醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作總結(jié)

醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作總結(jié)

隨著醫(yī)院信息治理工作的不斷進(jìn)展和電子計(jì)算機(jī)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，各級(jí)衛(wèi)生行政治理部門和醫(yī)院信息治理人員對(duì)醫(yī)院信息治理工作的要求愈來愈劇烈。為了更好地發(fā)揮醫(yī)院信息的整體功能，為醫(yī)院科學(xué)治理效勞，醫(yī)院信息治理人員應(yīng)以信息系統(tǒng)工程理論為指導(dǎo)，以現(xiàn)代信息治理技術(shù)為方法，對(duì)醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)信息治理模式和工作職能進(jìn)展討論，研制出適用于各級(jí)醫(yī)院信息治理工作要求的治理系統(tǒng)。

1建立醫(yī)院統(tǒng)計(jì)病案信息治理模式要求

由于現(xiàn)代醫(yī)院治理對(duì)統(tǒng)計(jì)信息治理的要求擴(kuò)大，打破過去傳統(tǒng)的”收集、整理、分析資料的治理模式，建立一代的嶄新的治理模式很有必要。

1.1在機(jī)構(gòu)設(shè)置上，應(yīng)依據(jù)醫(yī)院規(guī)模的大小設(shè)立由分管院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)下的統(tǒng)計(jì)信息科(室)，并下設(shè)統(tǒng)計(jì)室、病案室、計(jì)算機(jī)室。

1.2在人員配備上，除按醫(yī)院床位數(shù)多少配備相應(yīng)的專業(yè)統(tǒng)計(jì)人員以外，還應(yīng)配備計(jì)算機(jī)人員和病案治理人員。其中以既是統(tǒng)計(jì)人員又是計(jì)算機(jī)人員者為佳。

1.3統(tǒng)計(jì)和病案人員都應(yīng)進(jìn)展計(jì)算機(jī)技術(shù)的特地培訓(xùn)，到達(dá)能夠維護(hù)計(jì)算機(jī)軟件的水平。

1.4統(tǒng)計(jì)信息科應(yīng)有單獨(dú)的辦公和資料用房、計(jì)算機(jī)室，并配備計(jì)算機(jī)。

2醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息治理主要工作職能

2.1實(shí)行“綜合統(tǒng)計(jì)信息治理”模式，即：建立醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、病案資料信息庫，確定科學(xué)的信息治理工作流程，健全信息處理功能和傳輸網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)信息資料的收集、錄入、存儲(chǔ)、處理、傳輸、輸出的一體化，全方位地為臨床、教學(xué)、科研工作供應(yīng)醫(yī)療信息，為醫(yī)院治理部門供應(yīng)精確的決策依據(jù)。

2.2以現(xiàn)代化醫(yī)院治理模式為要求，《全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度》為標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)計(jì)符合我國(guó)國(guó)情，具有超前治理意識(shí)的治理信息指標(biāo)體系;依據(jù)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥治理局制定的各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表和評(píng)審方法，建立醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息治理指標(biāo)(信息項(xiàng))，它包含醫(yī)院門診、住院、出院病人、醫(yī)技治理等，并對(duì)這些指標(biāo)的內(nèi)涵(字段名、長(zhǎng)度等)進(jìn)展標(biāo)準(zhǔn)化處理。從而建立醫(yī)院信息治理的根本數(shù)據(jù)庫。

2.3應(yīng)用先進(jìn)的“醫(yī)用文字信息處理”技術(shù)，勝利地解決相關(guān)醫(yī)療信息的自動(dòng)編目和分類統(tǒng)計(jì)，使醫(yī)療信息資料處理實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化，從而使傳統(tǒng)的手工治理模式向現(xiàn)代治理模式轉(zhuǎn)換。

2.4應(yīng)用先進(jìn)的數(shù)據(jù)庫處理技術(shù)，編制醫(yī)院統(tǒng)計(jì)治理子系統(tǒng)程序，使其具備“綜合狀況統(tǒng)計(jì)、醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)、數(shù)據(jù)查詢檢索、統(tǒng)計(jì)報(bào)表輸出、統(tǒng)計(jì)分析、系統(tǒng)效勞”等功能;為醫(yī)院治理部門供應(yīng)精確的決策依據(jù)，便于掌握治理。通過計(jì)算機(jī)技術(shù)的處理，使統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)能直接為醫(yī)務(wù)人員所用，便于醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)展掌握監(jiān)測(cè)。

2.5依據(jù)臨床醫(yī)療治理工作的需求，編制疾病分類、病種統(tǒng)計(jì)分析等醫(yī)療質(zhì)控報(bào)表及醫(yī)院分科室、分醫(yī)師(含醫(yī)技人員)工作量統(tǒng)計(jì)功能，為醫(yī)院進(jìn)展單病種治理、公費(fèi)醫(yī)療改革供應(yīng)統(tǒng)計(jì)信息治理工具。

2.6為滿意國(guó)家衛(wèi)生部對(duì)醫(yī)院出院病人調(diào)查表的超級(jí)匯總需要，應(yīng)特地設(shè)計(jì)與“國(guó)家衛(wèi)生部醫(yī)院出院病人調(diào)查表數(shù)據(jù)庫”相全都的病案數(shù)據(jù)庫，并通過系統(tǒng)功能掌握，完成出院病人數(shù)據(jù)庫磁盤及相關(guān)報(bào)表庫磁盤的上報(bào)工作。

3總結(jié)

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)資料和病案資料是醫(yī)院醫(yī)療工作的重要信息來源，它為臨床、科研、教學(xué)和醫(yī)療治理部門供應(yīng)了決策依據(jù)，是現(xiàn)代醫(yī)院信息治理工作的極其重要的組成局部，應(yīng)不斷加強(qiáng)對(duì)其治理模式和工作職能的科學(xué)討論，使其更好地符合現(xiàn)代醫(yī)院信息治理工作要求。

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作是衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的重要組成局部，也是社會(huì)統(tǒng)計(jì)的一局部。健全醫(yī)院統(tǒng)計(jì)制度，做到工作過程科學(xué)有序，原始登記真實(shí)、完