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懸挑式腳手架驗(yàn)收表一、項(xiàng)目基本信息項(xiàng)目名稱項(xiàng)目地點(diǎn)負(fù)責(zé)單位施工單位監(jiān)理單位二、驗(yàn)收依據(jù)《建筑施工安全規(guī)范》GB5-1988《懸挑式腳手架》GB/T11781-2000《建筑施工安全技術(shù)規(guī)程》JGJT328-2019三、驗(yàn)收人員驗(yàn)收人員：__________監(jiān)理人員：__________施工單位代表：__________四、驗(yàn)收時間驗(yàn)收時間：__________五、驗(yàn)收內(nèi)容1.腳手架搭設(shè)是否符合要求檢查項(xiàng)目是否符合要求懸挑式腳手架的基礎(chǔ)是否牢固，承重能力是否合格是/否懸挑式腳手架鋼管規(guī)格、鋼板尺寸和懸挑長度是否符合要求是/否腳手架搭設(shè)是否標(biāo)準(zhǔn)，懸掛件和吊卡是否牢固可靠是/否端頭扣件、懸掛點(diǎn)板卡等是否完好無損是/否懸掛腳手架的受力梁材料尺寸、截面形狀和間距是否滿足要求是/否懸掛腳手架是否符合規(guī)定的懸掛標(biāo)高要求是/否懸掛腳手架單一個體的安全系數(shù)是否符合標(biāo)準(zhǔn)是/否2.腳手架表面及周邊是否存在安全隱患檢查項(xiàng)目是否存在安全隱患腳手架周邊是否有障礙物是/否腳手架表面是否有松動、破損、銹蝕等現(xiàn)象是/否腳手架是否有傾斜、下沉、斷開等現(xiàn)象是/否腳手架是否有滲漏、漏水等現(xiàn)象是/否3.人員安全防護(hù)措施是否符合要求檢查項(xiàng)目是否符合要求工人是否佩戴安全帽、安全帶等防護(hù)用品是/否工人是否在腳手架內(nèi)用電及掛置設(shè)備安裝情況是否符合要求是/否職業(yè)健康檢查結(jié)果是否符合要求是/否4.使用人員是否經(jīng)過培訓(xùn)及持證上崗檢查項(xiàng)目是否符合要求其他操作人員是否進(jìn)行了安全作業(yè)培訓(xùn)是/否其他操作人員是否持有相應(yīng)的操作證是/否六、驗(yàn)收結(jié)果驗(yàn)收結(jié)論驗(yàn)收意見合格不合格七、不合格項(xiàng)處理意見不合格項(xiàng)目處理措施責(zé)任單位處理期限八、驗(yàn)收人員簽字驗(yàn)收人員簽字：_______

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