心臟的解剖結(jié)構(gòu)及傳導(dǎo)系統(tǒng)

心臟的解剖結(jié)構(gòu)

及傳導(dǎo)系統(tǒng)1整理ppt了解心臟的位置。掌握心臟的內(nèi)部解剖結(jié)構(gòu)。掌握心臟瓣膜的功能、名稱、位置及特征。掌握心臟的大、小循環(huán)。掌握心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)各局部的結(jié)構(gòu)。掌握竇房結(jié)的位置、功能、頻率。思考：了解臨床上為什么右束支阻滯比左束支阻滯更多見。課堂目標2整理ppt

心臟的解剖結(jié)構(gòu)3整理ppt一、心臟的位置位于胸骨體和第2～6肋軟骨前方、胸椎第5～8椎體前方的胸腔中縱隔內(nèi)，2/3局部居左側(cè)胸腔，1/3局部在右側(cè)。4整理ppt二、心臟的內(nèi)部結(jié)構(gòu)

四個腔：左心房、左心室、右心房、右心室

心間隔：房間隔、室間隔

瓣膜：二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣、肺動脈瓣

血液入口：上、下腔靜脈、肺靜脈

血液出口：主動脈、肺動脈5整理ppt二心臟的內(nèi)部結(jié)構(gòu)6整理ppt三、右心房位置：心的右上方特征：腔大壁薄主要結(jié)構(gòu)：右心耳、梳狀肌、卵圓窩入口：上腔靜脈口、下腔靜脈口、冠狀竇口出口：右房室口7整理ppt卵圓窩：是胚胎時期左、右心房的交通孔—卵圓孔，位于心房腔內(nèi)壁房中隔上。出生后逐漸閉合，假設(shè)出生半年以上卵圓孔不閉合，就形成先天性心臟病中的“卵圓孔未閉〞。8整理ppt四、右心室位置：右心房左前下特征：前壁較薄，左心室壁厚度的1∕3，血管較少流入道入口：右房室口瓣膜：右房室瓣〔三尖瓣〕流出道出口：肺動脈口瓣膜：肺動脈瓣9整理ppt五、左心房位置：右心房的左前方，構(gòu)成心底的大部主要結(jié)構(gòu)：左心耳入口：共四個，左、右各二個肺靜脈口出口：左房室口10整理ppt六、左心室位置：右心室的左前方特點：呈圓錐形，壁厚約為右心室的3倍流入道入口：左房室口瓣膜：左房室瓣〔二尖瓣〕流出道出口：主動脈口瓣膜：主動脈瓣11整理ppt

壓力：主動脈壓>肺動脈壓左室壓>右室壓左房壓>右房壓右室壓≈肺動脈壓左室：120右室：20-30肺動脈：20-30右房：6~1212整理ppt七、瓣膜

防止心房和心室在收縮或舒張時出現(xiàn)血液反流。13整理ppt七、瓣膜位置及其作用瓣膜位置作用二尖瓣左房室口防止血液由左心室返回左心房主動脈瓣主動脈口防止血液由主動脈返回左心室三尖瓣右房室口防止血液由右心室返回右心房肺動脈瓣肺動脈口防止血液由肺動脈返回右心室心房收縮時，心室舒張，左、右房室瓣開放，血液流入左、右心室。心室收縮時，房室瓣關(guān)閉，主動脈瓣及肺動脈瓣開放，血液自左、右心室流入體循環(huán)和肺循環(huán)。14整理ppt八、血液的流動方向

上、下腔靜脈→右心房→右心室→肺動脈→肺循環(huán)→肺靜脈→左心房→左心室→主動脈→體循環(huán)→上、下腔靜脈

15整理ppt九、心臟的大小循環(huán)體循環(huán)〔大循環(huán)〕：動脈血→左心室→主動脈→大動脈→微動脈→括約肌→毛細血管→微靜脈→靜脈→上、下腔靜脈→右心房。肺循環(huán)〔小循環(huán)〕：靜脈血→右心房→三尖瓣→右心室→肺動脈瓣→肺動脈→肺毛細血管→肺靜脈→左心房。16整理ppt17整理ppt心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)18整理ppt

心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)由特殊分化的心肌細胞組成，

主要功能是產(chǎn)生并傳導(dǎo)沖動，維持心臟正常

的節(jié)律。

包括：竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、希氏束、

左右束支、浦肯野纖維、附加傳導(dǎo)束一、概述19整理ppt

心肌細胞具有興奮性、傳導(dǎo)性、自律性、收縮性。

心臟竇房結(jié)的自律性最高。一、概述20整理ppt

竇房結(jié)→結(jié)間束→房室結(jié)→房室束→左、右束支→蒲肯野纖維21整理ppt位置：右心房與上腔靜脈交界處，在游離上腔靜脈或在右心房壁切口時，應(yīng)注意防止損傷。扁橢圓形。自律性最高。是心臟正常的起搏點。頻率60～100次∕min。二、竇房結(jié)22整理ppt竇房結(jié)23整理ppt竇房結(jié)產(chǎn)生的興奮由結(jié)間束傳導(dǎo)至房室結(jié)和左、右心房。三條傳導(dǎo)途徑：前結(jié)間束中結(jié)間束后結(jié)間束

如發(fā)生異?；驌p傷那么會產(chǎn)生心律紊亂，出現(xiàn)結(jié)性心律等。三、結(jié)間束24整理ppt結(jié)間束25整理ppt26整理ppt

冠狀竇口的上方。扁橢圓形。中央有房室結(jié)動脈走行。作用：使興奮通過時速度減慢，保證心房收

縮后再開始心室的收縮。四、房室結(jié)27整理ppt房室結(jié)28整理ppt細長呈圓柱狀。

哺乳動物心臟的一種特殊心肌。

是連接房室結(jié)和浦肯野氏纖維的肌束。

發(fā)出左、右束支，伸延到左右心室。

將房室結(jié)的興奮傳遞給浦肯野氏纖維。五、希氏束〔房室束〕29整理ppt希氏束30整理ppt是希氏束的延續(xù)局部。細長圓束，主干長，分叉少。易受損害而發(fā)生傳導(dǎo)阻滯。右束支31整理ppt右束支32整理ppt

扁束，主干較右束支短而寬。分支：左前分支

左后分支左束支分布分散，較少發(fā)生完全阻滯左束支33整理ppt左束支34整理ppt是左、右束支及其分支所分出的樹枝狀末梢纖維，以浦肯野細胞為主。在心內(nèi)膜下和心室肌內(nèi)呈網(wǎng)狀分布，直接與心室肌細胞相連接。屬于快反響細胞。具有潛在的起搏功能。七、浦肯野纖維網(wǎng)35整理ppt課堂總結(jié)心臟分為左心房、左心室、右心房、右心室。房間隔：心房之間；室間隔：心室之間：。瓣膜：左心房→二尖瓣→左心室；左心室→主動脈瓣→主動脈；右心房→三尖瓣→右心室；右心室→肺動脈瓣→肺動脈。大小循環(huán)體循環(huán)〔大循環(huán)〕：動脈血左心室→主動脈→大動脈→微動脈→括約肌→毛細血管→微靜脈→靜脈→上、下腔靜