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，提高各級護(hù)士技能水平，開展?jié)M意服務(wù)，提高護(hù)理服務(wù)品質(zhì)等方面開展工作，現(xiàn)計(jì)劃如下。

一、加強(qiáng)制度建設(shè)保障患者安全

1、根據(jù)患者安全目標(biāo)，進(jìn)一步完善各項(xiàng)患者安全制度與規(guī)范，如患者身份識(shí)別制度、特殊藥品管理制度、藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序等，提高護(hù)理人員對患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性和提高用藥安全性，保障患者護(hù)理安全。

2、監(jiān)督各項(xiàng)護(hù)理安全制度的落實(shí)如：對病房藥柜內(nèi)藥物存放、使用、限額、定期核查進(jìn)行督查，注射藥、內(nèi)服藥、外用藥嚴(yán)格分開放置，醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)有嚴(yán)格核對程序且有簽字，控制靜脈輸注流速等。

3、加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，有疑問時(shí)及時(shí)與醫(yī)生核對，靜脈輸液要求落實(shí)雙核對，發(fā)藥時(shí)使用治療車和服藥本，進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)主動(dòng)向病人或家屬解釋取得理解和配合，在進(jìn)行導(dǎo)尿、靜脈留置針等操作時(shí)，應(yīng)明確交待注意事項(xiàng)，防止管道滑脫等。

4、加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育與培訓(xùn)針對護(hù)理隊(duì)伍年輕化、新護(hù)士技術(shù)操作不熟練、解釋問題不到位、?？浦R(shí)不足，缺乏自我保護(hù)意識(shí)等，制定和落實(shí)新護(hù)士崗前護(hù)理部與科室兩級培訓(xùn)和考核計(jì)劃，開展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育，提高護(hù)士法制意識(shí)，培養(yǎng)高年資護(hù)士檢查和幫助新護(hù)士的工作意識(shí)，護(hù)士長對年輕護(hù)士加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，鼓勵(lì)報(bào)告不良事件。

（3）讓病人方便一點(diǎn)：滿足病人的基本需求，提供病人便捷的服務(wù)。

（4）讓病人滿意一點(diǎn)：通過開展特色護(hù)理溫馨服務(wù)活動(dòng)，創(chuàng)建護(hù)理服務(wù)特色，提高護(hù)士服務(wù)品質(zhì)，提高護(hù)理質(zhì)量。

護(hù)理科研

1、對xx年已經(jīng)立項(xiàng)的1項(xiàng)護(hù)理課題，定期進(jìn)行檢查，確保計(jì)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

2、進(jìn)一步提高提高中高級職稱護(hù)理人員論文撰寫能力，加快護(hù)理學(xué)科建設(shè)，提高護(hù)理科學(xué)化水平。

二、更新管理理念提高護(hù)理質(zhì)量

護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理永恒的主題，是護(hù)理管理工作的核心內(nèi)容。兩院區(qū)以“等級醫(yī)院評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”及“醫(yī)院管理評價(jià)指南”為準(zhǔn)繩，結(jié)合各院區(qū)實(shí)際，分析護(hù)理工作現(xiàn)狀，探索質(zhì)量管理新模式。

1、完善標(biāo)準(zhǔn)，重視環(huán)節(jié)監(jiān)控。修改和完善護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，改進(jìn)質(zhì)量監(jiān)控的方法，重視環(huán)節(jié)質(zhì)量，融培訓(xùn)、檢查、指導(dǎo)為一體，將質(zhì)