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文檔簡介
臨床護(hù)理:洗胃(一)評估和觀察要點。1.評估患者生命體征、意識狀態(tài)、合作程度、有無洗胃禁忌證。2.評估患者為口服毒物中毒,分析攝入毒物的種類、劑量、時間,詢問是否曾經(jīng)嘔吐以及入院前是否采取其他處理措施,并詢問既往是否有胃部疾病史及心臟病史。(二)操作要點。1.備齊用物,配置洗胃液,溫度為35~38℃。2.患者平臥,頭偏向一側(cè)或取左側(cè)臥位。3.測量應(yīng)插入的胃管長度,經(jīng)口腔或鼻腔將胃管緩慢送入胃內(nèi),確認(rèn)胃管在胃內(nèi),固定胃管。4.吸盡胃內(nèi)容物,必要時留取標(biāo)本送檢。5.使用洗胃機(jī)洗胃時,按照使用說明操作;每次灌洗胃液300~500ml,抽吸,反復(fù)沖洗直至洗凈為止。6.遵醫(yī)囑拔管并記錄,拔管時先將胃管反折或?qū)⑵淝岸藠A住,以免管內(nèi)液體誤入氣管。(三)注意事項。1.呼吸心跳驟停者,應(yīng)先復(fù)蘇,后洗胃。2.洗胃前應(yīng)檢查生命體征,如有呼吸道分泌物增多或缺氧,應(yīng)先吸痰,再插胃管洗胃。3.盡早開放靜脈通道,遵醫(yī)囑給藥。4.當(dāng)中毒性質(zhì)不明時,抽出胃內(nèi)容物送檢,洗胃液可選用溫開水或等滲鹽水,待毒物性質(zhì)明確后,再使用拮抗藥。5.洗胃時,注意觀察灌入液與排出液是否相等,排出液的顏色、氣味、性質(zhì),一旦排出液呈血性或患者感覺腹痛,血壓下降,應(yīng)立即停止洗胃,及時通知醫(yī)生予以處理。6.洗胃完畢,胃管宜保留一定時間,以利再次洗胃,尤其是有機(jī)磷中毒者,胃管應(yīng)保留24h以上,便于反復(fù)洗胃。7.強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及腐蝕性藥物中毒時禁忌
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